Artrose van het ellebooggewricht is een chronische ziekte die zich uit in de vernietiging van het bindweefsel van het gewricht en heeft een progressief karakter. Als de ziekte niet tijdig wordt aangepakt, kan dit gevaarlijke gevolgen hebben. Kraakbeenweefsel kan volledig worden vernietigd en het gewricht kan worden vervormd. De ziekte komt vaker voor bij mensen ouder dan 40 jaar. Vooral mensen boven de 60 lijden vaak aan deze ziekte.
Fysiologie van ziekte
De fysiologische essentie van artrose van elk gewricht is dat hyalien kraakbeen uitgeput is. Het begint snel te verslijten en kan zijn directe functies niet meer uitvoeren. De oorzaak van gewrichtsdisfunctie is de onvoldoende toevoer van voedingsstoffen. Dit gebeurt wanneer het kraakbeenweefsel niet de benodigde hoeveelheid voedingsstoffen krijgt voor zijn normale werking.
De ziekte heeft een andere naam - epicondylose. In het zieke gewricht begint de hoeveelheid gewrichtsvloeistof af te nemen, dit wordtveroorzaken vernauwing van de gewrichtsruimte, verhoogde wrijving en het verschijnen van osteofyten. De mobiliteit van het gewricht wordt beperkt, een persoon voelt pijn bij elke beweging van de arm. Bij artrose treft de ziekte alle elementen van het ellebooggewricht.
In vergelijking met de heup- of enkelgewrichten is de elleboog veel minder onderhevig aan de ontwikkeling van vervormende artrose. Dit komt door het feit dat hij niet zulke grote belastingen ervaart. Maar toch komt de ziekte voor en meestal hebben oudere mensen er last van. Het kan zijn dat bij patiënten die medische hulp zoeken, de ziekte zich al lang daarvoor begon te ontwikkelen, maar in de regel wenden mensen ouder dan 45 jaar zich tot medische instellingen.
Artrose wordt bij vrouwen vaker gediagnosticeerd dan bij mannen, dit komt door hormonale veranderingen die op deze leeftijd in het vrouwelijk lichaam optreden. Atleten lopen ook het risico deze ziekte te krijgen, vooral degenen die tennis spelen, mensen wiens beroep wordt geassocieerd met een directe belasting van de elleboog. Deze beroepen omvatten pianisten, professionele chauffeurs.
Artrose van het ellebooggewricht volgens ICD 10 is minder dan 15-19.
Oorzaken van ziekte
Artrose van het ellebooggewricht kan om de volgende redenen optreden:
- Een elleboogblessure die iemand in zijn jeugd heeft opgelopen. Dergelijke verwondingen omvatten schade aan de meniscus, kneuzingen van verschillende ernst, breuk van het polsbeen, ontwrichting, scheuring van ligamenten en andere.
- Meting van lichaamsstoffen is verstoord. In dit gevalhet gewricht krijgt niet de hoeveelheid elementen die nodig is voor zijn normale werking.
- Als een persoon lijdt aan reumatoïde artritis, gaat deze ziekte, die vordert, naar alle gewrichten.
- Sommige chronische ziekten. Artrose kan worden veroorzaakt door cholecystitis, gastritis, tonsillitis, cariës.
- Als de patiënt heel weinig zuiver water consumeert.
- Ontstekingsprocessen in het gewricht veroorzaakt door infectie aan de binnenkant van de gewrichtszak.
- Verschillende ziekten van het endocriene systeem.
- Giftige vergiftiging.
- Leeftijdsgerelateerde veranderingen in het lichaam van de patiënt.
- Genetische aanleg. Als bij ouders artrose wordt vastgesteld, kan deze ziekte later bij hun kinderen worden opgespoord.
- Als een persoon vaak lijdt aan aandoeningen van de luchtwegen, en ook periodiek onderkoeling.
Dit zijn de meest voorkomende redenen waarom deze ziekte zich kan ontwikkelen.
