Er vinden voortdurend verschillende chemische reacties plaats in het lichaam. Bloed is een specifieke vloeistof, die wordt gekenmerkt door bepaalde processen: trombusvorming en vloeibaar maken van stolsels die zijn verschenen. Wanneer de lichaamsreserves opraken, komen trombolytica te hulp.
Dit zijn medicijnen die intraveneus worden toegediend om te voorkomen dat bloedstolsels de bloedvaten verstoppen. Trombose kan zich in de aderen of slagaders ontwikkelen. Het schaadt het functioneren van belangrijke organen en kan ook verschillende complicaties veroorzaken en zelfs tot de dood leiden.
Karakteristiek
Het belangrijkste doel van trombolytica is het oplossen van bloedstolsels die de normale microcirculatie verstoren. Moderne medicijnen helpen in de moeilijkste situaties.
In de meeste gevallen verwarren mensen trombolytica, anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers met elkaar. De eerste groep geneesmiddelen elimineert een reeds bestaand bloedstolsel en de rest voorkomt de vorming ervan. Henworden in de regel voor preventieve doeleinden gebruikt.
Zelf trombolytica zijn enzymen die in vloeibare vorm in beschadigde bloedvaten terechtkomen. Al ongeveer een uur na gebruik werkt het medicijn actief, wat bijdraagt aan een snelle oplossing van het probleem.
Er moet aan worden herinnerd dat alle trombolytica alleen worden gebruikt in geval van levensgevaar in een medische instelling en onder toezicht van een arts.
Hoe trombolytica werken
Als het lichaam de reeds gevormde bloedstolsels niet aankan, worden gespecialiseerde therapeutische middelen gebruikt. Fibrine is een eiwit dat verantwoordelijk is voor de viscositeit. Met zijn tekort treedt een schending van het proces van bloedstolling en bloeding op, en met een verhoogd geh alte vormen zich bloedstolsels.
Voor de desintegratie van een fibrinestolsel is plasmine nodig, dat constant in het bloed beweegt, maar het is misschien niet genoeg. Om het stolsel te verwijderen, wordt een enzymatische oplossing in de ader gegoten, die de vernietiging van fibrine-ophopingen activeert.
Het werkingsspectrum van trombolytica is gebaseerd op een tijdelijke toename van het aantal plasmine in het bloed. Er zijn verschillende manieren om medicijnen toe te dienen:
- Infusie is de langzame introductie van een medicijn in een ader.
- bolus - een snelle infusie van een grote dosis oplossing voor een onmiddellijke reactie van het lichaam.
- Gemengde methode - eerst een snelle injectie van het medicijn en dan een langzame injectie.
Wanneer is het aangewezen om trombolytica te gebruiken
Deze fondsen worden gebruikt op verschillende medische gebieden. In de regel worden ze aanbevolen bij de behandeling van ziekten die gepaard gaan met hoge bloedstolsels. Geneesmiddelen zijn geschikt voor de behandeling van arteriële, evenals veneuze en systemische vormen van trombose.
Indicaties:
- Ischemische beroerte (verminderde microcirculatie van de hersenen met weefselbeschadiging).
- Myocardinfarct (een van de vormen van cardiale ischemie, die optreedt bij het optreden van ischemische necrose van een deel van de hartspier, als gevolg van de absolute of relatieve insufficiëntie van de microcirculatie).
- Longtrombo-embolie (verstopping van de longslagader of zijn vertakkingen met bloedstolsels, die zich vaker vormen in grote aderen van de onderste ledematen of het bekken).
- Trombose van grote bloedvaten (een ziekte die wordt veroorzaakt door de vorming van bloedstolsels op de binnenwanden van slagaders en aders, waarbij bloedstolsels het lumen van het vat blokkeren en de bloedcirculatie verstoren).
- Klopvorming in het hart.
Welke trombolytica worden gebruikt bij een hartinfarct?
Verboden gebruik
Het belangrijkste nadeel van trombolytica is een verhoogd risico op bloedingen, wat de gezondheid verslechtert en het verloop van de ziekte kan verergeren. Voordat u geneesmiddelen gebruikt, dient u zich goed vertrouwd te maken met de aanbevelingen, aangezien deze relatieve en absolute beperkingen hebben. Vóór de therapie moet de arts een bloedtest en een elektrocardiogram uitvoeren en pas daarna voorschrijvenmedicatie.
Contra-indicaties:
- Inwendige bloeding.
- Recente buikoperatie.
- Chirurgie in het gebied van het ruggenmerg en de hersenen.
