Pathologieën van het urinestelsel komen veel voor. Schade aan de nieren veroorzaakt de ontwikkeling van hun functionele falen. Wat zijn de kenmerken van chronische ontsteking van de nieren? Welke therapie is nodig?
Chronische nefritis
Chronische ontsteking gelokaliseerd in de nieren wordt "nefritis" genoemd. Meestal is er een bilaterale laesie van organen. De etiologische factor van de ziekte kan verschillen. De classificatie van nefritten is gebaseerd op de oorzaak van het optreden. Al deze varianten van ontsteking verschillen niet alleen in aard, maar ook in klinisch beeld.
Etiologie
Een van de etiologische opties is pyelonefritis, die vaker voorkomt bij de vrouwelijke helft van de bevolking. Ontsteking beïnvloedt de kelk en het bekken, en de oorzaak van een dergelijke laesie is een infectie. Het komt de nier binnen, hetzij met bloed (hematogeen) of via de urethra. Het ontstekingsproces gaat gepaard met een overtreding van het plassen en bloed kan in de urine worden gedetecteerd. De pijnen zijn gelokaliseerd in de lumbale regio, ze worden intens tijdens de periode van exacerbatie.
Een andere optie is glomerulonefritis, diebeïnvloedt de glomeruli en gedeeltelijk tubuli. Immuunziekten kunnen het ontstekingsproces uitlokken. Ook predisponerende factoren zijn oncologische formaties en abcessen. Het chronische proces wordt gekenmerkt door terugvallen. Tijdens deze periode treden misselijkheid, xerostomie, zwakte en gestoorde ontlasting op.
Nefritis door straling treedt op na blootstelling van het lichaam aan ioniserende straling. Er is een snelle ontsteking van de tubuli, vergezeld van vroege dystrofie en na - atrofie. Dit veroorzaakt nierfalen. In de chronische periode zijn zwakte en verhoogde bloeddruk storend.
Tubulo-interstitiële nefritis is een ander type pathologie. Ontsteking bedekt de tubuli, evenals interstitiële of tussenliggende weefsels. De reden kan de werking van giftige medicijnen zijn, sommige medicijnen. Mogelijke virale aard van de ziekte. Organen worden gekenmerkt door hypertrofie - ze worden groter, hun functie wordt aangetast.
Ook geïsoleerde erfelijke jade. Het omvat het syndroom van Alport, dat gepaard gaat met een verminderd gehoor en gezichtsvermogen. Bij mannen is de pathologie ernstiger.
Wat zijn de symptomen van alle soorten nefritis?
De chronische vorm wordt gekenmerkt door een constant oedemateus syndroom, wat een teken is van een stofwisselingsstoornis. In een laboratoriumonderzoek worden albuminurie en cholesterolemie opgemerkt. Bovendien is het syndroom van arteriële hypertensie kenmerkend, dat wil zeggen een periodieke verhoging van de druk.
Latere stadia worden gekenmerkt doorverslechtering van de nierfunctie, wat wordt waargenomen syndroom van intoxicatie. Als gevolg hiervan verschijnen toxines en slakken (stikstofverbindingen) in het bloed. Symptomen van dit syndroom zijn vermoeidheid, algemene malaise, hoofdpijn en hoge bloeddruk. Met een toename van uremie, dat wil zeggen de ophoping van urinezuur, is het mogelijk om het met zweet uit te scheiden. De huid wordt droog. In meer ernstige gevallen is de dood mogelijk.
Exacerbatie: symptomen
Tijdens het terugkeren van de chronische vorm is de belangrijkste klacht hevige pijn gelokaliseerd in de lumbale en bekkenregio. Plassen wordt pijnlijk, er is een branderig gevoel. Laboratoriumonderzoek maakt het mogelijk om bloed, etterende afscheiding in de urine te detecteren. Er is oligurie - een afname van diurese. Oedeem houdt aan. Complementair zijn hoofdpijn, misselijkheid (vaak braken), vermoeidheid, xerostomie, diarree, koorts en hypertensie. Chronische nefritis kan verergeren bij oververhitting, onderkoeling, infectieus proces.