Symptomen van de ziekte
De geneeskunde onderscheidt vier hoofdgroepen van symptomen waarmee kan worden vastgesteld dat het ellebooggewricht is aangetast door artrose:
- Wanneer een persoon zijn arm buigt of loslaat, opzij draait, voelt hij pijn in de elleboog. Pijn kan zelfs optreden als iemand gewoon loopt. Maar in de eerste fase van de ontwikkeling van artrose zijn dergelijke symptomen vrij moeilijk op te merken, omdat ze mild zijn. Pas na enige tijd begint de patiënt pijn te voelen zonder zelfs maar zijn hand te bewegen. Er zijn momenten waarop pijn van het ellebooggewrichtstra alt uit naar de cervicale wervelkolom.
- Tijdens de beweging van de elleboog is een droge en ruwe crunch te horen in het gewricht. Dit geluid wordt veroorzaakt door botten die tegen elkaar wrijven. Met verdere progressie van de ziekte, wordt de crunch luider en duidelijker. De pijn wordt ook meer uitgesproken. Bij gezonde mensen worden soms ook rinkelende klikken in de elleboog gehoord, maar deze geluiden gaan niet gepaard met pijn. Dergelijke geluiden duiden niet op gevaar en worden als normaal beschouwd.
- Door het feit dat het lumen van de gewrichtsruimte smaller wordt, botspikes groeien en spierspasmen optreden, wordt de elleboog minder mobiel, neemt de amplitude van de rotatie van de arm af. Vaak wordt de aanwezigheid van artrose van het ellebooggewricht aangegeven door het symptoom van Thompson. De patiënt kan een naar achteren gebogen hand niet vasthouden tot een vuist. Deze houding is erg ongemakkelijk voor hem en hij probeert zijn vingers zo snel mogelijk te strekken. Het is ook erg moeilijk voor de patiënt om de arm in de onderarm ter hoogte van de kin te buigen en weer los te maken (symptoom van Vetla).
- Het ellebooggewricht verandert visueel. Het zwelt op, er kunnen ook knobbeltjes worden waargenomen. De reden voor dergelijke veranderingen is een toename van de hoeveelheid gewrichtsvloeistof en de groei van osteofyten.
Stadia van epicondylose
In het algemeen onderscheidt de geneeskunde 3 stadia van ontwikkeling van elleboogartrose. Elk van hen heeft karakteristieke symptomen. Het is duidelijk dat ze aan het begin van de ziekte niet zo uitgesproken zijn als na een tijdje. Maar veel patiënten proberen geen aandacht te schenken aan kleine veranderingen in de elleboog en zoeken niet op tijd medische hulp.helpen. Maar een tijdig bezoek aan de dokter is een garantie dat de behandeling zal slagen.
Artrose van het ellebooggewricht 1 graad
Aan het begin van de ziekte voelen mensen een lichte pijn in de elleboog, waar velen niet veel aandacht aan schenken, in de hoop dat er niets gevaarlijks is en dat alles vanzelf overgaat. De pijn treedt meestal op na hard werken. Het is erg moeilijk om de ziekte aan de buitenkant te bepalen, maar tijdens het onderzoek kan een specialist op het eerste gezicht een lichte afname van de spierspanning opmerken. Sommige patiënten klagen dat ze moeite hebben met het bewegen van hun onderarmen.
Het feit dat een persoon artrose van het ellebooggewricht van de 1e graad heeft, blijkt uit het feit dat het moeilijk voor hem is om zijn arm te buigen en te ontspannen, en ook om deze terug te brengen achter de dij. In dit geval is aanvullende diagnostiek noodzakelijk. Er wordt een röntgenfoto gemaakt om carpa altunnelsyndroom en cervicale osteochondrose uit te sluiten. Als de ziekte zijn vernietigende effect begint te vertonen, zal dit ook aantonen dat de gewrichtsruimte begint af te nemen.
