Panniculitis is een progressief proces van ontsteking van het onderhuidse weefsel, dat vetcellen vernietigt, ze worden vervangen door bindweefsel, knooppunten, infiltraten en plaques worden gevormd. Bij het viscerale type van de ziekte worden de vetcellen van de nieren, lever, pancreas, vetweefsel van het omentum of het gebied achter het buikvlies aangetast. In ongeveer 50% van de gevallen neemt de pathologie een idiopathische vorm aan, die vooral wordt waargenomen bij vrouwen van 20-50 jaar oud. De andere 50% is secundaire panniculitis, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van systemische en huidziekten, immunologische aandoeningen en de invloed van verschillende provocerende factoren (verkoudheid, bepaalde medicijnen). De vorming van panniculitis is gebaseerd op een defect in de peroxidatie van lipiden.
Redenen voor uiterlijk
Deze ontsteking van het onderhuidse weefsel kan worden veroorzaakt door verschillende bacteriën (voornamelijk stafylokokken en streptokokken). In de meeste gevallen ontwikkelt het zich inlagere ledematen. De ziekte kan optreden na een schimmelinfectie, verwonding, dermatitis, zweervorming. De meest kwetsbare delen van de huid zijn die met overtollig vocht (bijvoorbeeld met zwelling). Panniculitis kan ook optreden in het gebied van littekens na operaties.
Op de foto is een ontsteking van het onderhuidse weefsel moeilijk waar te nemen.
Symptomen van panniculitis
De belangrijkste manifestatie van spontane panniculitis zijn nodulaire formaties die zich op verschillende diepten in het onderhuidse vet bevinden. Ze verschijnen meestal op de benen en armen, zelden op de buik, borst en gezicht.
Na nodulaire vernietiging blijven geatrofieerde foci van vetweefsel over, in de vorm van ronde gebieden met huidretractie. De nodulaire variant onderscheidt zich door het verschijnen van typische knooppunten in het weefsel onder de huid, variërend in grootte van drie millimeter tot vijf centimeter.
Integumenten van de huid boven de knooppunten kunnen worden gekleurd in de gebruikelijke kleur of felroze zijn. Bij een plaque-achtige ontsteking van het onderhuidse vetweefsel verschijnen afzonderlijke nodulaire ophopingen, die samenvloeien en knolachtige conglomeraten vormen.
Over dergelijke formaties kan de huid bordeaux-blauwachtig, bordeauxrood of roze zijn. In sommige gevallen strekken nodulaire ophopingen zich volledig uit naar het weefsel van de schouder, het onderbeen of de dij, waarbij de vaat- en zenuwbundels worden samengedrukt. Hierdoor ontstaat er duidelijke pijn, ontwikkelt zich lymfostase, zwellen ledematen op.
Het infiltratieve type van de ziekte gaat over met het smelten van knopen en hun conglomeraten. In het gebied van de knoop of plaque is de huid felrood of bordeauxrood. Dan treedt er een fluctuatie op, diekenmerkend voor abcessen en phlegmon, echter, wanneer de knooppunten worden geopend, komt er een gele olieachtige massa vrij, en geen pus. Een lange niet-genezende zweer blijft op de plaats van de geopende knoop.
Bij een gemengd type panniculitis verandert de nodulaire vorm in een plaque en vervolgens in een infiltratieve. Deze optie wordt in zeldzame gevallen vermeld. In het begin van de ziekte kunnen koorts, spier- en gewrichtspijn, misselijkheid, hoofdpijn en algemene zwakte optreden. Met het viscerale type van de ziekte treedt systemische ontsteking van vetweefsel op door het hele menselijk lichaam met de vorming van specifieke knopen in de vezel achter het peritoneum en omentum, pancreatitis, hepatitis en nefritis. Panniculitis kan van twee tot drie weken tot meerdere jaren aanhouden.
Diagnostische methoden
Ontsteking van het onderhuidse weefsel, of panniculitis, wordt gediagnosticeerd bij een gezamenlijk onderzoek door een dermatoloog en een nefroloog, een reumatoloog, een gastro-enteroloog. Urine- en bloedonderzoek, de studie van pancreatine-enzymen, de Reberg-test en levertesten worden gebruikt. De definitie van knooppunten bij panniculitis van het viscerale type vindt plaats als gevolg van echografisch onderzoek van de buikorganen en nieren. Bloedkweek voor steriliteit helpt de septische oriëntatie van de ziekte uit te sluiten. Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld na het verkrijgen van een biopsie van de formatie met een histologische analyse.
