Neuropsychologisch onderzoek van schoolkinderen, jonge kinderen, adolescenten en volwassenen is de taak van de neuropsychologie. Deze term verbergt medische wetenschap, een onderafdeling van neurologie, psychologische wetenschap en neurochirurgie. De wetenschap onderzoekt de actuele locatie van de hersensystemen, correleert ze met de ontvangen wetenschappelijke informatie over de hogere functies van de psyche. Wetenschappelijke vooruitgang is toepasbaar in de praktijk en wordt gebruikt om mensen van verschillende geslachten en leeftijden te bestuderen. Dergelijke vaardigheden zijn vooral belangrijk in het werk van logopedisten.
Waarom en waarom
Neuropsychologische diagnostiek, onderzoek van schrijven en lezen worden uitgevoerd om de specifieke mechanismen te bepalen die inherent zijn aan een bepaald kind. Na onderzoek van de aandoening, is het mogelijk om te bepalen wat een ontwikkelingsstoornis heeft veroorzaakt, om welke reden het kind problemen ondervindt met aanpassing in de samenleving. Tijdige en verantwoorde diagnostiek maakt het mogelijk om te bepalen welke delen van de hersenhelftenverbaasd over hoe wijdverbreid de schendingen zijn. Naast de actuele diagnose maakt het onderzoek het mogelijk om te analyseren in hoeverre mentale functies behouden blijven. De arts stelt een compleet beeld samen van storingen in het functioneren van de psyche, dat de basis wordt voor het uitwerken van een correctief programma. Restauratiewerk zal worden toevertrouwd aan een groep specialisten en ouders zullen worden betrokken.
Vooraf uitgevoerd neuropsychologisch onderzoek van jongere studenten omvat het gebruik van tests, monsters die zijn ontworpen om mentale functionaliteit te beoordelen. Op basis van de resultaten kan men conclusies trekken over de kenmerken van iemands geheugen, zijn vermogen om te denken en te spreken. Gnosis en praxis worden ook geanalyseerd. De voor deze proeven ontwikkelde tabellen geven een gedetailleerde beschrijving van de verschillende foutieve antwoorden. Van hen kun je leren hoe hersendysfunctie en aandoeningen met elkaar samenhangen, hoe dit beïnvloed kan worden door middel van spelletjes, oefeningen.
Kenmerken
Vaak wordt neuropsychologisch onderzoek van kleuters georganiseerd in de vorm van stereognose. Om dit te doen, krijgt het object een object voor palpatie, terwijl de ogen van de persoon gesloten zijn. De taak van het kind is om te identificeren wat er is ontvangen. Visuele gnosis omvat de herkenning van afbeeldingen, inclusief onvolledige, bedekt met arcering, evenals de selectie van een specifieke figuur uit de algemene achtergrond.
Kinesthetische beoordeling van mobiliteit, waarbij de specialist aandacht besteedt aan de positie van de vingers, is een methode van neuropsychologisch onderzoek. Praxis in de ruimte- een benadering waarbij een persoon de houding van de hand ten opzichte van een ander lichaam moet reproduceren. Praxis in dynamics is een alternatieve studie, waarbij het object de positie van de borstel moet veranderen, de vooraf overeengekomen tekeningen moet tekenen.
Een andere methode voor neuropsychologisch onderzoek is de auditieve-motorische coördinatie. De taak van het object is om het gegeven ritme te reproduceren. De arts kan een onderzoek naar het spraakvermogen voorschrijven, waarbij een persoon objecten in de weergegeven afbeeldingen moet noemen, woorden moet herhalen, zinnen. Het gehoor-spraakgeheugen wordt bestudeerd door middel van tests op het herhalen van bepaalde woorden in een bepaalde volgorde en het navertellen van onbeduidende volumes proza. Om de ontwikkeling van intelligentie te beoordelen, is het noodzakelijk om een test te doen voor tellen, tekst schrijven, lezen. Uit de tekeningen van het bestudeerde object kan veel informatie worden gehaald.
Speciaal geval: epilepsie
Eminente wetenschappers, psychologen en neurochirurgen hebben actief gewerkt en werken aan het onderwerp neuropsychologisch onderzoek. Glozman, in het bijzonder, stelde een populaire theorie voor de interpretatie van de resultaten voor. Momenteel wordt het gebruikt in toepassingen voor verschillende gevallen, waaronder de studie van de resultaten van monsters van patiënten met epilepsie. Het is bekend dat de pathologische aandoening niet alleen wordt geassocieerd met karakteristieke aanvallen, maar ook met bepaalde cognitieve disfuncties. Hun aanwezigheid is niet verplicht, maar mogelijk. Om de aanwezigheid van dergelijke aandoeningen te bepalen, om de ernst ervan te beoordelen, wordt de patiënt voor onderzoek gestuurd, op basis waarvan een beslissing wordt genomenover het optimale therapeutische revalidatieprogramma.
