Erytheem gaat gepaard met een toename van haarvaten, vanwege de intensieve bloedstroom naar hen. Ringerytheem (Erythema annulare) wordt beschouwd als een van de tekenen van reuma in de actieve fase, bijvoorbeeld met polyartritis, evenals een manifestatie van andere aandoeningen in het lichaam. De ziekte treft vooral kinderen en jongeren onder de 30 jaar. In de vorige eeuw hebben experts erythema annulare beoordeeld als een ziekte met een slechte prognose. Tegenwoordig, met de beschikbaarheid van nieuwe effectieve methoden voor de behandeling van reumatische aandoeningen, is de prognose in de strijd tegen erytheem vrij optimistisch.
Erytheem geschiedenis
Symptomen van de ziekte werden aan het begin van de vorige eeuw ontdekt door artsen. De eerste die erythema annulare beschreef en het toeschreef aan huidziekten waren kinderartsen uit Oostenrijk G. Lendorff en H. Leiner in 1922. Zij waren het die de ziekte typeerden als een van de symptomen van reuma. Daarom wordt de ziekte ook wel Lendorff-Leiner reumatisch erytheem genoemd. Een arts uit Frankrijk Besnier noemde destijds erythema annulare erythema margine en plaques, dus in buitenlandse bronnen kun je vaak de naam erythema marginatum vinden.
In 1975 identificeerde H. Stollerman een vorm van erythema annulare diewas geen uiting van reuma. Talrijke histologische onderzoeken op het gebied van huiduitslag hebben specialisten in staat gesteld om vormen van de ziekte te identificeren die niet worden veroorzaakt door reumatische aandoeningen, maar door een schending van de autonome regulatie van de wanden van bloedvaten, evenals verschillende infecties en aandoeningen in het immuunsysteem.
Erythema annulare symptomen
Erythema annulus manifesteert zich in de vorm van roze of rode gesloten ringen die op de huid verschijnen. Meestal zijn de vlekken rond of ovaal van vorm, met een bleek midden en vaak oedemateus. De getroffen gebieden zijn niet schilferig en pijnloos. Patiënten kunnen jeuk en een branderig gevoel in het getroffen gebied ervaren.
Ringen worden groter, de vorming van nieuwe cirkels wordt vaak binnenin waargenomen. Naarmate de vlekken van erytheem groeien, kunnen ze met elkaar versmelten en figuren van verschillende vormen vormen. De ziekte verloopt in golven en als sommige ringen verdwijnen, verschijnt na een tijdje nieuwe roodheid in plaats van hen. De ene aanval volgt de andere op in ongeveer drie weken. Het verschijnen van uitslag op de slijmvliezen, de huid van de handpalmen en voetzolen is niet typisch voor een ziekte als erytheemring. De foto toont duidelijk de aard van huidlaesies bij erytheem.
Erythema annulare is gelokaliseerd op de borst, schouders, gezicht en nek, soms op de rug, armen en benen. De intensiteit van de vlekken neemt vaak toe onder invloed van enkele factoren. Onder hen is de invloed van temperatuur, zowel laag als hoog,emotionele toestand, endocriene veranderingen (menstruatie, gebruik van hormonale anticonceptiva of steroïde medicijnen), enzovoort. In sommige gevallen manifesteert erytheem zich atypisch, vergezeld van paarse huiduitslag en de vorming van blaasjes. Als er samen met ringen knobbeltjes op de huid verschijnen, beschouwen artsen dit als een symptoom dat wijst op een ongunstige ontwikkeling van reuma. Tegelijkertijd wordt erythema annulare ook waargenomen bij patiënten in het stadium van herstel na het verdwijnen van de belangrijkste manifestaties van reumatoïde ziekte.
