Rubella is een zeer goed behandelbare ziekte. De infectie brengt het grootste gevaar voor zwangere vrouwen, omdat. er is een risico op infectie van de foetus en zelfs op overlijden. Het is belangrijk om tijdig antistoffen tegen het rubellavirus te detecteren, die erop wijzen dat er een veroorzaker in het bloed zit.
Kenmerken van infectie
Antilichamen tegen het rodehondvirus IgG worden 3 weken na infectie in het bloed gedetecteerd. Na herstel blijven antistoffen levenslang in het bloed aanwezig. Dit voorkomt herinfectie.
Het rodehondvirus kan niet in de omgeving leven. Om besmet te raken is contact met de zieke noodzakelijk. De ziekte treft meestal kinderen in de voorschoolse leeftijd. Een zwangere vrouw blijft, als ze niet eerder ziek is geweest, een risico lopen op infectie, wat kan leiden tot ernstige misvormingen van het kind.
Kinderen verdragen de ziekte gemakkelijk, volwassenen kunnen complicaties krijgen zoals polyartritis of encefalitis.
Als een vrouwgeïnfecteerd in het eerste trimester van de zwangerschap, zal het kind aangeboren afwijkingen hebben. Het centrale zenuwstelsel, het hart, de ogen en de gehoororganen worden vaker aangetast. Zwangere vrouwen moeten elk trimester op rubella worden getest.
Symptomen van ziekte
De eerste tekenen van de ziekte lijken erg op die van andere virale infecties. Het risico bestaat dat het wordt verward met acute luchtweginfecties, enterovirusinfectie of een allergische reactie. Om de diagnose te bevestigen, worden klasse G-antilichamen tegen het rubellavirus genomen.
De belangrijkste symptomen zijn:
- temperatuurstijging tot +38o C;
- roodheid van de keel;
- loopneus, verstopte neus;
- zwakte;
- conjunctivitis;
- vergrote lymfeklieren;
- na een paar dagen verschijnen er kleine rode vlekken op het lichaam.
Rubella uitslag komt niet boven het huidoppervlak uit, het is niet voelbaar. Wanneer erop wordt gedrukt, verdwijnen de vlekken en verschijnen ze snel. De grootste verdeling op de ellebogen, onder de knieën, op de billen. Na 2-3 dagen verdwijnen de rode vlekken.
Bij een atypische ziekte verschijnt de uitslag niet, dan stelt de arts mogelijk niet de juiste diagnose. Het vermoeden dat de patiënt ziek is met rubella ontstaat op voorwaarde dat er kort voor de symptomen contact is geweest met de patiënt.
Indicaties voor analyse
De arts verwijst de patiënt door voor tests op rubella-antilichamen in de volgende gevallen:
- Vrouwen, tijdenszwangerschap. Analyse is opgenomen in de lijst met verplichte manipulaties.
- Als er een pathologie van de foetus is of een vermoedelijke infectie.
- Bij het plannen van een zwangerschap. Gedurende 2-3 maanden is het wenselijk om een analyse uit te voeren op de aanwezigheid van antilichamen. Bij afwezigheid is het noodzakelijk om gevaccineerd te worden.
- Wanneer symptomen van ziekte optreden. Als rubella wordt vermoed, zelfs als er geen uitslag is, worden ze getest om een behandeling te selecteren.
- Als de lymfeklieren vergroot zijn, wordt de analyse voorgeschreven om infectie uit te sluiten.
Je kunt testen doen in openbare of betaalde klinieken. Privé kunt u wachtrijen vermijden en, in comfortabelere omstandigheden, tegen een kleine vergoeding een analyse maken en ook op een geschikt moment komen. De prijs is afhankelijk van de snelheid van uitvoering, het niveau van de kliniek, de kwaliteit van materialen en apparatuur.
Rubella-serodiagnose
Bloed wordt gebruikt om elke klasse van rubella-antilichamen te bepalen. Er zijn twee manieren om een virus te detecteren:
- de aanwezigheid van een virus in het bloed;
- aanwezigheid van rubellavirus G-antilichamen.
