Hoe triest het ook is, maar in ons land lijden veel mensen aan alcoholisme. Er zijn gevallen die tot de dood leiden. Velen van jullie hebben waarschijnlijk gehoord over zo'n gevaarlijke ziekte als delirium tremens. Wat het is? In de geneeskunde wordt deze aandoening ook wel meth-alcoholpsychose genoemd. Het wordt waargenomen bij mensen die gedurende een lange periode in grote hoeveelheden alcohol consumeren.
Delirium-alcoholist is een ernstige ziekte met gevaarlijke symptomen. Een van de meest karakteristieke kenmerken zijn hallucinaties. In deze toestand heeft de patiënt dringende ziekenhuisopname en behandeling nodig onder toezicht van specialisten.
Beschrijving van de ziekte
Wat is delirium tremens? De ICD, of International Classification of Diseases, beschrijft delirium als een mentale stoornis die het gevolg is van alcoholmisbruik. Deze pathologie ontwikkelt zich na 7-9 jaar regelmatig alcoholgebruik. In sommige gevallen, deliriumwaargenomen bij mensen die niet aan alcoholisme lijden. Symptomen van de ziekte verschijnen na een scherpe weigering van alcohol.
Soorten ziekten
Laten we ze eens nader bekijken. Alcoholisch deliriumsyndroom ontwikkelt zich meestal in fasen. Afhankelijk van het type pathologie, worden het behandelingsregime en de soorten medicijnen bepaald.
Specialisten onderscheiden de volgende soorten ziekten:
- Klassiek alcoholisch delirium: klinische manifestaties treden geleidelijk op. Pathologie doorloopt verschillende stadia.
- Lucid delirium: dit type ziekte wordt gekenmerkt door een acute beginfase, delirium, verhoogde angst, coördinatiestoornissen, onredelijke angst, tremor. Hallucinaties zijn meestal afwezig.
- Abortief delirium: vergezeld van fragmentarische hallucinaties, fragmentarische, slecht gevormde wanen. De patiënt in deze toestand heeft een uitgesproken angst. Dit type ziekte kan gemakkelijk veranderen in een andere vorm van psychose.
- Beroepsdelirium: de ontwikkeling van een psychose is vergelijkbaar met delirium tremens. Geleidelijk aan worden hallucinaties en wanen verminderd, in het klinische beeld van de ziekte beginnen repetitieve systematische bewegingen die verband houden met de professionele activiteit van een persoon de overhand te krijgen.
- Mussing delirium: deze ziekte kan zich ontwikkelen na beroeps- en andere vormen. Voor de hand liggende symptomen zijn ernstige vertroebeling van het bewustzijn, bewegingsstoornissen, somatovegetatieve stoornissen.
- Atypisch delirium: gezien bij patiënten die eerder andere hebben gehadvormen van de ziekte.
Oorzaken van ziekte
Laten we dieper ingaan op dit aspect. Wat kan delirium tremens veroorzaken? Wat het is? De belangrijkste factor in de ontwikkeling van deze pathologie is alcoholisme. De ziekte kan ook optreden door het gebruik van alcoholische dranken van lage kwaliteit, zoals technische vloeistoffen, farmacologische preparaten en alcoholsurrogaten. Een andere oorzaak van delirium is traumatisch hersenletsel. Volgens artsen zijn chronische intoxicatie van het lichaam en stofwisselingsstoornissen in de hersenen echter van doorslaggevend belang.
Verhoogt de kans op delirium tremens mentale of fysieke stress. Vaak ontwikkelt de ziekte zich wanneer de patiënt gewond raakt en in het ziekenhuis belandt. Vanwege het feit dat alcohol niet meer in het lichaam komt, ontwikkelt zich een onthoudingssyndroom. Ook een verandering van omgeving, fysieke pijn en ongemak hebben een grote invloed. Een soortgelijke situatie doet zich voor wanneer alcoholische patiënten voor behandeling worden opgenomen op een gastro-enterologische of cardiologische afdeling.