Volgens Akhutina is een neuropsychologisch onderzoek bedoeld om te beoordelen hoe mentale functies zijn veranderd door ziekte. Analyseer in de regel de aandacht van de patiënt, zijn geheugen, spraakvaardigheden, visueel en ruimtelijk. Let vooral op de hogere mentale functionaliteit. Tijdens het onderzoek beoordeelt de arts hoe de patiënt logisch kan denken, hoe hij het oplossen van problemen benadert. Dergelijke onderzoeken zijn gebaseerd op computer-, papier- en potloodmethoden. Sommige duren slechts een korte tijd, andere strekken zich uren uit - het hangt af van de nuances van het probleem. Soms maken vragenlijsten het mogelijk om de mentale toestand te beoordelen en het kwaliteitsniveau van het dagelijks leven van een persoon te bepalen. De dokter onthult hoe vaardigheden het leven van de patiënt beïnvloeden.
Functionele beperking: bronnen en hoofdoorzaken
Door het album van neuropsychologisch onderzoek te analyseren, kunnen verschillende soorten cognitieve storingen worden geïdentificeerd. Hun oorzaken zijn vermoedelijk meestal gerelateerd. Epilepsie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van structurele hersenbeschadiging, waarbij de functies van bepaalde delen van het orgaan verzwakt zijn. Tijdelijke stoornissen zijn mogelijk als gevolg van epileptische activiteit. Dit hangt grotendeels af van de specifieke kenmerken van aanvallen, hun duur, frequentie en tijdsintervallen tussen aanvallen. Mogelijke cognitieve stoornissen door het gebruik van medicijnen, waaronder gespecialiseerde anti-epileptica en andere medicijnen om aanvallen te bestrijden. Kort na voltooiinghet medicijnprogramma, wordt de functionaliteit van de hersenen meestal weer normaal.
Als een operatie gepland is tegen de achtergrond van epilepsie, worden neuropsychologische onderzoeksmethoden een belangrijke voorbereidende stap. De uitsluiting ervan is ten strengste verboden. Het object van onderzoek is het vermogen van een persoon om te spreken en te onthouden, zijn aandacht, verwerking van gegevens die door de gezichtsorganen komen, mentale hogere functionaliteit. De studie laat zien hoe het gebrek aan cognitieve functionaliteit en structurele hersenstoornissen verband houden. Tegelijkertijd wordt rekening gehouden met reeds bekende informatie over de epileptische focus.
Verificatiespecificaties: wat en hoe?
Als een neuropsychologische diagnose is gepland, is het preoperatieve onderzoek voornamelijk gericht op het beoordelen van de spraakvaardigheid. De arts moet bepalen welke hersenhelft meer verantwoordelijk is voor deze functie. Formuleer gevaarlijke factoren op basis waarvan ze een chirurgische gebeurtenis plannen. Meestal wordt hiervoor functionele MRI gebruikt. Tijdens de procedure wordt hersenactiviteit geregistreerd tijdens de periode dat het onderwerp aan spraaktaken werkt. Het is toegestaan een Wada-test uit te voeren, waarbij de hersenhelften om de beurt worden uitgeschakeld. Door de resultaten te analyseren, kan men begrijpen welk halfrond in een bepaald geval het belangrijkst is voor spraakfunctionaliteit.
Preoperatief neuropsychologisch onderzoek van kinderen met epilepsie omvat ook een beoordeling van de risico's verbonden aan de geplandeevenement. De arts moet bepalen hoe de schendingen iemands leven in de toekomst kunnen corrigeren, hoe ze zijn vermogen om te werken zullen beïnvloeden.
Het in Freiburg voorgestelde systeem voor het uitvoeren van neuropsychologisch onderzoek bij kinderen en de methoden die worden gebruikt om de toestand van patiënten met epilepsie te beoordelen met behulp van MRI-hulpmiddelen, helpen om de integriteit van de hersenhelften en het vermogen van afzonderlijke delen te beoordelen om te gaan met de functies die de natuur biedt. Op basis van de verkregen resultaten kan worden voorzien welke maatregelen in de toekomst nodig zullen zijn om te herstellen van de operatie. Om de resultaten van een operatie voor een lange tijd vast te stellen, zal het in de toekomst nodig zijn om ten minste twee keer controlemaatregelen uit te voeren. In de regel wordt de eerste een kwart jaar na de operatie georganiseerd, de tweede - een jaar later.
