Streptokokkenimpetigo komt overal voor bij mensen met een gevoelige en gevoelige huid. Deze infectie is meestal het gevolg van slechte hygiëne, dus het komt vaak voor bij kinderen, vooral tijdens het warme seizoen.
Definitie
Streptokokkenimpetigo (ICD 10 L01) is een zeer besmettelijke huidziekte die wordt veroorzaakt door een bacterie uit de streptokokkengroep. Het manifesteert zich door conflicten (kleine blaarvorming) met zwelling en roodheid. De bubbels worden in groepen samengevoegd en nemen toe, en nadat de uitslag voorbij is, blijven er nog enige tijd roze vlekken op de huid achter.
Huidverschijnselen worden elke vijf tot zes dagen bijgewerkt. De infectie verspreidt zich snel naar gezonde gebieden en het proces begint opnieuw. Onjuiste behandeling en preventie kan schade aan een groot deel van de huid veroorzaken. Meest voorkomende locatie: gezicht, handen, schouders en andere onbedekte huid.
In de dermatologie worden de volgende variëteiten van streptokokkenimpetigo onderscheiden: bulleus, ringvormig, spleetachtig, evenals tourniole (ziekte van de nagelplooien), streptokokkenluieruitslag en posterosieve syfilis.
Oorzaken van impetigo
De belangrijkste veroorzakers van infectie worden beschouwd als streptococcus en staphylococcus aureus. De transmissieroute is contact, via vuile handen, speelgoed, kleding en andere huishoudelijke artikelen. Penetratie van bacteriën door slijmvliezen is alleen mogelijk als ze beschadigd zijn, zoals scheuren of krassen.
Streptokokkenimpetigo bij kinderen treedt op tegen de achtergrond van atopische dermatitis, eczeem, allergische contactdermatitis, omdat het immuunsysteem al is aangetast. Maceratie van de huid, hyperhidrose (zweten), rhinitis of otitis met overvloedige afscheiding zijn ook gunstige voorwaarden voor het begin van de ziekte. Ouders van jonge kinderen noemen streptokokkenimpetigo "vuurworm" omdat het zich met een verbazingwekkende snelheid verspreidt in de kindergemeenschap.
Symptomen van ziekte
Het begint allemaal met het verschijnen van kleine roodachtige vlekken op de huid. Een paar uur later verschijnen er bellen op hun plaats, maar hyperemie gaat nergens heen - dit zijn conflicten. In dit stadium zijn de bubbels gespannen, de vloeistof die erin zit is transparant. Maar na verloop van tijd bezinkt hun koepel en wordt de inhoud troebel en verandert in pus. Vanaf dit moment zijn er twee scenario's mogelijk: de pus droogt op en er blijven gele of bruine korsten op de huid achter, of de bellen gaan spontaan open, vloeibare pus stroomt naar buiten en laat wonden achter. Nadat alles is genezen of de korstjes zijn losgekomen, blijven er enige tijd lila vlekken op de huid achter.
Stafylokokkenimpetigo houdt zeven dagen aan zonder behandeling (één conflictcyclus). Uitslag,in de regel bevindt het zich op open delen van het lichaam: gezicht, armen, buik en rug. Conflicten bevinden zich in conglomeraten en hebben de neiging om te fuseren. Omdat het kind jeukt, verspreidt hij zelf de infectie door zijn hele lichaam. Met een adequate behandeling verdwijnt de ziekte binnen een maand en heeft het geen cosmetische gevolgen.
Diagnose
Een dermatoloog kan klinische symptomen van streptokokkenimpetigo identificeren. Een foto van de huid (dermatoscopie) en een onderzoek naar de zuurgraad ervan bevestigen alleen de diagnose. Om de etiologie van de ziekte nauwkeurig te bepalen, wordt de inhoud van de blaasjes op voedingsbodems gezaaid en wanneer de kolonie bacteriën groeit, wordt de microscopie ervan uitgevoerd.
Als de ziekte vaak terugkeert, is het zinvol om door een immunoloog te worden onderzocht om geen ernstige overtredingen te missen. Bacteriële huidziekten zijn de eerste bel die de omvang van het probleem aangeeft.