Oorzaken van ziekteontwikkeling
De oorzaak van reumatoïde erytheem is reuma in de actieve fase, en het verschijnen van ringen op de huid is vaak een voorbode van verergering van reumatische hartziekte en polyartritis. Voor artsen is erythema annulare in de meeste gevallen een bevestiging van de diagnose reuma.
Vormen van niet-reumatoïde ringvormig erytheem ontwikkelen zich om andere redenen. Onder hen:
- schimmelinfecties zoals voetschimmel en candidiasis;
- storingen van het endocriene systeem;
- immuunsysteemproblemen;
- intoxicatie;
- focale infecties (osteomyelitis, tonsillitis, cholecystitis en andere);
- dysproteïnemie, of een schending van de eiwitsamenstelling van het bloed;
- allergische medicijnreacties;
- leukemie, lymfoom, adenocarcinoom;
- sepsis;
- glomerulonefritis;
Erythema annulare behandeling
Met betrekking tot de bestrijding van een ziekte als ringvormig erytheem, is de behandeling in de eerste plaats gericht op het wegnemen van de oorzaken,huidletsels veroorzaken. Als de ziekte gepaard gaat met de aanwezigheid van een infectie in het lichaam, worden antibiotica voorgeschreven. Ook in de strijd tegen erythema annulare worden vitaminetherapie, het gebruik van immunostimulerende middelen, antihistaminica, calciumpreparaten en natriumthiosulfaat veel gebruikt. De voeding van de patiënt voorziet in een dieet waarbij er geen allergenen in het voedsel zitten. De behandeling van erytheem veroorzaakt door reuma is primair gericht op het bestrijden van de onderliggende ziekte.
Erythema migrans
Als er enkele ringen op de huid verschijnen met bijtwonden in het midden, dan hebben we het over zo'n laesie als migrerend ringvormig erytheem. Er is vastgesteld dat dit type ziekte kan optreden als gevolg van de beten van ixodide teken en sommige andere insecten.
Erythema migrans wordt veroorzaakt door een infectie, meestal viraal of bacterieel. De ziekte is vrij moeilijk, wordt vaak chronisch. Het is vermeldenswaard dat erythema migrans de neiging heeft om van moeder op foetus te worden overgedragen. De eerste symptomen zijn hyperemie van de huid, zwelling en peeling. De laesie wordt geleidelijk groter en vormt een soort rand. Verdere stadia worden gekenmerkt door de ontwikkeling van exocytose, die zich manifesteert als een beschermende functie, terwijl de cellen van de aangetaste weefsels giftige stoffen door het membraan naar de oppervlakte verplaatsen. Infiltratie van leukocyten wordt gevonden in de weefsels. Het infiltraat wordt aan een grondige analyse onderworpen, waardoor een juiste diagnose kan worden gesteld.
Kenmerkend,dat de beten van teken, bijen, horzels en andere insecten de ontwikkeling van acuut erythema migrans veroorzaken. Een meer complexe en verraderlijke vorm van ziekte is de chronische vorm, waarvan de oorsprong in de meeste gevallen onbekend blijft. En erytheem zelf wordt gekenmerkt door ernstige zwelling, pijn en constante jeuk en branderigheid. Om chronisch erytheem te diagnosticeren, wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd, inclusief een volledige bloed- en urinetest, een onderzoek van het infiltraat en de opperhuid.
Erythema migrans behandeling
Therapie wordt gedaan met breedspectrumantibiotica. De arts selecteert medicijnen afhankelijk van de vorm en het stadium van de ziekte. In de eerste fase geeft het gebruik van het medicijn "Doxycycline" gedurende één tot twee weken bijvoorbeeld een goed effect. Als de ziekte ernstig is, kan de arts Cetriaxone-tabletten en benzylpenicilline intramusculair voorschrijven gedurende 14-21 dagen. Aanvullende therapie omvat het nemen van vitamines. De optimaal gekozen behandelingsoptie voor een aandoening als erythema migrans draagt in de meeste gevallen bij aan een snel herstel.
