Bij verlies van evenwicht en vallen, strekt een persoon instinctief zijn armen naar voren om de kans op letsel te verkleinen. Als gevolg hiervan kan een dislocatie van de hand optreden, die meestal wordt gekenmerkt door beschadiging van de ligamenten in het polsgebied. Naast vallen kan onder andere omstandigheden een dislocatie van de hand worden verkregen. Bijvoorbeeld tijdens een overmatige belasting van de arm. Dit kan gebeuren met laders, sporters, naaisters, stukadoors. Bij kinderen vindt dislocatie soms plaats door nalatige ouders, wanneer ze de baby hard aan de hand trekken.
Schadekenmerken
Polsdislocatie kan zowel bij volwassenen als bij kinderen voorkomen. Doordat volwassenen niet meer zo actief zijn, komen dergelijke blessures veel minder vaak voor. Kinderen krijgen vaker dislocaties van het polsgewricht. Als gevolg hiervan wordt pijn gevoeld. Er ontwikkelt zich ook een tumor in de hand. En dit gebeurt niet altijd vanwege de verhoogde activiteit van het kind (hoewel deze reden niet op de laatste plaats staat).
Dit kan te wijten zijn aan een anomalie in de ontwikkeling van het gewricht, waarbij het gebied enuitsparingen zijn kleiner dan verwacht. Een dergelijke genetische afwijking is een predisponerende factor voor het krijgen van dislocaties. In dit geval moeten ouders hun kind goed in de gaten houden om letsel te voorkomen. Met de leeftijd, afhankelijk van de juiste groei en vorming van het kind, wordt dit defect geëlimineerd.
Symptomatische manifestaties
Symptomen van een ontwrichte hand zijn als volgt:
- Een persoon voelt hevige pijn op de plaats van de verwonding.
- Tumor in het gebied van het polsgewricht.
- De vroegere beweeglijkheid van de bovenste ledematen verdwijnt.
- De gevoeligheid van de hand neemt af, de gevoelloosheid ontwikkelt zich.
- Je kunt duidelijke vervorming van de beschadigde hand zien.
Hematoom en zwelling tijdens dislocatie verschijnen niet onmiddellijk, het moet even duren voordat iemand zwelling en blauwe plekken op de arm opmerkt. En dat gebeurt niet altijd. Een significant hematoom wordt gevormd als er een weefselruptuur of verstuiking is. Het gebeurt ook wanneer het gewrichtskapsel beschadigd is.
Definitie en classificatie
Volgens medische terminologie is een dislocatie een schending van de congruentie van de gewrichtsoppervlakken van de botten als gevolg van hun verplaatsing. De functie van het gewricht is aangetast, de hoeveelheid beweging erin neemt af.
Typen ontwrichting van de hand kunnen verschillen, afhankelijk van het type verplaatsing, de duur van de verwonding, de aanwezigheid van complicaties, enz.
Afhankelijk van het offsettype:
- Echte verplaatsing - gebeurtvolledige verplaatsing van de botten van de pols ten opzichte van het gewrichtsoppervlak van de straal.
- Perilunair zicht - dorsaal-centrale verplaatsing van alle botten, behalve de lunate. Vaak leidt deze dislocatie tot fracturen.
- Andere soorten dislocaties.
Dislocaties gebeuren op recept:
- Vers - minder dan 3 dagen oud.
- Verouderd - tot 14 dagen.
- Langdurig - als een ontwrichting van de hand langer dan twee weken aanhoudt, is zo'n blessure moeilijk te behandelen.
Als we het hebben over de aanwezigheid van complicaties, dan zijn er dislocaties:
- Ongecompliceerd - verplaatsing van de gewrichtsoppervlakken van de hand gaat niet gepaard met breuken, breuken van ligamenten, pezen, enz.
- Ingewikkeld - dit kan bloedvaten, zenuwen of zachte weefsels beschadigen. Soms zijn er fracturen van de intra-articulaire botten van de pols.
