Aangezien de lichaamstemperatuur van een gezond persoon een constante waarde is, met kleine schommelingen van tienden van een graad, duidt de toename op grotere schaal altijd op de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam, inclusief die van infectieuze aard. Het warmteniveau van het menselijk lichaam in de dynamiek wordt de temperatuurcurve genoemd, die vaak wordt aangeduid met koorts (een tijdelijke temperatuurstijging).
Grafische weergave van de temperatuurcurve van de patiënt speelt een belangrijke rol bij diagnose en prognose, en is ook noodzakelijk voor een objectieve beoordeling van het ziekteverloop. De lichaamstemperatuur wordt minstens twee keer per dag gemeten: in de ochtend- en avonduren, en op het hoogtepunt van een infectieziekte - meerdere keren per dag.
Wat zijn de soorten temperatuurcurves?
Ze worden onderscheiden afhankelijk van de mate van toename. Er zijn de volgende soorten:temperatuurcurven: subfebrile - niet hoger dan 38 ° C, gemiddeld of matig - 39 ° C, koortsig - tot 41 ° C, superpyretisch - meer dan 41 ° C (uiterst zeldzaam).
Typen temperatuurcurven bij infectieziekten bepalen de classificatie van koorts, afhankelijk van de mate van dagelijkse temperatuurschommelingen. We noemen deze soorten koorts (soorten temperatuurcurven): constant, laxerend, intermitterend, uitputtend, terugkerend, golvend en omgekeerd.
Kenmerk van aanhoudende koorts
Waargenomen bij infectieziekten zoals tyfus en tyfus, pneumokokkenpneumonie. Grafisch wordt constante koorts weergegeven als trapeziumvormige temperatuurcurven, een kenmerkend kenmerk is de fluctuatie van de lichaamstemperatuur met niet meer dan 1 °, terwijl de lichaamstemperatuur lange tijd op een hoog niveau blijft - ongeveer 39 °. Naarmate de ziekte afneemt, kan de temperatuurcurve zowel scherp als geleidelijk afnemen.
Kenmerk van terugkerende koorts
Ontspannende soorten temperatuurcurven worden waargenomen bij etterende ziekten, catarrale longontsteking, buiktyfus en ook bij tuberculose. De lichaamstemperatuur wordt ook op een hoog niveau gehouden, maar in tegenstelling tot constante koorts, bereikt in dit geval de amplitude van de schommelingen in de ochtend- en avondtemperatuur 2 graden, en da alt dus tot 38 ° C, maar keert niet terug naar de normale waarden.
Intermitterende koorts
Intermitterende koorts of laxerende koorts drukt meestal een type malariatemperatuurcurve uit. Het gaat gepaard met scherpe stijgingen van de lichaamstemperatuur (koortstoestand), die worden vervangen door koortsperioden, dat wil zeggen met normale temperatuurindicatoren. De tijdsintervallen tussen aanvallen van koorts kunnen één tot drie dagen duren, terwijl de patiënt koude rillingen voelt wanneer de temperatuur stijgt, en wanneer deze da alt, wordt uitgesproken zweten waargenomen.
Een slopende koorts kan niet onvoorwaardelijk wijzen op de aanwezigheid van malaria bij een patiënt, dit type koortsaandoening is eigenlijk inherent aan veel infectieziekten, zoals recidiverende koorts, focale purulente infecties, sodoku (een infectie die op mensen wordt overgedragen door een rattenbeet), leverziekten en andere.
Slopende koorts
Slopende soort koorts gaat gepaard met grote schommelingen tussen de ochtend- en avondtemperatuurwaarden, de amplitude van de schommelingen bereikt 3-5 °C. De periode van koortsachtige toestand kan enkele dagen duren, waarna het temperatuurregime normaliseert als gevolg van de verzwakking van de ziekte. Uitputtende koorts - een zeker teken van septische, etterende infecties, komt ook voor bij tuberculose.
Terugkeerkoorts
Het kenmerk van dit type koorts ligt in de naam. Dit betekent dat de periode van koorts (verhoogde lichaamstemperatuur) met een duurna een paar dagen keert het weer terug na een vooraf bepaalde periode van aporexie. De patiënt heeft dus meerdere dagen duidelijke koorts met lichte amplitudeschommelingen in de ochtend- en dagtemperaturen, daarna is er een aantal dagen een stilte, de lichaamstemperatuur wordt weer normaal, maar dan herha alt het beeld zich tot 4-5 keer. Een dergelijke temperatuurcurve is typerend voor infectieziekten veroorzaakt door spirocheetbacteriën, een voorbeeld van dit soort ziekte is relapsing fever.
Golfkoorts
De golfachtige temperatuurcurve is een soort recidiverende koorts, omdat het ook perioden heeft van afwisselende koorts met remissie. De golvende curve wordt echter gekenmerkt door vloeiendere overgangen, met een geleidelijke temperatuurstijging gedurende meerdere dagen, en daarna ook geleidelijke afname gedurende meerdere dagen. Deze koorts gaat gepaard met brucellose.
Omgekeerde koorts
Omgekeerde of perverse koorts verschilt van andere soorten temperatuurcurves doordat het temperatuurapogee niet 's avonds plaatsvindt, maar integendeel 's ochtends. Een dergelijk verloop van koorts is typisch voor langdurige sepsis en gevorderde vormen van tuberculose, evenals voor virale ziekten.
Verkeerde koorts
Onregelmatige koorts heeft geen duidelijke schematische manifestatie. Het bevat alle hoofdtypen tegelijk.temperatuur curven. De amplitude van fluctuaties in temperatuurwaarden kan worden gevarieerd, met verschillende periodiciteiten. Niettemin is de atypische vorm van de temperatuurcurve de meest voorkomende, die niet alleen gepaard gaat met infectieziekten, maar ook met verschillende stadia van reuma, griep, dysenterie, longontsteking, enz.
Ongeacht welke soorten temperatuurcurven tijdens koorts de patiënt heeft, koorts doorloopt drie hoofdfasen:
- Temperatuur stijgende fase. Onder invloed van pyrogenen (in het geval van infectieziekten is dit een externe factor, namelijk verschillende pathogene bacteriën en virussen), verschuift het zogenaamde "setting point" in neuronen. Zo wordt het warmteoverdrachtsregime van het lichaam verstoord en wordt de huidige temperatuur als onder de gewenste beschouwd, waardoor het lichaam actief zijn temperatuur verhoogt.
- Temperatuur maximum (apogee). De lichaamstemperatuur blijft stijgen tot het niveau waarop de “setpoint” is verschoven, op welk punt het temperatuurmaximum is bereikt, ontstaat er een evenwicht tussen warmteproductie en warmteverlies.
- Remissie treedt op wanneer de werking van pyrogenen verzwakt en de lichaamstemperatuur die op dat moment toenam, door het lichaam als buitensporig wordt ervaren. Het proces van verhoogde warmteoverdracht begint en het instelpunt keert terug naar het vorige niveau.
