Tests met humaan immunodeficiëntievirus laten zien of een patiënt is geïnfecteerd. Bij onderzoek in het bloedserum zoeken ze naar antistoffen tegen hiv. Wanneer een retrovirus het lichaam binnenkomt, begint het immuunsysteem antilichamen en antigeeneiwitten te produceren. Voor gezonde, niet geïnfecteerde mensen is de aanwezigheid van dergelijke antistoffen in het bloedserum niet karakteristiek. Ze kunnen echter voorkomen bij pasgeboren baby's van wie de moeder is geïnfecteerd met het immunodeficiëntievirus. Bij dergelijke kinderen, tot de leeftijd van anderhalf jaar, kunnen antilichamen aanhouden die door de hematoplacentale barrière zijn gegaan van moeder op kind.
Kenmerken van de ziekte
HIV-infectie is een pathologische aandoening, een ziekte waarvan de veroorzaker zich gedurende lange tijd in het menselijk lichaam ontwikkelt. Op dit moment zijn er geen effectieve middelen om de ziekte te bestrijden. Naast de onmogelijkheid om de ziekte na infectie te genezen, is het op dit moment alleen mogelijk om infectie te voorkomen door preventieve maatregelen. Nadat de ziekteverwekker in de bloedbaan is gekomen, begint de snelle vernietiging van immuuncellen.bescherming - leukocyten. De infectie wordt gekenmerkt door een snelle verspreiding en een afname van de afweer van het lichaam tegen invloeden van buitenaf. Micro-organismen kunnen de lichaamsholte binnendringen door celmembranen en lege ruimtes van de intercellulaire vloeistof, waardoor de uitvoering van zijn functies wordt voorkomen. Als gevolg hiervan verliest het menselijk lichaam in de loop van de tijd bijna volledig zijn barrièrefunctie, wat de mogelijkheid om een infectieziekte te verslaan volledig uitsluit. Het proces van infectie en afname van de immuniteit is erg lang. Het virus is in staat om het menselijk lichaam meer dan tien jaar te vernietigen. Tegelijkertijd verschijnen er antistoffen tegen hiv van groep 1 en 2 in zijn bloed.
Transmissieroutes
De bron van infectie is een persoon. Hogere primaten kunnen echter ook drager zijn van de ziekte. Een bijzonder groot aantal micro-organismen leeft in de vochtige omgevingen van het lichaam: bloed, sperma en sereuze afscheiding van delen van de baarmoeder. Daarom zijn de manieren van overdracht van de ziekte divers.
Human Immunodeficiency Virus wordt meestal seksueel overdraagbaar, vooral als er geen persoonlijke beschermingsmiddelen worden gebruikt. In dit geval dringt het micro-organisme het lichaam van een gezond persoon binnen via scheuren en krassen in de slijmvliezen van de geslachtsorganen. Naast aids leidt onbeschermde seks tot verschillende soa's (seksueel overdraagbare aandoeningen).
Besmetting is mogelijk door direct contact met het bloed van de patiënt. Dus overdracht is mogelijk bij het gebruik van producten voor persoonlijke hygiëne: scheerapparaten en scharen, medische instrumenten, spuiten. Bovendien kan de overdracht:treden op bij het injecteren van medicijnen in een ader en in schoonheidssalons met niet-steriele instrumenten.
Overdracht van een met hiv geïnfecteerde moeder op haar kind is mogelijk. Tijdens de dracht is overdracht echter onwaarschijnlijk vanwege de hematoplacentale barrière. Infectie vindt meestal plaats op het moment van geboorte.
Ziekteontwikkeling
Het verloop van de ziekte is lang. Afhankelijk van het aantal micro-organismen in het menselijk lichaam en de aangetaste T-lymfocyten, kunnen symptomen gedurende een lange periode niet worden gedetecteerd. Zelfs als het immuunsysteem antilichamen tegen HIV afscheidt, verschijnen de symptomen van de ziekte meestal ook niet. In feite is de ontwikkeling van de ziekte verdeeld in dergelijke perioden.
- De incubatietijd is de tijdsperiode die begint op het moment van infectie en eindigt wanneer antilichamen en antigenen tegen HIV in het bloedserum verschijnen.
