Volgens medische statistieken is tot 90% van de gevallen van kwaadaardige maagneoplasma's plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm. De prognose voor een dergelijke diagnose hangt rechtstreeks af van het stadium waarin de ziekte werd ontdekt. De beste vooruitzichten zijn voor degenen die zich op tijd naar de kliniek wenden en de mogelijkheid hebben om hun toevlucht te nemen tot de nieuwste behandelingsmethoden.
Algemene categorisatie
Introductie van classificatie van gevallen in groepen op basis van de nuances van de structuur van atypische cellen. Wijs sterk gedifferentieerd plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm toe, evenals gevallen met matige en lage differentiatie. Voor het eerste type zijn de processen van keratinisatie meer kenmerkend. De voortgang van de ziekte gaat gepaard met de vorming van hoornparels. Geleidelijk aan worden tekenen van keratinisatie meer uitgesproken: het fenomeen verspreidt zich van de periferie naar het centrale deel. Polymorfisme van cellen en kernen voor deze vorm van de ziekte is slechts in zeer geringe mate kenmerkend.
Een van de varianten van de beschrevencategorie van pathologie - wratachtige kanker. De frequentie van voorkomen is vrij laag. Deze vorm van neoplasma wordt gekenmerkt door een papillaire verdeling.
Slecht gedifferentieerd plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm is een vorm van de ziekte, die vaak wordt gekenmerkt door een volledige afwezigheid van keratinisatie. Er kunnen slechts kleine tekenen van een dergelijke overtreding zijn. In tegenstelling tot de hierboven beschouwde variant, wordt de atypicaliteit van cellen vrij significant uitgedrukt, ze worden gekenmerkt door polymorfisme. Ten slotte is matig gedifferentieerd plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm een vorm die een tussenliggende schakel is tussen de beschreven vormen.
Formulieren en typen
Het is bekend dat binnen dezelfde pathologische aandoening het verschijnen van cellen met verschillende niveaus van differentiatie mogelijk is. Soms worden patiënten gediagnosticeerd met een spindelcelscenario voor de ontwikkeling van pathologie. Zoals de naam al aangeeft, wordt het neoplasma in dit geval gevormd door cellen die qua vorm vergelijkbaar zijn met een spil. Dit type plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm lijkt op sarcoom, wat kan leiden tot een verkeerde diagnose. Om het fenomeen te verduidelijken, is het nodig om weefselmonsters onder een elektronenmicroscoop te bestuderen om de epitheliale aard van het kwaadaardige gebied te bepalen. Onderzoek van een voldoende groot aantal monsters zal zeker gebieden onthullen die een nauwkeurig beeld geven van de aard van de ziekte. Hiervoor worden lichtmicroscopiemethoden gebruikt.
Een andere vorm van invasief plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm is vergelijkbaar met cutaan basalioom. Deze variëteit is vrij zeldzaam, het wordt gevormd door monomorfe structuren die dicht bij basaloïde structuren liggen. Een dergelijke tumor wordt gekenmerkt door duidelijke grenzen. Het is mogelijk om basaloïde cellen te verdunnen met hoornparels. In sommige gebieden kunnen zich cysten en strengen vormen. Hiermee kunt u het beeld van de ziekte vergelijken met het basalioom van het slijmvliestype, adenoïde.
Vormen en soorten: zeldzaam en niet zo zeldzaam
In sommige gevallen wordt plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm gevormd in foci, vergezeld van necrotische processen van het eosinofiele type. Rond dergelijke foci wordt een dunne laag atypische structuren waargenomen. Deze vorm lijkt enigszins op de basaloïde, gediagnosticeerd in het anale kanaal.
De sterk gedifferentieerde vorm ontwikkelt zich vaak in velden, complexen, en voor een lage mate van differentiatie zijn een diffuus type groei en discomplexatie kenmerkender.