Dislocaties kunnen ook worden verminderd als ze niet gepaard gaan met complicaties en de blessure net is opgetreden. In dit geval wordt de vermindering van dislocaties uitgevoerd zonder chirurgische ingreep. En onherleidbaar, wanneer de gesloten methode van congruentie van de gewrichtsoppervlakken onmogelijk is. In dit geval is het noodzakelijk om de integriteit van het polsgewricht te herstellen door middel van een operatieve methode. Meestal omvatten onherleidbare dislocaties chronische en gecompliceerde verplaatsingen.
Zeer zelden repareren artsen dislocaties van de hand bij pasgeborenen. Een dergelijk letsel wordt geclassificeerd als een apart type. In dit geval moeten ouders dringend medische hulp zoeken.
Wat te doen met een ontwrichte arm
Als er een dislocatie van de hand optreedt, zijn de volgende acties nodig:
- Beweeg je hand niet naar het gewricht.
- Voeg geen belasting of druk uit op het gewonde gewricht.
- Een verkoudheid wordt gedurende 20 minuten op de zere plek (waar de hand gezwollen is) aangebracht, daarna wordt een korte pauze gemaakt en wordt de verkoudheid opnieuw aangebracht. Vermijd bevriezing van stoffen, want dit ijs moet in een handdoek worden gewikkeld.
Diagnostische maatregelen
Een persoon kan niet zelf bepalen of een bot ontwricht is of een ander letsel is. Alleen een specialist kan een juiste diagnose stellen.
Aanvankelijk wordt het beschadigde gebied gepalpeerd, de mogelijkheid van beweging van de ledematen wordt beoordeeld, waardoor het aantal botten en ligamenten dat bij de dislocatie betrokken is, wordt bepaald.
Hierna wordt de patiënt opgestuurd voor een röntgenfoto. Als er een vermoeden bestaat van schade aan het ligamenteuze apparaat, kunt u het beste ook een MRI doen. Dit geeft een gedetailleerd beeld van de toestand van de zachte weefsels in het gebied van de beschadigde hand.
Behandelingsprincipes
Hoe een dislocatie correct en zonder gevolgen behandelen? De therapie moet onmiddellijk worden gestart, alleen dan wordt het risico op complicaties geminimaliseerd. Als u de tijd uitrekt, is het mogelijk om het gewricht te verschuiven. Dit zal op zijn beurt de normale werking ervan verstoren.
Meestal wordt de ziekte geëlimineerd door dislocaties te verminderen, dit wordt gedaan door een competente specialist. Hierdoor komen de botten terug in de juiste positie.
In dit geval zal lokale of algemene anesthesie worden uitgevoerd, omdat deze procedure hevige pijn in de hand veroorzaakt. Na de procedure wordt een controle-röntgenfoto gemaakt om de juistheid van de acties van de arts te bevestigen.
Vervolgens wordt er een gipsverband of orthese op de hand aangebracht. Dit is nodig om het ledemaat tijdens de revalidatieperiode niet meer te bewegen. Herstel duurt maximaal 2 weken.
Fysiotherapie activiteiten
Om het herstelproces te versnellen en de vroegere flexibiliteit en mobiliteit van het gewricht te geven, is het noodzakelijk om een cursus fysiotherapie te ondergaan. De belangrijkste fysiotherapieactiviteiten zijn:
- massage;
- ultrasone behandeling;
- oefening.
Speciale oefeningen
Geleidelijk aan, tijdens de revalidatieperiode, is het noodzakelijk om oefeningen op de arm te doen om de mobiliteit van de hand te herstellen. Dit mag alleen worden gedaan nadat de arts de hand heeft onderzocht en toestemming heeft gegeven om het fixatieverband te verwijderen. Als er ernstige pijn wordt gevoeld, stoppen alle fysieke effecten.
- De eerste oefening is in de bal knijpen. Het is noodzakelijk om een harde, kleine bal te nemen die in de palm van uw hand past en er gedurende 10 seconden hard in te knijpen. De oefening wordt 10 keer herhaald. Een zachte bal is het beste voor vroeg herstel.