Artrose van het ellebooggewricht 2 graden
Als de ziekte de tweede ontwikkelingsfase heeft bereikt, voelt de patiënt een significante toename van pijn in het aangetaste gewricht. De pijn gaat niet weg, zelfs niet als de arm in rust is. Dat is de reden waarom op dit moment de meeste patiënten hulp zoeken bij een specialist. Als je je hand beweegt, hoor je een droog kraken. De beweeglijkheid van de arm is verminderd, de patiënt buigt hem met grote moeite bij de elleboog of neemt hem terug. Sommige mensen kunnen lichte spieratrofie ervaren. De mens wordthet is moeilijk om constante pijn te verdragen, ze laten hem niet toe om zijn gebruikelijke werk te doen, verslechteren de kwaliteit van zijn leven. Alles wat hij vroeger in het gewone leven deed, lukt nu met veel moeite.
Het diagnosticeren van artrose van het ellebooggewricht van de 2e graad is veel gemakkelijker dan in het begin. Op röntgenfoto's is duidelijk veel botgroei te zien, kraakbeenweefsel wordt vervormd door meerdere onregelmatigheden. Maar het is gewoon onmogelijk om uiterlijke veranderingen op de elleboog op te merken. Oedeem wordt alleen waargenomen tijdens een verergering van de ziekte.
Derdegraads pathologie
Hoe manifesteert artrose van het ellebooggewricht van de 3e graad zich? Een zieke wordt voortdurend gekweld door hevige pijn, waardoor hij zelfs 's nachts niet rustig kan rusten. Gewrichtsbewegingen zijn zeer beperkt. Vaak proberen mensen die om de een of andere reden niet naar de dokter gaan, om op de een of andere manier intense pijn te verminderen, hun hand in een comfortabele positie te fixeren.
Het kraakbeenweefsel is volledig vernietigd, dit is te zien bij röntgenonderzoek. Je kunt ook een groot aantal botgroei waarnemen, de gewrichtsruimte is volledig afwezig. In dit stadium zijn de uiterlijke tekenen van de ziekte zelfs met het blote oog te zien. Het gewricht is misvormd, de zieke arm kan korter worden dan de gezonde. Zelfs een intensieve behandeling in dit stadium geeft geen positief resultaat.
Vervormende artrose
Volgens statistieken is bijna 50% van alle elleboogartrose te wijten aan vervormende artrose. Dit type ziektegepaard gaan met dezelfde symptomen als gewone epicondylose. In het begin voelt de patiënt een lichte pijn in de elleboog, die na verloop van tijd heviger wordt. Dan is er een beperking in bewegingen.
Vervorming van artrose van het ellebooggewricht heeft ook drie stadia van ontwikkeling, deze kunnen worden bepaald door röntgenfoto's. Hoe hoger de graad van de ziekte, hoe kleiner het lumen van de gewrichtsruimte, hoe meer botgroei en hoe meer misvormd de elleboog. Bovendien heeft de ziekte zijn eigen kenmerken:
De eerste graad van de ziekte wordt gekenmerkt door gezwellen op de distale epifyse van de humerus. Maar dan groeien ze niet veel. De gevaarlijkste zijn gezwellen die zich rond het gewricht bevinden. Ze kunnen in de fossa van de elleboog worden gedrukt en daarom wordt het al aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte voor een persoon moeilijk om zijn hand te bewegen. Als de meeste gezwellen zich in de buurt van het coronoïde proces bevinden, kan de patiënt het gewricht niet verlengen.
Wanneer vervormende artrose de tweede fase van zijn ontwikkeling ingaat, omringen osteofyten bijna het gehele oppervlak van het gewricht. Maar ondanks dit kan het ledemaat nog steeds functioneren. Bewegingsbeperking treedt geleidelijk op. Vaak omringen gezwellen de kop van de straal.
In het derde stadium van vervormende osteoartrose wordt, naast overgroeide osteofyten, sclerose van aangrenzende botlobben waargenomen. Het gewrichtsuiteinde van de humerus is het meest vervormd en het oppervlak nabij de gewrichtsholte is bedekt met botgroei. De patiënt met grote moeite presteert gelijkmatigzeer eenvoudige bewegingen, terwijl hij een scherpe pijn ervaart. Om het leven van de patiënt gemakkelijker te maken, worden alle formaties in het gewricht operatief verwijderd.
Behandelingsmethoden voor elleboogartrose
De diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd in een medische instelling op basis van een doktersonderzoek, laboratoriumtests en röntgenfoto's. Soms worden ook MRI en artroscopie gedaan.
