De afkorting INR is voor velen onbekend. Gewoonlijk begrijpen alleen medische professionals de betekenis ervan. Degenen die niet eerder een dergelijke analyse hebben moeten ondergaan en van wie de familieleden deze niet hebben gekregen, horen voor het eerst over deze test van hun arts. Ontdek hoe deze afkorting in de geneeskunde wordt ontcijferd en maak kennis met de kenmerken die inherent zijn aan het bloedstollingssysteem. Na het lezen van dit artikel zult u begrijpen waarom INR-tekstanalyse wordt uitgevoerd, wat de frequentie van het voorschrijven en normale waarden zou moeten zijn, en waar ze aanbieden om de analyse uit te voeren.
Kenmerken van het systeem dat verantwoordelijk is voor de bloedstolling
Het normale niveau van bloeddichtheid wordt bereikt als resultaat van het gezamenlijke, goed gecoördineerde werk van het stollings- en antistollingssysteem. De vloeibare toestand wordt in stand gehouden door anticoagulantia. En het proces van trombose wordt door hen gecontroleerd. Wanneer er geen evenwicht is, ontstaan er problemen in de vorm van een verhoogde bloeding en de vorming van bloedstolsels.
Bij het uitvoeren van een uitgebreide analyse voor bloedstolling, speciaalaandacht wordt besteed aan het niveau van protrombine, een complex eiwit. Er wordt ook een andere naam voor deze stof gebruikt - factor II. Protrombine wordt geproduceerd in de lever, omdat het in een normale hoeveelheid aanwezig is, is het belangrijk om het lichaam te voorzien van de benodigde hoeveelheid vitamine K.
Hoe de status van dit systeem te controleren?
Het is het eiwit protrombine dat de kenmerken van de werking van het stollingssysteem weerspiegelt. Afhankelijk van het niveau kan men het risico op trombose en bloedingen beoordelen. Het geh alte aan protrombine wordt bepaald door de volgende methoden toe te passen:
- MNO;
- PTV;
- PTI;
- Snelle methode.
Meestal krijgen patiënten INR en de protrombine-indextechniek voorgeschreven, omdat op basis van de resultaten van deze tests het werk van het stollingssysteem het best kan worden beoordeeld.
INR-effectiviteit
De afkorting staat voor "International Normalized Ratio". De test wordt uitgevoerd in het laboratorium, de resultaten zijn uiterst belangrijk, omdat de arts de benodigde informatie in de juiste hoeveelheid van hen ontvangt. Tijdens de analyse wordt de prothrombische tijd voor een bepaalde patiënt bepaald. Hierdoor wordt de normatieve indicator die kenmerkend is voor een gezond organisme vergeleken met de indicator die is vastgesteld voor de patiënt die het onderzoek heeft ondergaan.
Met behulp van deze standaardisatie van eiwitwaarden, gebaseerd op verschillende methoden om het systeem te bestuderen, slaagden artsen erin om één algemeen aanvaarde indicator te verkrijgen. De resultaten van de INR zijn stabiel, bij het passeren van de analyse in verschillende laboratoria is de indicator altijd hetzelfde. Testefficiëntiebevestigd door experts van de WHO en internationale organisaties.
Mogelijke aandoeningen en regulatie van protrombinespiegels
De uniforme standaard maakte het mogelijk om betrouwbare controle over protrombine en veilige methoden te bieden om het niveau ervan te corrigeren. Het is mogelijk om het eiwitgeh alte aan te passen met behulp van speciale medicijnen die het bloed verdunnen. Het kan "Finilin", "Warfarine" of "Sinkumar" zijn.
Patiënten met een hoog risico op bloedstolsels krijgen door artsen anticoagulantia voorgeschreven. Dergelijke veranderingen treden op in veel pathologische processen die in het lichaam plaatsvinden. Onder de mogelijke pathologieën zijn tromboflebitis, myocardinfarct, hartaandoeningen. Ook wordt een neiging tot verhoogde vorming van bloedstolsels waargenomen met trombose en trombo-embolische complicaties geassocieerd met coronaire insufficiëntie. Een hoog risico op bloedstolsels is ook aanwezig bij longembolie.
Als volgens de resultaten van de INR de norm wordt overschreden, heeft de arts reden om een bloedingsneiging te vermoeden. In dit geval is het nodig om de dosis van het eerder voorgeschreven anticoagulans te verlagen. Wanneer na het starten van de behandeling en het ondergaan van een INR-analyse de norm van een bepaald eiwit wordt geschonden, de waarden lager zijn dan vereist, is er een hoog risico op bloedstolsels. Dit betekent dat de voorgeschreven bloedverdunner niet goed werkt. De arts kan een ander medicijn kiezen of de dosis van het eerder gebruikte medicijn verhogen.