De arts, bezig met het verzamelen van informatie over de ziekte, moet deze onderscheiden van folliculitis, ostiofolliculitis, impetigo vulgaris, epidemische pemphigus, herpes simplex, dermatitis van Duering. Klinisch lijken ze allemaal op streptokokkenimpetigo. Een sterk uitvergrote foto van een beschadigde huid helpt om ziekten van elkaar te onderscheiden.
Ringvormige impetigo
Deze ziekte begint met het verschijnen van kleine platte blaren die zijn gevuld met een troebele vloeistof. Ze groeien snel in de breedte en verspreiden zich naargezonde gebieden, maar drogen tegelijkertijd in het midden op met de vorming van een bruine korst. Daarom hebben conflicten tegen het einde van de ziekte de vorm van ringen. In sommige gevallen lijkt het patroon van huiduitslag op een slinger.
In alle andere opzichten lijkt de ziekte meestal op streptokokkenimpetigo. Specialisten onderscheiden deze vorm van herpes zoster, exsudatief erytheem en dermatitis van Dühring.
Bullous impetigo
De veroorzaker is streptokokken, maar in sommige gevallen wordt stafylokokken ook bij patiënten gezaaid. Bacteriën komen het lichaam binnen via een gemacereerde huid. Meestal gebeurt dit in de zomer. De literatuur beschrijft hele epidemieën van deze ziekte bij soldaten.
De tekenen die onderscheid maken tussen bulleuze en streptokokkenimpetigo zijn voornamelijk een soort uitslag. Bellen van groot formaat (tot twee centimeter) hebben een halfronde vorm en zijn gevuld met een troebele vloeistof vermengd met bloed. De favoriete lokalisatie van deze conflicten zijn de handen en schenen. Rond de getroffen gebieden is er zwelling en ontsteking van de lymfevaten. Lokale symptomen gaan gepaard met een algemene reactie van het lichaam: koorts, hoofdpijn, verhoogde leukocyten en ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid) in de algemene bloedtest.
Tegen de achtergrond van andere huidziekten is bulleuze impetigo zelfs ernstiger.
Streptogene congestie
Dit is een streptokokkenimpetigo die zich in de mondhoeken ontwikkelt met de vorming van kleine platte blaren, die eerst worden gevuldsereuze vloeistof en vervolgens pus. Door constante traumatisering (tijdens eten, praten) ontstaan er conflicten en komen er barsten voor in de plaats. Als de ziekte wordt verwaarloosd, zijn deze scheuren behoorlijk diep en pijnlijk. In de kindertijd komen aanvallen vaak terug. Dit komt door slechte hygiëne en gebrek aan B-vitamines, evenals de aanwezigheid van ziekten zoals diabetes.
Onderscheid aanvallen met harde kans, vroege congenitale syfilis, Plummer-Vinson-syndroom. De eerste twee ziekten worden gekenmerkt door positieve serologische reacties op syfilis en de aanwezigheid van andere symptomen, en het Plummer-Vinson-syndroom gaat gepaard met hypochrome anemie, dysfagie, glossitis en stomatitis, die niet aanwezig zijn bij streptokokkenaanvallen.
Surface panaritium (tourniol)
Deze ziekte is een soort bulleuze impetigo en komt voor in de periunguale plooien. Het optreden ervan wordt veroorzaakt door verwondingen, bramen en krassen, die geïnfecteerd raken met streptokokken en etteren. Bubbels bevinden zich in de vorm van een hoefijzer, rond de spijkerplaten op de handen en voeten. Het kan een geïsoleerde laesie van één vinger zijn, of een wijdverspreide laesie die de hele hand bedekt.
Bubbels worden breder en worden gevuld met sereuze of etterende inhoud. Als het deksel van de flacon beschadigd is, blijft er erosie achter, die uiteindelijk bedekt raakt met korsten. Als de ziekte gunstig verloopt, genezen alle zweren, maar in zeldzame gevallen dringt de infectie dieper onder de nagel door, tot aan de afstoting ervan. De bacteriën verspreiden zich vervolgens door de lymfevaten en bloedvaten.