De meest onthullende resultaten zijn de aanwezigheid van immunoglobulinen van klasse G en M. Hoe hoger de titer, hoe hoger het virusgeh alte in het bloed. De arts met ervaring moet de tests ontcijferen.
Om klasse M-immunoglobulinen te detecteren, moet de bloedafname niet later dan 12 dagen vanaf het moment van ziekte worden uitgevoerd. Als bij een tweede bloedonderzoek wordt vastgesteld dat de antistoffen met 4 keer zijn toegenomen, kan worden beweerd dat de patiënt ziek is van rubella. Ze zitten 2-3 weken in het bloed en verdwijnen geleidelijk.
In aanwezigheid van alleen klasse G-immunoglobulinen, dode conclusie is dat een persoon ziek is geweest en een sterke immuniteit voor het leven heeft ontwikkeld. Klasse G-immunoglobulinen verschijnen later dan M, wat betekent dat er in het lichaam antilichamen tegen het rubellavirus worden aangemaakt en dat het herstel spoedig zal plaatsvinden. Bepaling van IgG is noodzakelijk om de immuniteit tegen het rubellavirus vast te stellen na een ziekte of vaccinatie.
Er zijn statistieken voor de detectie van M-antilichamen in de acute periode van infectie. Bij het uitvoeren van een analyse op de eerste dag van de uitslag, worden antilichamen in het bloed slechts bij de helft van de gediagnosticeerde personen gevonden. Op dag 5 stijgt het aantal patiënten met een positieve diagnose tot 90%. Op dag 11-25 verschijnen antilichamen bij alle patiënten met rubella. IgM geeft aan dat de persoon voor het eerst ziek werd. Zes maanden na de ziekte worden bij 50% van de patiënten antistoffen gevonden. Soms worden indicatoren tot 1 jaar bewaard.
Bij een in utero geïnfecteerde pasgeborene worden binnen 6 maanden antilichamen gedetecteerd. Als parvovirus B16 in het bloed aanwezig is, zijn de resultaten vals-positief.
Virologische diagnostische methode
Om het virus te detecteren, diagnosticeert deze methode geen antilichamen tegen het rubellavirus. De veroorzaker van de ziekte wordt gedetecteerd in het bloed. De methode is informatiever, maar kan alleen worden gebruikt in de periode van 7-14 dagen vanaf het moment van ziekte. Maar tijdens deze periode was de uitslag nog niet verschenen en de patiënt en de arts vermoedden de aanwezigheid van deze ziekte niet.
Deze methode wordt vaker gebruikt om infectie van de foetus te detecteren. Een antilichaamtest suggereert een hogede kans dat de patiënt rodehond heeft. Door het virus in het bloed te vinden, kun je ondubbelzinnig een diagnose stellen.
De meest betrouwbare analyse voor het bepalen van het rubellavirus is de polymerasekettingreactie (PCR). Het laboratorium bepa alt het virusgen.
Differentiële diagnose
Na alle tests te hebben doorstaan, stelt de dokter een diagnose. Rubella-symptomen zijn vergelijkbaar met andere ziekten, dus het is belangrijk om het volgende uit te sluiten:
- mazelen;
- ORZ;
- infectieuze mononucleosis;
- roodvonk;
- pseudotuberculosis;
- exantheem en anderen
Als er geen klasse M-antilichamen worden gevonden, en antilichamen tegen klasse G rubella-virus, dan wordt deze ziekte uitgesloten en wordt diagnostiek uitgevoerd voor andere ziekten.
Transcript van resultaten
Een ervaren arts moet zich bezighouden met de interpretatie van testresultaten. U kunt zelf geen diagnose stellen en een behandeling voorschrijven. Om een nauwkeurige diagnose te stellen, heeft de arts een voorgeschiedenis van de ziekte, een volledig bloedbeeld en testresultaten van het laboratorium nodig.