Thuis kan delirium zich ontwikkelen na een scherpe terugtrekking van eetbuien tegen de achtergrond van verergering van somatische stoornissen.
Symptomen
Dus wat moet je hierover weten? Hoe wordt de diagnose delirium tremens gediagnosticeerd? Alle tekenen van de ziekte zijn onderverdeeld in mentaal en somatisch. In de regel verschijnen ze tegelijkertijd, dus artsen stellen in 100% van de gevallen de juiste diagnose. Het meest opvallende symptoom zijn hallucinaties. De patiënt kan fantastische wezens, dieren of insecten zien. Sommigen hebben het gevoel dat iemand over hun lichaam kruipt. Het grootste gevaar van deze aandoening is dat de patiënt zichzelf kan verwonden door valse sensaties.
Alcoholische psychose heeft ook fysiologische symptomen. Deze omvatten:
- zwaar zweten;
- handtrilling;
- gezichtsroodheid;
- HR meer dan 100 slagen;
- hoge bloeddruk;
- kortademigheid;
- braak;
- warmte;
- hoofdpijn;
- convulsies.
Gelijktijdig met fysiologische symptomen verschijnen mentaal. Deze groep symptomen wordt geassocieerd met hersenbeschadiging. Deze omvatten:
- paniek gevoel van angst;
- onzin;
- slapeloosheid;
- nachtmerries;
- visueel;
- tactiele en auditieve hallucinaties;
- overmatige opwinding;
- desoriëntatie in ruimte en tijd.
Stadia
Dus wat zijn ze? Alcoholisch delirium (delirium tremens) kent verschillende ontwikkelingsstadia. Elk van hen heeft zijn eigen karakteristieke kenmerken. Therapie wordt meestal voorgeschreven rekening houdend met de toestand van de patiënt. Daarom is een correcte diagnose in de beginfase uiterst belangrijk.
Laten we de beschrijving van elk van de fasen eens nader bekijken:
- Initiaal. Het wordt gekenmerkt door stoornissen in de emotionele toestand van een persoon. Het verandert heel snel. Angst en angst maken plaats voor euforie. Depressie en moedeloosheid kunnen ook plotseling optreden. De spraak en gezichtsuitdrukkingen van de patiënt blijven in leven. Voor een externe waarnemer kan het lijken alsof de persoon een beetje bezorgd is. Elke stimulus kan een acute reactie veroorzaken, of het nu gaat om scherpe geluiden, geuren of lichtflitsen. De patiënt kan praten over levendige beelden en herinneringen die in zijn hoofd opkomen. Fragmentaire visuele en auditieve hallucinaties worden ook opgemerkt. De patiënt wordt 's nachts vaak wakker en voelt een uitgesproken angst.
- Het verschijnen van hallucinaties. In dit stadium kan delirium tremens (volgens ICD-10, code F10.4 eraan toegewezen) al duidelijk worden gediagnosticeerd. Alle symptomen van de ziekte worden meer uitgesproken. Er zijn tekenen van psychose als visuele, auditieve, smaak- en tactiele hallucinaties. Visueel delirium manifesteert zich in de vorm van insecten die de patiënt aanvallen. In sommige gevallen zien patiënten afbeeldingen van overleden familieleden. Gelijktijdig met dit symptoom is er meestal een sterke stijging van de lichaamstemperatuur, bloeddruk en hartslag. In de aanwezigheid van bijkomende pathologieën, zoals ernstig trauma, depressie of eerder delirium, vordert de tweede fase en gaat over in de derde.
- Echt hallucinerend alcoholisch delirium. Hulp aan de patiënt in dit stadium van de ziekte kan alleen worden verleend onder de voorwaarden van een klinische behandeling. Therapie omvat medicatie en fysiotherapiemethoden. In het stadium van echt delirium reageert de patiënt niet meer adequaat op externe stimuli, zijn spraak wordt stil en onsamenhangend. Bloeddruk da alt dramatischstuiptrekkingen, tremor, kortademigheid beginnen. In ernstige gevallen kan de patiënt zelfs in coma raken. Soms is bij ernstig hersenoedeem een fatale afloop mogelijk. In veel inwendige organen vinden onomkeerbare destructieve processen plaats.
