Spastische parese is een aandoening die wordt gekenmerkt door zwakte in de benen. Dit is helemaal geen onafhankelijke ziekte, maar een symptomatologie van de manifestaties van een neurologische ziekte. Dezelfde term wordt in de geneeskunde gebruikt om te verwijzen naar de volledige stopzetting van het functioneren van interne organen, bijvoorbeeld de blaas of darmen.
Over de ziekte in meer detail
Als mensen spastische parese hebben, neemt de kracht in een spiergroep af. De ziekte ontwikkelt zich een tweede keer, in het kader van een pathologische aandoening of ziekte (bijvoorbeeld een schending van de cerebrale bloedcirculatie, een tumor, enz.). Deze afwijking wordt beschouwd als een speciaal geval van verlamming (problemen met spiercontractie). Het concept van "parese" wordt vaak gebruikt met betrekking tot spieren, waarvan de prestaties objectief kunnen worden beoordeeld door een arts. Tegelijkertijd wordt de term "verlamming" gebruikt om de toestand van spieren met onmetelijke kracht te beschrijven (bijvoorbeeld het zachte gehemelte). Overweeg nu de belangrijkste redenen die leiden tot het optreden van de beschrevenziekten.
Oorzaken van deze onaangename pathologie
Spastische parese kan om vele redenen ontstaan. Toegegeven, de volgende factoren moeten als de meest voorkomende worden beschouwd:
- De patiënt heeft een tumor.
- Atrofie van het ruggenmerg of de hersenen.
- Aanwezigheid van laesies en aandoeningen in het ruggenmerg.
- Gespierde spinale atrofie.
- Ontwikkeling van amyotrofische laterale sclerose.
- Pathologieën in de cauda equina.
- Motorische en sensorische polyneuropathie van erfelijke aard.
- Ontwikkeling van myopathie en polyneuropathie.
- Aanwezigheid van peroneale zenuwlaesie aan beide kanten.
Er kunnen ook andere redenen worden geïdentificeerd, maar voordat de behandeling wordt gestart, is het noodzakelijk om te begrijpen wat deze aandoening precies veroorzaakte. Daarom is het in dit geval noodzakelijk om niet alleen met behulp van medicijnen te handelen, maar ook door fysiotherapie, massages en therapeutische oefeningen. Laten we het vervolgens hebben over de symptomen van spastische verlamming en parese.
Symptomen van deze ziekte
Op dit moment is het gebruikelijk om twee grote categorieën parese te onderscheiden. De eerste omvat een trage of perifere vorm. De tweede is gerelateerd aan het spastische of centrale type. Het is ook de moeite waard om de derde, gemengde groep te benadrukken, waarin patiënten symptomen van beide soorten laesies kunnen ervaren.
Het is de moeite waard om te zeggen dat spastische parese van de ledematen altijd zijn eigen symptomen heeft, gebaseerd opdie worden gediagnosticeerd. Het eerste waar u op moet letten, is de spierspanning. In deze situatie is het altijd verhoogd, het wordt hypertonie genoemd. Het tweede essentiële kenmerk is de afwezigheid van ondervoeding. Dat wil zeggen, de aangetaste spieren veranderen op geen enkele manier in volume en behouden hun oorspronkelijke afmetingen gedurende de hele ziekte. De derde manifestatie is hyperreflexie. Tegelijkertijd wordt een verhoogde intensiteit van diepe reflexen onthuld, wat het optreden van clonus met zich meebrengt. Maar de oppervlaktereflex wordt drastisch verminderd.
Pathologische reflexen in deze toestand
Er zijn ook pathologische reflexen, waaronder vaak Oppenheim-, Babinski-, Gordon- en Schaeffer-reflexen. Het zijn pathologische manifestaties van extensie. Er zijn ook niet-standaard flexiereflexen, waaronder reflexen van Zhukovsky, Rossolimo, Mendel en Bechterew.
Een ander duidelijk teken van spastische parese van de ledematen zijn bewegingen die zich onvrijwillig herhalen aan de zijkant van de laesie. Dus als de patiënt bijvoorbeeld het gezonde been bij de knie buigt, buigt het aangedane lidmaat op dezelfde manier, maar met minder kracht. Het is ook noodzakelijk om aandacht te besteden aan het lopen tegen de achtergrond van spastische parese. In deze toestand kunnen patiënten het ledemaat niet optillen, dus slepen ze het over de grond.
Beoordelingsschaal voor parese
Om de aanwezigheid van spastische onderste parese bij een patiënt te detecteren en bovendien om de kracht ervan te beoordelen, kunt u de ontwikkelde speciale schaal gebruiken waarin de spierkracht wordt bepaald van nul tot vijf punten:
- In het geval dat dit nul punten is, heeft de persoon geen vrijwillige bewegingen in de benen. Deze aandoening wordt verlamming genoemd.
- Als we het over één punt hebben, dan is er een nauwelijks merkbare spiersamentrekking, maar er is geen beweging in de gewrichten.
- Op twee punten is het bewegingsbereik minimaal in de gewrichten, ze zijn alleen mogelijk in het horizontale vlak en zonder enige overwinning op de zwaartekracht.
- Als we het over drie punten hebben, zijn de bewegingen niet zo ernstig beperkt als in de vorige versies, en kunnen de spieren wrijving en zwaartekracht overwinnen. Dat wil zeggen, patiënten kunnen hun voeten van de vloer tillen.
- Als het vier punten zijn, wordt de kracht minimaal verminderd en blijven de bewegingen in de gewrichten volledig behouden.
- Vijf punten worden gegeven aan gezonde mensen met normale spierkracht en volledige bewegingsvrijheid.