- Hypertensie (een ziekte waarbij sprake is van aanhoudende hoge bloeddruk).
- Ontsteking in het hartzakje (laesie van de hartzak is vaker infectieus, reumatisch of post-infarct van aard).
- Aorta-aneurysma (uitbreiding van een beperkt gebied van de aortawand, die lijkt op een spil- of zakachtige formatie in vorm, of een diffuse toename van het lumen meer dan 2 keer in vergelijking met het ongewijzigde gebied).
- Acute pancreatitis (acute aseptische inflammatoire laesie van de pancreas van het demarcatietype).
- Onvoldoende bloedstolling.
- Individuele reactie.
- Antistollingsmiddelen slikken.
- Acute vorm van diathese (een toestand van het lichaam van het kind, die wordt gekenmerkt door de neiging om bepaalde ziekten te ontwikkelen, zoals luchtweginfecties).
- Ziekten die leiden tot bloedingen.
- Veranderingen in de structuur van cerebrale vaten.
- Hoge bloeddruk.
- Diabetische netvliesziekte.
- Tromboflebitis (trombose met ontsteking van de aderwand en de vorming van een bloedstolsel dat het lumen afsluit).
- Blessures aan het hoofd en de wervelkolom.
- Ernstige brandwonden.
- Complexe breuken van ledematen.
- Bloeding in maag of darmen.
Betekenis hiervangroepen worden snel uit het lichaam geëlimineerd, dus vergiftiging is uiterst zeldzaam.
Classificatie van trombolytica
Momenteel zijn er vijf generaties drugs:
- De eerste generatie zijn enzymen die in de natuur voorkomen. Ze transformeren bloedplasma en hebben een positief effect op het versnellen van de synthese van plasmagen tot plasmine. De werkzame stoffen worden uit het bloed geïsoleerd. Dergelijke geneesmiddelen veranderen de stolling en veroorzaken daardoor ernstige bloedingen. Deze stoffen werken als lichaamsvreemd en veroorzaken allergische manifestaties. Ze helpen om een snel effect te krijgen, maar vanwege de mogelijkheid van ernstige bloedingen worden ze niet vaak gebruikt.
- De tweede generatie zijn fibrine-specifieke preparaten die kunstmatig zijn gemaakt met behulp van E. coli-bacteriën. Ze tasten voornamelijk bloedstolsels aan, terwijl er geen nevenreacties zijn. Een minimum aan gebreken maakt ze momenteel populairder.
- De derde generatie zijn recombinante activatoren. Hun voordelen zijn een langere blootstelling, evenals de mogelijkheid om een bloedstolsel te vinden.
- De vierde generatie zijn complexe medicijnen die snel zijn en een groter effect hebben op bloedstolsels in vergelijking met medicijnen van de vorige generatie. Helaas zijn ze op dit moment nog niet voldoende bestudeerd.
- De vijfde generatie is een combinatie van natuurlijke en recombinante actieve ingrediënten.
Medische lijsteerste generatie
Lijst van de meest populaire medicijnen:
- "Fibrinolysine".
- "Streptokinase".
- "Urokinase".
- "Streptodecaza".
- "Thromboflux".
"Fibrinolysine" is een natuurlijk enzym dat wordt geïsoleerd uit gedoneerd bloed en wordt geproduceerd in poeder voor intraveneuze injecties. Het werkt op eiwit (eiwit) draden, verstoort hun structuur en stabiliseert de bloedmicrocirculatie. Verschillende allergische manifestaties zijn mogelijk, aangezien een vreemd eiwit in de samenstelling wordt gebruikt. Het risico op bloedingen neemt toe naarmate de bloedstolling afneemt.
Streptokinase
Het land van herkomst van het medicijn is Wit-Rusland. Het is een effectief medicijn voor trombolytische therapie bij een hartinfarct. Verkrijgbaar in de vorm van een poeder, dat wordt gebruikt om een oplossing te maken. Uitsluitend gebruikt in een medische instelling. Dit komt door de negatieve effecten:
- Bloeding.
- Plotselinge veranderingen in bloeddruk.
- Tachycardie (verhoogde hartslag boven 90 slagen per minuut).
- Bradycardie (aritmieën die zich uiten in een lage hartslag).
Het medicijn lost perfect bloedstolsels op en verbetert de werking van de linker hartkamer.
Urokinase
Dit is een trombolytisch medicijn dat als de belangrijkste wordt beschouwdplasmine stimulator. Het bevordert de interne en externe ontbinding van het bloedstolsel. Het land van herkomst van "Urokinase" is Korea. Om het te maken, worden niercellen gebruikt. Het effect van dit medicijn is na ongeveer drie tot zes uur merkbaar. Bloeding is waarschijnlijk, evenals bloeding door vergiftiging.
