Hoe vinden interacties tussen geneesmiddelen plaats? Wat is dit proces? Antwoorden op deze en andere vragen vind je in het artikel. De interactie van medicijnen is een kwalitatieve of kwantitatieve transformatie van de effecten veroorzaakt door het opeenvolgende of gezamenlijke gebruik van twee of meer medicijnen. Overweeg interacties tussen geneesmiddelen hieronder in meer detail.
Oplossing
De interactie van medicijnen met elkaar kan leiden tot een verzwakking of versterking van het effect van een of meer medicijnen in combinatie. Een klinisch significante associatie is vaak voorspelbaar en in het algemeen ongewenst omdat het geen therapeutisch effect of bijwerkingen kan hebben.
Klinici gebruiken soms voorspelbare interacties tussen geneesmiddelen om het gewenste therapeutische resultaat te bereiken. Zo remt de gelijktijdige toediening van ritonavir en lopinavir aan een patiënt met hiv het metabolisme van lopinavir en verhoogt het de plasmaconcentratie van lopinavir.concentratie, wat de effectiviteit van genezing verhoogt.
Farmaceutische relatie
Dit soort geneesmiddelinteractie vindt buiten het lichaam plaats. In de stadia van het maken en bewaren van samengestelde medicijnen, evenals bij het mengen van medicijnen in één spuit, kunnen transformaties optreden die het medicijn ongeschikt maken voor gebruik. Tegelijkertijd verdwijnt of neemt de activiteit van de componenten van het mengsel af of verschijnen er nieuwe eigenschappen, vaak giftig. Farmaceutische onverenigbaarheid kan zijn:
- fysiek;
- fysisch en chemisch;
- chemical.
Farmacologische relatie
Bij dit soort interactie transformeren medicijnen die in het lichaam worden geïntroduceerd de farmacokinetiek of farmacodynamiek van elkaar. Het farmacokinetische type relatie verschijnt in de volgende stappen:
- op het moment van absorptie van een stof uit het darmlumen in het bloed;
- tijdens de biotransformatie die plaatsvindt in de lever;
- op het moment van binding van stoffen aan bloedeiwitten;
- tijdens de uitscheiding van stoffen uit het lichaam via zijn uitscheidingssystemen.
Wat is het farmacodynamische type samenwerking? Hier worden, afhankelijk van het uiteindelijke resultaat van de relatie van drugs, de volgende opties onderscheiden:
- antagonisme;
- synergisme (samentelling, sensibilisatie, additieve werking, potentiëring);
- onverschilligheid.
Het minimaliseren van geneesmiddelinteracties
De behandelend arts moet op de hoogte zijn van alle medicijnen dieaanvaard door de patiënt, inclusief diegene die zijn voorgeschreven door andere artsen, vrij verkrijgbaar, evenals voedingssupplementen. Hij moet de patiënt vragen naar alcoholgebruik en dieet.
Dokters schrijven doorgaans de kleinste hoeveelheid medicatie voor met de laagste effectieve dosis voor de kortste tijd. Artsen bepalen ook het resultaat van de werking (gewenste en bijwerkingen) van alle ingenomen medicijnen, aangezien ze gewoonlijk een spectrum van mogelijke geneesmiddelinteracties bevatten.
Om toxiciteit te voorkomen, moet de arts medicijnen gebruiken met een groter therapeutisch bereik.
Patiënten worden geobserveerd voor de ontwikkeling van onaangename reacties, vooral na verandering van het behandelingsregime. Sommige soorten interacties (bijvoorbeeld door enzyminductie) kunnen na een week of later worden gedetecteerd.
Geneesmiddelinteracties moeten worden gezien als een aanvaardbare oorzaak voor onverwachte complicaties. Met de ontwikkeling van een plotselinge klinische reactie, kan de arts de concentratie van individuele geneesmiddelen bepalen die in het bloedserum worden ingenomen. Vervolgens zal hij op basis van deze informatie de dosis aanpassen totdat het gewenste effect is bereikt.
Als de correctie niet effectief is, zal de arts het medicijn vervangen door een ander medicijn dat niet communiceert met de medicijnen die de patiënt krijgt.
Hoe problemen te voorkomen?
Experts bevelen het volgende aan:
- Als de arts je een medicijn voorschrijft, vraag hem dan naar de interactie van dit medicijn met andere medicijnen, evenals met drankjes,voorzieningen en voedingssupplementen.
