Niereclampsie: diagnose, symptomen en behandeling

Inhoudsopgave:

Niereclampsie: diagnose, symptomen en behandeling
Niereclampsie: diagnose, symptomen en behandeling

Video: Niereclampsie: diagnose, symptomen en behandeling

Video: Niereclampsie: diagnose, symptomen en behandeling
Video: Mooie en gezonde wimpers 2024, Juli-
Anonim

Niereclampsie is een zeer gevaarlijke aandoening, die gepaard gaat met convulsies, bewustzijnsverlies of coma. Het syndroom ontwikkelt zich snel, het gevolg van zijn verschijning is acute glomerulonefritis, die een sterke stijging van de bloeddruk veroorzaakt, waardoor hersenoedeem en convulsies ontstaan. Dit syndroom treedt meestal op als gevolg van ernstige toxicose tijdens de zwangerschap, maar er zijn momenten waarop het ook andere categorieën mensen treft.

Oorzaken van het syndroom

Nier-eclampsie
Nier-eclampsie

Het syndroom treedt op als gevolg van ernstig oedeem, gesuperponeerd op sommige toestanden van het menselijk lichaam. Ten eerste is dit zwangerschap, vooral vaak wordt nier-eclampsie geregistreerd in de tweede helft van de zwangerschap. Ten tweede is het nefropathie, in de regel ook bij zwangere vrouwen. De derde risicogroep zijn mensen met acute diffuse glomerulonefritis. In andere gevallen van het syndroom, in de regel,chronische nefritis is de schuldige.

Symptomatische manifestaties

Symptomen van renale ecpalmie
Symptomen van renale ecpalmie

Niereclampsie is een reeks aandoeningen die in één tijdsperiode samenvielen. Dat wil zeggen hoge bloeddruk, vasoconstrictie van de hersenen, wat leidt tot zuurstofgebrek van het lichaam, natriumretentie in hersencellen veroorzaakt door nierbeschadiging. Dit alles leidt tot een aantal zeer heldere en merkbare symptomen. En als ze niet op tijd en correct worden geïdentificeerd, is het niet mogelijk om een persoon tijdig te helpen. In dit geval kan hij in coma raken of zelfs overlijden.

Hoe te begrijpen dat iemand eclampsie heeft

Niereclampsie en de pathogenese van het syndroom moeten kunnen worden herkend aan specifieke symptomen:

  1. Een persoon heeft een scherpe hoofdpijn, en de pijn is erg sterk.
  2. Pijn veroorzaakt misselijkheid en braken.
  3. De patiënt verliest het bewustzijn gedurende een periode van 1 minuut tot een dag.
  4. Niereclampsie kan het gezichtsvermogen of de spraak verminderen.
  5. Armen of benen verlammen. Kan de helft van het gezicht verlammen. Deze manifestaties zijn tijdelijk.
  6. De aderen in de nek nemen visueel in volume toe.
  7. Oogballen rollen onder de bovenste oogbogen van de schedel.
  8. In een toestand van stuiptrekkingen kan de patiënt op zijn tong bijten.
  9. Schuim uit de mond bij een aanval.
  10. De huid wordt dramatisch bleek.
  11. De ademhaling wordt onregelmatig en niet erg diep.

Het belangrijkste symptoom zijn stuiptrekkingen. Het kan tonisch zijn, dat wil zeggen zwak. Zo'n stuiptrekking slaat toeslechts een of twee spieren op de arm, het been, het gezicht, enzovoort.

Clonische convulsies zijn veel gevaarlijker. Een persoon houdt op zijn blaas en anale sluitspier te beheersen, ze ontspannen zich onvrijwillig. De ogen reageren niet meer op licht en wat er rondom gebeurt.

Deze tekenen lijken erg op een epileptische aanval, maar er is nog steeds een verschil - ernstige zwelling.

Aangezien nier-eclampsie meestal convulsies en een aanval is, moet je weten dat het in verschillende stadia voorkomt. De eerste etappe gaat vergezeld van voorbodes en duurt maximaal één minuut.

In de tweede fase verschijnen de krampen zelf, maar niet sterk, maar versterkend. Het duurt ongeveer 30 seconden.

