Epicondylitis van het ellebooggewricht is een veel voorkomende ziekte onder atleten en vertegenwoordigers van sommige andere beroepen. De ziekte gaat gepaard met inflammatoire en degeneratieve veranderingen in weefsels in het gebied van het ellebooggewricht. Indien onbehandeld, kan pathologie leiden tot zeer gevaarlijke en ernstige complicaties.
Veel mensen zijn geïnteresseerd in aanvullende informatie over de ziekte. Waarom ontwikkelt zich epicondylitis van de elleboog? Symptomen en behandeling, oorzaken en mogelijke complicaties, preventieve maatregelen - dit is zeer nuttige informatie die niet mag worden genegeerd.
Korte informatie over de ziekte
Veel mensen hebben te maken met een probleem als epicondylitis van het ellebooggewricht. ICD-10 verwijst deze ziekte naar de groep "Andere enthesopathie" (code M77).
Dit is een veel voorkomende ziekte van het bewegingsapparaat, die gepaard gaat met schade aan de pezen, het periosteum, de epicondylus en zijnvagina. De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte is chronische overbelasting van de spieren van de onderarm.
Volgens statistieken wordt de ziekte in de meeste gevallen gediagnosticeerd bij patiënten van 40 tot 60 jaar. Aan de andere kant, als we het hebben over professionele atleten, dan kunnen degeneratieve processen veel eerder beginnen.
De belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte
Zoals reeds vermeld, wordt het ontstekingsproces voorafgegaan door degeneratieve veranderingen in het gebied van het ellebooggewricht. De oorzaken van epicondylitis kunnen verschillend zijn.
- Een dergelijke ziekte ontwikkelt zich vaak als gevolg van de eigenaardigheden van het beroep, vooral als het werk gepaard gaat met hetzelfde type bewegingen, chronische overbelasting van het gewricht, regelmatige microtrauma's. De risicogroep omvat bouwers (pleisteraars, metselaars, schilders), landarbeiders (melkmeisjes, tractorchauffeurs), atleten (golfers, gewichtheffers, tennissers, boksers), muzikanten, artsen (chirurgen), enz.
- Oorzaken zijn onder meer direct letsel aan de elleboog.
- Ontsteking kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van een verminderde lokale bloedcirculatie en bijgevolg weefseltrofisme.
- Een dergelijke pathologie wordt vaak geassocieerd met een aantal andere ziekten, in het bijzonder cervicale of thoracale osteochondrose, osteoporose, humeroscapulaire periartritis.
- De lijst met oorzaken omvat aangeboren zwakte van het ligamenteuze apparaat.
Epicondylitis van de elleboog: symptomen en tekenen
Het klinische beeld hangt natuurlijk grotendeels af van de vorm van de ziekte en het stadium van zijn ontwikkeling. Er zijn echter enkele veelvoorkomende symptomen van epicondylitis van de elleboog.
- De ziekte gaat gepaard met hevige pijn in de elleboogstreek. Onaangename gewaarwordingen ontstaan spontaan, zonder aanwijsbare reden. De pijn tijdens de aanval is erg sterk, brandend. Geleidelijk wordt het pijnlijk, maar het wordt constant.
- Pijnsyndroom neemt toe tijdens lichamelijke inspanning, langdurige spierspanning van de onderarm.
- Naarmate de ziekte vordert, verliezen de spieren aan kracht. Zelfs gewone dagelijkse bewegingen veroorzaken ernstige en snelle vermoeidheid.
- In de beginfase verdwijnt de pijn in rust. Maar naarmate de ziekte zich ontwikkelt, is het ongemak bijna constant aanwezig.
Externe epicondylitis
Laterale epicondylitis van het ellebooggewricht is een veel voorkomende vorm van de ziekte, waarbij de weefsels in het gebied van aanhechting van de spierpezen aan de laterale epicondylus ontstoken raken.
Pijnaanvallen verschijnen in dit geval tegen de achtergrond van overbelasting van de strekspieren, die zich aan de buitenkant van de onderarm bevinden. Deze vorm van de ziekte wordt "tenniselleboog" genoemd, omdat het mensen zijn die actief betrokken zijn bij deze sport die last hebben van pijn in de elleboog. Er kan pijn optreden bij het naar boven draaien van de handpalm, maar ook bij het schudden van de hand.
Interne (mediale) epicondylitis
Mesiale epicondylitis van het ellebooggewricht gaat gepaard met weefselbeschadiging inwaar de pezen van de spieren hechten aan de mediale epicondylus. Trouwens, deze vorm van de ziekte heeft ook een speciale naam - "golferselleboog". De ontwikkeling van de ziekte leidt tot monotone bewegingen die worden uitgevoerd als gevolg van de spanning van de buigspieren van de pols.