- De tweede periode wordt gekenmerkt door primaire symptomen. Het begint na het verschijnen van antigenen voor HIV en wordt gekenmerkt door een zeer hoge mate van reproductie van virussen in het bloedserum. Het aantal deeltjes dat reageert op infectie neemt sterk toe. Tijdens deze periode kan een pathologische aandoening worden gediagnosticeerd. De meeste patiënten vertonen geen symptomen van de ziekte. Hyperthermie, een toename van de lymfeklieren, ernstige pijn in verschillende delen van het hoofd en spierzwakte kunnen echter voorkomen. Er kan pijn zijn bij het bewegen en algemene malaise.
- De derde periode wordt gekenmerkt door de afwezigheid van symptomen. De cursus is erg lang. Gedurende deze periode geleidelijk toegepastenorme schade aan het lichaam, de activiteit van T-groep lymfocyten neemt af. Het aantal pathogene micro-organismen in lichaamsholten en bloedserum neemt aanzienlijk toe. De periode van optreden van manifestaties van gelijktijdige seksueel overdraagbare aandoeningen wordt ook gekenmerkt. Neoplasmata van verschillende aard kunnen voorkomen.
- Het laatste stadium van de ziekte is het verworven immunodeficiëntiesyndroom. Deze periode gaat gepaard met een aanzienlijk aantal secundaire seksueel overdraagbare aandoeningen, waarvan de diagnose niet moeilijk is. Na verloop van tijd beginnen andere lichaamssystemen te worden aangetast: respiratoir, nerveus, humoraal. Dit is fataal.
Wat als er antilichamen werden gedetecteerd?
Na de diagnose, wanneer antilichamen en antigenen tegen het humaan immunodeficiëntievirus worden gedetecteerd, is het noodzakelijk om de algemene gezondheidstoestand van de mens te controleren. Het is noodzakelijk om regelmatig diagnostische maatregelen uit te voeren om bijkomende ziekten vast te stellen. Op dit moment hebben farmacologen geen medicijnen gevonden tegen het immunodeficiëntievirus, dus het is noodzakelijk om de toestand van het menselijke immuunsysteem op een voldoende niveau te houden. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om te worden onderzocht op ziekten die seksueel overdraagbaar zijn, waarvan de manifestaties zeer duidelijk tot uiting komen tegen de achtergrond van de immuundepressie van het lichaam.
Indicaties voor diagnostische maatregelen
Onderzoek op infectie met het immunodeficiëntieviruskan op verschillende manieren. In dit geval kan het, om de diagnose te verduidelijken, nodig zijn om meerdere onderzoeken in fasen te ondergaan. Gewoonlijk is de eerste studie een enzymgebonden immunosorbenstest van het bloedserumgeh alte. Er is een onderzoek gaande om exo-enzymen te detecteren die door het virus worden uitgescheiden. Indien de uitslag onbepaald is of bij onnauwkeurigheid kan de patiënt na ontvangst van de uitslag worden doorverwezen voor aanvullend onderzoek. Testen op HIV-antilichamen is vereist in de volgende situaties:
- Tijdens zwangerschapsplanning.
- Als je zwanger bent.
- Na geslachtsgemeenschap met een onbekende partner.
- Als een patiënt onverklaarbare koorts krijgt.
- Als het gewicht van het onderwerp sterk is gedaald.
- Bij ontstekingsprocessen van de lymfeklieren in verschillende delen van het lichaam.
- Ter voorbereiding op een operatie.
Voor kinderen of pasgeborenen van wie de moeder besmet is, is de diagnose die voor hen wordt gesteld niet nauwkeurig. De afwezigheid van antilichamen bij kinderen kan de afwezigheid van infectie niet nauwkeurig bewijzen. Daarom zullen tijdens de groeiperiode regelmatig diagnostische maatregelen nodig zijn.
AIDS-definiërende ziekten
Met het oog op de verminderde immuunrespons op andere ziekten, heeft de Wereldgezondheidsorganisatie sommige ziekten geïdentificeerd als AIDS-markers of AIDS-indicatorziekten. Ziekten zijn verdeeld in twee groepen. De eerste omvat pathologieën die alleen voorkomen bij ernstigeimmunodeficiëntie (het niveau van T-lymfocyten in het bloed is niet hoger dan 200). De tweede groep omvat ziekten die kunnen optreden zonder verhoogd immunodeficiëntiesyndroom.
Tot de eerste groep behoren:
- Schimmelziekten van inwendige organen: candidiasis, cryptokokkose.
- Herpes simplex-infectie met zweren die lang duren om te genezen.
- Kaposi-sarcoom bij volwassenen en jonge patiënten
- Cerebrale lymfoom bij patiënten onder de 60.
- Toxoplasmose GM bij kinderen.
