Odontogene sepsis is een soort bloedvergiftiging die optreedt als gevolg van allerlei pathogene micro-organismen die de bloedvaten binnendringen, waaronder schimmels, bacteriën en virussen. Wanneer deze ziekte optreedt, worden niet individuele, maar bijna alle vitale organen van een persoon aangetast.
Dit is waar het grootste gevaar ligt. Als gevolg hiervan verslechteren het algemene welzijn van de patiënt, zijn toestand en de kwaliteit van leven aanzienlijk. Als gevolg van infectie met deze ziekte beginnen infecties in de bloedbaan systematisch de integriteit van zachte weefsels in alle organen te vernietigen, wat leidt tot talrijke kleine bloedingen.
Provocerende factoren
Odontogene sepsis kan veel factoren veroorzaken. Allereerst is het noodzakelijk om streptokokken, tandcariës, Klebsiella, staphylococcus, E. coli,salmonella.
Kenmerken van de ziekte
Odontogene sepsis is een ernstig pathologisch proces in het menselijk lichaam dat optreedt na het trekken van tanden. In sommige gevallen ontwikkelt de ziekte zich als gevolg van de introductie van gevaarlijke en ongunstige middelen in een open wond.
Het gevaar bestaat dat infectieuze micro-organismen tijdens de operatie in de mondholte terechtkomen. In dit geval kunnen onvoldoende steriele instrumenten, evenals een nalatige houding ten opzichte van de hygiëneregels die moeten worden gevolgd nadat de operatie is voltooid, omliggende cariës op de tanden de oorzaak van infectie worden.
Classificatie
Er zijn verschillende ontwikkelingsstadia bij odontogene sepsis. In dit artikel zullen we proberen elk van hen voldoende gedetailleerd te analyseren.
- Een aanval van purulent-resorptieve koorts. Deze vorm wordt gekenmerkt door het begin van gevaarlijke processen die uiteindelijk leiden tot de vernietiging van weefsels, evenals de introductie van pathogene micro-organismen in het menselijk lichaam. In dit stadium heeft de patiënt koortsaanvallen, de lichaamstemperatuur stijgt aanzienlijk.
- Bloedvergiftiging. Er wordt aangenomen dat dit de primaire fase van het begin van de ziekte is. Het gaat ook gepaard met koorts, hoewel de veroorzaker van de ziekte wordt onderworpen aan medische behandeling door artsen en mogelijk ook aan drainage.
- Septecemia stadium. En voor deze periode van de ziekte zijn kenmerkendkoortsaanvallen. De essentie van de processen die in het lichaam plaatsvinden, is echter anders. Infecties die aanvankelijk het brandpunt van de ontwikkeling van de ziekte werden, beginnen geleidelijk uit het bloed te worden verwijderd. Als gevolg van de negatieve processen van verval, die zo gevaarlijk zijn bij odontogene sepsis, wordt niemand waargenomen.
- Ten slotte is de laatste fase de fase van septicopyemie. Dit is een vorm van ontwikkeling waarbij een koortsachtige toestand voldoende lang wordt waargenomen. Tegelijkertijd verschijnen metastatische foci van ettering in het menselijk lichaam, waarin het proces van het zaaien van ongunstige pathogenen-micro-organismen begint.
Tegelijkertijd kwalificeren experts ook verschillende vormen van progressieve sepsis die zich ontwikkelen nadat een patiënt de tandarts heeft bezocht.
- In een acute vorm begint de ziekte razendsnel te vorderen. In feite ontwikkelt de patiënt binnen een paar dagen koortsaanvallen, die gepaard gaan met een aanzienlijke stijging van de algemene lichaamstemperatuur. Het is vermeldenswaard dat in de meeste gevallen een groot aantal kleine bellenformaties op de huid verschijnen, waarbinnen zich pus bevindt. Zelfs in het geval dat huiduitslag niet verschijnt, wordt dit nog steeds weerspiegeld op de menselijke huid, omdat deze een onnatuurlijke tint krijgt. Tegelijkertijd wordt het bewustzijn van de patiënt troebel, na een paar dagen begint de persoon gewoon regelmatig flauw te vallen. Als hem in dit stadium geen tijdige gekwalificeerde medische zorg wordt verleend, eindigt in 85% van de gevallen alles in het overlijden van de patiënt.