Golfers zijn natuurlijk niet de enige "slachtoffers" van deze ziekte. Kleermakers en machinisten hebben vaak met een dergelijk probleem te maken. Predisponeren voor de ontwikkeling van de ziekte en sporten zoals het gooien van een schot of worpen.
In de regel gaat een pijnaanval gepaard met druk op de epicondylus. Onaangename gewaarwordingen worden intenser tijdens het buigen van de onderarm. De ziekte wordt vaak chronisch. De nervus ulnaris is vaak betrokken bij het pathologische proces.
Andere vormen van de ziekte
Je weet al hoe en waarom mediale en laterale epicondylitis van de elleboog ontstaat (behandeling wordt hieronder beschreven). Maar er zijn andere vormen van de ziekte.
- Traumatische epicondylitis zou optreden als de ziekte zich ontwikkelt als gevolg van permanent microtrauma. Dit wordt bijvoorbeeld waargenomen bij het constant uitvoeren van monotone bewegingen. In de meeste gevallen worden patiënten ouder dan 40 jaar met een soortgelijk probleem geconfronteerd. Bovendien wordt de ziekte vaak geassocieerd met cervicale osteochondrose, schade aan de nervus ulnaris en vervormende artrose.
- De posttraumatische vorm van de ziekte ontwikkelt zich bij patiënten die eerder een dislocatie of verstuiking van het gewricht hebben gehad. In de meeste gevallen wordt de ziekte geassocieerd met het niet naleven van de regels voor revalidatie.
- Chronische epicondylitis van de elleboog is meestalis het resultaat van onjuiste behandeling van de acute vorm van de ziekte of het ontbreken van therapie. In dit geval worden episodes van exacerbaties vervangen door relatief lange perioden van relatief welzijn.
Diagnostische procedures
De diagnose is in dit geval zelden moeilijk. Het nemen van anamnese en algemeen onderzoek is voldoende om de aanwezigheid van epicondylitis bij een patiënt te vermoeden. Tijdens een consult kunt u bijvoorbeeld merken dat pijn alleen optreedt tegen de achtergrond van spierspanning - als de arts de arm van de patiënt beweegt en naar de elleboog buigt, is er geen ongemak.
Natuurlijk worden er in de toekomst nog enkele aanvullende procedures uitgevoerd. Een bloedtest helpt bijvoorbeeld om het ontstekingsproces te identificeren. Er wordt een röntgenfoto gemaakt om de aanwezigheid / afwezigheid van een fractuur, foci van osteoporose, te bevestigen. Als een carpale tunnel wordt vermoed, kan de patiënt worden doorgestuurd voor een MRI.
Drugstherapie
Het behandelingsregime hangt rechtstreeks af van het ontwikkelingsstadium van de ziekte en de intensiteit van de symptomen. Als de pijn niet te hevig is, wordt patiënten geadviseerd om te rusten en te bedrusten. In het geval dat het pijnsyndroom ernstig is, wordt de hand tijdelijk geïmmobiliseerd met een gipsverband.
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, die verkrijgbaar zijn in de vorm van tabletten en zalven (ze worden gebruikt om huidweefsels in het ellebooggewricht te behandelen), helpen om de pijn het hoofd te bieden. Effectieve middelen zoals:Nimesil, Nurofen, Ketonal, Diclofenac, Ibuprofen, Nise.
Bij ernstige symptomen wordt een blokkade met corticosteroïden uitgevoerd. Effectief is metiprednisolon, hydrocortison (ze worden gemengd met anesthetica en pas later toegediend). Dergelijke medicijnen helpen pijn snel te verlichten en de toestand van de patiënt te verbeteren. Soms worden medicijnen in het therapieregime geïntroduceerd die weefseltrofisme verbeteren en de bloedcirculatie normaliseren.
Fysiotherapie bij elleboogblessure
Deze ziekte vereist een geïntegreerde aanpak. Naast medicijnen worden verschillende fysiotherapeutische procedures gebruikt. Tijdens een exacerbatie is magnetotherapie met hoge intensiteit bijvoorbeeld effectief (de behandelingskuur bestaat uit 5-8 sessies). Infrarood laserstraling is ook effectief (een volledige behandelingskuur omvat 10-15 procedures).
Nadat het ontstekingsproces is afgenomen, worden andere technieken toegepast. Tijdens revalidatie worden schokgolftherapie, elektroforese (met kaliumjodide, acetylcholine, novocaïne), fonoforese (anesthetica en hydrocortison tijdens de procedure) uitgevoerd. Patiënten krijgen cryotherapie met droge lucht te zien. Goede resultaten kunnen worden bereikt met regelmatige toepassingen van naftolon en paraffine-ozoceriet.