Erytheem toxisch
Dit type ziekte komt voor bij pasgeborenen en manifesteert zich door uitslag op het lichaam van het kind. De ziekte treft 20-40% van de zuigelingen. Afhankelijk van de ernst van de cursus, wordt toxisch erytheem verdeeld in niet-uitgedrukte en uitgedrukte (of gegeneraliseerde) vormen. In het eerste geval zijn de uitslag klein en zijn ze gelokaliseerd op de rug en binnenste plooien van de ledematen. De algemene toestand van de baby wordt beoordeeld als:bevredigend.
Bij gegeneraliseerd toxisch erytheem zijn de huiduitslag meervoudig, ze versmelten vaak met elkaar en vormen blaasjes. De temperatuur stijgt en het kind wordt rusteloos. In het bloed van een zuigeling wordt een verhoogd geh alte aan eosinofielen gevonden. Dit is een soort leukocyten die een beschermende functie vervullen wanneer allergenen het lichaam binnendringen, evenals worminfecties.
Een van de risicofactoren voor toxisch erytheem zijn de volgende:
- erfelijke last;
- zwangerschapstoxicose, vooral ernstig;
- tewerkstelling van een toekomstige moeder in gevaarlijk werk;
- intra-uteriene infectie;
- aanwezigheid in het dieet van een zwangere of zogende vrouw van verplichte voedselallergenen, zoals citrusvruchten, kippeneieren, chocolade, honing, aalbessen, frambozen en andere;
- diabetes, schildklieraandoeningen of maternale obesitas.
Als het erytheem van de pasgeborene een gevolg is van de aanwezigheid van allergenen in moedermelk of flesvoeding, verdwijnt de ziekte vanzelf 4-5 dagen na de herziening van de voeding. Bij ernstige vormen van toxisch erytheem wordt een speciale behandeling voorgeschreven.
Therapie voor neonatale erytheem
De giftige vorm van erytheem vereist behandeling in zijn ernstige vormen. De arts schrijft goed geselecteerde antihistaminica en speciale zalven of crèmes voor. Het is belangrijk om in het stadium van de behandeling uit te sluiten:opname van allergenen in het lichaam van moeder en kind. Als aanvullende behandeling worden calciumgluconaat, vitamines en rutine gebruikt. Huiduitslag en blaasjes moeten meerdere keren per dag worden behandeld met schitterend groen of een zwakke 4-5% oplossing van kaliumpermanganaat, en breng na de procedure babypoeder aan op de huid van het kind.
Erythema multiforme
Dit is een ontsteking van de huid en slijmvliezen, die is gebaseerd op een allergische reactie van het lichaam. Erythema multiforme tast de extremiteiten, slijmvliezen van de mond, geslachtsorganen en neus aan. De ziekte komt voor bij zowel kinderen als volwassenen.
Bepaalde medicijnen en sommige infecties dragen bij aan de ontwikkeling van exsudatief erythema multiforme. Dit type ziekte wordt veroorzaakt door antibiotica van de penicillinereeks, barbituraten, sulfonamiden en andere medicijnen. Van de infecties zijn mycoplasmose en herpes de meest voorkomende oorzaken van erythema multiforme. De meest ernstige ziekte is erytheem, veroorzaakt door een reactie op medicijnen. Bijvoorbeeld het Stevens-Johnson-syndroom.
Erythema multiforme behandeling
Om de ziekte te bestrijden, worden zowel algemene als lokale therapiemethoden gebruikt. De eerste omvatten het gebruik van antibiotica en antihistaminica, het gebruik van immunostimulantia. Tegelijkertijd worden de chronische ziekten van de patiënt behandeld. Lokale behandeling komt tot uiting in het gebruik van pijnstillers en antiseptica, zoals "Chlorhexidine" of "Furaciline", zalven die prednisolon en hydrocortison bevatten. Goede mondhygiëne en andereslijmvliezen.