- In een subacute vorm zijn de symptomen uiterlijklijkt op het ziekteverloop in het acute stadium van de ziekte, maar er zijn bepaalde verschillen. Een paar dagen na het begin van infectie van de bloedbaan met een infectie, verbetert de toestand van de patiënt in de regel aanzienlijk. De patiënt is bij bewustzijn, de lichaamstemperatuur stabiliseert en blijft binnen de standaardwaarden. Bovendien gaat deze aandoening in 90% van de gevallen gepaard met etterende huiduitslag. Bij subacute progressie van de ziekte komt de dood voor in ongeveer 40% van de gevallen.
- Bij de chronische vorm van odontogene sepsis wordt de kliniek gekenmerkt door remissies, die worden vervangen door verergering van de toestand van de patiënt. In de meeste gevallen komt deze vorm van de ziekte voor met meningitis, ontstekingsprocessen in de longen van een persoon en backenocarditis. In een dergelijke situatie moet de patiënt noodzakelijkerwijs worden geregistreerd bij een zorginstelling, omdat het lang zal duren om de infectie van odontogene sepsis volledig te genezen - van enkele maanden tot twee jaar. Bij deze vorm van de ziekte komen sterfgevallen in de medische praktijk veel minder vaak voor. Volgens medische statistieken zijn ze slechts in 10 - 30% van de gevallen mogelijk met een bevestigde diagnose.
Moeilijkheden bij het diagnosticeren
Meestal heb je te maken met odontogene sepsis in de tandheelkunde. Bloedvergiftiging, die meestal optreedt na het trekken van tanden, heeft bepaalde kenmerken die het hele proces van het diagnosticeren van de ziekte bemoeilijken. Dit verhindert vaak het starten van tijdige therapie.
Deze situatie met odontogene sepsis van de tanden kan in verschillende gevallen worden waargenomen. Als gevolg van het binnendringen van bacteriën en schimmels in het menselijk lichaam, lijken de symptomen van elk type sepsis identiek. Als gevolg hiervan wordt het in de beginfase bijna onmogelijk om vast te stellen welke ziekteverwekker heeft bijgedragen aan de ontwikkeling van de ziekte. Dit vereist een gedetailleerd onderzoek van de getroffen patiënt.
In sommige gevallen is het immuunsysteem niet klaar om zelf een progressieve ziekte te stoppen. En dan maakt het niet uit hoe goed en goed het vanzelf werkt. Het is om deze reden dat therapeutische maatregelen noodzakelijkerwijs een gekwalificeerde en redelijke benadering vereisen, waardoor ze erg lang kunnen duren.
Bovendien, als een patiënt eenmaal een septische ziekte heeft gehad, geeft zijn immuunsysteem in de toekomst eigenlijk de weerstand op, het is niet langer in staat om met dergelijke pathologische veranderingen om te gaan.
Symptomen
Symptomen van odontogene sepsis moeten bij iedereen bekend zijn, zodat hij bij de eerste manifestaties van deze symptomen onmiddellijk de aanwezigheid van deze ziekte zelf zou kunnen vermoeden. In dit geval kan een tijdig beroep op een arts voor gekwalificeerde hulp niet alleen de gezondheid redden, maar ook iemands leven.
Hier zijn de meest voorkomende symptomen van odontogene sepsis:
- constant gevoel van vermoeidheid en lethargie in alleslichaam;
- verhoogde slaperigheid;
- een onkarakteristieke daling van de bloeddruk voor uw lichaam, waarvoor geen objectieve verklaringen zijn;
- plotselinge veranderingen in lichaamstemperatuur (van extreem hoog naar laag en vice versa);
- uiterlijk van ernstige hoofdpijn;
- het optreden van acute pijn en ongemak in het gebied van de aangedane tand;
- verlies van eetlust;
- nevelige geest;
- overmatig zweten - zweet wordt plakkerig en koud, meestal treedt dit symptoom op voor het slapengaan;
- uiterlijk van aanvallen van hoge koorts;
- flauwvallen, bewustzijnsverlies;
- verschijning van uitslag op de huid, die pus bevat;
- menselijke zachte weefsels krijgen een ongezonde en onnatuurlijke tint.
