Epileptiform syndroom is een symptoomcomplex dat zich uit in episodische aanvallen van convulsies en ongecontroleerde bewegingen. De aanval gaat gepaard met een verslechtering van het welzijn en een bewustzijnsstoornis. Dergelijke manifestaties komen vaak voor bij kinderen. Deze toestand bij een kind is erg beangstigend voor ouders. Het episyndroom heeft echter niets met epilepsie te maken. Deze aandoening leent zich goed voor correctie en therapie.
Wat is dit
Epileptiform syndroom (episindroom) is de algemene naam voor aanvallen die kunnen worden veroorzaakt door hersenaandoeningen. Een dergelijke afwijking is geen afzonderlijke ziekte, het is slechts een van de manifestaties van verschillende pathologieën.
Als episyndroom-aanvallen plotseling optreden en net zo plotseling stoppen. Ze verschijnen als een reactie van het centrale zenuwstelsel op prikkels. Tegelijkertijd wordt er een focus van overmatige opwinding gevormd in de hersenen.
Aanvallen verdwijnen voor altijd na de genezing van de onderliggende pathologie. Als deze overtreding in de kindertijd is ontstaan, heeft dit geen invloed op de mentale en fysieke ontwikkeling van het kind.
Anders dan epilepsie
Het is erg belangrijk om het epileptiforme syndroom te onderscheiden van epilepsie. Dit zijn twee verschillende pathologieën met vergelijkbare symptomen. Artsen onderscheiden de volgende belangrijkste verschillen tussen deze twee ziekten:
- Episyndroom is een van de manifestaties van andere ziekten van het centrale zenuwstelsel. Epilepsie is een aparte pathologie die in chronische vorm voorkomt.
- Verschillende ziekten kunnen het optreden van episyndroom veroorzaken. De oorzaak van epilepsie is in de meeste gevallen een erfelijke aanleg voor deze pathologie.
- Wanneer episyndroom-aanvallen sporadisch voorkomen. Epileptische aanvallen kunnen de patiënt zijn hele leven storen. Bij afwezigheid van systematische therapie komen aanvallen heel vaak voor.
- Episyndroom is niet kenmerkend voor tongbijten en onvrijwillig urineren tijdens een aanval. Deze symptomen zijn kenmerkend voor epilepsie.
- Vóór een echte epileptische aanval ervaart de patiënt een aurastaat. Dit zijn de symptomen die voorafgaan aan het optreden van aanvallen. Vóór het begin van een aanval ontwikkelt de patiënt ongemak in het lichaam, gevoelloosheid van de ledematen, duizeligheid, visuele stoornissen en een verandering in de perceptie van geuren. Bij een episyndroom begint een aanval altijd onverwachts, zonder voorgangers.
De eerste tekenen van epilepsie bij 70%gevallen verschijnen in de kindertijd. Met een lange loop van pathologie ontwikkelt de patiënt psychische stoornissen. Epilepsie wordt gekenmerkt door frequente stemmingswisselingen, depressie, geheugen en cognitieve stoornissen. Episyndroom kan zich zowel bij kinderen als bij volwassenen ontwikkelen. Het gaat niet gepaard met psychische stoornissen.
Etiologie
De oorzaken van epileptiform syndroom bij volwassenen en kinderen zijn enigszins verschillend. Deze pathologie bij een kind is meestal aangeboren. Het wordt veroorzaakt door verschillende ongunstige factoren die de foetus tijdens de prenatale periode beïnvloeden:
- infectieziekten bij de moeder tijdens de zwangerschap;
- foetale hypoxie;
- geboorteletsel.
In zeldzame gevallen hebben kinderen episyndroom gekregen. Een krampaanval kan optreden tegen een achtergrond van hoge temperatuur (meer dan +40 graden) of met een gebrek aan sporenelementen (kalium, natrium) in het lichaam.
Bij volwassenen wordt het episyndroom het vaakst verworven. Het kan worden veroorzaakt door de volgende pathologieën:
- herseninfecties (encefalitis, meningitis);
- hersenletsel;
- demyeliniserende pathologieën (multiple sclerose, enz.);
- hersentumoren;
- hemorragische beroerte;
- functie bijschildklier verminderd;
- overvloedig bloedverlies;
- zware metaalvergiftiging en kalmerende medicijnen;
- hypoxie door verdrinking of verstikking.
Vaak komen epileptische aanvallen voor bij mensen die alcohol misbruiken. Episyndroom ontwikkelt zichniet alleen bij chronische alcoholisten. Soms is één keer teveel alcohol drinken al voldoende om een aanval te veroorzaken.
ICD-code
De internationale classificatie van ziekten behandelt episyndroom als symptomatische epilepsie. Deze pathologie is opgenomen in de groep ziekten die gepaard gaan met toevallen. Ze verschijnen onder de code G40. De volledige code voor het epileptiforme syndroom volgens ICD-10 is G40.2.
Symptomatica
Deze pathologie kan optreden met verschillende symptomen. Manifestaties van het epileptiforme syndroom zijn afhankelijk van de locatie van de hersenlaesie. Als de focus van excitatie zich in de frontale kwabben voordoet, verschijnen de volgende symptomen tijdens een aanval:
- armen en benen strekken;
- scherpe spierspanning door het hele lichaam;
- pijnlijke spasme van kauw- en mimische spieren;
- rollende ogen;
- kwijlen uit de mond.