Classificatie
Er zijn primaire, spontane en secundaire vormen van ontsteking van het onderhuidse weefsel. Secundaire panniculitis zijn:
- immunologische panniculitis –komt vaak voor bij systemische vasculitis;
- lupus-panniculitis (lupus) - met een diepe laesie van systemische lupus erythematosus;
- enzymatische panniculitis - geassocieerd met de invloed van pancreasenzymen;
- proliferatieve celpanniculitis - met lymfoom, histiocytose, leukemie, enz.;
- koude panniculitis is een lokale vorm die ontstaat als reactie op blootstelling aan kou;
- steroïde panniculitis - komt voor bij kinderen na voltooiing van de behandeling met corticosteroïden;
- kunstmatige panniculitis - veroorzaakt door medicijntoediening;
- kristallijne panniculitis - treedt op bij nierfalen, jicht door de afzetting van calcificaties, uraten in de vezels;
- erfelijke panniculitis, die wordt veroorzaakt door een tekort aan α1-antitrypsine.
Nodulair, plaque en infiltratieve typen van de ziekte worden onderscheiden door de vorm van de knooppunten.
Patiëntacties
Als de eerste tekenen van panniculitis verschijnen, moet je naar een dokter gaan. U dient onder andere medische hulp in te roepen als u nieuwe symptomen krijgt (aanhoudende koorts, slaperigheid, extreme vermoeidheid, blaarvorming en toegenomen roodheid).
Kenmerken van de behandeling
De methode om ontsteking van het onderhuidse weefsel te behandelen wordt bepaald door het verloop en de vorm ervan. Bij chronische nodulaire panniculitis worden ontstekingsremmende niet-steroïde middelen (Ibuprofen, Diclofenac-natrium), antioxidanten (vitamine E en C) gebruikt; knoop formaties afbrekenglucocorticoïden. Fysiotherapeutische procedures zijn ook effectief: hydrocortison fonoforese, echografie, UHF, lasertherapie, ozoceriet, magnetotherapie.
Bij het type plaque en infiltratie wordt het subacute verloop van de ziekte gekenmerkt door het gebruik van glucocorticosteroïden (Hydrocortison en Prednisolon) en cytostatica (Methotrexaat). Secundaire vormen van de ziekte worden behandeld met therapie tegen de achtergrond van vasculitis, jicht, pancreatitis en systemische lupus erythematosus.
Van panniculitis is een preventieve maatregel de tijdige diagnose en behandeling van primaire pathologieën - bacteriële en schimmelinfecties, gebrek aan vitamine E.
Hoe manifesteert een ontsteking van het onderhuidse weefsel op de benen zich?
Cellulitis
Cellulitis, of gynoïde lipodystrofie, wordt veroorzaakt door structurele veranderingen in vetweefsel, wat vaak leidt tot ernstige verslechtering van de bloedmicrocirculatie en lymfe stagnatie. Niet alle experts beschouwen cellulitis als een ziekte, maar ze houden vol dat het een cosmetisch defect kan worden genoemd.
Een dergelijke ontsteking van het onderhuidse vet wordt op de foto getoond.
Meestal komt cellulitis voor bij vrouwen als gevolg van hormonale verstoringen die periodiek optreden: adolescentie, zwangerschap. In sommige gevallen kan het uiterlijk ervan leiden tot het gebruik van hormonale anticonceptiva. Van groot belang is de erfelijkheidsfactor en de specifieke kenmerken van het dieet.
Hoe er vanaf te komen?
Weefsellipodystrofie onder de huid wordt behandeldnoodzakelijkerwijs complex. Om succes te behalen, moet je goed eten, multivitaminen drinken, antioxidanten. Een zeer belangrijk onderdeel van de behandeling zijn sportactiviteiten en actieve ademhaling.
Artsen bevelen een reeks procedures aan om de bloed- en lymfecirculatie te verbeteren - bioresonantiestimulatie, massage, druk en magneettherapie. Vetcellen worden kleiner na mesotherapie, echografie, elektrolyolyse en ultrafonoforese. Ze gebruiken speciale crèmes tegen cellulitis.
