Hartkleppen zijn een van de componenten van het menselijk hart. Hun juiste werk zorgt niet alleen voor het functioneren van het cardiovasculaire systeem, maar ook voor het hele organisme als geheel. Om deze reden is het erg belangrijk om te weten hoeveel hartkleppen een persoon heeft, hoe ze werken en hoe u tekenen van klepziekte kunt herkennen.
Menselijk Hart
Het menselijk hart is een holle spier. Het wordt gevormd door vier kamers: het rechter en linker atrium, de rechter en linker ventrikels. Kleppen verbinden de atria met de ventrikels. Het hart klopt ritmisch en het bloed stroomt in delen van de boezems naar de kamers. De halvemaanvormige kleppen verbinden de ventrikels met de bloedvaten, waardoor bloed uit het hart in de aorta en longslagader wordt geduwd.
Zo gaat bloed met een hoog geh alte aan koolstofdioxide door de juiste kamers en komt het in de longen om te worden verrijkt met zuurstof. En vanuit de longen wordt het bloed via de linkerkant van het hart terug naar de bloedbaan gestuurd. Zorgen voor een constant pompen van bloed door de bloedvaten -de belangrijkste functie van het hart.
Hartkleppen
Het klepapparaat is nodig bij het rondpompen van bloed. Hartkleppen zorgen ervoor dat het bloed in de juiste richting en in de juiste hoeveelheid stroomt. Kleppen zijn de plooien van de binnenbekleding van de hartspier. Dit zijn een soort "deuren" die het bloed in één richting laten stromen en voorkomen dat het teruggaat. De kleppen gaan open op het moment van ritmische samentrekking van de hartspier. In totaal zijn er vier kleppen in het menselijk hart: twee kleppen en twee halvemaanvormige:
- Tweekleppige mitralisklep.
- Tricuspidalisklep.
- Pulmonale halvemaanvormige klep. De andere naam is pulmonair.
- Aorta halvemaanvormige klep of aortaklep.
Hartkleppen openen en sluiten volgens de opeenvolgende samentrekking van de atria en ventrikels. De bloedstroom van bloedvaten hangt af van hun synchrone werk, daarom zuurstofverzadiging van alle cellen van het menselijk lichaam.
Klepfuncties
Bloed, dat door de bloedvaten in het hart stroomt, hoopt zich op in het rechter atrium. De verdere voortgang wordt vertraagd door de tricuspidalisklep. Als het opengaat, komt het bloed de rechterkamer binnen, vanwaar het door de pulmonale klep wordt uitgestoten.
Verder komt de bloedstroom de longen binnen voor zuurstofvoorziening en van daaruit wordt het via de aortaklep naar het linker atrium gestuurd. De mitralisklep verbindt de linkerkamers en beperkt de bloedstroom ertussen, waardoor bloed zich kan ophopen. Nadat bloed de linker hartkamer is binnengekomen en zich in de juiste hoeveelheid heeft opgehoopt, wordt het bloed door de aortaklep in de aorta geduwd. Vanuit de aorta zet hernieuwd bloed zijn beweging door de bloedvaten voort, waardoor het lichaam wordt verrijkt met zuurstof.
Pathologieën van de hartkleppen
De taak van kleppen is om de bloedstroom door het menselijk hart te reguleren. Als het ritme van openen en sluiten van het klepapparaat wordt verstoord, de hartkleppen sluiten of niet volledig openen, kan dit veel ernstige ziekten veroorzaken. Er werd opgemerkt dat de mitralis- en aortakleppen het vaakst worden aangetast door pathologieën.
Hartafwijkingen komen het meest voor bij mensen boven de zestig. Bovendien kan hartklepaandoening een complicatie worden van bepaalde infectieziekten. Kinderen zijn ook vatbaar voor hartklepaandoeningen. In de regel zijn dit aangeboren afwijkingen.
De meest voorkomende ziekten zijn hartfalen en stenose. Bij insufficiëntie sluit de klep niet goed en komt een deel van het bloed terug. Klepstenose wordt vernauwing van de klep genoemd, dat wil zeggen, de klep gaat niet volledig open. Met deze pathologie ervaart het hart een constante overbelasting, omdat het meer inspanning kost om het bloed te duwen.
Valve prolaps
Hartklepprolaps – is de meest voorkomende diagnose die een arts stelt wanneer een patiënt klaagt over een slechte werking van de cardiovasculairesystemen. De mitralisklep van het hart wordt het vaakst aangetast door deze pathologie. Verzakking treedt op als gevolg van een defect in het bindweefsel dat de klep vormt. Als gevolg van dergelijke defecten sluit de klep niet volledig en stroomt het bloed in de tegenovergestelde richting.
Gescheiden primaire en secundaire klepprolaps. Primaire prolaps verwijst naar aangeboren ziekten wanneer bindweefseldefecten een genetische aanleg zijn. Secundaire prolaps treedt op als gevolg van borsttrauma, reuma of myocardinfarct.
Valpprolaps heeft in de regel geen ernstige gevolgen voor de menselijke gezondheid en is gemakkelijk te behandelen. Maar in sommige gevallen kunnen complicaties optreden, zoals aritmie (schending van het ritme van samentrekkingen van de hartspier), insufficiëntie en andere. In dergelijke gevallen is een medische of chirurgische behandeling vereist.