Pathogenese
Chronische nefritis is meestal het resultaat van de acute variant. Ontstekingsverschijnselen verdwijnen en worden aangevuld door hyperplastische processen. Tijdens nefritis wordt de activiteit van fibroblasten geactiveerd, waarvan de belangrijkste functie de vorming van bindweefselcomponenten is. Bij het stimuleren van hun activiteit treedt sclerose op. Structurele elementen van de nier worden onomkeerbaar vervangen door bindweefsel. Omdat het geen functies vervult die specifiek zijn voor het nierparenchym, is de activiteit van de urinewegensysteem is verstoord - nierfalen ontwikkelt zich.
Diagnose
Glomerulonefritis, pyelonefritis, tubulo-interstitiële nefritis en andere typen moeten van elkaar worden onderscheiden, evenals van andere pathologieën. De diagnose is gebaseerd op ondervraging, onderzoek en de resultaten van aanvullende methoden. Allereerst wordt de patiënt geïnterviewd om de waarschijnlijke etiologie te achterhalen - infecties, toxische effecten, medicatie, enzovoort. Tot de standaardmethoden behoren urine- en bloedonderzoeken die pathologie helpen opsporen. Urineonderzoek wordt bijvoorbeeld aanbevolen volgens Zimnitsky en Nechiporenko. Ze helpen niet alleen de samenstelling van de urine te volgen, maar ook de toestand van de dagelijkse diurese. Een effectieve diagnostische methode is een biopsie, dat wil zeggen weefselafname voor histologisch onderzoek. Het zal helpen bij het volgen van de processen van sclerose. Echografie, röntgenonderzoek en tomografie worden ook geoefend.
Aanvullende methoden stellen u in staat de diagnose te bevestigen. Nefritis kan worden vermoed op basis van klachten (oedeem en arteriële hypertensie).
Therapie
De behandeling van niernefritis hangt af van de etiologie van de ziekte. Bacteriële pathologieën vereisen bijvoorbeeld de benoeming van antibiotica ("Cefuroxim", "Ciprofloxacine"). Een virale oorzaak (bijv. tubulo-interstitiële nefritis) vereist een geschikte antivirale therapie. Daarom is het belangrijk om de verschillende etiologische varianten van de ziekte te onderscheiden.
Naast etiotrope therapie is symptomatische behandeling vereist. Benoemdcytostatica ("Doxorubicine", "Cyclofosfamide"), die functionele cellen helpen beschermen. Tijdens de periode van terugval zijn ontstekingsremmende medicijnen nodig die pijn, overvloed en zwelling in het gebied van het pathologische proces verminderen. Een verhoging van de bloeddruk vereist het gebruik van antihypertensiva ("Lisinopril", "Captopril").
Dieet
Tijdens de periode van ziekte moet je voeding in de gaten houden. Chronische nefritis tast de nieren aan, daarom is de uitscheidingsfunctie verstoord. Stop daarom met het eten van teveel zout. Ingeblikt voedsel, kruiden en het drinken van grote hoeveelheden alcohol zijn gecontra-indiceerd.
Preventie
Niernefritis van het chronische type is meestal het resultaat van een acute. Daarom bestaan preventieve maatregelen uit de vroege diagnose en daaropvolgende behandeling van acute ontsteking van de nieren. Het is mogelijk om de ziekte in een vroeg stadium te vermoeden als er regelmatig medisch onderzoek wordt uitgevoerd - afwijkingen in de algemene analyse van urine zijn een aanwijzing dat de patiënt moet worden doorgestuurd voor een consult bij een nefroloog.
Jade is een nierziekte die leidt tot een schending van hun functie. De chronische vorm is onomkeerbaar en leidt tot de vorming van nierfalen. Pathologie vereist een leefstijlcorrectie en het gebruik van een aantal medicijnen. Tijdige behandeling van de acute vorm zal de vorming ervan helpen voorkomen. Tijdige diagnose zal helpen.
