Perianale wratten zijn wratten in het gebied rond de opening van de anus. De uitslag kan zich ook verspreiden naar het rectum. In dit geval praten artsen over anale wratten. Dergelijke formaties zijn van virale oorsprong. De ziekte waarbij wratten ontstaan, wordt papillomatose genoemd. Dit is een van de seksueel overdraagbare aandoeningen. Hoe kom je van wratten af?
Redenen
Perianale wratten worden veroorzaakt door een infectie met het humaan papillomavirus (HPV). Er zijn veel stammen van dit micro-organisme. Wratten in dit gebied worden meestal veroorzaakt door een infectie met HPV-genotype 6 of 11.
Papillomavirussen zijn vaak oncogeen en kunnen zonder behandeling leiden tot de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren. HPV-types 6 en 11 hebben echter een lage oncogeniciteit en de kans dat wratten veranderen in oncologische formaties is extreem klein.
Transmissieroutes
Meestal worden deze typen HPV seksueel overgedragen. De infectie verspreidt zich door elke vorm van onbeschermd contact (anaal, vaginaal, oraal). Veel mensen zijn drager van dit virus. In zeldzame gevallen vindt infectie plaats via de huishoudelijke route. U kunt een infectie krijgen door het beddengoed, de kleding en de handdoeken van iemand anders te gebruiken. Het virus wordt ook overgedragen tijdens een bezoek aan het zwembad of solarium. Heel vaak worden anale en perianale wratten gecombineerd met huiduitslag in het genitale gebied. In dit geval kan een zwangere vrouw een kind besmetten tijdens de bevalling. Een geïnfecteerde pasgeborene heeft wratten in de keel en het strottenhoofd.
Provocerende factoren
Condylomen van het perianale gebied verschijnen niet onmiddellijk na infectie. De incubatietijd kan erg lang zijn - van enkele weken tot meerdere jaren. Al die tijd bevindt het virus zich in menselijke cellen in een inactieve toestand. Perianale condylomen treden alleen op wanneer de immuniteit van een persoon afneemt. Dit kan gebeuren onder invloed van de volgende ongunstige factoren:
- hypothermie;
- avitaminose;
- zwangerschap en bevalling;
- stress;
- roken en overmatig drinken;
- na een verkoudheid;
- na exacerbatie van chronische ziekten.
Al deze aandoeningen en ziekten leiden tot een afname van de afweer van het lichaam en activering van het virus.
Pathogenese
Het papillomavirus komt het lichaam binnen via contact van de slijmvliezenschelpen van een geïnfecteerde persoon met de huid van de patiënt. De ziekteverwekker komt de dermis binnen via kleine wonden en snijwonden. Het micro-organisme kan zich in de diepe lagen van de huid bevinden en zich niet laten voelen. Met een afname van de immuniteit begint HPV zich actief te vermenigvuldigen en komt het naar de oppervlakte van de huid. Uitbarstingen verschijnen op de epidermis in de vorm van wratten. Meestal vormen zich primaire huiduitslag op het slijmvlies van de geslachtsorganen. Daarna groeien ze en gaan ze naar de anus. Dit is hoe perianale wratten ontstaan.
Het is belangrijk om te onthouden dat een persoon besmettelijk is vanaf het moment dat de uitslag verschijnt. De patiënt is zich echter niet altijd bewust van zijn ziekte. Wratten kunnen zich niet alleen op de huid rond de anus bevinden, maar ook in de anus. In dit geval zijn ze niet zichtbaar, ze kunnen alleen worden gedetecteerd tijdens een medisch onderzoek.