Alles is onder controle
Het neuropsychologisch onderzoek van kinderen tegen de achtergrond van epilepsie stelt ons in staat om duidelijk te maken hoe effectief de voorgeschreven medicijnen zijn, hoe deze of gene medicatie de hersenfunctionaliteit beïnvloedt. Als u zich concentreert op de verkregen resultaten, kunt u een goede dosering kiezen, alle eigenschappen van de samenstelling fixeren die zich in een bepaald geval manifesteren. Als in de toekomst wordt besloten om de dosis te verhogen, worden de resultaten van de monsters vergeleken met de eerder verkregen resultaten. Met een afname van cognitieve vaardigheden tegen de achtergrond van een therapeutische cursus, worden de hoeveelheden ingenomen medicijnen verminderd of volledig stopgezet.
Op dit moment wordt het eerste neuropsychologische onderzoek meestal georganiseerd met behulp van zeer nauwkeurige geautomatiseerde technologie, wat het mogelijk maaktgedurende de dag om veranderingen te volgen. Mobiele monitoring is de meest effectieve methode om de correctie van de hersenprestaties van de patiënt, evenals zijn psycho-emotionele status, vast te stellen. Dit houdt rekening met de mate waarin gebruikelijke omstandigheden, dagelijkse routinetaken van invloed zijn op de patiënt.
Volledig Russische aanpak en algemene aanbevelingen
In ons land werden de regels en nuances voor het uitvoeren van een neuropsychologisch onderzoek voorgesteld door een gespecialiseerd centrum dat zich bezighoudt met neurologische problemen van minderjarigen. In relatie tot de oorspronkelijke theorie van Luria hebben de later ontwikkelde regels een meer afgekorte vorm. Het belangrijkste idee van het toegepaste schema is om de toestand van het kind te bestuderen. Het All-Russian Centre for Child Neurology, dat de richtlijn presenteerde die tegenwoordig zo veel wordt gebruikt, is gespecialiseerd in het werken met patiënten in de voorschoolse en basisschoolleeftijd.
Het schema dat in ons land wordt gebruikt, omvat tests, tests die zijn ontworpen om de beoordeling van mentale vermogens, het vermogen om te onthouden en te spreken, gnosis en oefenen te vereenvoudigen. Er is een speciale tabel ontwikkeld met daarin alle mogelijke afwijkingen en interpretaties, de regels voor hun interpretatie. Met behulp van zo'n tabel kan een neuroloog gemakkelijk de functionele problemen identificeren van een bepaalde hersenstructuur bij een bepaalde patiënt.
De praktijk heeft een hoge mate van effectiviteit aangetoond van een dergelijk neuropsychologisch onderzoek als de belangrijkste diagnostische methode. Er werden diepgaande dispensaria-evenementen gehouden met de deelname van:kleuters, weeshuisstudenten van algemene instellingen. Afwijkingen die op deze manier aan het licht komen, helpen bij het kiezen van de beste manieren om het gedrag van het kind op te voeden en te corrigeren.
Nuances van het evenement: voorbereidende fase
Neuropsychologisch onderzoek begint met een gesprek met het kind. Om dit te doen, moet u een aparte ruimte inrichten. Meubilair moet een tafel en stoelen bevatten. Het kind zit tegenover de gesprekspartner. De aanwezigheid van speelgoed, vreemden, heldere voorwerpen die de aandacht van de baby kunnen trekken, moet worden uitgesloten. Vooraf is het noodzakelijk om afbeeldingen voor te bereiden waarmee het vermogen van het onderwerp om informatie visueel waar te nemen kan worden beoordeeld. Voor een tactiele test moet u geschikte items voorbereiden. Daarnaast heb je vellen papier, potloden en pennen nodig. Het voorgesprek is gericht op het oproepen van de dispositie naar de onderzoeker toe: het kind moet de volwassene vertrouwen. Bij het praten is de taak van de verantwoordelijke persoon om de persoonlijkheid van het kind, de nuances van zijn gedrag, het vermogen om kritisch te denken te beoordelen. Een volwassene moet bepalen hoe de jongere vrienden, familieleden, leraren en verzorgers behandelt.
