Kort zonnebaden wordt niet alleen als een positieve, maar ook als een verplichte factor voor de menselijke gezondheid beschouwd. Matige blootstelling aan ultraviolette stralen draagt bij aan de aanmaak van vitamine D. Overmatige blootstelling leidt echter tot de ontwikkeling van ziekten. Een van de gevaarlijkste aandoeningen is zonnekeratose.
De essentie van het pathologische proces
Zonne- of actinische keratose is een huidziekte. Het ontwikkelt zich in delen van de opperhuid die worden blootgesteld aan overmatige blootstelling aan de zon. Dit zijn in de eerste plaats het gezicht, de oren, de nek en de lippen. Meestal wordt het pathologische proces gedetecteerd bij mensen die veel tijd onder de brandende zon doorbrengen.
Het heeft een goedaardig verloop, maar kan veranderen in plaveiselcelcarcinoom. Als gevolg van stofwisselingsstoornissen ontwikkelt zonnekeratose zich echter niet. Het optreden van neoplasmata (keratomen) is niet te voorspellen. Aangetaste delen van de huid voor een lange tijd kunnenblijft onveranderd. In de medische praktijk zijn ook gevallen van zelfgenezing bekend, wanneer keratomen verdwijnen zonder therapeutische effecten.
Belangrijkste redenen
Zonnekeratose begint zijn ontwikkeling tegen de achtergrond van langdurige en regelmatige blootstelling aan zonlicht. Hun lengte kan variëren binnen 280-320 nm. Pathologische aandoeningen verschijnen niet onmiddellijk. Daarom overheersen onder de patiënten ouderen, van wie de leeftijd de grens van 60 jaar is gepasseerd.
UV-straling verandert geleidelijk het genetisch materiaal van huidcellen. Als gevolg hiervan verschijnen atypische elementen - anaplastisch. Ze hebben geen specifieke functie. Na verloop van tijd vervangen atypische cellen de gezonde opperhuid, met als resultaat dat het volledige proces van keratinisatie van de huid wordt verstoord. Hij wordt stoer en ruw.
Onder gunstige omstandigheden dringen anaplastische elementen gemakkelijk door onder het basale membraan dat de epidermis van de dermis scheidt. Met zo'n klinisch beeld neemt de kans om de ziekte om te zetten in carcinoom meerdere malen toe.
Risicofactoren
Mensen met een lichte huid worden meestal gediagnosticeerd met zonnekeratose. Patiënten met een hiv-infectie en een verzwakt immuunsysteem lopen ook risico. Experts sluiten de mogelijkheid van overdracht van de ziekte door overerving niet uit.
De volgende factoren verhogen alleen het risico op ziekte:
- wonen in de zuidelijke regio's en bergen;
- werk onder de verzengendezon;
- frequente stress;
- behandeling met hormonale medicijnen;
- aanwezigheid van sproeten op het lichaam;
- blauwe ogen;
- rood of blond haar;
- vaak zonnebrand.
Zonnekeratose wordt zelden gediagnosticeerd bij jonge patiënten. Volgens Dr. Komarovsky zal de behandeling van deze ziekte in dit geval praktisch niet verschillen van die bij volwassenen.
Klinische foto
De ontwikkeling van de ziekte verloopt in verschillende stadia. Eerst groeit de hoornlaag van de huid. Dan ontstaat er een droge, licht uitpuilende en schilferige plek. Het jeukt niet en raakt niet ontstoken. Gebrek aan ongemak weerhoudt de patiënt ervan om medische hulp te zoeken.
Geleidelijk aan groeit de vlek en wordt het stratum corneum erop dikker. Het neoplasma verandert van kleur. De huidskleur in dit gebied kan variëren van donkerrood tot bordeauxbruin. Uiterlijk lijkt het keratoom op een korst of wrat. Na verloop van tijd kan het eraf vallen, maar al snel zal zich op deze plek een nieuwe laesie vormen.
De grootte van het neoplasma varieert ook. Het kan een platte plaque zijn met een diameter van ongeveer 2,5 cm of een kleine traanvormige bult.
Rassen van pathologie
Er zijn verschillende soorten zonnekeratose. De verschillen tussen de vormen worden bepaald door de lokalisatie van de pathologie. Beschouw alleen de meest voorkomende ervan.
- Hypertrofische keratose. Atypische elementen synthetiseren donkere en lichte keratine.
- Gepigmenteerd. De focus van pathologie ligt in de basale laag van de epidermis. De ophoping van melanine in grote hoeveelheden draagt bij aan de kleuring van het neoplasma in een donkere kleur.
- Lichenoid. Aan de rand van de basale laag van de huid verschijnen lymfocytische infiltraten - pseudolymfomen. Zij zijn het die de bovenste lagen van de opperhuid vernietigen.
- Proliferatief. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van foci van hyperkeratose, wat een verdikking van het stratum corneum van de huid impliceert.
- Atrofisch. Uitsluitend gelokaliseerd in de bovenste lagen van de dermis. "Hiaten" en scheuren vormen zich in de getroffen gebieden.
- Acantholitisch. Pathologie gaat gepaard met de groei van tumorachtige formaties die zich boven bestaande scheuren bevinden.
- Bovenoid. Dit is het beginstadium van huidkanker, waarvoor hetzelfde aantal afstervende en opkomende atypische elementen typerend is.
Bepaling van de vorm van de ziekte wordt uitgevoerd tijdens een diagnostisch onderzoek. De studie van de aard en lokalisatie van de focus van pathologie is noodzakelijk voor de benoeming van een effectieve behandeling.