- Pneumocystis-pneumonie.
Tweede groep omvat:
- Infecties veroorzaakt door bacteriële ziektekiemen bij kinderen onder de 13 jaar, komen vaak voor.
- Coccidiose geassocieerd met mycose.
- Mycoses.
- Salmonella septikemie.
Antilichamen tegen HIV 1 en HIV 2
Dit fenomeen kan optreden na infectie. Wat betekent dit als er antilichamen tegen hiv worden gedetecteerd? Gewoonlijk verschijnen eiwitten van antigene aard na infectie. In de normale toestand worden antigeen-eiwitten niet gedetecteerd in het bloedserum. Bepaling van antilichamen tegen HIV is de belangrijkste manier om de ziekte te diagnosticeren. Voor de implementatie wordt enzymimmunoassay gebruikt, die gevoelig is voor bijna alle eiwitten. Het zoeken naar indicatoreiwitten voor HIV vindt bij de meeste ontvangers plaats in de 4e week na waarschijnlijke infectie. Daarnaast kan de aanwezigheid van antistoffen tegen HIV worden opgespoord in 10% van de onderzochte 6 maanden na infectie. In de laatste faseziekte, is de hoeveelheid antistoffen in het bloed bijna nul.
Resultaat
Een bloedtest voor HIV-antilichamen wordt uitgevoerd met behulp van kwalitatieve tests. Daarom wordt het resultaat gedefinieerd als positief of negatief. Als het resultaat negatief is, wordt aangenomen dat er geen antilichamen tegen het immunodeficiëntievirus in het bloed van de patiënt aanwezig zijn. Dit resultaat van de analyse op antistoffen tegen het hiv-virus wordt direct na ontvangst uitgereikt.
Als je een positief resultaat krijgt, moet je aanvullende onderzoeken doen. Op hetzelfde materiaal worden twee aanvullende analyses uitgevoerd. Dit wordt gedaan om valse positieven te voorkomen.
Volgende stappen
Indien positief, moeten patiëntgegevens en bloedmonsters naar het regionale gezondheidscentrum worden gestuurd. Daar wordt een positief resultaat bevestigd of een onbetrouwbaar resultaat opgehelderd. Onder deze omstandigheden wordt het antwoord op het onderzoek afgegeven door het regionale centrum voor verworven immunodeficiëntiesyndroom.
Aanvullende onderzoeken
Als tijdens de enzymimmunoassay-methode geen antistoffen tegen HIV worden gedetecteerd, kunnen aanvullende onderzoeken voor antigenen van een bepaalde categorie worden voorgeschreven. Tests voor hiv-resistente eiwitten zijn onder meer:
- Diagnose voor p24.
- Diagnose door de polymerasereactiemethode.
Analyse voor p24
Eiwit is de eiwitmuur van het genetischevirus materiaal. De aanwezigheid ervan in het bloed is het bewijs van het begin van de deling van virussen. Kan ongeveer 2 weken na infectie verschijnen. Controle met enzymimmunoassay geeft een resultaat in de periode van een maand tot twee. Na 8 weken is het antigeen volledig uit het bloed verdwenen. De tweede vorming van het p24-antigeen v alt in de laatste stadia van de ontwikkeling van de ziekte, vóór de vorming van het humaan immunodeficiëntiesyndroom.
Polymerase-test
De reactie wordt uitgevoerd om onnauwkeurige resultaten van vooronderzoeken op te helderen of voor vroege detectie van infectie. Bovendien kan het worden uitgevoerd om het huidige stadium van de ziekte te detecteren. De techniek maakt het mogelijk om 2 weken na infectie het genmateriaal van het virus in het bloedserum te vinden. In dit geval kunt u een kwaliteitsresultaat krijgen:
- Een positieve testwaarde duidt op de aanwezigheid van ribonucleïnezuur dat specifiek is voor het humaan immunodeficiëntievirus in het bloed.
- Een negatief resultaat duidt op de afwezigheid van genmateriaal in het bloedserum van de ontvanger.
Het is dus realistisch om de aanwezigheid van een infectie bij een patiënt te controleren. Naast een kwalitatieve reactie, wordt de detectie van antilichamen tegen HIV uitgevoerd met behulp van een kwantitatieve. Hiermee wordt het aantal T-lymfocyten in het bloed bepaald, waarna een voorspelling kan worden gedaan over het verdere verloop van de ziekte en de toestand van de patiënt. De afname van het aantal cellen houdt direct verband met de toename van het aantal ziekteverwekkers.