Na een eerste kennismaking beginnen ze taken uit te voeren die helpen bij het bepalen van de neiging van het kind om linkshandig te zijn. Het is noodzakelijk om het gedrag niet alleen voor expliciete, maar ook voor latente tekens te analyseren. De onderzoeker moet motorische, sensorische dominantie identificeren, bepalen welke arm, been, oor, oog van het kind leidend is. Het resultaat van het onderzoek zou de coëfficiënt van linkshandigheid moeten zijn, berekend als de verhouding van het aantal monsters dat linkshandigheid bevestigdetot het totaal aantal georganiseerde onderzoeken. Meestal worden er 11 of meer gemaakt.
Hoofdpodium
Voor het onderzoek moet u eerst een schema opstellen. De onderzoeker is verplicht deze in alle details te volgen, zonder afwijkingen. De resultaten van de monsters worden ingevoerd in een gespecialiseerd officieel protocol. Als de kenmerken van de toestand van het kind het niet toelaten om te werken, moet worden vermeld welke tests niet zijn uitgevoerd. Taken worden gepresenteerd volgens een vooraf opgestelde lijst. In de bijgevoegde tabel kan de onderzoeker zien op welke functies een bepaalde test is gericht. De taak van de persoon die het onderzoek uitvoert, is ervoor te zorgen dat de proefpersoon de taak begrijpt en begrijpt. Als het kind de instructie verkeerd heeft opgevat, moet het worden herhaald totdat het begrip is bereikt.
Door de ontvangen informatie te analyseren, is het mogelijk om vast te stellen met welke moeilijkheden het kind wordt geconfronteerd. Om de gegevensevaluatie te vergemakkelijken, worden geformaliseerde schema's gebruikt die rekening houden met typische en uitgesproken overtredingen. De applicatie laat zien welke anatomische, fysiologische kenmerken het resultaat kunnen verklaren. Elke reeks tests is ontworpen om een specifieke hersenfunctie te bestuderen, en de stoornissen die op basis van de resultaten van de studie worden bepaald, zullen cumulatief zijn. In feite gaan de resultaten niet over overtredingen tijdens de test, maar over functiestoringen.
Een zorgvuldige beoordeling is de sleutel tot een nauwkeurig resultaat
Interpretatie van resultatenonderzoek omvat zowel een verklaring van symptomen als de kwalificatie ervan. Op basis van de verkregen informatie kan worden geconcludeerd welk defect een symptomatisch heterogeen complex van onderling verbonden manifestaties veroorzaakte. In de regel wordt de fundamentele beperking van het "territorium" van overtredingen gezien vanuit de kinesthetische praktijk, terwijl andere tests gericht zijn op het verduidelijken van de staat.
De formulering van een actuele diagnose wordt gesteld met behulp van een speciale, op federaal niveau goedgekeurde applicatie, die codeert voor een verscheidenheid aan functionele stoornissen, waarbij rekening wordt gehouden met de lokalisatie van de laesie. De taak van het personeel dat het onderzoek uitvoert, is om de gedetecteerde overtredingen te markeren en de actuele diagnose te beschrijven. De lokale syndromen die in het officiële supplement worden vermeld, worden beschouwd als de basis voor het beoordelen van aandoeningen, maar deze informatie is algemeen. In een afzonderlijk geval zijn individuele afwijkingen door specifieke factoren mogelijk.
Samenvattend
Met behulp van het algemeen aanvaarde onderzoeksschema kunt u snel, nauwkeurig en zo correct mogelijk een diagnose stellen. Tegelijkertijd kunnen de resultaten van een geformaliseerd onderzoek niet als een absolute waarheid worden beschouwd. Bij het interpreteren ervan is het belangrijk om rekening te houden met de nuances van de gezondheidsstatus van een bepaald object.
De afwijkingen bepaald door de beschreven methodologie helpen bij het vormen van een nauwkeurige weergave van de minimale hersendisfunctie. Tegelijkertijd wordt rekening gehouden met de psyche van het kind, zijn fysiologie en de lokalisatie van stoornissen, wat betekent dat ze de optimale correctieprocedure kunnen kiezen die op dit geval van toepassing is.
Met een lokaal diep symptomatisch complex kan een tekort worden geassocieerd met organische hersenaandoeningen. Dit geeft aan dat er behoefte is aan aanvullend onderzoek en diagnostische maatregelen. Tijdens deze kunt u een tumor, ontsteking of weefseldegeneratie, abnormale ontwikkeling van het orgaan detecteren.