Een oppervlakkige misdadiger moet worden onderscheiden van kans-misdadiger, candidiasis van de nagelplooien en Allopo dermatitis. Chancre is een manifestatie van primaire syfilis, daarom zijn er karakteristieke symptomen inherent aan: een dichte roodblauwe verhoging met een zweer in het midden. Bovendien heeft de patiënt andere tekenen van syfilis. Candidiasis van de nagelplooien is een manifestatie van een systemische afname van de immuniteit. In dit geval is er geen zwelling van de vingerweefsels, zijn de nagels vuilbruin van kleur en worden schimmels aangetroffen in de afscheiding van erosie.
Posterosieve syfiloïde
Of anders de ziekte van Sevestre-Jacquet. Het komt het meest voor bij zuigelingen met overgewicht. Door de aanwezigheid van een groot aantal plooien slagen ouders er niet altijd in om ze goed te verzorgen, waardoor er verwekings- en irritatieplekken op de huid verschijnen.
Het belangrijkste symptoom van de ziekte is het verschijnen van uitslag op de billen, die na opening erosies achterlaat, omringd door een halo van afgeschilferde huidcellen. In vergevorderde gevallen kunnen conflicten zich op de rug en de binnenkant van de dijen bevinden, samenvloeien en bizarre gebogen vormen vormen.
Na enige tijd zijn de erosieplaatsen geïnfiltreerd en verschijnen er papels op hun plaats. Na het verdwijnen van de uitslag, dat wil zeggen de genezing van zweren, blijven vaak ouderdomsvlekken achter. Door zo'n overvloed aan morfologische elementen is het niet altijd mogelijk om de ziekte op tijd te diagnosticeren.
Differentiële diagnose wordt uitgevoerd bij papulaire syfilis en microbieel eczeem. In het eerste geval is ereen positieve Wasserman-reactie, en in de tweede - er is geen roodheid onder de polymorfe elementen van de uitslag. Bovendien versmelten papels en blaasjes bij microbieel eczeem niet met elkaar.
Behandeling
Er zijn algemene principes voor de behandeling van streptodermie, die streptokokkenimpetigo helpen elimineren. De behandeling wordt uitgevoerd met antibacteriële geneesmiddelen en lokale ontsmettingsmiddelen. Als de elementen van de uitslag enkelvoudig zijn, kunnen ze worden behandeld met anilinekleurstoffen: briljant groen of fucorcin. Ook effectief is het gebruik van zalven met antibiotica ("Oxycort", "Dermazolone", "Neomycin" en anderen). Wanneer conflicten zich uitbreiden naar grote delen van de huid, kan streptokokkenimpetigo worden behandeld met resorcinollotions.
Tablet-antibioticatherapie is aan te raden in bijzonder ernstige gevallen en bij frequente recidieven van de ziekte. Bovendien worden bovendien algemene versterkende medicijnen voorgeschreven. Streptokokkenimpetigo bij kinderen is niet fundamenteel anders. De behandeling blijft hetzelfde, maar voordat u de zalf aanbrengt, moet u wachten op het spontaan openen van de bubbels en ervoor zorgen dat het kind niet aan de huid krabt.
Aanbevelingen en preventie
Als preventieve maatregel moet een cultuur van hygiëne worden bijgebracht. Kinderen en volwassenen wordt geadviseerd de aangetaste plekken tijdens het gehele behandelingsproces niet nat te maken. Alle volgende zaken moeten in acht worden genomen:
- vermijd contact met andere kinderen;
- gebruik aparte badaccessoires en verander regelmatig van bed en ondergoed;- highlightzieke reeks gerechten.
Als je je aan deze regels houdt, zal de ziekte zich niet verspreiden binnen het gezin, noch binnen het kinderteam. Om infectie te voorkomen, mag de persoonlijke hygiëne niet worden verwaarloosd, behandel schaafwonden en krassen altijd zorgvuldig en probeer de huid niet te krabben tijdens huiduitslag. Terugkerende streptokokkenimpetigo is een complicatie die ontstaat als gevolg van een afname van de weerstand van het lichaam. Vergeet het niet en let op uw gezondheid.