Nuances van de zaak
Door verschillende theorieën te bestuderen, statistieken op te sommen, klinische gegevens samen te vatten over de behandeling van plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm, hebben wetenschappers ontdekt dat het niveau van respons op bestralingstherapie meestal afhangt van de mate van differentiatie die inherent is aan een bepaald geval. Het is waar dat de momenteel gepubliceerde wetenschappelijke werken nogal tegenstrijdig zijn, er zijn geen betrouwbare en onbetwistbare gegevens over het typische verloop van de ziekte.
Er is vastgesteld dat bestralingstherapie voor plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm leidt tot sterke veranderingen in tumorstructuren. Er is een mogelijkheid van volledige dood van atypische cellen. Velden van fibrose worden gevormd, afzonderlijke foci -lymfoplasmacytisch infiltraat, en het oppervlak verandert in een necrotisch gebied. In veel gevallen wordt het vezelige gebied het gebied van lokalisatie van hoornmassa's, granulomen, dystrofische cellen, die worden gekenmerkt door hyperchrome kernen. In sommige gevallen hebben patiënten die een bestralingsbehandeling van plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm hebben ondergaan een van de twee soorten eosinofiel cytoplasma: homogeen, met vacuolen.
Als in de toekomst atypische cellen weer beginnen te groeien, hebben de gebieden die bewaard zijn gebleven uit de eerste aflevering talrijke mitotische figuren en zien ze er anaplastisch uit wanneer ze worden onderzocht.
Nieuwsgierige informatie en belangrijke nuances
Uit medische statistieken is bekend dat plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm (verhoornend en niet-verhoornend) zich vaker ontwikkelt bij mensen op hoge leeftijd. Onder de patiënten van klinieken zijn er gemiddeld meer mannen. In de leeftijdsgroep onder de 30 zijn maligne neoplasmata in de slokdarm uiterst zeldzaam. De oorzaak van het kankerproces is de maligniteit van gezonde cellen. De ziekte is vaker gelokaliseerd in het onderste deel van de slokdarm of het middelste deel van het orgel.
Het eerste symptoom waardoor je kunt vermoeden dat er iets mis is met je gezondheid, is de complicatie van slikken. Geleidelijk aan vordert de aandoening en in een laat stadium wordt plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm (met en zonder keratinisatie) de reden voor het onvermogen om zelfs zacht voedsel te nemen. Tegen de achtergrond van een dergelijk fenomeen verliest de patiënt veel gewicht.
Ontwikkelings- en verspreidingsproces
In de eerste fase manifesteert de ziekte zich niet als significante symptomen, dus het is onwaarschijnlijk dat de patiënt gezondheidsproblemen vermoedt. Het is alleen mogelijk om plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm (niet-keratiniserend, keratiniserend) te detecteren als een persoon een preventief onderzoek ondergaat of met andere ziekten naar de kliniek kwam, tijdens de verduidelijking waarvan hij werd gestuurd voor een gespecialiseerde controle. Instrumentele technieken om de aanwezigheid van atypische cellen vast te stellen: CT, echografie, endoscopie.
Bij plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm is overleving direct gerelateerd aan het voortgangsniveau van de aandoening. De slechtste prognose is voor mensen die hulp zoeken in de vierde fase: er zijn geen gevallen bekend die zouden eindigen in een volledige genezing. Om het ontwikkelingsniveau te verduidelijken, worden monsters van gedegenereerde weefsels genomen voor histologische analyse. In de laatste stadia verspreidt de ziekte zich naar nabijgelegen weefsels en organen - dit is kenmerkend voor alle kwaadaardige processen. Mogelijke schade aan de luchtpijp, het vasculaire systeem, de bronchiën. Metastasen worden niet alleen in het borstbeen gedetecteerd, maar ook in verre delen van het lichaam.
Klassen en variëteiten
Het systeem van deling in laag-, hoog-, matig gedifferentieerd plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm (met en zonder invasie) werd hierboven aangegeven. Bovendien worden alle gevallen gewoonlijk geclassificeerd als exofytisch, wanneer verspreiding plaatsvindt in het lumen van het orgaan, en endofytisch, wanneer atypische cellen zich verspreiden in de dikte van het orgaan of de submucosale laag. Met gemengde ontwikkelingziekten beïnvloeden tegelijkertijd alle lagen van de wanden van de slokdarm. Deze vorm wordt gekenmerkt door het snel verschijnen van talrijke zweren en een actief necrotisch proces.