Regelgevende indicatoren
Wat is de INR-norm voor een persoon zonder gezondheidsproblemen? Wanneer alles in orde is met de gezondheid en er geen ernstige aandoeningen zijn, liggen de eiwitwaarden binnen het bereik van 0,7-1,3 Meestal is de indicator minimaal 0,85 en kan oplopen tot 1,25, dat wil zeggen ongeveer 1. Deze indicatoren geven aan dat er geen overtredingen zijn. In gevallen waarin een van de bekende anticoagulantia moet worden ingenomen, is de norm voor INR ongeveer 2-3.
Het zijn deze hoeveelheden die normaal zijn in de beschouwde situaties. Als de waarden veranderen bij patiënten die geen medicijnen gebruiken die het bloed beïnvloeden, stelt de arts bepaalde pathologische aandoeningen vast. Het vermogen om het vereiste eiwitniveau te handhaven is de basis voor een betrouwbare preventie van trombose.
0, 8-1, 25 - de norm van INR in het bloed van vrouwen die een kind dragen. Waarden van de indicator kunnen tijdens de zwangerschap veranderen. Na het passeren van de INR hangt de norm bij vrouwen ook af van leeftijdsgerelateerde veranderingen en hormonale niveaus. Factoren die de verandering in eiwitniveaus beïnvloeden, kunnen verschillen. Waarom de inhoud precies is toegenomen of afgenomen, zal de arts kunnen zeggen na een grondige studie van het probleem.
Het is vermeldenswaard dat volgens de resultaten van INR de norm voor mannen en vrouwen die verschillende medicijnen gebruiken, kan verschillen van de geaccepteerde norm. Neem contact op met een gekwalificeerde specialist om de indicator en de gezondheidsstatus effectief te normaliseren.
INR-bloedonderzoek, decodering: de norm wordt overschreden
Wanneer wordt vastgesteld dat het niveau van protrombine verhoogd isvolgens de resultaten van INR en bloednormen worden geschonden, de indicator overschrijdt meestal 1. Dergelijke veranderingen kunnen wijzen op de ontwikkeling van de volgende ziekten en aandoeningen:
- leveraandoeningen;
- congenitale pathologie van het stollingssysteem;
- storingen die optreden tijdens de opname van vetten in het spijsverteringskanaal;
- vitamine K-tekort;
- het optreden van negatieve reacties van het lichaam op medicijnen tegen jicht, anabolen, antibacteriële middelen en steroïden.
Hypocoagulatie is een gevaar in de vorm van bloedingen die zowel binnen als buiten het lichaam optreden. Als na de INR de norm aanzienlijk wordt overschreden, de indicator ongeveer 6 is, is de toestand van de patiënt kritiek. Dergelijke sprongen vormen het grootste gevaar voor mensen met hypertensie, problemen in het urinestelsel en pathologieën in de bloedvaten, evenals in de aanwezigheid van zweren en ontstekingen in het spijsverteringskanaal. Als na bepaling van het eiwit met de INR-methode de norm in het bloed aanzienlijk wordt overschat, heeft de patiënt een dringende ziekenhuisopname nodig, gevolgd door therapie.
Wat te doen als de cijfers laag zijn?
Als na de INR-bloedtest de norm niet werd gedetecteerd, maar in plaats daarvan een afname van de normale indicator werd geregistreerd, wordt de patiënt gediagnosticeerd met dergelijke schendingen en fouten:
- hoog antitrombine III-geh alte;
- verandering in hematocriet omhoog of omlaag;
- negatieve reacties van het lichaam die optraden tijdens de behandeling met glucocorticoïden, medicijnen,die een anticonvulsief en diuretisch effect hebben, of na het nemen van medicijnen die conceptie voorkomen;
- de studie is uitgevoerd onder omstandigheden waarbij bloedplasma langer is blootgesteld aan een temperatuur van 4°C dan toegestaan door de regelgeving;
- de resultaten zijn onjuist omdat het bloed is afgenomen met een katheter die in de centrale ader is geplaatst.
Veranderingen tijdens behandeling met speciale medicijnen
Als een decodering van de INR-analyse nodig is voor patiënten die in behandeling zijn, wordt de norm in dit geval niet altijd gedetecteerd. Wanneer een persoon bijvoorbeeld Warfarine gebruikt of een therapie ondergaat op basis van het gebruik van een ander geneesmiddel uit de groep met anticoagulantia, kunnen veranderingen erop wijzen dat de eerder geselecteerde dosis van het geneesmiddel moet worden gecorrigeerd.