Klep insufficiëntie en stenose
De belangrijkste oorzaak van insufficiëntie en stenose is reumatische endocarditis. Beta-hemolytische streptokokken - de oorzaak van het ontstekingsproces bij reuma, die het hart bereikt, verandert de morfologische structuur. Als gevolg van deze veranderingen gaan de hartkleppen anders werken. De wanden van de kleppen kunnen korter worden, waardoor een storing of vernauwing van de klepopening (stenose) ontstaat.
Door reuma komt mitralisklepinsufficiëntie het vaakst voor bij volwassenen. Stenose door reuma beïnvloedt de aorta- of mitralisklep bij kinderen.
Er iseen dergelijk concept als "relatieve insufficiëntie". Een dergelijke pathologie treedt op als de structuur van de klep ongewijzigd blijft, maar de functie ervan is aangetast, dat wil zeggen dat het bloed een omgekeerde uitstroom heeft. Dit komt door een schending van het vermogen van het hart om samen te trekken, uitzetting van de holte van de hartkamer, enzovoort. Hartfalen wordt ook gevormd als een complicatie van een hartinfarct, cardiosclerose, tumoren van de hartspier.
Het ontbreken van een gekwalificeerde behandeling van insufficiëntie en stenose kan leiden tot onvoldoende doorbloeding, dystrofie van inwendige organen, arteriële hypertensie.
Symptomen van klepziekte
Symptomen van hartaandoeningen hangen rechtstreeks af van de ernst en omvang van de ziekte. Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, neemt de belasting van de hartspier toe. Zolang het hart deze belasting aankan, zal de ziekte asymptomatisch zijn. De eerste tekenen van ziekte kunnen zijn:
- kortademigheid;
- hartslagfalen;
- frequente bronchitis;
- pijn op de borst.
Hartfalen wordt vaak aangegeven door kortademigheid en duizeligheid. De patiënt ervaart zwakte en vermoeidheid. Congenitale mitralisklepprolaps manifesteert zich bij kinderen door episodische pijn in het borstbeen tijdens stress of overbelasting. Verworven prolaps gaat gepaard met hartkloppingen, duizeligheid, kortademigheid, zwakte.
Deze symptomen kunnen ook wijzen op vegetatieve-vasculaire dystonie, aorta-aneurysma, arteriële hypertensie en andere hartpathologieën. In dit verband is het belangrijkhet stellen van een nauwkeurige diagnose, waaruit blijkt dat het de hartklep is die storingen veroorzaakt. Behandeling van de ziekte hangt volledig af van de juiste diagnose.
Ziektediagnose
Als de eerste tekenen van een hartklepaandoening verschijnen, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen. De afspraak wordt uitgevoerd door een huisarts, de uiteindelijke diagnose en behandeling worden gemaakt door een smalle specialist - een cardioloog. De therapeut luistert naar het werk van het hart om geluiden te identificeren, de medische geschiedenis te bestuderen. Verder onderzoek wordt uitgevoerd door een cardioloog.
De diagnose van hartafwijkingen wordt uitgevoerd met behulp van instrumentele onderzoeksmethoden. Een echocardiogram is de belangrijkste test voor hartklepaandoeningen. Hiermee kunt u de grootte van het hart en zijn afdelingen meten, om overtredingen in de kleppen te identificeren. Een elektrocardiogram registreert de hartslag en onthult aritmie, ischemie en cardiale hypertrofie. Een röntgenfoto van het hart toont een verandering in de contouren van de hartspier en zijn grootte. Bij het diagnosticeren van klepdefecten is katheterisatie belangrijk. Een katheter wordt in een ader ingebracht en erdoor naar het hart gebracht, waar de bloeddruk wordt gemeten.
Mogelijkheid tot behandeling
Medicinale behandelmethode omvat de benoeming van medicijnen die gericht zijn op het verlichten van symptomen en het verbeteren van de werking van het hart. Chirurgie is gericht op het veranderen van de vorm van de klep of het vervangen ervan. Correctiechirurgie wordt over het algemeen beter verdragen door patiënten dan vervangende chirurgie. Bovendien wordt de patiënt na het vervangen van de hartklep voorgeschrevenlevenslange anticoagulantia.
Als het defect van de klep echter niet kan worden gerepareerd, moet het worden vervangen. Als prothese wordt een mechanische of biologische hartklep gebruikt. De prijs van de prothese hangt grotendeels af van het land van fabricage. Russische prothesen zijn veel goedkoper dan buitenlandse.
Verschillende factoren beïnvloeden de keuze van het type kunstmatige klep. Dit is de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van andere ziekten van het cardiovasculaire systeem en welke klep moet worden vervangen.
Mechanische implantaten gaan langer mee, maar vereisen levenslange coagulatie. Dit veroorzaakt moeilijkheden bij het installeren ervan voor jonge vrouwen die van plan zijn in de toekomst kinderen te krijgen, aangezien het gebruik van dergelijke medicijnen een contra-indicatie is tijdens de zwangerschap. Bij een tricuspidalisklepvervanging wordt vanwege de ligging van de klep in de bloedbaan een biologisch implantaat geplaatst. In andere gevallen, als er geen andere contra-indicaties zijn, wordt de installatie van een mechanische klep aanbevolen.