- Volg alle aanbevelingen van de arts strikt op (inclusief die met betrekking tot het innemen van het geneesmiddel na de ma altijd of op een lege maag, het tijdstip van innemen, de noodzaak om het te drinken).
- Lees de instructies voor medicijnen altijd goed door.
- Koop alle medicijnen in één apotheek.
- Bewaar medicijnen met instructies en in verpakkingen, zodat u de gegevens altijd kunt vernieuwen bij vragen.
- Vertel uw arts over alle medicijnen en supplementen die u neemt.
- Als u borstvoeding geeft, zwanger bent of een chronische medische aandoening heeft, vermijd dan het gebruik van medicijnen, inclusief vrij verkrijgbare medicijnen, zonder uw arts te raadplegen.
- Houd een dagboek bij van alle voedingssupplementen (inclusief kruiden) en medicijnen die je neemt. Neem het elke keer dat u naar de dokter gaat mee.
- Als u voorgeschreven medicijnen gebruikt, neem dan contact op met uw apotheker of arts voordat u een vrij verkrijgbaar geneesmiddel inneemt.
Medicijnen en alcohol
En wat is de interactie met alcohol drugs? In de geneeskunde is er één duidelijk gedefinieerde canon die in het echte leven vaak wordt vergeten. Het stelt dat de combinatie van drugs en alcohol een hoogst ongewenst, elkaar uitsluitend en zelfs schadelijk concept is. Waarom rust er zo'n formidabel taboe op de synchrone inname van medicijnen en alcoholische dranken? Omdat alcohol het gedrag van drugs in het menselijk lichaam op de meest onvoorziene manier kan beïnvloeden:
- verzwakken hun actie (remt);
- verbetert (potentiëert);
- perverteren naar het tegenovergestelde.
Vaak kan zelfs een arts niet voorspellen wat een patiënt verwacht als hij naast alcohol ook medicijnen gebruikt. Hier moet met een zeer groot aantal factoren rekening worden gehouden: de specifieke kenmerken van alcohol en pillen, de dosis, de individuele eigenschappen van het lichaam, enzovoort.
Daarom zul je in geen enkele handleiding aanbevelingen vinden om alcohol met pillen te drinken. Er is immers geen enkele gunstige combinatie van alcohol met medicijnen. Interacties met alcoholmedicatie kunnen verschillende effecten veroorzaken:
- chill;
- misselijkheid;
- verstikking;
- braak;
- discoördinatie;
- ademhaling stopt;
- bloeddrukdaling;
- verhoogde hartslag;
- fataal.
Daarom is het erg belangrijk om bewust te weigeren om tegelijkertijd drugs en alcohol te gebruiken, omdat ze inherent onverenigbaar zijn.
Analgetica en alcohol
Denk aan de compatibiliteit van alcohol en bijvoorbeeld pijnstillers. Nise-tabletten zijn een farmacologisch middel dat ontstekingsremmende, koortswerende en analgetische effecten heeft. Het voorkomt ook de vorming van bloedstolsels, dat wil zeggen, het vervult een antibloedplaatjesfunctie.
"Nise" is een niet-narcotische pijnstiller. Met de gelijktijdige inname van alcohol en medicatie, de opname van de laatste uit het maag-darmkanaalversnelt. Alcohol versterkt echter tegelijkertijd het traumatische effect op het maagslijmvlies en de lever.
Communicatie van de werkzame stoffen van het medicijn met ethanol veroorzaakt nadelige effecten: er komen ongelooflijk giftige stoffen vrij die zich ophopen in de nieren. Alcohol in combinatie met verdovende pijnstillers heeft een deprimerend effect op het zenuwstelsel en het ademhalingscentrum. In dit geval is een toename van het effect van anesthesie mogelijk, maar de kans op de krachtigste bijwerkingen neemt ook aanzienlijk toe:
- agressiviteit;
- kortademigheid;
- malaise;
- fontein braken;
- hoofdpijn.
Ethanol is onverenigbaar met analgetica. Deze stoffen verminderen de bloedtoevoer naar de lever en de nieren. Met het oog hierop worden de filterfuncties van het lichaam en de algehele prestaties verminderd, en de communicatie van drugs met alcohol versterkt alleen de bijwerkingen. Afhankelijk van de individuele toestand van elk individu, kunnen de symptomen subtiel, subtiel of zo ernstig zijn dat ziekenhuisopname noodzakelijk is.