Diagnostische methoden
Als u een zonnekeratose van de huid vermoedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Deze ziekte wordt behandeld door een dermatoloog. De diagnose begint met een routineonderzoek. Een ervaren specialist die zich al in dit stadium bevindt, kan een aandoening vermoeden en het ontwikkelingsstadium bepalen.
Om de voorlopige diagnose te bevestigende patiënt krijgt een biopsie van het getroffen gebied voorgeschreven - de studie van individuele huidelementen in het laboratorium. Tijdens de procedure is lokale anesthesie vereist.
Na bevestiging van de diagnose kiest de dermatoloog de therapie. Meestal worden hardwaretechnieken gebruikt om de ziekte te bestrijden en worden medicijnen voorgeschreven. Meer details over elke behandelmethode worden hieronder beschreven.
Hardware behandelmethoden
De basis van de behandeling van deze ziekte zijn hardwarematige blootstellingsmethoden. De essentie van de behandeling is het verwijderen van pathologische foci. Hiertoe stelt de moderne geneeskunde voor om een van de hieronder voorgestelde procedures te gebruiken.
- Cryotherapie (cauterisatie met vloeibare stikstof). Aanbevolen voor grote getroffen gebieden. Na het invriezen worden schilferende elementen verwijderd en wordt de huid eronder schoon. Een van de bijwerkingen van de procedure is hyperpigmentatie van de huid.
- Lasertherapie. Behandeling van de gepigmenteerde vorm van zonne-keratose wordt meestal uitgevoerd met behulp van een laser. Dit is een relatief pijnloze en tegelijkertijd effectieve manier om de pathologie te beïnvloeden. Onder invloed van hoge temperaturen verdampt de plaque letterlijk.
- Diathermocoagulatie. Tijdens de procedure wordt de plaque schoongemaakt met een elektrische stroom. Verplicht gebruik van anesthesie.
- Fotodynamische therapie. De arts brengt een speciale crème aan op de keratotische gebieden, die de gevoeligheid van de dermis voor de actie verhoogt.golven geleverd. Vervolgens wordt de focus behandeld met een lichtstraal. De procedure wordt goed verdragen en aanbevolen voor oudere mensen.
Als de arts tijdens de diagnose de goede kwaliteit van het proces heeft bevestigd, is de behandeling van zonnekeratose toegestaan in een schoonheidssalon. Een specialist kan chemische peelings en dermabrasie uitvoeren. Tijdens deze procedures worden de bovenste lagen van de opperhuid verwijderd met behulp van chemicaliën en borstels. Als gevolg hiervan verlaat de patiënt het kantoor van de schoonheidsspecialist met een vernieuwde en gezonde huid.
Medicatiegebruik
Als de behandeling van zonnekeratose van de huid niet operatief mogelijk is, worden medicijnen gebruikt. In de regel zijn dit crèmes met een hoog geh alte aan fluorouracil. Deze stof doodt letterlijk overmatig verhoornde cellen. Ook voor therapeutische doeleinden worden zalven met een ontstekingsremmend effect gebruikt. Bijvoorbeeld Imiquimod. De voorgeschreven medicijnen worden aanbevolen voor herhaalde kuren.
Onlangs is er een nieuw medicijn "Picato" verschenen. Het kan slechts 2-3 dagen worden gebruikt. Het medicijn is verkrijgbaar in twee vormen:
- concentratie 0,015% voor gezicht en hoofd;
- 0,05% concentratie voor romp en ledematen.
Als er roodheid of vervelling van de huid optreedt naast het verwijderen van zonnekeratose, is er geen reden om je zorgen te maken. "Picato" kan dit soort bijwerkingen veroorzaken. Binnen een week nemen echter alle pijnlijke reacties geleidelijk af.
Mogelijke complicaties en prognose voor herstel
Keratose is gevaarlijk omdat het zonder de juiste behandeling kan veranderen in een kwaadaardige ziekte. Maar zelfs na een therapiekuur is het noodzakelijk om de conditie van de huid constant te controleren, beschermende uitrusting tegen de zon te gebruiken. Alleen dan kunnen we hopen op een gunstige prognose. De ontwikkeling van complicaties, ook bij oudere patiënten, is uiterst zeldzaam.
Preventiemethoden
Zonnekeratose van de huid, symptomen en tekenen van de ziekte moeten worden behandeld door een gekwalificeerde specialist. Wat kan een gewoon persoon doen om het optreden van zo'n onaangename ziekte te voorkomen? Om dit te doen, volstaat het om eenvoudige aanbevelingen op te volgen:
- Artsen adviseren zonnebrand en zonnebrand te vermijden. In de zomer is het noodzakelijk om speciale beschermingsmiddelen te gebruiken. Volgens experts is de gevaarlijkste tijd om te zonnebaden de periode van 11.00 uur tot 16.00 uur.
- Vergeet niet dat je zelfs in de winter zonnebrand kunt krijgen. Zuivere sneeuw en ijs reflecteren de ultraviolette stralen perfect. Daarom moet tijdens lange winterwandelingen ook huidbescherming worden gebruikt.
- In de kledingkast voor de zomerperiode moet je kleding hebben met lange mouwen en ruime rokken/broeken van linnen of katoen. Je kunt breedgerande hoeden en petten dragen met een vizier dat het gezicht en de oren een beetje afschermt.
- Met de leeftijd is het beter om te weigeren het solarium te bezoeken, het gebruik van op grote schaal geadverteerde middelen om te verbeterentan.
Iedereen moet de conditie van de huid in de gaten houden. Als er veranderingen optreden (een toename van de grootte van een moedervlek of plaque, de variabiliteit van de kleur), moet u een dermatoloog raadplegen. Hoe eerder de arts de pathologie ontdekt, hoe groter de kans op een succesvolle genezing.
