Elk gezin wil het gelach van kinderen in hun huis horen. Maar vaak komt de langverwachte conceptie na een jaar van actief seksueel leven niet voor. In dit geval stelt elke echtgenoot zichzelf de vraag: hoe weet ik of ik kinderen kan krijgen? Waar kunnen de nodige testen worden uitgevoerd? Alles over vruchtbaarheidstests kan worden geleerd van de kliniek voor reproductieve geneeskunde.
Wie is de schuldige?
Als echtgenoten lange tijd geen kinderen hebben, denken ze in de regel in de eerste plaats aan een vrouw. Maar statistieken zeggen dat problemen met de voortplantingsfunctie veel voorkomen, zelfs bij de sterkere seksen.
Dus, bij 45% van de paren die voor onderzoeken komen, wordt de oorzaak van onvruchtbaarheid van de kant van de man gevonden, daarom is het belangrijk om vruchtbaarheidstests te ondergaan voor beide partners.
Waar te gaan?
Hoe weet ik of ik kinderen kan krijgen? Met deze vraag komen koppels naar de klinieken voor onderzoek, wachtend op het maximumhulp van deskundigen. Centra voor gezinsplanning zijn inderdaad gespecialiseerd in het oplossen van problemen met onvruchtbaarheid, het diagnosticeren en behandelen van ziekten van het voortplantingssysteem, het voorbereiden van een vrouw op de conceptie, het uitvoeren van IVF en het omgaan met zwangerschap.
Deze medische instellingen zijn uitgerust met alle benodigde apparatuur om pathologieën op te sporen die de bevruchting van de eicel en het dragen van de foetus verhinderen. Het werk van centra voor gezinsplanning is onmogelijk zonder hooggekwalificeerde fertiliteitsartsen en niet alleen. Succes bij de behandeling van onvruchtbaarheid hangt af van het gecoördineerde werk van genetici, verloskundigen-gynaecologen, endocrinologen en embryologen. Bovendien wordt bij het voorbereiden van echtgenoten op conceptie de nodige psychotherapeutische correctie uitgevoerd.
Toen een getrouwd stel zich realiseerde dat er een probleem was met de conceptie, voerden specialisten alle noodzakelijke tests uit. "Mag ik kinderen?" Het antwoord op deze vraag zal bekend zijn na het ontcijferen van de resultaten van de enquêtes.
Oorzaken van onvruchtbaarheid
Bij vrouwen zijn de meest voorkomende medische factoren die onvruchtbaarheid veroorzaken:
- problemen met ovulatie (in 36% van de gevallen);
- verstopping van de eileiders (30%);
- endometriose 18%;
- hormonale stoornissen;
- seksueel overdraagbare aandoeningen, enz.
Het vermogen van een man om zich voort te planten hangt niet af van zijn seksuele activiteit, maar van de kwalitatieve en kwantitatievesperma index. Onvruchtbaarheid veroorzaakt dergelijke factoren:
- afname van de beweeglijkheid en vitale activiteit van spermatozoa;
- hun snelle afname in aantal;
- mislukkingen in hun beweging langs de zaadleider en uitwerpen naar buiten.
Als je een specialist een vraag stelt: "Hoe kom ik erachter of ik kinderen kan krijgen?", dan zal de man allereerst een spermaanalyse voorschrijven.
Premature menopauze of ovariumfalensyndroom
Een onvruchtbaar paar kan de diagnose "uitputting van de folliculaire reserve" bij de echtgenoot horen op basis van het onderzoek. Deze pathologie is zeldzaam, slechts 1,6% van de bevolking.
De ziekte is typisch voor vrouwen van 36-38 jaar, en zelfs eerder. De kliniek van het folliculaire depletiesyndroom is de stopzetting van de eierstokfunctie, dat wil zeggen het begin van een voortijdige menopauze, vergezeld van de stopzetting van de menstruatiecyclus, opvliegers, prikkelbaarheid en hoofdpijn.
Oorzaken van pathologie:
- genetische aanleg in de vrouwelijke lijn;
- ovariumoperatie;
- disfunctie in het functioneren van de bekkenorganen.
De ziekte wordt gedetecteerd door hormoontesten, echografie, laparoscopische biopsie en andere medische onderzoeken. Op de vraag van een vrouw of ik zwanger kan worden van het ovariumfalensyndroom, zal het antwoord van de reproductiespecialist bevestigend zijn. Maar op een natuurlijke manier is dit onmogelijk, alleen met behulp van IVF endonor eicellen.
Endometriumonderzoek
Het slijmvlies van de baarmoeder wordt op twee manieren gediagnosticeerd. De eerste is echografie, waarmee u het endometrium en de toestand ervan kunt evalueren. De tweede is hysteroscopie. Dit is de introductie van een kleine camera in de baarmoederholte, evenals de bemonstering van een mucosale plaats voor een biopsie.
Endometriose veroorzaakt storingen in de processen van ovulatie en eicelrijping, verklevingen kunnen zich vormen in de geslachtsorganen, wat bijgevolg de kans op conceptie vermindert.
"Hoe weet ik of ik kinderen met endometriose kan krijgen?" vrouwen vragen. Wij antwoorden: pathologie spreekt niet van 100% onvruchtbaarheid. Na behandeling van de ziekte slagen veel vrouwen erin om met succes zwanger te worden.
Permeabiliteit van de eileiders
Onderzoek wordt voorgeschreven in het geval dat de tests normaal zijn, de artsen een gunstige prognose geven, maar de vrouw nog lang niet zwanger kan worden. Een andere reden voor de benoeming zijn buitenbaarmoederlijke zwangerschappen in het verleden. Op basis van de gezondheidstoestand van de patiënt schrijft de arts een van de methoden voor voor het diagnosticeren van obstructie van de eileiders:
- diagnostische laparoscopie;
- hysterosalpingografie (röntgenfoto);
- hydrosonografie;
- fertiloscopie;
- perturbatie.