Verschijning van huiduitslag
Wanneer HPV is geïnfecteerd, verschijnen er 2 soorten uitslag op de huid en slijmvliezen. Ze verschillen qua uiterlijk van elkaar:
Genitale wratten van het perianale gebied. Ze zien eruit als papilvormige wratten die boven de huid uitsteken. Hun kleur wijkt meestal weinig af van de tint van het grootste deel van de opperhuid. Aan het begin van de ziekte verschijnen ze als enkele uitslag op de huid. Indien onbehandeld, smelten wratten samen. Er verschijnen formaties in de vorm van een kam of bloemkoolkop
Platte wratten. Ze komen veel minder vaak voor dan genitale perianale wratten. Dit is een gevaarlijker type huiduitslag, aangezien platte wratten erg moeilijk te verwijderen zijnOntdek. Meestal leert de patiënt er pas over nadat hij contact heeft opgenomen met een arts. Ze steken slechts iets boven de huid uit en zijn vaak vleeskleurig, zodat ze vaak niet worden opgemerkt, zelfs niet tijdens een medisch onderzoek
Foto's van perianale wratten zijn hierboven te zien.
Symptomatica
Huiduitslag in de vorm van scherpe of platte wratten is niet het enige symptoom van papillomatose. De patiënt wordt ook gestoord door andere onaangename manifestaties:
- Jeuk en branderig gevoel in het anale gebied.
- Je kunt pijn voelen in je perineum.
- Bij grote inwendige wratten is er ongemak en een gevoel van een vreemd lichaam in de anus.
- In gevorderde gevallen komt er bloederige en etterende afscheiding uit het rectum.
Pijnlijke gewaarwordingen kunnen verergeren door onbedoelde irritatie en trauma aan het getroffen gebied met ondergoed. Het is belangrijk om te onthouden dat papillomatose vaak wordt waargenomen bij een patiënt samen met andere seksuele infecties - chlamydia, genitale herpes, enz. In dit geval worden pijn in het perineum en pathologische afscheiding veel vaker opgemerkt. Als gevolg van trauma aan de uitslag kan een secundaire bacteriële infectie zich ook bij HPV voegen.
Diagnose
De behandeling van perianale condylomen wordt uitgevoerd door een dermatovenereoloog samen met een proctoloog. Diagnose van de ziekte is meestal eenvoudig:
- Eerst voert de arts een uitwendig onderzoek uit van het perianale gebied. Al in dit stadium kan een specialist de ziekte vermoeden door karakteristieke huiduitslag.
- Vervolgens doet de proctoloog een endoscopischeonderzoek met een sigmoidoscoop. Wratten zijn immers vaak niet alleen buiten, maar ook op de wanden van het rectum gelokaliseerd.
- Doe bovendien een bloedtest voor PCR-diagnostiek. Dit helpt bij het identificeren van de HPV-stam.
Artsen bevelen aan dat patiënten met papillomatose een uitgebreide diagnose van seksuele infecties ondergaan. Vaak worden naast HPV ook andere virussen en bacteriën bij patiënten aangetroffen. Als de patiënt een vaste seksuele partner heeft, moet hij ook worden onderzocht. Vaak vermoedt een persoon zelf niet dat hij besmet is.
Medicinale behandeling
Behandeling van genitale wratten van het perianale gebied is gericht op het bestrijden van huiduitslag en het versterken van de immuniteit van de patiënt. Er moet aan worden herinnerd dat het absoluut nutteloos is om huiduitslag te bestrijden met folkremedies. Het is alleen mogelijk om wratten met medische methoden te verwijderen met behulp van speciale oplossingen:
- "Solcoderma";
- "Condilina";
- spray "Epigen Intimacy".
Elk van deze middelen heeft zijn voor- en nadelen:
- Het medicijn "Solcoderm" vernietigt effectief perianale wratten. Het bevat zuren die wratten dichtschroeien en mummificeren. Om van huiduitslag af te komen, is één procedure vaak voldoende. Deze oplossing kan echter alleen worden gebruikt in een medische instelling. Als het in contact komt met een gezonde huid, kan het brandwonden veroorzaken.
- Oplossing "Kondilin" met uitgebreide huiduitslag moet somsmeerdere keren gebruiken. In één procedure kunnen ze niet meer dan 50 genitale wratten verwerken. Het kan thuis worden gebruikt. Het is echter wenselijk dat de eerste procedure wordt uitgevoerd door een arts.