Streptodecaza
Medicatie met een langere duur. Land van herkomst - Rusland. Het medicijn beïnvloedt de bloedstolling. De volgende bijwerkingen zijn waarschijnlijk:
- duizeligheid;
- huidallergie;
- verhoging van de lichaamstemperatuur.
Thromboflux
Het geneesmiddel wordt gebruikt in gevorderde stadia van de ziekte. Dit medicijn helpt het fibrinogeen in het bloed drastisch te verlagen, wat een hersenbloeding kan veroorzaken. De volgende negatieve verschijnselen zijn waarschijnlijk:
- uitslag;
- lagere bloeddruk;
- verhoogde hartslag;
- bradycardie.
producerend land - India.
Tweede generatie medicijnen
Namen van trombolytica in deze groep:
- "Alteplaza".
- "Activeren".
- "Prourokinase".
- "Gemaza".
- "Purolase".
- "Metaliseren".
"Alteplase" is een middel dat een verminderd risico op bloedingen heeft. Het geneesmiddel breekt bloedstolsels af en verbetert de bloedstroom. Het wordt gebruikt in de eerste uren na een hartaanval of beroerte, waardoor de kans kleiner wordtcomplicaties en zelfs de dood.
"Actilyse" is een trombolyticum dat wordt gebruikt voor ernstige schade aan de aderen en slagaders. Het vertoont de grootste effectiviteit in een vroeg stadium van klinische manifestaties in de eerste anderhalf tot twee uur na het begin van tekenen van een hartaanval of beroerte. De kans op complicaties wordt geminimaliseerd.
"Prourokinase" is een medicijn dat zich onderscheidt doordat het het laagste risico op bloedingen heeft. Bij gebruik is het volgende mogelijk:
- allergische reacties;
- tachycardie;
- aritmie.
"Gemaza" is een Russisch medicijn dat wordt geproduceerd in de vorm van een poeder en meestal wordt gebruikt in de oogheelkunde na chirurgische ingrepen en in geval van een hartaanval. Bij gebruik is er het minste risico op bloedingen.
"Purolase" is een medicijn dat het grootste effect geeft op trombose van perifere bloedvaten van de benen, armen en hartaanvallen in de eerste minuten nadat de eerste tekenen van ziekte verschijnen.
"Metalise" is een medicijn met een selectief effect en een kleinere kans op bloedingen. Zelden gebruikt vanwege de hoge kosten.
Derde generatie medicijnen
Namen van trombolytica:
- "Reteplase".
- "Lanoteplase".
- "Tenecteplaza".
- "Antisreplaza".
"Reteplase" is een trombolytisch middel dat lange tijd wordt gebruikt om de microcirculatie te verbeteren. Uit de studie bleek dat het gebruik van het medicijn het laagste risico op bloedingen vertoont.
"Tenecteplase" is een effectieve remedie die snel kan handelen met weinig risico op bloedingen. De natuurlijke plasminogeenactivator zet het in het stolsel om in plasmine.
"Lanoteplase" is een trombolytisch middel dat is verkregen als resultaat van genetische manipulatie. Het medicijn veroorzaakt geen allergieën, in zeldzame situaties zijn bloedingen en bloedingen van matige ernst mogelijk.
"Antistreplaza" is een geneesmiddel dat een snel effect heeft op een bloedstolsel. Om het gewenste resultaat te verkrijgen, volstaat het om het medicijn eenmaal aan te brengen. Het oplossen van het bloedstolsel wordt binnen vijfenveertig minuten waargenomen.
Fondsen van de vierde en vijfde generatie
Dit zijn moderne trombolytica van een nieuwe generatie. Ze werken snel, in tegenstelling tot de derde vorm van plasminogeen. Medicijnen combineren de eigenschappen van medicijnen van vorige generaties.
Opinies
Reviews over trombolytica zijn bijna niet te vinden, en daarom is het niet mogelijk om op basis van de reacties van patiënten en artsen te concluderen welke medicatie beter of slechter is.
Volgens de beoordelingen van medisch specialisten is het bekend dat de rol van trombolytica in de geneeskunde groot is, ze helpen velenmensen om het probleem op te lossen. De medicijnen van de tweede generatie worden als de meest populaire beschouwd. Ze hebben genoeg tests doorstaan, en hebben zich ook goed bewezen en hebben geen duidelijke negatieve punten.