Idealiter zouden de eileiders niet zichtbaar moeten zijn tijdens een echografisch onderzoek. Om hun structuur en doorgankelijkheid te achterhalen, worden de buizen gevuld met een contrastvloeistof of een zoutoplossing die tot lichaamstemperatuur is verwarmd. De procedure is absoluutpijnloos. Laparoscopie wordt uitgevoerd onder verdoving. Verstoring is het blazen van leidingen met kooldioxide onder druk.
Bloedhormoononderzoek
Op de vraag: "Hoe weet ik of ik kinderen kan krijgen?" - een vrouw krijgt een bloedtest voor anti-Muller hormoon, waarmee u de functionele reserve van de eierstokken kunt beoordelen. AMH is een stof die het voortplantingsvermogen aantast. Elke verstoring in de vorming van het hormoon belemmeren het begin en de ontwikkeling van de zwangerschap. Examen is gepland op:
- vruchtbaarheidsproblemen;
- mislukte IVF-poging, dat wil zeggen, het lichaam reageerde niet op stimulatie;
- onverklaarde onvruchtbaarheid.
Hoe hoger de AMH, hoe hoger het vruchtbaarheidscijfer, hoe groter de kans op succesvolle IVF. Een laag niveau van het hormoon duidt op het begin van de menopauze, zwaarlijvigheid, eierstokdisfunctie.
Overschrijding van de norm van AMH duidt op een ovariumtumor, pilicystose, anovulatoire onvruchtbaarheid, enz.
Bloedafname voor analyse wordt uitgevoerd op de derde dag van de cyclus. Voorbereiding op de test omvat het uitsluiten van fysieke inspanning en stress drie dagen vóór de bloedafname. Een uur voor het onderzoek moet u stoppen met roken en eten. De analyse wordt ontcijferd door een reproductoloog.
Om de ovariële reserve te beoordelen, dat wil zeggen het vermogen van de eierstokken om te reageren op stimulatie, samen met AMH, maken tests voor inhibine B en follikelstimulerend hormoon (FSH) het ook mogelijk.
De voortplantingsfunctie van een vrouw wordt direct beïnvloed door het werk van de schildklierklieren, daarom is het bij het plannen van een zwangerschap belangrijk om tests te doen voor TSH, T4-vrij en antilichamen tegen schildklierperoxidase (AT-TPO).
Spermogram: stadia van het onderzoek
De betrouwbaarheid van het resultaat hangt af van hoe correct het biomateriaal is afgeleverd. Het is belangrijk om bepaalde regels te volgen.
Voorbereiding. Een man wordt geadviseerd om meerdere dagen (niet meer dan 7, niet minder dan 2) van seksuele activiteit af te zien. Tijdens deze periode is het noodzakelijk om vet en gefrituurd voedsel uit het dieet te weren, geen alcohol en medicijnen te drinken, te weigeren het badhuis te bezoeken en onderkoeling te proberen te voorkomen. Tot het feit dat je de stoelverwarming in auto's op weg naar het laboratorium niet aan kunt zetten. Voordat u de test doet, moet u de penis grondig met zeep wassen en de blaas legen.
Hek ejaculant. Biomateriaal mag alleen worden verkregen door masturbatie. Dit gebeurt in een aparte ruimte in de kliniek of thuis, maar dan moet de spermacontainer binnen een uur worden gebracht. Het is verboden om biomateriaal verkregen door orale of coïtus interruptus te gebruiken met het gebruik van glijmiddelen of een condoom voor analyse, aangezien deze stoffen bevatten die de snelheid van spermatozoa beïnvloeden.
Sperma wordt opgevangen in een steriele container. Veel laboratoria dringen aan op in-house inzameling zonder ejaculant te accepteren die van huis wordt gebracht.
Waarschuwingen. Het is de moeite waard om het materiaal te weigeren als de man in de afgelopen twee maanden koorts heeft gehad boven38 of antibiotica hebben genomen.
Spermogram is een belangrijke test. "Mag ik kinderen?" - de man zal het antwoord op de vraag weten uit de resultaten van deze enquête.
Detectie van seksuele infecties
"Niets doet pijn of stoort" - dit is geen reden om onderzoek te staken. De meeste infecties zijn asymptomatisch en chronisch. Deze ziekten worden in de regel bij toeval ontdekt, bij het bepalen van de oorzaken van onvruchtbaarheid en bij het plannen van de conceptie. Seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) zijn onder meer:
- bacterieel (chlamydia, ureaplasmose, gonorroe, mycoplasmose, syfilis);
- viraal (hepatitis, herpes, HIV, molluscum contagiosum en humaan papillomavirus);
- parasitair (pediculosis pubis).
soa's worden gediagnosticeerd door:
- PCR;
- bacteriologisch zaaien;
- bloedchemie;
- serologische methode.
Resultaten
Als een jaar van actief seksueel leven voor een getrouwd stel vruchteloos blijkt te zijn en de gewenste zwangerschap niet heeft plaatsgevonden, moet je de situatie niet op zijn beloop laten. Je moet de vraag stellen: "Hoe weet ik of ik kinderen kan krijgen?" aan specialisten die zich bezighouden met onderzoek naar reproductieve functies en om de factoren te achterhalen die conceptie voorkomen.
Als u de oorzaak van onvruchtbaarheid kent, kunt u de noodzakelijke behandeling uitvoeren en redelijkerwijs plannenzwangerschap.