De derde fase is het gevaarlijkst, het gaat gepaard met clonische convulsies, een persoon heeft helemaal geen controle over zijn lichaam en kan zichzelf schade toebrengen. Deze toestand duurt ongeveer 2 minuten.

De laatste, vierde fase is het einde van de aanval of oplossing. De patiënt komt tot bezinning, begint normaal te ademen, de hersenactiviteit wordt hersteld.

Diagnostische maatregelen

Diagnose van eclampsie
Diagnose van eclampsie

De diagnose van nier-eclampsie omvat verschillende onderzoeksmethoden. Ten eerste is dit een volledige geschiedenis, dat wil zeggen, de vraag van een patiënt over hoe vaak deze aanvallen voorkomen. Als hij littekens op zijn tong heeft, van bijten tijdens eerdere aanvallen, en geen zwelling, dan heeft de persoon hoogstwaarschijnlijk epilepsie. Dit kan worden bevestigd door een neuroloog tijdens een aanvullend onderzoek.

Als oedeem extern wordt waargenomen op het gezicht of de ledematen, en urine heeft een iets groteresoortelijk gewicht en bloed bevat, dan heeft een persoon hoogstwaarschijnlijk nier-eclampsie. Vooral als de geschiedenis aangeeft dat hij chronische nefritis heeft.

ECG van de hersenen of CT-scan van het hoofd helpt een beroerte uit te sluiten. Het lijkt qua symptomen sterk op het syndroom, alleen wordt het gezicht van de patiënt niet bleek, maar wordt het rood, in de regel is er geen oedeem.

Een hoog aantal bloedplaatjes kan leiden tot nier-eclampsie, dus een volledig bloedbeeld is verplicht voor de diagnose.

Eclampsie tijdens de zwangerschap

Geschiedenis van nier-eclampsie
Geschiedenis van nier-eclampsie

Zwangerschap is een factor die het risico op het syndroom verhoogt. Inderdaad, tijdens het baren van een kind ondergaat het lichaam van een vrouw sterke veranderingen, vooral in metabolisme en hormonale niveaus. Dit kan leiden tot een toename van bloedplaatjes in het bloed, dat wil zeggen het risico op verstopping van grote bloedvaten en zuurstoftekort in de hersenen als gevolg.

Ernstig gebrek aan zuurstof en sporenelementen in de baarmoeder kunnen de foetus doden. Bij een zwangere vrouw kunnen niet alleen de nieren het begeven, maar ook de longen (als gevolg van trombose).

Zo wordt het duidelijk dat een zwangere vrouw haar gezondheid nauwlettend in de gaten moet houden en aandoeningen moet vermijden die het syndroom kunnen veroorzaken.

Niereclampsie - spoedeisende hulp

Een patiënt die een epileptische aanval heeft, kan zichzelf per ongeluk verwonden door op zijn tong te bijten of door met zijn hoofd op een hard voorwerp te slaan. Bovendien is er op dit moment een grote kans op hersenoedeem en een schending van de basisfuncties. Dit alles vraagt om renale eclampsie om te voorzien in:spoedeisende patiëntenzorg. De patiënt zelf of zijn familieleden moeten bij het begin van een aanval een ambulance bellen.

Onmiddellijk aan het begin van een aanval moet je de patiënt op een vlakke ondergrond leggen, dat kan zelfs op de grond. Leg geen kussen onder je hoofd.

Het gezicht van de persoon moet opzij worden gedraaid, dan wordt het risico op vallende tong en de kans op verstikking met speeksel verminderd.

Ramen in huis dienen open te staan, dit is nodig voor de doorstroming van frisse lucht. Als het incident zich op straat heeft voorgedaan, moet u de nek van het slachtoffer bevrijden van kleding die de ademhaling beperkt.

Als iemands ademhaling bij een aanval ongelijkmatig, oppervlakkig of helemaal gestopt is, moet je hem kunstmatige beademing van de longen maken, door lucht via de mond in te ademen. In dit geval moet de neus worden vastgeklemd en moet het hoofd naar achteren worden gegooid om de luchtwegen te openen. Als de persoon tijdens de aanval bij bewustzijn is, geef hem dan een nitroglycerinetablet.