Spray "Epigen Intim" is de zachtste remedie. Het veroorzaakt geen brandwonden wanneer het in contact komt met een gezonde huid. Bij uitgebreide huiduitslag is de spray echter niet effectief genoeg
Voor de behandeling van wratten worden ook antivirale rectale zetpillen "Panavir" en "Genferon" gebruikt. Deze medicijnen zijn goed in het bestrijden van de veroorzaker van de ziekte, maar het gebruik ervan is niet genoeg om huiduitslag kwijt te raken.
Orale medicijnen worden ook voorgeschreven om het virus te bestrijden:
- "Cycloferon".
- "Panavir".
- "Isoprinosine".
- "Groprinosin".
Versterking van de afweer van het lichaam speelt een grote rol in de behandeling. Voor dit doel worden multivitaminen en immunomodulatoren voorgeschreven ("Polyoxidonium", "Immunolmax").
Chirurgische verwijdering van wratten
Door perianale wratten door chirurgische methoden te verwijderen, kunt u in korte tijd van huiduitslag afkomen. Dergelijke behandelingsmethoden zijn veel effectiever dan de behandeling van huiduitslag met cauteriserende oplossingen. Momenteel worden de volgende methoden voor het verwijderen van wratten gebruikt:
- Cryodestructie. Het neoplasma wordt verwijderd met vloeibare stikstof. Wratten zijn bevroren, dan op hener ontstaat een witte korst. Het v alt na een paar weken af. Na 4-6 maanden is de normale huidskleur van de patiënt hersteld en is er geen spoor van genitale wratten.
- Lasertherapie. Dit is de meest pijnloze manier van chirurgische behandeling. De laser cauteriseert en vernietigt wrattencellen. Na de behandeling zijn er geen littekens.
- Radiomes. Dit is een vrij dure methode om genitale wratten te verwijderen. Wratten worden onder plaatselijke verdoving afgesneden en de bloedvaten op de plaats van de laesie worden dichtgeschroeid. Dit helpt infecties en bloedingen te voorkomen.
- Verwijderen met een scalpel. Dit is de meest traumatische methode van chirurgische behandeling. Het wordt momenteel zelden gebruikt. Traditionele excisie van wratten is alleen geïndiceerd voor uitgebreide huiduitslag en verdenking van maligniteit van de formaties. In dit geval worden de verwijderde delen van de uitslag naar het laboratorium gestuurd voor histologisch onderzoek.
De herstelperiode na het verwijderen van wratten kan een andere tijd in beslag nemen. Genezing kan 7 tot 30 dagen duren. De huid moet worden gewassen met een oplossing van kaliumpermanganaat of afkooksels van kamille en calendula. Na de operatie schrijft de arts antivirale en pijnstillers voor:
- "Panavir".
- "Miramistin".
- "Ketorol".
- "Ibuprofen".
De gemakkelijkste herstelperiode na laser- en radiogolftherapie. Als wratten zijn verwijderd met een scalpel, kan revalidatie tot 1 maand duren.
Voorspelling
Het is onmogelijk om volledig van HPV af te komen. Dit virus, eenmaal geïntroduceerd in de cellen van het lichaam, blijft er voor altijd in. U kunt alleen maatregelen nemen om exacerbaties van papillomatose te voorkomen. Om dit te doen, moet u allereerst uw immuniteit versterken, goed eten, onderkoeling en verkoudheid vermijden en ook hygiëne in acht nemen. Dit helpt het virus inactief te houden.
Preventie
Het voorkomen van HPV-infectie is best moeilijk. Meer dan de helft van de volwassenen is immers drager van dit virus. De volgende maatregelen kunnen het risico op infectie echter helpen verminderen:
- promiscuïteit vermijden;
- condoom gebruiken;
- weigeren om andermans persoonlijke bezittingen te gebruiken;
- Regelmatige HPV-testen.
Vandaag zijn de vaccins "Gardasil" en "Cervarix" tegen HPV ontwikkeld. Het vaccin beschermt echter alleen tegen infectie als de patiënt niet is geïnfecteerd met deze virusstam. Daarom is het vóór vaccinatie noodzakelijk om een HPV-test te doen.