Breng uw gezondheid daarom niet in gevaar door roekeloos gebruik te maken van medicijnen en alcohol. Blijf uit de buurt van alcohol tijdens uw behandeling.
Sofosbuvir en daclatasvir
Wat is de interactie van sofosbuvir en daclatasvir met andere geneesmiddelen? DAA's zijn direct werkende antivirale middelen. Ze zijn vrij recent gemaakt. Met hun opkomst wordt zo'n formidabele ziekte als virale hepatitis C niet langer als een doodvonnis beschouwd. In 98 van de 100 gevallenvandaag is het mogelijk om de ziekte volledig te verslaan, en meestal wordt het gedwongen zich terug te trekken.
De bekendste DAA's die tegenwoordig worden gebruikt om het HCV-virus (de veroorzaker van hepatitis C) te bestrijden, zijn sofosbuvir (Sovaldi), daclatasvir (Daklinza), simeprevir, Harvoni, Viekira Pak.
Solvadi werd in 2013 geregistreerd als medicijn en werd meteen enorm populair. Tegenwoordig is het opgenomen in de lijst van essentiële geneesmiddelen die worden gebruikt om HCV te bestrijden. Voor op sofosbuvir en daclatasvir gebaseerde pillen zijn interacties met andere geneesmiddelen belangrijk om te overwegen.
Het is een feit dat sommige medicijnen die door de patiënt worden ingenomen, de effectiviteit van deze DAA's verminderen, wat uiteindelijk het therapeutische effect aanzienlijk vermindert. U moet bijvoorbeeld de compatibiliteit van daclatasvir en sofosbuvir met antibiotica zorgvuldig bestuderen, die vaak het therapeutische effect van het gebruik van DAA's verminderen.
Bovendien kunnen DAA's daarentegen zowel het therapeutische effect als de bijwerkingen van het gebruik van andere medicijnen versterken, wat ook kan leiden tot uiterst onaangename gevolgen, vooral als het gaat om zeer krachtige pillen. De arts moet dus zeer zorgvuldig antibiotica en sofosbuvir voorschrijven. Dergelijke sterke remmers van CYP2C19, zoals het bekende Levomycetin (chlooramfenicol), kunnen bij gelijktijdige inname met DAA's het effect van remmers verzwakken. Een aantal populaire middelen tegen tuberculose (waaronder rifampicine), kruideninfusies (sint-janskruid) en enkele bekende anti-epileptica hebben hetzelfde effect.
Als een patiënt Sovaldi gebruikt en antibiotica moet krijgen, moet daarom de compatibiliteit van deze geneesmiddelen worden gecontroleerd. Om dezelfde reden mag men tijdens de duur van DAA's geen hepatoprotectors (mariadistel, Heptral, Phosphogliv, enz.), intestinale antibiotica gebruiken, omdat deze de absorptie van medicijnen remmen. En het wordt aanbevolen om uiterlijk 5 uur voordat u DAA's inneemt, een verscheidenheid aan sorptiemiddelen te eten. Artsen adviseren ook Omez een paar uur na het innemen van Sovaldi te eten.
Veel geneesmiddelen zijn compatibel met daclatasvir en sofosbuvir, maar er zijn er nog steeds die met uiterste voorzichtigheid moeten worden gebruikt of zelfs moeten worden stopgezet tijdens de behandeling. Dus tijdens het gebruik van Sovaldi zijn geneesmiddelen die grotendeels afhankelijk zijn van CYP3A (een korte aanduiding voor cytochroom P450 3A4, een enzym dat deelneemt aan het metabolisme van xenobiotica die het menselijk lichaam binnenkomen), ook schadelijk. Geneesmiddelen - krachtige inductoren van CYP3A en CYP2C8, kunnen niet alleen de effectiviteit van daclatasvir, Sovaldi, Khavroni en anderen verminderen, maar ook de plasmaconcentratie van polymerase-non-nucleoside NS5B-remmers verhogen. Dit kan levensbedreigende aritmieën tot gevolg hebben.
Daarom is voor degenen die zijn begonnen met het gebruik van daclatasvir en sofosbuvir, de compatibiliteit met andere geneesmiddelen van deze geneesmiddelen erg belangrijk. Ook als het gaat om anti-aritmica, pijnstillers, bètablokkers, medicijnen die de hartfunctie normaliseren en de bloeddruk verhogen.