Hoe herken je zelfstandig alcoholische delirium (volgens ICD-10, F10.4)? Het belangrijkste teken van intoxicatie is een aanval die lijkt op een epileptische aanval. Het kan zowel optreden na het drinken van alcohol als met een scherpe afwijzing ervan. De patiënt heeft ook ademhalingsmoeilijkheden, heesheid, blauw gebied rond mond en neus, bewustzijnsverlies, rollende ogen, schuim op de mond, braken, onnatuurlijke houdingen. Wanneer de patiënt wakker wordt, gedraagt hij zich extreem hard en agressief. Visuele, geheugen- en gehoorstoornissen kunnen ook optreden.
Behandeling
Waar moet ik als eerste beginnen? Nu je weet over een ziekte als alcoholisch delirium - wat het is, evenals de belangrijkste symptomen, kun je beginnen te praten over de behandeling. In deze toestand heeft de patiënt intensieve medicamenteuze behandeling en kwaliteitszorg nodig. In sommige gevallen is reanimatie noodzakelijk. Behandeling van een delier wordt meestal uitgevoerd op basis van een neuropsychiatrisch ziekenhuis. De toestand van de patiënt moet worden gecontroleerd door een therapeut en beademingsapparaat. Voorgeschreven methoden en medicijnen kunnen variëren afhankelijk van het klinische beeld van de ziekte.
Symptoomverlichting
Wat is dit? Hoe een alcoholdelier te behandelen (code, volgens ICD-10, F10.4)? Wanneer dergelijke tekens verschijnenziekten, zoals hallucinaties, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. De patiënt wordt voor behandeling doorverwezen naar een narcologische of psychiatrische apotheek, waar hij de nodige zorg kan krijgen. Probeer de patiënt in bed te leggen voordat de ambulance arriveert. Laat de patiënt niet onbeheerd achter, omdat hij in deze toestand zichzelf of anderen kan verwonden. In een medische instelling kan de veiligheid van de patiënt worden gewaarborgd door het personeel.
Om ernstige symptomen te verlichten, gebruiken artsen gewoonlijk de volgende methoden:
- Diepe sedatie: de patiënt wordt beademd tot het delirium voorbij is.
- Stoppen met medicijnen. In dit geval blijft de patiënt spontaan ademen.
Medicinale behandeling
Hoe is het? Welke medicijnen zijn effectief bij de behandeling van een ziekte zoals delirium tremens? De ICD classificeert de ziekte als vrij ernstig, dus zelfmedicatie is in dit geval onaanvaardbaar. Een ervaren arts zal u helpen bij het kiezen van een lijst met noodzakelijke medicijnen. Met het verkeerde behandelingsregime kunnen complicaties optreden.
De volgende groepen medicijnen worden in medische instellingen gebruikt om delirium te behandelen:
- psychotrope medicijnen;
- middelen die zorgen voor de normale werking van het ademhalingssysteem;
- drugs om de water-zoutbalans te behouden;
- bloeddrukmedicatie;
- drugs voor slapeloosheid;
- drugs die normaliserenstofwisseling;
- ontgiftingsproducten;
- geneesmiddelen die de werking van het cardiovasculaire systeem verbeteren.
Ontgifting
Dit aspect verdient speciale aandacht. Een van de verplichte stappen in de strijd tegen de ziekte is ontgifting van het lichaam. Het is noodzakelijk om het bloed en de inwendige organen van de patiënt te reinigen van vergiften. Vaak ontwikkelen patiënten, tegen de achtergrond van alcoholisme, hartfalen, aandoeningen in het maagdarmkanaal, de nieren en de lever. Het meest effectief is de intraveneuze toediening van geneesmiddelen zoals Unitol of Piracetam.
