Appendicitis is een ontsteking van de appendix van de dikke darm, oftewel de blindedarm. In de regel bevindt deze formatie zich op de plaats waar de dunne darm in de grote overgaat. Ook kan de appendix zich in het bekken, de subhepatische ruimte en achter de opgaande dikke darm bevinden. Het proces bevindt zich dus niet altijd in het gedeelte rechtsonder. In sommige gevallen is het aan de linkerkant. In de regel worden volwassenen met deze ziekte geconfronteerd. Maar ook kinderen kunnen dit probleem hebben. In de review zullen we kijken naar hoe appendicitis zich manifesteert bij kinderen. Diagnose, behandelingsmethoden en preventie - al deze problemen zullen in meer detail worden beschreven.
Oorzaken van ziekte
Laten we ze eens nader bekijken. Wat veroorzaakt blindedarmontsteking bij kinderen? De triggerfactor kan zijn:
- wormbesmetting;
- frequente constipatie;
- dysbacteriose;
- Lief misbruik.
Functies uitgevoerdappendix in het lichaam, is nog niet volledig opgehelderd. Om de een of andere reden kan het echter ontstoken raken. Er wordt aangenomen dat de ontwikkeling van appendicitis geassocieerd is met blokkering van het lumen van de appendix. Bovendien kan pathogene microflora de oorzaak van de ziekte worden. Verstopping kan worden veroorzaakt door wormen, een vreemd lichaam dat het darmlumen is binnengedrongen en fecale stenen. Het komt ook voor dat het lumen wordt geblokkeerd door de overmatige groei van de lymfoïde follikels in de appendix. Ook aangeboren afwijkingen, zoals knikken in het proces, zijn van groot belang. Tegelijkertijd kunnen micro-organismen uit de darmen in het lumen van de appendix achterblijven. Microben kunnen daar komen met lymfe of bloed. Blindedarmontsteking ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van ziekten zoals tonsillitis, acute respiratoire virale infecties, acute luchtweginfecties en middenoorontsteking. Ontsteking van de appendix wordt veroorzaakt door infecties zoals tuberculose, yersiniose en buiktyfus.
Bacteriën gevangen in het lumen van de appendix beginnen zich te vermenigvuldigen en veroorzaken een ontsteking. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich oedeem en veneuze stasis in de darmwanden. Vervolgens kan dit leiden tot necrose van het proces, breuk van de wanden, het binnendringen van pus en ontlasting in de buikholte. Dit is hoe peritonitis zich begint te ontwikkelen.
Hoe appendicitis bij een kind te identificeren? Tot 2 jaar is deze ziekte uiterst zeldzaam. Deze functie wordt verklaard door de voeding van het kind, evenals de onvoldoende ontwikkeling van lymfoïde follikels in het proces. Op deze leeftijd communiceert de appendix via een wijde opening met de darmen. Het is vrij moeilijk om het te verbergen. Dichter bij 6 jaar groeit lymfoïde weefsel. Op dit moment is de kans op ontwikkelingblindedarmontsteking neemt aanzienlijk toe.
Ziekteclassificatie
Er zijn twee vormen van de ziekte: chronisch en acuut. Acute appendicitis wordt verder onderverdeeld in verschillende typen:
- Appendiceale koliek: een milde ontsteking van de appendix die na 3-4 uur verdwijnt.
- Catarrale appendicitis: oppervlakkige ontsteking zonder weefselvernietiging.
- Destructieve blindedarmontsteking. Hierbij worden twee vormen onderscheiden: phlegmonous en gangreen. De eerste wordt gekenmerkt door het bedekken van de ontstoken appendix met etterende plaque, die zich ook in de appendixholte kan ophopen. De oorzaak van de ontwikkeling van gangreneuze appendicitis is trombose van de bloedvaten van de appendix. Als gevolg hiervan verslechtert de algemene toestand van het lichaam.
- Gecompliceerde blindedarmontsteking.
De symptomen van de betreffende ziekte bij baby's zijn verschillend, ze zijn afhankelijk van factoren zoals de locatie van het proces, het stadium van ontsteking en de leeftijd van het kind. Om deze reden kan de diagnose van blindedarmontsteking bij kinderen thuis aanzienlijk moeilijk zijn.
Tekens
Waar moet ik allereerst op letten? Alleen een gekwalificeerde arts kan nauwkeurig vaststellen dat een kind blindedarmontsteking heeft. Ouders kunnen echter op sommige symptomen letten. Ze zijn voornamelijk afhankelijk van de leeftijd en de individuele kenmerken van het lichaam van de baby.
Tekenen van blindedarmontsteking bij 5-jarigen:
- traagheid;
- voedsel weigeren;
- geen interesse in games.
Het eerste symptoom is een sterkpijn. Het kind zelf kan, zonder het te beseffen, proberen het zieke deel van het lichaam te beschermen. Hij drukt zijn benen, ligt op zijn rechterzij, weerstaat palpatie.
Een duidelijk teken is ook een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38 graden en hoger. Er kan sprake zijn van een snelle hartslag, bleekheid van de huid, dunne ontlasting, braken. Hoe jonger het kind, hoe vaker de drang om te braken zal optreden. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich uitdroging.