Beste overlevingsprognose voor oppervlakkig plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm. Een tumor is een erosief gebied of plaque gevormd op de slokdarmwand. Een dergelijk neoplasma wordt niet erg groot. De prognose voor de diep invasieve vorm is veel slechter. Maligniteit bedekt diepe weefsels in de slokdarm. Op de foto's lijkt zo'n tumor qua vorm op een schimmel of wordt gevormd in de vorm van een diepe zweer. Het proces wordt gekenmerkt door snelle verspreiding van metastasen naar de ademhalings- en hartsystemen.
Typen en gevallen: nuances van vormen
Door een neoplasma te bestuderen met behulp van moderne instrumenten, kun je meestal een beeld krijgen van de omringende groei. Meestal vormen kankercellen een ring aan de binnenkant van de slokdarm. Geleidelijk beslaat de maligniteit steeds meer gebieden, het lumen van het orgaan wordt smaller en er ontstaat een typisch klinisch beeld.
In sommige gevallen ontwikkelt kanker zich in de vorm van een poliep.
Er is vastgesteld dat de ziekte bij vrouwen vaak begint te vorderen in het onderste deel van de slokdarm en geleidelijk naar boven groeit. Mannen hebben meer kans om atypische cellen te vormen in het overgangsgebied van de slokdarm naar de maag.
Cornation: ja of nee?
De niet-keratiniserende vorm gaat meestal gepaard met verstoring van het spijsverteringsstelsel als gevolg van een afname van het lumen van de slokdarm. Problemen begeleiden het slikproces - dit geldt niet alleen voor eten,maar ook avonturen langs het maagdarmkanaal van speeksel. Van tijd tot tijd wordt de patiënt gekenmerkt door regurgitatie.
Het keratiniserende type van de ziekte transformeert de slijmvliezen van de slokdarm. De cellen worden geil, de wanden worden droog, het klinische beeld wordt aanzienlijk verergerd. Het neoplasma groeit snel, maar de langzame vorming van de vaatwand leidt tot een gebrek aan cellulaire voeding. Dit veroorzaakt necrotische gebieden. Endoscopisch onderzoek onthult ze in de vorm van ulceratiezones.
Meedogenloze statistieken: wat staat de patiënt te wachten?
Detectie van de ziekte in de primaire stadia wordt geassocieerd met de beste kansen op een positief resultaat. De patiënt krijgt een complexe therapie te zien. Overleving in de beoordeling van gemiddeld vijf jaar is ongeveer 80%. In de toekomst is het mogelijk om door te werken als het beroep geen significante fysieke inspanning vereist.
Als de kanker in een vergevorderd stadium wordt gevonden, kunnen studies metastasen op afstand detecteren, behandeling is slechts met grote moeite mogelijk. Zelfs het gebruik van de meest effectieve en moderne methoden helpt niet altijd om op zijn minst enige significante vooruitgang te boeken.
Waar kwamen de problemen vandaan?
Tot nu toe hebben artsen niet alle redenen kunnen achterhalen die plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm kunnen veroorzaken. In de regel ontwikkelt de ziekte zich als een persoon wordt beïnvloed door verschillende kankerverwekkende factoren. Hoe talrijker deze groep, hoe groter de kans op weefselmaligniteit.
Statistieken tonen aan dat plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm vaker voorkomt bij rokers met tientallen jaren ervaring. Tabak is rijk aan kankerverwekkende stoffen,zich ophopen op de slokdarmwanden en atypische celveranderingen veroorzaken. Gemiddeld is het risico op kanker met een lange geschiedenis van roken vier keer groter dan in andere groepen.
Met niet minder gevaren verbonden aan frequent en zwaar drinken. Dergelijke dranken verbranden de slijmvliezen van de slokdarm en veroorzaken de groei van het epitheel, wat volgens een atypisch scenario kan gaan. De incidentie van plaveiselcelkanker bij chronische alcoholisten is 12 keer hoger dan bij andere groepen.