Als het getroffen gebied zich in het temporale deel van de hersenen bevindt, zijn de volgende manifestaties kenmerkend:
- verwarring;
- prikkelbaarheid of opgewektheid;
- buikpijn;
- koorts;
- misselijkheid en braken;
- auditieve en visuele hallucinaties.
Voor de nederlaag van het pariëtale deel zijn voornamelijk neurologische symptomen kenmerkend:
- gevoelloosheid van ledematen;
- dycoördinatie;
- ernstige duizeligheid;
- fixatie van de blik op een punt;
- verlies van ruimtelijke oriëntatie;
- flauw.
Op elke lokalisatie van de focus van opwinding gaat een aanval gepaard met een schending van het bewustzijn. Nadat de aanval is geëindigd, herinnert de patiënt zich niets meer en kan hij niet praten over zijn toestand.
Heel vaak zijn dergelijke aanvallen geïsoleerd. Als aanvallen systematisch optreden, diagnosticeren artsen status epilepticus.
Kenmerken van episyndroom in de kindertijd
Epileptiform syndroom bij kinderen jonger dan 1 jaar treedt op met uitgesproken symptomen. Dit komt doordat bij zuigelingen het centrale zenuwstelsel nog niet volledig is gevormd. Een aanval bij zuigelingen gaat gepaard met de volgende verschijnselen:
- Aan het begin van de aanval is er een sterke samentrekking van de spieren van het hele lichaam. Ademhaling stopt.
- Kind drukt handen stevig tegen de borst.
- De fontanel van de baby puilt uit.
- De spieren zijn sterk gespannen en de onderste ledematen zijn gestrekt.
- Baby gooit hoofd achterover of maakt ritmische knikjes.
- Vaak gaat een aanval gepaard met braken en schuim uit de mond.
Epileptiform syndroom op oudere leeftijd gaat gepaard met convulsies in het gezicht, die vervolgens overgaan in het hele lichaam. Kinderen ouder dan 2 jaar kunnen plotseling wakker worden en bewusteloos door de kamer lopen. Tegelijkertijd reageren ze op geen enkele prikkel.
Diagnose
Episyndroom moet worden onderscheiden van echte epilepsie. Daarom is het erg belangrijkeen nauwkeurige differentiële diagnose uitvoeren.
Patiënten krijgen een MRI van de hersenen voorgeschreven. Dit onderzoek helpt bij het identificeren van de etiologie van het epileptiforme syndroom. Gliosis in de afbeelding duidt op schade aan neuronen als gevolg van trauma of beroerte. Artsen noemen gliosis de groei van hulphersencellen. Dit wordt meestal opgemerkt na de dood van neuronen.
Een belangrijke methode voor differentiële diagnose is een elektro-encefalogram. Bij episyndroom vertoont het EEG mogelijk geen pathologische veranderingen. Foci van opwinding in de hersenen verschijnen immers alleen vóór een aanval. Bij epilepsie wordt de elektrische activiteit van de hersenschors voortdurend verhoogd.
Therapiemethoden
Episyndroom verdwijnt pas nadat de oorzaak is weggenomen. Daarom is het noodzakelijk om een therapiekuur te ondergaan voor de onderliggende ziekte. Tegelijkertijd wordt symptomatische behandeling van epileptiform syndroom uitgevoerd. De volgende groepen medicijnen worden voorgeschreven:
- Anticonvulsieve medicijnen: Carbamazepine, Lamotrigine, Depakine, Convulex. Deze medicijnen stoppen aanvallen en verminderen de frequentie van aanvallen.
- Sedatieve medicijnen: Phenibut, Phenazepam, Elenium, Atarax. Deze medicijnen kalmeren de focus van opwinding in de hersenen en ontspannen de spieren.
Als aanvullende behandelinggebruik van fytotherapie. Patiënten wordt geadviseerd om afkooksels van violet, linde, boerenwormkruid, rozemarijn te nemen. Deze geneeskrachtige planten kalmeren het centrale zenuwstelsel.
Bij het epileptiform syndroom krijgen patiënten een dieet te zien. Pittige en zoute voedingsmiddelen moeten worden uitgesloten van het dieet, evenals het beperken van de hoeveelheid koolhydraten en eiwitten. Dergelijke producten kunnen een aanval uitlokken. Het wordt aanbevolen om de hoeveelheid verbruikte vloeistof te verminderen.
In de meeste gevallen is episyndroom vatbaar voor conservatieve therapie. Chirurgische behandeling wordt zelden gebruikt. Neurochirurgische operaties worden alleen uitgevoerd in aanwezigheid van neoplasmata in de hersenen.
Voorspelling
Deze aandoening is slechts een symptoom van andere ziekten. Daarom zal de prognose voor epileptiform syndroom volledig afhangen van de aard van de onderliggende pathologie. Als deze aandoening wordt veroorzaakt door infecties, reageren dergelijke ziekten goed op antibiotische therapie. Als de oorzaak van het episyndroom een traumatisch hersenletsel, multiple sclerose of een beroerte was, dan kan de behandeling behoorlijk lang duren.
Epileptiform syndroom heeft over het algemeen een gunstige prognose. Als deze overtreding in de kindertijd is opgetreden, verdwijnen de aanvallen meestal in de puberteit. Het episyndroom leidt niet tot een verstandelijke beperking en heeft geen invloed op de mentale ontwikkeling van het kind. In de meeste gevallen verdwijnen aanvallen spoorloos op de leeftijd van 14-15.