Plasmoferese is een andere effectieve manier om het bloed te zuiveren voor een ziekte zoals alcoholdelirium (code, volgens ICD 10, F10.4). Bij deze methode wordt een deel van het plasma van de patiënt vervangen door een speciale oplossing. Dit helpt om het maximale reinigende effect te bereiken. De lichaamscellen worden bevrijd van vergiften die leiden tot de ontwikkeling van ontwenningsverschijnselen.
De voordelen van plasmaferese zijn als volgt:
- metabolische processen in de hersenen zijn genormaliseerd;
- bloedreologie verbeteren;
- herstel van het immuunsysteem;
- Duur van de therapie is aanzienlijk verminderd.
Na plasmaferese voelt de patiënt zich in de regel opgelucht. Een bijkomend positief effect kan worden bereikt door diuretica te gebruiken. Een belangrijk onderdeel van ontgiftingstherapie is het nemen van medicijnen die verantwoordelijk zijn voor het herstel van levercellen.
Slaapnormalisatie
Hoe het functioneren van het lichaam te herstellen na een ziekte als alcoholisch delirium (volgens ICD-10, F10.4)? Een van de belangrijkste stappen is het stimuleren van de slaap. Hiervoor worden meestal benzodiazepinen gebruikt. Deze medicijnen worden officieel erkend als de veiligste in alle stadia van alcoholisme. De dosering wordt bepaald door de arts. Medicijnen moeten de belangrijkste tekenen van alcoholische psychose stoppen, maar mogen de spontane ademhaling niet onderdrukken.
Indien nodig kunnen medicijnen de patiënt in een staat van langdurige slaap brengen. De veiligste zijn middelen als "Diazepam" en "Phenazepam". Als bij een patiënt afwijkingen in de lever worden vastgesteld, wordt het gebruik van lorazepam aanbevolen. De medicijnen van deze groep helpen de ontwikkeling van een verhoogde nerveuze prikkelbaarheid te voorkomen.
Alcoholisch delirium (code, volgens ICD-10, F10.4) kan gepaard gaan met verhoogde agressie. Om deze symptomen te bestrijden worden antipsychotica gebruikt. In de moderne geneeskunde is het nemen van dergelijke medicijnen een aanvullende maatregel als benzodiazepinen niet het gewenste effect hebben. Antipsychotica kunnen ernstige bijwerkingen veroorzaken. Ze verlagen de aanvalsdrempel en veroorzaken hypotensie.
Hersteltherapie
Wat is haar specialiteit? Alcoholisch delier (ICD 10, F10.4) is een ernstige ziekte die de activiteit van verschillende lichaamssystemen kan remmen. Een verplicht onderdeel van de behandeling is het herstel van de functies van het cardiovasculaire, autonome, endocriene en zenuwstelsel. Om van de ontwenningsverschijnselen af te komen, is het noodzakelijk om de bloedstroom vast te stellen. Synthetische of kruidengeneesmiddelen kunnen worden gebruikt om de hartactiviteit te verbeteren. Normalisatie van de bloedcirculatie zal leiden tot het herstel van metabolische processen, geheugen, gehoor en neurale verbindingen.
Om de interne krachten van het lichaam te herstellen, schrijven artsen gewoonlijk vitaminecomplexen en speciale medicijnen voor om het bloed te zuiveren van afbraakproducten van alcohol. In de herstelfase kunnen folkmethoden worden gebruikt. Kruidenafkooksels zijn goed voor het reinigen van bloedvaten en het verbeteren van de bloedcirculatie.
Conclusie
In deze review hebben we de ziekte delirium tremens in detail onderzocht: wat het is en hoe ermee om te gaan. Dit is een vrij ernstige pathologie die een serieuze behandeling in een medische instelling vereist. Als u zich niet op tijd tot specialisten wendt, kan de ziekte ernstige complicaties veroorzaken.