Verminderde bloedstolling bij hoge bloedtestresultaten moet worden beschouwd als een risico op bloedingen. Om de toestand van de patiënt te normaliseren, neemt de arts maatregelen die gericht zijn op het verminderen van de dosis van het medicijn en het verminderen van de ernst van bijwerkingen. Gezien de kwetsbaarheid van bloedvaten is extern bloedverlies mogelijk, zelfs door een lichte mechanische impact. Tegelijkertijd treden inwendige bloedingen, bijvoorbeeld in de maag, baarmoeder of buik, op tegen de achtergrond van de ontwikkeling van ziekten of zijn ze het resultaat van fysiologische processen, waaronder menstruatie.
Patiënten met een laag INR-eiwitgeh alte en overmatige bloedstolling hebben een grote kans opde vorming van bloedstolsels, de ontwikkeling van ernstige complicaties in de vorm van trombose, longembolie en andere. Om de toestand van de patiënt te verbeteren, adviseert de arts een verhoogde dosis bloedverdunner te gebruiken.
Wie heeft een verplichte test nodig?
Er is een lijst met specifieke indicaties voor analyse. Aan de hand van de verkregen waarden wordt de aan- of afwezigheid van een bepaalde ziekte beoordeeld. Omdat de techniek effectief is, zijn de verkregen resultaten betrouwbaar en maken ze het mogelijk om de oorzaken van de achteruitgang van de gezondheid zo nauwkeurig mogelijk te bepalen.
Indicaties:
- Chirurgische planning. Het niveau van protrombine is bijna één. Indicatorwaarden kunnen 0,7-1,3 zijn, maar onthullen meestal 0,85-1,25.
- Het passeren van een aortaklepvervanging met een mechanisch implantaat. Standaardwaarden zijn 2-3.
- Behandeling van PE. Eiwit moet worden bepaald in een hoeveelheid van 2-3.
- De noodzaak van bloedverdunning door medicatie. De norm is 2-3.
- Installatie van de mitralisklep door middel van een mechanisch implantaat. Standaardwaarden liggen in het bereik van 2,5 tot 3,5.
- Preventieve maatregelen voor PE bij patiënten met een hartaandoening. Zoals in de meeste gevallen is de norm 2-3.
- Profylactische werking op het lichaam bij patiënten met trombose bij beschadiging van diepe aderen na een operatie. De normatieve waarden van de indicator worden bepaald van 2 tot 3.
Hoe vaak kan ik een toets maken?
Na het voorschrijven van een antistollingsmiddel raden artsen aan dat patiënten regelmatig opnieuw testen. Voor patiënten worden specifieke tijdsintervallen vastgesteld, waarbij rekening wordt gehouden met individuele kenmerken en het beloop van de onderliggende ziekte.
Als een patiënt in het ziekenhuis ligt, wordt het bloed dagelijks onderzocht. Na ontslag en in de toekomst is monitoring van het eiwitgeh alte noodzakelijk. Het wordt elke week uitgevoerd, dat wil zeggen, het interval is 7 dagen. Als stabiele resultaten worden bereikt, wordt de frequentie van de test teruggebracht tot eens in de 2-3 weken.
Behoefte aan buitengewone beoordeling
Analyse verloopt niet altijd volgens plan, soms moet je afwijken van de planning. De redenen zijn als volgt:
- bepaling van bloed in de samenstelling van urine, ontlasting, sputum of braaksel;
- verhuizen naar andere klimatologische omstandigheden;
- langdurige verkoudheid of andere ziekte;
- bloedend tandvlees;
- veranderingen in het gelijktijdige behandelingsregime;
- Heatomen en bloedneuzen zonder aanwijsbare reden;
- aanpassingen in dieet of levensstijl;
- moeilijkheden bij het stoppen van bloedingen door snijwonden;
- lange perioden met veel afscheiding;
- de vorming van zeehonden, het optreden van pijn en zwelling in de gewrichten.
Waar wordt de analyse uitgevoerd?
Kies een van de volgende opties om het onderzoek af te ronden:
- Bezoek de plaatselijke dokter. De specialist luistertuw klachten, bestudeer de anamnese en schrijf een verwijzing op voor analyse in het laboratorium of in de kliniek.
- Koop een apparaat dat speciaal voor dit doel is ontworpen. Het is erg handig en u kunt de analyse zelf thuis doen.
- Kom naar het kantoor van de therapeut, waar speciale apparatuur is, en ga daar direct door het onderzoek.
De analyse is voorgeschreven voor alle patiënten met hiaten in de bloedstolling. Doe het regelmatig volgens een aangepast schema en houd u aan de aanbevelingen van uw arts.