Als u, uw geliefde of familielid ten minste één van de genoemde symptomen heeft, is dit een reden om u ernstige zorgen te maken over uw gezondheid. U moet onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde medische instelling gaan, waar gekwalificeerde specialisten alle noodzakelijke diagnostische maatregelen zullen nemen. Zij zullen in staat zijn om eerste hulp te verlenen, advies te geven over hoe verdere therapie moet worden uitgevoerd.
Diagnose
Kliniek, diagnose, behandeling van odontogene sepsis hebben een gemeenschappelijk beeld. We zullen het in dit artikel uitleggen. Het is belangrijk om te begrijpen hoe de arts kan bepalen wat voor soort aandoening uw lichaam heeft getroffen, hoe de diagnose wordt gesteld.
Allereerst doet de dokter een onderzoekgeduldig. Nadat hij een anamnese heeft verzameld, kan hij de lijst met mogelijke ziekten die tot een dergelijke aandoening kunnen leiden aanzienlijk verminderen. Na het interview moet een grondig onderzoek van de patiënt worden uitgevoerd. Als hij echt odontogene bloedsepsis heeft, zal de arts hoogstwaarschijnlijk pathologische uitslag op de slijmvliezen en de huid kunnen detecteren, die kenmerkend zijn voor de progressie van deze ziekte.
In de volgende fase wordt de patiënt gestuurd voor gespecialiseerde tests. Allereerst afscheiding in het getroffen gebied en bloed. Pas nadat alle diagnostische onderzoeken zijn voltooid, onderzoekt de arts de resultaten zorgvuldig en bepa alt hij welke ziekte echt bij de patiënt aanwezig is. Op basis hiervan krijgt hij hoogwaardige en effectieve therapie toegewezen. De behandelmethode hangt ook af van de ernst van de ziekte en de algemene gezondheid van de patiënt.
De keuze van therapeutische maatregelen moet worden uitgevoerd op basis van alle individuele kenmerken van het menselijk lichaam, zonder mankeren worden ze uitgevoerd in het ziekenhuis onder 24-uurs supervisie en controle van professionele artsen. Alleen onder deze voorwaarde zal het mogelijk zijn om de patiënt effectief te beschermen tegen de fatale ontwikkeling van deze infectie.
Behandelingen
In het stadium van de behandeling moeten artsen verschillende prioritaire taken oplossen. Stop pathogene micro-organismen, elimineer bedwelming van het menselijk lichaam zelf, herstel de normale werking van het gehele immuunsysteem, elimineer symptomenziekten die de kwaliteit van leven aanzienlijk kunnen aantasten en de goede werking van alle systemen en aangetaste organen kunnen normaliseren.
Het is de moeite waard om te benadrukken dat de behandeling van odontogene sepsis zo vroeg mogelijk moet worden gestart. In de latere stadia van de ontwikkeling van de ziekte is chirurgische ingreep onmisbaar. Vooral in vergevorderde gevallen neemt het risico op overlijden aanzienlijk toe.
Allereerst wordt het slachtoffer in het ziekenhuis opgenomen. Hij moet op een gespecialiseerde antiseptische afdeling worden geplaatst, waar hij volledige rust krijgt. Dit is een van de voorwaarden die bijdragen aan een spoedig herstel. Hij is ook op een streng dieet. Op het moment van de behandeling krijgt de patiënt een grote hoeveelheid antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven, die zouden moeten bijdragen aan de effectieve verwijdering van een dodelijke infectie uit het lichaam. Als de toestand van de patiënt bijzonder ernstig is, kan de arts corticosteroïden voorschrijven.
Het is vermeldenswaard dat, in overeenstemming met klinische aanbevelingen voor odontogene sepsis, de patiënt na het nemen van een kuur met sterke farmacologische geneesmiddelen een bloedtransfusie ondergaat en dat er ook glucose en gammaglobulinen in worden geïntroduceerd.
Deze ziekte heeft een significant negatief effect op het menselijk immuunsysteem, zijn werking en normale prestaties. Daarom schrijven gekwalificeerde artsen de patiënt ook immunostimulerende medicijnen voor, die haar zullen helpen herstellen en haar functies weer volledig kunnen uitoefenen.