Als de ziekte zich in een vroeg stadium bevindt, wordt conservatieve behandeling toegepast. Het doel is om pijn te verlichten en de mobiliteit van het zieke gewricht te vergroten. De behandeling van deze ziekte is complex en duurt lang. In de regel omvat het verschillende manieren.
Basisprincipes van de behandeling van artrose:
- het is nodig om het zieke gewricht zo min mogelijk te belasten;
- om het ontstekingsproces en de pijn te verlichten, worden behandelingen met medicijnen uitgevoerd;
- speciale hersteloefening aanbevolen;
- thuis kun je de behandeling van folkmethoden gebruiken;
- als conservatieve behandeling niet tot het gewenste resultaat leidt, wordt de patiënt een chirurgische behandeling aangeboden.
Drugstherapie
Een goed resultaat wordt gegeven door medicamenteuze behandeling voor artrose van het ellebooggewricht van de 1e graad. Meestal worden de volgende medicijnen gebruikt om van deze aandoening af te komen:
- NSAID;
- Chondoprotectors;
- Zalven met geneeskrachtige stoffen
Het doel van NSAID's is om de patiënt pijn te verlichten en het ontstekingsproces in het gewricht te verlichten. Farmacologische bedrijven produceren dergelijke medicijnen in de vorm van intramusculaire injecties, injecties die rechtstreeks in de binnenkant van het gewricht worden geïnjecteerd, evenals tabletten en zalven. De meest gebruikte medicijnen zijn Diclofenac en Indomethacine, evenals hun analogen - Voltaren, Ibuprofen, Ortofen. Tijdens een verergering van de ziekte is het wenselijk om NSAID's in de vorm van injecties te krijgen en vervolgens over te schakelen op tabletten. Maar tegelijkertijd moet men er rekening mee houden dat deze medicijnen een groot negatief effect hebben op de maag, het slijmvlies.
Chondoprotectors zijn medicijnen die kraakbeenweefsel herstellen. Ze kunnen de vorm hebben van tabletten, injecties en zalven. Behandeling met chondroprotectors duurt lang, minimaal 6 maanden. Van alle variëteiten van deze medicijnen worden glucosaminesulfaat en chondroxide het vaakst gebruikt. Dergelijke medicijnen geven een positief resultaat bij de behandeling van artrose van het ellebooggewricht van de 2e graad, en natuurlijk de 1e graad.
Zalven met speciale geneeskrachtige stoffen worden op de zere plek aangebracht. Ze helpen pijn en ontstekingen te verlichten, warm te zijn, zwelling te verlichten. De meest voorkomende zijn Fastum-Gel, Voltaren, Diclobene, Viprosal, Epizatron en anderen.
Fysiotherapiebehandelingen
Fysiotherapie wordt gebruikt inde revalidatieperiode, wanneer acute verschijnselen al door medicatie zijn weggenomen. Voor artrose van de elleboog worden de volgende methoden gebruikt:
- Paraffine therapie. De toepassing van warme paraffine helpt de zachte weefsels rond het aangetaste gewricht te verwarmen, waardoor de bloedstroom wordt gestimuleerd.
- Laser. Dankzij deze procedure worden osteofyten vernietigd en groeien er minder nieuwe.
- Elektroforese. Helpt medicijnen dieper in de gewrichtszak te dringen.
- Therapeutische modderkompressen. Elimineer atrofische veranderingen in weefsels.
Therapeutische massage
Massage wordt, net als fysiotherapie, voorgeschreven wanneer de ziekte in remissie is. Deze handmatige procedure heeft niet alleen een gunstig effect op de toestand van het gewricht zelf, maar ook op de spieren die zich eromheen bevinden. Het gewricht wordt beweeglijker, pijn wordt verminderd.
Concluderend kan worden opgemerkt dat artrose van het ellebooggewricht, net als elke andere ziekte, in het beginstadium veel gemakkelijker en sneller te behandelen is. Daarom moet u bij het eerste vermoeden van deze ziekte hulp zoeken bij een medische instelling, waar zij de juiste diagnose stellen en de noodzakelijke behandeling voorschrijven.