Factoren en nuances: wat is belangrijk?
Met de grote gevaren van plaveiselcelcarcinoom zijn ondervoeding en irrationele voedselinname geassocieerd. Veelvuldig gebruik van zout, heet, gepekeld, overdreven pittig - dit alles kan een kwaadaardig proces veroorzaken. Gerechten die rijk zijn aan beschimmelde schimmels hebben een negatieve invloed op de wanden van de slokdarm. Een negatieve factor is het gebrek aan verse plantaardige producten. Al deze kenmerken van de dagelijkse voeding zijn het meest typerend voor inwoners van de Centraal-Aziatische regio en het Verre Oosten, evenals enkele Siberische regio's. Statistieken bevestigen dat onder deze mensen de incidentie van slokdarmkanker hoger is dan in andere gebieden, tientallen en soms zelfs honderden keren.
Een andere nuance die een aanzet tot maligniteit kan worden, is een brandwond op het oppervlak van een orgaan, veroorzaakt door het binnendringen van een te hete stof of een chemisch actieve verbinding. Soms is de brandwond die kanker veroorzaakt chronische schade door veelvuldig gebruik als voedsel.te warm eten. Er zijn gevallen waarin, tegen de achtergrond van accidentele penetratie van geconcentreerde alkali in het maagdarmkanaal, na een paar jaar een kwaadaardig neoplasma bij een persoon werd gedetecteerd.
Risicogroepen en gevaren
Meer waarschijnlijke weefselmaligniteit met een gebrek aan vitamines in het lichaam. Bij beriberi krijgen de slijmvliezen geen retinol en tocoferol, zonder welke normaal functioneren en ontwikkeling onmogelijk is. Deze vitamines vormen de beschermende laag van de slokdarm. Als hun tekort lange tijd wordt waargenomen, worden de cellulaire structuren geleidelijk opnieuw geboren.
Het is bekend dat degenen van wie naaste familieleden oncologie hebben gehad, meer kans hebben op kanker. Erfelijke aanleg is een factor waarmee absoluut rekening moet worden gehouden. Er is vastgesteld dat de mutatie van het p53-gen de vorming van abnormale eiwitstructuren veroorzaakt die de natuurlijke beschermende functies van de slokdarmcellen remmen. Tegen de achtergrond van een dergelijk proces is de kans op kwaadaardige degeneratie aanzienlijk groter.
Diagnoses en gevaren
Het is bekend dat in het meest voorkomende geval bij patiënten met plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm een infectie met het papillomavirus wordt gedetecteerd. Wetenschappers suggereren dat HPV een van de oorzaken van maligniteit kan zijn.
Oesofagitis wordt vermoed als voorloper van kanker. De pathologische toestand leidt tot regelmatige inname van zoutzuur in de slokdarm. Dit tast het slijmvlies negatief aan, irriteert het en kan provocaties veroorzakencel transformatie. Oesofagitis wordt vaak waargenomen tegen de achtergrond van overgewicht en maagaandoeningen. Het kan leiden tot een complicatie die medisch bekend staat als de slokdarm van Barrett. Deze term beschrijft de voortgang van de ziekte met degeneratie van meerlaagse epitheelstructuren tot cilindrische structuren.
Eerste manifestaties
Het is mogelijk om te vermoeden dat het nodig is om een arts te bezoeken als een persoon snel gewicht verliest, wat gepaard gaat met problemen met slikken. Mogelijke cachexie. De patiënt voelt zich zwak. Dysfagie wordt het eerst waargenomen bij het eten van vast voedsel, en stabilisatie kan worden bereikt als de producten actief worden weggespoeld met vloeistof. Geleidelijk verslechtert de toestand, is er moeite met het eten van granen en soepen. Dysfagie is de belangrijkste en constante manifestatie van een kwaadaardig neoplasma in de slokdarm. Geleidelijk aan wordt het meer uitgesproken.