Het is bekend dat sofosbuvir kansynchroon innemen met sommige immunosuppressiva, calciumantagonisten, met bloeddrukverlagende medicijnen, anticoagulantia. Maar het gelijktijdige gebruik van anti-aritmische pillen (bijvoorbeeld Amiodaron) is gecontra-indiceerd tijdens de genezingsperiode van Sovaldi. Of daclatasvir en sofosbuvir compatibel zijn met articaïne, dat vaak in de tandheelkunde als anestheticum wordt gebruikt, is nog onbekend. Daarom is het beter om Sovaldi een paar uur voordat u naar de tandarts gaat in te nemen.
Bestudeer de interactie van sofosbuvir met andere geneesmiddelen zorgvuldig. Als u DAA's door uw arts voorschrijft, bespreek dan vooraf de regels voor het onophoudelijk innemen of de meest gebruikte medicijnen.
Laten we het even hebben over daclatasvir. Dit is het sterkste medicijn van de nieuwste generatie, een pangenotypische remmer van het NS5A-replicatiecomplex. Het wordt gebruikt voor de behandeling van alle genotypen van het hepatitis C-virus. Voor de meest effectieve werking wordt het medicijn voorgeschreven in combinatie met andere antivirale geneesmiddelen.
Daklatasfir en Sofosbuvir is het eerste interferonvrije orale hepatitis C-regime met de hoogste werkzaamheid. Tijdens het klinische testen was het mogelijk om bijna honderd procent te behalen, zelfs bij patiënten met het derde genotype van het virus en bij patiënten met leverpathologieën.
Daklatasfir is niet bedoeld voor monotherapie. In combinatie daarmee wordt altijd sofosbuvir, peginterferon of ribavirine ingenomen.
Mexidol
En denk nu eens aan de interactie met andere Mexidol-medicijnen. Dit medicijn is een van de beste vandaagantioxidanten op de markt. Gesynthetiseerd in Rusland in het begin van 1980. Het kan helpen bij verschillende aandoeningen, variërend van vegetatieve dystonie, eindigend met ischemische hartziekte.
Als "Mexidol" samen met een ander medicijn wordt ingenomen, zal het in de regel het effect versterken of gewoon zijn functie vervullen. Een toename van de actie manifesteert zich ook bij het gebruik van sedativa en psychotrope geneesmiddelen. In dergelijke gevallen wordt het voorgeschreven om de dosering van deze medicijnen te verlagen.
Mexidol werkt ook vaak als onderdeel van een uitgebreide behandeling van coronaire hartziekten en als verder onderhoud van de behandeling. Als leerverbetering wordt het soms samen met noötropica voorgeschreven. Een ander belangrijk effect is de vermindering van het toxische effect van ethylalcohol bij inname van Mexidol.
ASD-2
Laten we de interactie van ASS-2 met andere medicijnen bestuderen. ASD-2 is de antiseptische stimulator van Dorogov. Dit is een product dat wordt verkregen door sublimatie bij hoge temperatuur van materiaal van dierlijke oorsprong, namelijk vlees- en beendermeel. Dit geneesmiddel bevat carbonzuren, derivaten van alifatische aminen, water, verbindingen met een actieve hydrofiele groep, cyclische, alifatische koolwaterstoffen, amidederivaten.
Het is bekend dat experimenten werden uitgevoerd op cavia's en muizen, waarbij werd vastgesteld dat ASD-2 in kleine doses opwinding van het centrale zenuwstelsel veroorzaakt, evenals de hogere autonome centra met manifestaties van motorische angst bij dieren. Er was ook een stijgingactiviteit van de spijsverteringsklieren, verhoogde uitscheiding van zweet en urine, verhoogde perist altiek.
Hoge doses veroorzaken ook convulsies, skeletspiertrillingen, evenals depressie van het CZS en coördinatiestoornissen. Kortademigheid wordt vervangen door scherpe kortademigheid als gevolg van bronchospasmen, evenals verlamming van de ademhalingsspieren. Dieren sterven door verstikking. Het is ook gebleken dat als bepaalde medicijnen aan dieren worden toegediend vóór het gebruik van ASS, hun toestand weer normaal wordt.