Diagnose van ziekte
Spastische parese van de onderste ledematen is niet zo moeilijk te identificeren bij patiënten. Dit gebeurt in de regel zonder aanvullende diagnostische maatregelen. Soms kan deze manifestatie worden gemist tijdens het onderzoek van de patiënt. In deze situatie wordt het gedetecteerd met behulp van de Barre-test. Deze techniek houdt in dat de ledematen op gewicht worden gehouden terwijl de spierkracht wordt bepaald. Bovendien kan deze test worden uitgevoerd zonder de sterkte te bepalen. Het feit is dat in twintig seconden van het onderzoek de ledemaat, zelfs met de aanwezigheid van minimale parese, snel zal beginnen te vallen, in tegenstelling tot een gezonde. Onder andere een arts als onderdeel van de diagnoseanalyse van klachten en anamnese van pathologie gaat naar:
- Het is noodzakelijk om erachter te komen hoe lang geleden de afname van kracht verscheen in een bepaalde spiergroep (armen, benen, nek).
- Wat precies voorafging aan het optreden van de klacht (consumptie van conserven, aanwezigheid van diarree (diarree), ernstige hoofdpijn, koorts, enzovoort.
- Heeft iemand in de familie soortgelijke klachten gehad.
- Is het beroep of de woonplaats van de patiënt gerelateerd aan de werking van schadelijke stoffen (zware metaalzouten, organische oplosmiddelen, enz.).
Laten we nu eens kijken hoe de therapie van de betreffende pathologie wordt uitgevoerd.
Behandeling van deze pathologie
Spastische parese van de onderste ledematen wordt alleen uitgebreid behandeld. Bij de behandeling moeten thermische procedures worden gebruikt, samen met massages. Dit helpt enorm om de geleiding van een actieve impuls naar de spieren te stabiliseren, waardoor hun trofisme wordt verbeterd. Wanneer de patiënt het ledemaat actief kan bewegen, moet de massage worden gecombineerd met fysiotherapie-oefeningen en het gebruik van de belasting, die geleidelijk moet worden verhoogd. Tegelijkertijd moeten eventuele oefeningen voor de patiënt worden gedoseerd en mogen massages alleen door een professional worden uitgevoerd. Daarnaast omvat de behandeling de volgende activiteiten:
- Gebruik van medicijnen.
- Orthesen gebruiken.
- Medicinale blokkades.
- Een operatie uitvoeren.
De keuze van de behandelmethode is altijd strikt individueel, het hangt direct af van de lokalisatieen de aard van spastische verlamming.
Centrale spastische parese
Dit is een parese die optreedt bij schade aan de motorische corticale centra of de belangrijkste motorbaan ter hoogte van het ruggenmerg en de hersenen. Bij de centrale vorm van parese neemt de spierkracht bij patiënten in verschillende mate af. In sommige gevallen maken patiënten zich zorgen over onhandigheid en vermoeidheid, terwijl in andere gevallen er bijna volledig bewegingsverlies is.
Omdat bij centrale parese het deel van het ruggenmerg onder het schadegebied intact blijft, probeert het de bewegingsstoornis te compenseren. Dit leidt tot een toename van de spierspanning en bovendien tot een toename van normale reflexen en het ontstaan van pathologieën die een gezond persoon niet heeft. Door pathologie kunnen zich contracturen vormen, die een bewegingsbeperking in de gewrichten zijn.
Spastische parese bij een kind
Het is de moeite waard om te zeggen dat deze ziekte bij kinderen helemaal geen onafhankelijke ziekte is. Een dergelijke parese bij een kind is aangeboren of verworven. De aangeboren vorm treedt op tegen de achtergrond van een geboorteblessure, als gevolg van een gecompliceerde zwangerschap en ongunstige factoren die een vrouw heeft opgelopen tijdens het baren van een baby, evenals onder invloed van virale ziekten en andere negatieve manifestaties. Soms kan aangeboren parese bij kinderen zich na enige tijd licht manifesteren. Het verworven type pathologie bij jonge patiënten treedt om verschillende redenen op:
- Vanwege een slechte bloedsomloop.
- Tegen de achtergrond van het verschijnen van een tumor in het lichaam van het kind.
- Als gevolg van migraine, beroerte, multiple sclerose wordt de ontwikkeling van deze vorm van de ziekte uitgelokt.
- Blessure, vooral door een hoofd- of rugblessure.
- Virale pathologieën, evenals de negatieve impact van chronische ziekten.
Recensies van artsen over deze pathologie
Spastische parese is dus een teken van schade aan het zenuwstelsel. Dit is in de eerste plaats een afname van de spierkracht door beschadiging van de zenuwdraden die de hersenen met de spieren verbinden. Artsen in de beoordelingen schrijven dat dit een vrij ernstige ziekte is die op alle mogelijke manieren moet worden voorkomen en vermeden. Om dit te doen, dringen artsen aan op de tijdige behandeling van infectieziekten, evenals op de afwijzing van slechte gewoonten.
Natuurlijk melden artsen dat het erg belangrijk is om een gezonde levensstijl te leiden, waarbij de nadruk ligt op regelmatige wandelingen van ten minste twee uur per dag, lichamelijke activiteit, een nachtrust van ten minste acht uur, enzovoort.
Artsen melden ook dat het, als onderdeel van de preventie van spastische parese van de benen, verplicht is om een dieet te volgen en voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines in het dieet op te nemen. Opgemerkt wordt dat in het geval van de eerste tekenen van deze pathologie, een tijdig beroep op de arts vereist is. Stel het niet uit.