Met de serologische methode, als de rubellavirus G-antilichaamwaarde lager is dan 0,4, duidt dit op een mogelijke infectie gedurende de laatste 3-4 maanden. Bij een score van meer dan 0,6 kan worden gesteld dat er geen sprake was van een ziekte. Als het laboratorium 0,4 tot 0,6 heeft bepaald, moeten de tests binnen 2 weken opnieuw worden afgelegd.
Bij diagnose door ELISA wordt de aanwezigheid van antilichamen als volgt gedecodeerd:
- IgM-, IgG- persoon is gezond, maar vaccinatie is verplicht;
- IgM-, IgG+in het verleden was de patiënt ziek en heeft hij een sterke immuniteit;
- IgM+, IgG- infectie heeft plaatsgevonden, bevindt zich in de beginfase;
- IgM+, IgG+ man werd ziek, de ziekte is in volle gang.
Wanneer een virus in het bloed wordt gedetecteerd, bepa alt de PCR-methode de aan- of afwezigheid van het virus in het bloed. Een positief resultaat geeft de aanwezigheid van de ziekte aan, een negatief resultaat geeft de afwezigheid aan.
Rubellarisico
Rubella is een ziekte die in de kindertijd meestal zonder complicaties wordt verdragen. Bij volwassenen kan het onaangename gevolgen hebben. Voor sommige populaties kan de ziekte erg gevaarlijk zijn:
- Zwangere vrouwen. Het virus infecteert de foetus en leidt tot ernstige ontwikkelingsstoornissen van het kind.
- Patiënten met bijkomende chronische ziekten. Het virus verergert het verloop van de ziekte.
- Mensen met een verminderde immuniteit. Als de ziekte niet wordt bestreden en er geen antilichamen tegen het rodehondvirus zijn, wordt de ziekte een oorzaak van ernstige complicaties.
Complicaties van rubella kunnen als volgt zijn:
- artritis;
- longontsteking;
- angina;
- foetale pathologie;
- encefalitis;
- trombocytopenische purpura;
- sereuze meningitis.
Foetale pathologieën tijdens infectie via de placenta komen veel vaker voor als de infectie in het eerste trimester optrad. Het virus verstoort het proces van celdeling, wat leidt tot een verminderde ontwikkeling, veranderingen in de bloedcirculatie en mogelijke dood van de foetus.
Bij besmetting tijdens deze periode, een vrouwaanbieden om de zwangerschap te beëindigen. In geval van weigering wordt anti-rubellaserum toegediend, maar dit is niet effectief en heeft veel bijwerkingen.
Behandeling van ziekte
Behandeling van positieve G-antistoffen tegen rubellavirus wordt poliklinisch uitgevoerd, ziekenhuisopname is niet vereist. De arts schrijft medicijnen voor die de symptomen van de ziekte verlichten. Dit is het elimineren van intoxicatie, het verlagen van de lichaamstemperatuur, het nemen van antihistaminica.
De ziekte gaat vanzelf over, nadat het lichaam antistoffen heeft aangemaakt. Maar om de toestand van de patiënt te verlichten, is het noodzakelijk om de aanbevelingen te volgen:
- Slaap minstens 10 uur per dag zodat het lichaam infecties kan bestrijden.
- Drink veel warme vloeistoffen. Hoge temperaturen veroorzaken meer zweten en het lichaam heeft extra water nodig om uitdroging te voorkomen.
- Als je huid jeukt, kun je zonnebrandproducten gebruiken.
- Voeg voedingsmiddelen toe die rijk zijn aan vitamine C aan uw dieet, dat het immuunsysteem versterkt en de productie van fagocyten verbetert.
Vaccinatie wordt gebruikt om rodehond te voorkomen. Kinderen worden gevaccineerd op de leeftijd van 1 jaar. Als u in een epidemisch gebied woont, kunt u zich eerder laten vaccineren. Hervaccinatie wordt uitgevoerd op 6 jaar. Voor meisjes is vaccinatie essentieel om toekomstige infecties tijdens de zwangerschap te voorkomen.