Wanneer de bloedvergiftiging als gevolg vantandheelkundige gebeurtenis, vergezeld van de ontwikkeling van dysbacteriose, evenals andere soortgelijke nadelige symptomen, moet de arts medicijnen voorschrijven en deze bepalen op basis van de specifieke symptomen van de patiënt.
Extreem geval
Behandeling van odontogene sepsis in ernstige stadia van de ziekte, wanneer conservatieve therapie geen resultaten oplevert, wordt uitgevoerd met behulp van chirurgische ingrepen en niets anders.
Tijdens de operatie openen specialisten abcessen die zich in het lichaam hebben gevormd, draineren geïnfecteerde veneuze slagaders, bijvoorbeeld in het geval van tromboflebitis. In sommige gevallen wordt het noodzakelijk om de onderste of bovenste ledematen te amputeren, waarbij onomkeerbare ontstekingsprocessen zijn opgetreden. Alles wordt gedaan om het leven van de patiënt te redden.
Het is vermeldenswaard dat alle procedures die worden uitgevoerd in het stadium van chirurgische interventie volledig afhankelijk zijn van het ontwikkelingsstadium van de ziekte, de mate van infectie van het lichaam en de langdurige actieve progressie van de ziekte. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om tijdig een arts te raadplegen wanneer de eerste tekenen van deze dodelijke ziekte verschijnen.
Complicaties
Een ander gevaar van deze ziekte ligt in allerlei complicaties die zich bij een patiënt kunnen ontwikkelen wanneer hij niet op tijd medische hulp zoekt, zijn gezondheidstoestand negeert. Een van de meest voorkomende complicaties van odontogene sepsis is geassocieerd met acute inflammatoireziekten van de nek en het gezicht. Dit alles verlengt de verblijfsduur van de patiënt in het ziekenhuis en de duur van zijn invaliditeit.
Onlangs is het probleem van etterende infecties in het craniofaciale gebied echt urgent geworden. Nu zijn odontogene ziekten een van de meest voorkomende soorten pathologie. De ernst van het verloop van het proces is aanzienlijk verslechterd, wat vaak leidt tot trombose van de caverneuze sinus, tromboflebitis van de gezichtsaderen, sepsis en meningitis. Bij odontogene sepsis van het gezicht en de hals heeft de patiënt onmiddellijke medische hulp nodig, aangezien de kans op een fatale afloop vele malen groter wordt.
Gif-infectieuze shock is een ernstige complicatie van deze infectie. Het trigger-element daarvoor is de herhaalde of gelijktijdige overstroming van de bloedbaan met gifstoffen en micro-organismen. Tijdens septische shock worden de functies van het centrale zenuwstelsel, de centrale en perifere circulatie, de pulmonale gasuitwisseling verstoord en treedt fatale organische schade op. Opgemerkt moet worden dat odontogene sepsis van het gezicht en de nek een groot gevaar vormt voor de patiënt, het sterftecijfer door septische shock is momenteel vrij hoog, het overschrijdt 50%.
Mediastinitis
Purulente mediastinitis is een andere gevaarlijke complicatie die kan optreden bij een ontstekingsinfectie van het maxillofaciale gebied. In de regel kan het zich ontwikkelen bij patiënten met phlegmon aan de wortel van de tong, in de perifaryngeale ruimte, in de mondholte, in de achterste en submandibulaire regio's.
Voldoendede reden om mediastinitis bij een patiënt te vermoeden is de verslechtering van de algemene toestand van de patiënt, het verschijnen van tekenen van een ontstekingsproces in het nekgebied, klinische symptomen die kenmerkend zijn voor het purulent-inflammatoire proces van deze lokalisatie.
Kenmerkende symptomen: het optreden van een ontstekingsinfiltraat in de onderhals, in de halsholte, in het supraclaviculaire gebied. In rust treedt uitgesproken kortademigheid op, ernstige pijnen verschijnen in de diepte van de borst of direct achter het borstbeen.
De enige effectieve behandeling is mediastinomie. Dit is een opening van een etterende focus. In de meeste gevallen wordt de operatie uitgevoerd door een incisie te maken aan de voorste rand van de sternocleidomastoïde spier. In dit geval wordt furatsiline gebruikt voor odontogene sepsis. Met zijn hulp wordt de wond na opening gewassen en vervolgens gedraineerd.