- De tweede oefening is polskrul. Er wordt een klein voorwerp genomen, op de beschadigde handpalm geplaatst, die naar het plafond wordt gedraaid. De arm buigt 15 keer om de pols. Geleidelijk neemt het gewicht van het object dat in de hand wordt geplaatst toe.
- Derde oefening - in een laat stadium van herstel kunt u een rubberen tourniquet gebruiken, die aan een onbeweeglijk object is bevestigd, en om de rubberen kracht te overwinnen, moet u uw arm bij het polsgewricht tot 10 buigen tijden.
Behandeling thuis
Kan een dislocatie (en hoe) thuis worden behandeld? Het idee van behandeling thuis kan beladen zijn met gevolgen. Alleen een arts kan de volheid van het beeld beoordelen en de noodzakelijke behandeling voorschrijven. Maar er zijn omstandigheden waarin het onmogelijk is om dringend medische hulp te zoeken. In dit geval moet u weten hoe u zich correct moet gedragen bij een dislocatie van het polsgewricht.
De eerste taak is om pijn te verlichten. In dit geval heeft u anesthetica nodig, maar u kunt geïmproviseerde middelen gebruiken. Je moet bloem en azijn mengen, een cake vormen en deze op het beschadigde gebied bevestigen. Wikkel vervolgens deze hele "constructie" in met een doek.
Verlicht de pijn van de handbladeren van alsem. Om de beweeglijkheid van de gewrichten te herstellen, moet u een recept gebruiken op basis van boerenwormkruid. De essentie is als volgt:
- 3 eetlepels boerenwormkruid giet 1 glas kokend water.
- Her gedurende 1 uur aandringen op remedie.
- Na afkoeling wordt de infusie gefilterd.
- Er wordt een kompres gemaakt van de resulterende vloeistof en aangebracht op de dislocatieplaats.
Volgens hetzelfde schema wordt een kompres gemaakt van een gewone manchet.
Als de dislocatie van de hand met succes is verminderd, wordt het aanbevolen alsverstevigingsprocedure om bryony te gebruiken. Het wordt ook in de vorm van een kompres op de zere plek aangebracht. Een mengsel van ui en melk heeft hetzelfde effect.
Het moet duidelijk zijn dat al deze recepten alleen kunnen dienen als een aanvullende behandeling voor dislocatie. De dokter schrijft de belangrijkste therapie voor.
Mogelijke gevolgen
Als de behandeling niet op tijd wordt gestart, kunnen er negatieve gevolgen ontstaan, die zich uiten in stagnatie van de gewrichten. Een oude blessure zal moeilijk te bezwijken zijn voor alle therapeutische maatregelen. Na verloop van tijd zal het gewricht niet meer normaal functioneren en kan er niets aan worden gedaan.
Complicaties kunnen ook optreden op het moment van een blessure. Dit is compressie van de slagaders of aders. In dit geval is de bloedstroom verstoord, krijgen de weefsels onvoldoende bloedtoevoer, wat leidt tot hun atrofie. En knijpen in de zenuwuiteinden leidt tot verlies van gevoeligheid in dit gebied.
Vanwege de complexiteit van de structuur van het gewricht in het gebied van de hand, kan de herstelperiode na een dislocatie worden vertraagd. De flexibiliteit en mobiliteit van het gewrichtsdeel zal niet in één dag terugkeren, het zal tijd kosten voor verbeterde training en fysiotherapie.
Ontwrichting van de hand lijkt alleen maar een onschuldig probleem. Sterker nog, zonder behandeling dreigt het met ernstige gevolgen. Bij een handletsel mag u een bezoek aan de arts niet uitstellen, alleen een specialist kan de mate van schade vaststellen en een adequate behandeling voorschrijven. Hoe eerder de therapie wordt gestart, hoe sneller het gewricht zal herstellen. Bovendien is het noodzakelijk om de breuk van zachte uit te sluitenweefsels en zenuwen, want bij zo'n blessure is de behandeling compleet anders.