Behandelingsprincipes

Nierschade
Nierschade

De behandeling van het syndroom is complex, allereerst worden symptomen die gevaarlijk zijn voor de gezondheid verwijderd. Convulsies worden dus behandeld met medicijnen "Seduxen", "Droperidol" of "Promedol". Het type medicijn en de dosering worden gekozen afhankelijk van de toestand van de patiënt en de ernst van de aanval.

Bloeddruk wordt genormaliseerd met Clonidine, Dibazol of Eufillin.

Er is ook een universele remedie die tegelijkertijd de bloeddruk kan verlagen en spasmen kan verlichten. Dit is magnesiumsulfaat dat intraveneus wordt toegediend. Een hek kan dringend helpende patiënt een kleine hoeveelheid bloed, ongeveer 400-500 gr. Dit heeft een positief effect op de intracraniale druk.

Als de eerste therapie geen verlichting brengt, krijgt de patiënt een lumbaalpunctie. De stromende vloeistof zorgt ervoor dat de intracraniale druk kan normaliseren.

Propedeuse van nier-eclampsie wordt verwijderd door krachtige pijnstillers. Aangezien nierkoliek pijnschokken en de dood van de patiënt kan veroorzaken, worden geneesmiddelen voor snelle absorptie intraveneus toegediend.

Vervolgtherapie

Verdere behandeling is gericht op het wegnemen van de oorzaak van het syndroom. De therapie wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden. Meestal is dit de behandeling van chronische of acute nefritis. Tijdens de herstelperiode neemt de patiënt diuretica en volgt hij een strikt dieet dat voedingsmiddelen die zout en andere schadelijke onzuiverheden bevatten uit het dieet uitsluit. Het is ook beperkt in de vochtinname, omdat het nodig is om wallen te verwijderen.

Mogelijke complicaties

Nier-eclampsie - complicaties
Nier-eclampsie - complicaties

De meest voorkomende complicatie van nier-eclampsie is een hartaanval veroorzaakt door pijn of hersenbloeding. In beide gevallen is de kans groot dat de patiënt sterft, vooral als hij geen dringende medische zorg heeft gekregen.

Zwangere vrouwen lopen ook risico op verspreide intravasculaire stolling. De mortaliteit bereikt in dit geval bijna 100% van de gevallen.

Gelukkig is de ziekte zelf uiterst zeldzaam en treden er zelden complicaties op. BIJnumeriek ziet het er zo uit: 1% van de zwangere vrouwen ervaart dit syndroom en slechts 0,01% heeft complicaties.

Preventiemaatregelen

preventie van eclampsie
preventie van eclampsie

Om het risico op nier-eclampsie en de ernst van de gevolgen ervan te verminderen, is het noodzakelijk om preventieve maatregelen te nemen. Ten eerste is het tijdens de zwangerschap of tijdens de planningsperiode noodzakelijk om een preventieve behandeling van de nieren en bijnieren te ondergaan. Als uit het onderzoek blijkt dat een vrouw chronische nefritis heeft, wordt aangeraden om niet zwanger te worden totdat ze volledig is genezen.

Tijdens de hele zwangerschap moet je regelmatig een arts bezoeken en alle noodzakelijke tests doen. Dit helpt om de zich ontwikkelende pathologie in een vroeg stadium te identificeren en te genezen.

Het is erg belangrijk om te begrijpen dat neuropathie niet alleen kan leiden tot een syndroom dat convulsies veroorzaakt, maar ook tot een schending van de hormonale achtergrond in het bloed. En dit zal zeker de conditie en ontwikkeling van de foetus beïnvloeden.

Om de ontwikkeling van nierpathologie, bijvoorbeeld ontsteking, ophoping van zand en stenen in de urineleiders, niet te missen, is het noodzakelijk om regelmatig medisch onderzoek te ondergaan. Dit geldt niet alleen voor zwangere vrouwen, maar ook voor burgers van alle leeftijden en categorieën. Een dergelijke inspectie moet ten minste eenmaal per zes maanden worden uitgevoerd. Dit is vooral belangrijk voor ouderen.

Conclusie en conclusies

Niereclampsie is een zeldzame maar uiterst gevaarlijke aandoening die dringende medische aandacht vereist. Kennis over de symptomen, behandelingsprincipes en vooral - over eerste hulp,kan meer dan één leven redden.

Aanbevolen: