Sinds de mens rechtop is gaan staan, is de dagelijkse belasting van zijn benen alleen maar toegenomen. Bovendien raakten velen minstens één keer in hun leven gewond: verstuikingen, breuken of ontwrichtingen. De botten van de enkel zijn een van de meest kwetsbare plaatsen, vaak onderhevig aan verschillende mechanische schade. Een uitgebreid onderzoek om de juiste behandeling voor te schrijven omvat noodzakelijkerwijs een röntgenfoto van dit gewricht.
Anatomische structuur
De enkel wordt beschouwd als het meest gevoelige en belangrijkste mechanisme van degenen die direct verband houden met de voeten. De structuur bevat bot-, pees- en spierformaties. Zelfverzekerde en pijnloze beweging van de voeten, het vermogen om het evenwicht en de stabiliteit van de lichaamshouding te behouden, is alleen toegestaan met de normale werking van alle elementen van de enkel. Volledig lopen, springen en rennen zijn niet mogelijk of erg moeilijk als dit gewricht is beschadigd. Bovendien zijn de botten van dit deel van het lichaam verantwoordelijk voor de gewichtsverdeling tussen de twee benen.
De anatomie van de enkel omvat de interne en externe gewrichten,evenals voorste en achterste secties. De bovengrens bevindt zich conditioneel ongeveer 7-8 cm boven de mediale malleolus en de beperking tussen het gewricht en de voet is te vinden langs de lijn tussen de enkels. Het voorste deel van de enkel bevindt zich aan de achterkant en het achterste deel bevindt zich in het gebied van de achillespees. Bij het gewricht worden de fibula, tibia en calcaneus gecombineerd met het voetbeen en talus.
Indicaties en contra-indicaties
Er zijn bepaalde voorwaarden voor de röntgenprocedure, die worden overwogen door chirurgen, orthopedisten en traumatologen. Bij een vermoeden van jicht, osteofyt, artritis, artrose of platvoeten krijgt de patiënt een verwijzing voor passend onderzoek. Aan de andere kant kan de arts om andere redenen een röntgenfoto van de enkel laten maken, zoals de aanwezigheid van een tumorziekte, een degeneratieve verandering in de structuur van het bot of een vermoedelijke scheur of breuk.
In sommige gevallen wordt diagnostiek mogelijk niet aanbevolen. Als alles duidelijk is met indicaties voor een röntgenfoto van de enkel, dan zijn contra-indicaties op het eerste gezicht misschien niet zo duidelijk. Allereerst moet u zich niet te vaak laten onderzoeken. Het toegestane maximum is eens in de zes maanden. Sommige mensen hebben een intolerantie voor contrastmiddelen, dit is echter alleen het geval als er een röntgenfoto met contrast wordt gemaakt. Zwangere en zogende moeders dienen zich in deze periode ook te onthouden van de procedure.
Wat uit onderzoek blijkt
De radiografietechniek omvat het verkrijgen van een tweedimensionaal beeld van het botweefsel van het lichaamsgebied dat wordt gecontroleerd. Structuren met een hoge dichtheid zijn perfect zichtbaar voor het oog van een professional die met hun hulp de diagnose kan verduidelijken en de nodige behandeling kan voorschrijven. Een röntgenfoto van het enkelgewricht kan ook zachte weefsels detecteren. De laatste worden aangegeven door een donkere kleur, in tegenstelling tot de botten, waardoor de stralen praktisch niet doordringen, en daarom wordt de kleur van de botstructuren in de afbeelding wit.
Op de foto kan de arts alle pathologieën van het gewricht detecteren en bepalen hoe beschadigd de bindweefsels waren. Op deze manier kan een aantal gevaarlijke omstandigheden worden voorkomen, bijvoorbeeld de dispositie van de botten, die kan leiden tot de volledige beroving van de mobiliteit van de patiënt en verlies van functionaliteit van de articulatie van botstructuren. Soms is een röntgenfoto van de enkel niet informatief genoeg. In een vergelijkbare positie schrijven artsen een CT-scan van hetzelfde gewricht voor.
Detecteerbare pathologieën
In de regel is een röntgenonderzoek voldoende om een nauwkeurige diagnose te stellen. Tekenen van verschillende pathologieën kunnen worden opgespoord vanwege de karakteristieke kenmerken op de afbeelding. De lijst met mogelijke diagnoses na de procedure wordt hieronder weergegeven:
- Aanwezigheid van kwaadaardige of goedaardige neoplasmata.
- Bevestiging van vermoedelijke enkelblessure. Röntgen in de gewenste projectie zonder problemenrepareert fracturen, dislocaties, subluxaties of scheuren in het gewricht. Bovendien kan de enkel ook geblesseerd raken.
- Osteomyelitis. Dit is de naam van etterende ontsteking van het enkelgewricht.
- Vervorming. Het kan van verschillende soorten zijn, meestal bestaat het uit platvoeten of klompvoeten. Het is verdeeld in aangeboren of verworven, bijvoorbeeld door het dragen van ongemakkelijke schoenen.
- Jicht van het enkelgewricht. Deze aandoening wordt gekenmerkt door het feit dat urinezuur zich begint op te hopen in het bindweefsel.
- Artritis of artrose in chronische of acute stadia. Als deze ziekten worden vermoed, kan de juistheid van de voorlopige diagnose alleen worden vastgesteld door een röntgenfoto van het enkelgewricht te maken, die de mate van schade aan de botten en het kraakbeen zal aantonen.
Transcript van resultaten
De arts vergelijkt de ontvangen foto's met de normen van de norm. Om het plaatje compleet te maken, is het meestal nodig om verschillende uitsteeksels van de enkel in overweging te nemen. De lijst met conclusies die de arts uit de foto's kan trekken, staat in de onderstaande lijst:
- Aanwezigheid van hyperostose of atrofie. Het wordt bepaald door de locatie, grootte en vorm van de botten van het gewricht.
- Het oppervlak van de botten. Verschillende kwaadaardige tumoren kunnen harde weefsels vernietigen of leiden tot hun ossificatie en afschilfering.
- Gezamenlijke ruimte. Ongelijke vernauwing wordt opgemerkt als de patiënt artritis of artrose heeft. In de latere stadia van deze ziekten kan fusie van de gewrichtsruimte optreden, waardoor een persoon het vermogen om te bewegen verliest.jezelf.
- Structuur van botweefsel. Er zijn twee ziekten - osteoporose en osteosclerose. In het eerste geval neemt de botdichtheid af en in het tweede geval neemt deze toe.
Bovendien let de arts op de hoogte en hoek van de voetboog. Normaal gesproken moeten deze indicatoren gelijk zijn aan respectievelijk 35 mm en 130 graden. De hoogte van de voetboog mag wat minder zijn, de aangegeven waarde van 35 mm is het maximaal toegestane. Als er afwijkingen van de norm zijn op de röntgenfoto van de enkel, dan kunnen we bijvoorbeeld praten over platvoeten in de lengterichting.
Aanvullend onderzoek
Meestal zijn ze nodig wanneer de procedure te weinig informatie bevat. Van de alternatieve diagnostische methoden naast röntgenfoto's, zijn de volgende typen tegenwoordig relevant:
- echografie (echografie) voor een gedetailleerd onderzoek van de aangrenzende gewrichtsholten, evenals de detectie van opgehoopt vocht daarin;
- computertomografie (CT), botten op de meest grondige manier onderzoeken;
- magnetic resonance imaging (MRI), waarbij alle zachte weefsels van het te bekijken gebied duidelijk zichtbaar zijn.
Identificatie van platvoeten
Als deze pathologie wordt vermoed, is het noodzakelijk om een speciale versie van het onderzoek uit te voeren. In het bijzonder is de röntgenfoto van de voeten met een last het meest relevant. Verschillen met de gebruikelijke variëteit zitten in de procedure zelf. Om een directe en laterale projectie van de voet te verkrijgen, moet de patiënt op één been staan, dat wil zeggen:druk met het hele lichaamsgewicht op het betreffende gewricht.
Deze methode wordt vaak gebruikt bij het onderzoeken van jonge kinderen en adolescenten. Met een positief resultaat wordt de patiënt voorgeschreven om speciale orthopedische schoenen te dragen. Door deze maatregel wordt de kans op toekomstige voetafwijkingen tot een minimum beperkt. Dit type röntgenfoto is een van de meest uitgevoerde procedures, omdat de aanwezigheid van platvoeten van een bepaald stadium het mogelijk maakt om het leger niet in dienst te nemen. Volgens statistieken heeft ongeveer 30-45% van de volwassenen vergelijkbare problemen met de enkelgewrichten.
Behandeling van gescheurde ligamenten
Dit soort verwondingen komt heel vaak voor. Het kan worden veroorzaakt door geraakt te worden aan de zijkant van de voet, het gewricht te buigen tijdens het rennen of snel lopen, of per ongeluk de voet in of uit te draaien. Symptomen zijn onder meer acute brandende pijn, zwelling, hematoom en verminderde mobiliteit. In ieder geval wijst de arts na het onderzoek een röntgenfoto aan om te begrijpen waar hij mee te maken heeft.
De behandeling van een enkelbandscheur is meestal conservatief. Het herstellen van fysiotherapie wordt uitgevoerd, een kuur met tabletten wordt voorgeschreven, evenals het dragen van verbanden en speciale bevestigingsverbanden. In uitzonderlijke gevallen (één op de tien patiënten) is een chirurgische ingreep nodig: voetoperatie, medicijnblokkade of gewrichtspunctie.
Conservatieve methoden
In de allereerste uren kunt u het beste proberen zwelling en pijn te verminderen. Voorhet enige wat u hoeft te doen is iets kouds op de verwonding aanbrengen, zoals een ijspak.
Vervolgens wordt de verbinding gefixeerd. Dit is nodig om verergering van de blessure te voorkomen. Enkelbandage bevordert de fixatie van beschadigde weefsels en hun snel herstel in rust. Leg bij ernstige verwondingen een gipsverband op het been.
Medicijnen worden voorgeschreven door de behandelend arts. Daarnaast zal hij een specifiek individueel oefenprogramma aanbevelen. Fysiotherapie in combinatie met lichamelijke opvoeding zal helpen om het beschadigde gewricht snel te herstellen.
Het belang van radiografie
Blessures en pathologieën van de enkel zijn niet ongewoon. Een tijdige diagnose zal het mogelijk maken om verschillende complicaties onderweg te voorkomen. Bij enig ongemak dient u direct contact op te nemen met een orthopeed, chirurg of traumatoloog. Tegelijkertijd kunt u een reeds gemaakte röntgenfoto van de enkel naar de dokter brengen, omdat het zonder speciale opleiding nauwelijks mogelijk is om de resultaten alleen te ontcijferen. Bovendien kan alleen een specialist de kenmerken van de behandeling bepalen.