Wetenschappers hebben ook bij honden onderzocht hoe ASS samenwerkt met andere medicijnen. Ze stelden vast dat het onmogelijk is om ASD-2 tegelijkertijd met zuren in te nemen, omdat het medicijn een alkalische reactie heeft. Veel oplossing "snack" met citroen, en deze werking van het antiseptische stimulerende middel verzwakt. Het is beter om de inname van medicijnen en sappen die zuur bevatten 2-3 uur uit te stellen.
Het is bekend dat ASS-2 het lichaam op vele manieren beïnvloedt. Het medicijn normaliseert het metabolisme in weefsels, verbetert de werking van het maagdarmkanaal, stimuleert het metabolisme, de activiteit van het hart en de longen. Er zijn geen officieel geregistreerde wetenschappelijke gegevens over de geneesmiddelinteractie met geneesmiddelen bij gebruik van ASS bij mensen. Een dergelijke test is niet uitgevoerd. Het is bekend dat het medicijn goed samengaat met bijna alle groepen medicijnen. Het is alleen belangrijk om het drie uur na het innemen van een medicijn in te nemen.
Kagotsel
Interactie met andere drugs "Kagocel" is voor iedereen interessant. Deze remedie wordt voorgeschreven voor de behandeling en preventie van griep en andere acute virale aandoeningen van de luchtwegen, de behandeling van herpes bij volwassenen. Kagocel is geweldiggecombineerd met andere antivirale middelen, antibiotica en immunomodulatoren.
Ingavirin
Wat is de interactie van "Ingavirin" met andere geneesmiddelen? Dit medicijn heeft een uitgesproken effect op para-influenza-pathogenen, influenza A- en B-virussen (de meest bekende typen, waaronder de zogenaamde varkensgriep), adenovirus, respiratoire syncytiële infectie, een aantal pathogene micro-organismen die de ontwikkeling van acute respiratoire virale infecties veroorzaken.
Er zijn geen episodes van interactie tussen Ingavirin en andere geneesmiddelen geregistreerd. In experimenten werd een toename van de effectiviteit van de complexe behandeling van bacteriële en virale infecties met bronchitis, secundaire longontsteking en dergelijke waargenomen bij het gebruik van Ingavirin en antibiotica.
Warfarine
Laten we de interactie van warfarine met andere medicijnen bestuderen. Het is een oraal anticoagulans dat moet worden gecontroleerd op zowel werkzaamheid als veiligheid. Als u een medicijn moet voorschrijven dat de effecten van warfarine kan veranderen, bepa alt de arts de INR. Vervolgens past hij de dosis warfarine aan tijdens de behandeling met het middel en tijdens het staken van het aanvullende middel.
Phenibut
Hoe werkt phenibut samen met andere medicijnen? Dit medicijn is een fenylderivaat van fenylethylamine en GABA. Het vermindert angst, spanning, angst, verbetert de slaap, heeft een anxiolytisch effect. Ook versterkt en verlengt dit medicijn het effect van slaappillen,neuroleptica en verdovende middelen.
Om elkaar te versterken, wordt phenibut soms gecombineerd met andere psychotrope medicijnen, waardoor de dosis en de medicijnen die ermee worden gecombineerd worden verlaagd. Er zijn aanwijzingen voor een toename van het effect van antiparkinsongeneesmiddelen onder invloed van phenibut.
Amoxicilline
Wat is de interactie van amoxicilline met andere geneesmiddelen? Dit medicijn is een bacteriedodend, zuurbestendig, breedspectrum antibacterieel middel uit de groep van semi-kunstmatige penicillines.
Interactie met andere geneesmiddelen van amoxicilline moet bij iedereen bekend zijn. Dit geneesmiddel heeft alleen invloed op vermenigvuldigende micro-organismen. Daarom wordt het synchroon voorgeschreven met antimicrobiële geneesmiddelen die bacteriostatisch werken. Als er positieve tests zijn voor de gevoeligheid van de ziekteverwekker, kan amoxicilline worden gebruikt in combinatie met andere bacteriedodende antibiotica (aminoglycosiden, cefalosporines).
Fenylbutazon, probenicide, oxifenbutazon, in mindere mate - sulfinpyrazon en acetylsalicylzuur remmen de tubulaire secretie van penicillinegeneesmiddelen, wat de concentratie en halfwaardetijd van amoxicilline in bloedplasma verhoogt. Neem uw medicijnen goed en blijf gezond!