Epicondylitis van het ellebooggewricht: behandeling met folkremedies
Drugstherapie duurt enkele weken, gevolgd door een lange revalidatieperiode. Patiënten zijn voortdurend bezig metfysiotherapeut - oefentherapie is uiterst belangrijk omdat het spieratrofie helpt voorkomen.
Wat kan er nog meer worden gedaan aan een ziekte zoals epicondylitis van het ellebooggewricht? Er bestaan natuurlijk folkremedies, maar die kunnen alleen worden gebruikt met toestemming van een arts.
- Compressen van paardenzuring worden als effectief beschouwd. Een literpot wordt gevuld met verse bladeren van de plant, gevuld met een fles wodka, gesloten en gedurende tien dagen op een donkere plaats getrokken. In de resulterende vloeistof wordt een doek of gaasverband bevochtigd, dat vervolgens op de huid over het aangetaste gewricht wordt aangebracht. Het kompres wordt gefixeerd en een nacht bewaard.
- Er zijn andere recepten die worden gebruikt voor epicondylitis van het ellebooggewricht. Behandeling met folkremedies omvat het gebruik van laurierolie. Het kan worden gekocht bij een apotheek of u kunt het zelf bereiden. Vier eetlepels gehakte laurierblaadjes worden in een glas zonnebloem- (of olijfolie) gegoten. Het mengsel wordt een week op een donkere plaats toegediend. De resulterende olietinctuur wordt dagelijks in de huid in de elleboogzone gewreven.
- Wraps van blauwe klei worden als effectief beschouwd. Kleipoeder wordt met heet water gegoten en gemengd zodat een homogene massa wordt verkregen. Het warme mengsel wordt uitgespreid op gaas, dat vervolgens rond de aangedane elleboog wordt gewikkeld. Van bovenaf is het kompres bedekt met huishoudfolie en een wollen sjaal of handdoek. De klei wordt op de huid gehouden totdat het mengsel volledig is afgekoeld. Aangezien bij de procedure warmte wordt gebruikt, mag deze niet worden gebruikt voor acute ontstekingen.
Wanneer nodigoperatie?
In het geval dat conservatieve therapie fa alt en de pijn 3-4 maanden aanhoudt, kan de arts besluiten een chirurgische ingreep uit te voeren.
De procedure wordt meestal uitgevoerd onder algemene anesthesie. De epicondylus wordt blootgelegd door een kleine incisie te maken. Voor hem maakt de arts een kleine incisie in de peesvezels. Dit is niet in strijd met de integriteit van het bot, extensoraanhechtingen. Ook wordt de procedure niet geassocieerd met schade aan zenuwvezels en bloedvaten. Na de operatie wordt de patiënt gehecht en wordt de arm gefixeerd met een gipsverband. Na twee weken worden de hechtingen verwijderd. Dit wordt gevolgd door een periode van revalidatie.
Prognose voor patiënten
Prognose voor patiënten met epicondylitis van de elleboog is in de meeste gevallen gunstig, vooral als de ziekte op tijd werd gediagnosticeerd. Aan de andere kant kunnen degeneratieve processen, indien onbehandeld, zich uitbreiden naar de weefsels van het gewricht zelf. Complicaties zijn onder meer bursitis, die veel moeilijker te behandelen is en vaak een operatie vereist.
Preventiemaatregelen
Epicondylitis van het ellebooggewricht is een zeer onaangename ziekte die onmiddellijke behandeling vereist. Maar zelfs na een succesvolle therapie moeten patiënten enkele voorzorgsmaatregelen nemen om complicaties en terugvallen te voorkomen. Preventie komt neer op een simpele lijst met regels.
- Als jesporten, is het belangrijk om de juiste techniek te volgen voor het uitvoeren van alle oefeningen.
- Vóór enige vorm van fysieke activiteit, moet je een warming-up doen om de spieren en andere structuren op te warmen.
- Als er intense fysieke activiteit aankomt, moet je speciale kussentjes op de elleboog gebruiken of het gewricht fixeren met een elastisch verband.
- Als het werk gepaard gaat met constante monotone bewegingen, dan is het belangrijk om af en toe een pauze te nemen.
- Artsen raden aan om periodiek vitaminecomplexen in te nemen (1-2 keer per jaar, als preventieve maatregel).
- Alle ontstekingsziekten moeten op tijd reageren op de juiste therapie.
Als de eerste tekenen verschijnen, moet u natuurlijk niet aarzelen - neem onmiddellijk contact op met een specialist.