Je moet ook rekening houden met de specifieke symptomen die kunnen optreden bij een atypische locatie van het proces. Zo ontstaat er bijvoorbeeld pijn in de onderrug of lies. Daarnaast zijn er problemen met urineren en uitscheiding van ontlasting. Als de appendix onder de lever zit, kan het hele rechter hypochondrium pijn doen.
Hoe weet je of een kind blindedarmontsteking heeft? Symptomen bij kinderen van 5 jaar zijn wazig. Ontstekingsprocessen verlopen snel genoeg. Het kind begint zich rusteloos te gedragen, hij heeft geen eetlust. Krukken en plassen beginnen pijn te doen. Het kind laat zich niet normaal onderzoeken en trekt zijn benen naar zijn buik.
Op de leeftijd van 5 jaar ontwikkelt de blindedarmontsteking van een kind zich meestal plotseling. Het gaat in de regel razendsnel en de manifestaties kunnen atypisch zijn. Het kind is niet altijd in staat om de plaats van de pijn nauwkeurig aan te geven. In de regel wijst hij naar het gebied bij de navel of naar de hele buik. Niet altijd bij kinderen worden de bovenstaande symptomen waargenomen. Het ontstekingsproces kan snel verergeren en veranderen in peritonitis. Tegelijkertijd is de temperatuurstijgt tot 40 graden, de maag zwelt op, ontlasting wordt vastgehouden.
Het gevaar van het ontwikkelen van deze aandoening is dat veel ouders denken dat blindedarmontsteking zich niet op zo'n jonge leeftijd kan manifesteren. Ze schrijven de pijn toe aan vergiftiging, te veel eten en andere oorzaken. Als er geen dringende hulp aan de baby wordt gegeven, kan het proces barsten, wat tot complicaties zal leiden.
Blindedarmontsteking bij een kind van 7 jaar oud is veel gemakkelijker te identificeren. Het kind kan de zere plek al nauwkeurig aangeven. In de regel is pijn aan het begin van de ontwikkeling van het ontstekingsproces gelokaliseerd in de navelstreng en de epigastrische regio. Na 2-3 uur da alt het af in het rechter iliacale deel. Pijn op de subhepatische locatie verplaatst zich naar het rechter hypochondrium. Met een bekkenlocatie verschijnt ongemak in de suprapubische regio. De pijn van blindedarmontsteking is blijvend. Deze aandoening leidt zeker tot slaapstoornissen. In de regel weigert het kind te eten en kan ook braken optreden. Een veel voorkomende manifestatie van appendicitis is het vasthouden van ontlasting. Bovendien neemt de hartslag aanzienlijk toe. De bekkenlocatie van de appendix veroorzaakt frequent urineren. Catarrale appendicitis gaat gepaard met het verschijnen van een witte laag op de wortel van de tong. Het risico op het ontwikkelen van de ziekte neemt aanzienlijk toe met de leeftijd.
Blindedarmontsteking bij een 10-jarig kind wordt vrij vaak waargenomen. Ondanks dat het proces zich meestal volgens de klassieke versie ontwikkelt, is het soms erg moeilijk om een diagnose te stellen. Een kind kan, ook met buikpijn, gewoon naar school blijven gaan. Het proces ontwikkelt zich geleidelijk totdat de staatsterk verslechtert tot het stadium van gecompliceerde blindedarmontsteking. In de kindertijd komt een chronische vorm van de ziekte niet zo vaak voor. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van terugkerende aanvallen in het projectiegebied van de appendix. Misselijkheid en koorts kunnen ook voorkomen.
Wat kunnen de gevolgen zijn?
Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om de ziekte op tijd te diagnosticeren en een behandeling te ondergaan. Als dit niet wordt gedaan, kunnen zich een aantal complicaties voordoen.
Deze omvatten:
- Traan of perforatie van het proces: deze aandoening veroorzaakt meestal een ontsteking van het buikvlies of peritonitis.
- Appendiculair infiltreren.
- Darmobstructie.
- Appendicular abces (abces): komt voor in het gebied waar het ontstoken proces zich bevindt.
- Sepsis (het binnendringen van micro-organismen vanuit de ontstoken appendix in het bloed, het binnendringen in de organen en de vorming van zweren).
Diagnose van ziekte
Hoe is ze? Hoe appendicitis bij kinderen te identificeren? Diagnose wordt meestal uitgevoerd door verschillende methoden tegelijk. Eerst palpeert de arts de buik. Blindedarmontsteking veroorzaakt meestal gevoeligheid in de rechter iliacale regio. U heeft ook een laboratoriumonderzoek nodig, inclusief urine- en bloedonderzoek. Indien nodig wordt ook een bacteriologisch onderzoek van de ontlasting uitgevoerd.
Instrumentele diagnostische methoden omvatten:
- Echografie van de bekkenorganen en buikholte;
- elektromyografie;
- computertomografie;
- radiologisch onderzoek;
- diagnostische laparoscopie.
Meisjes in de vruchtbare leeftijd moeten mogelijk nog steeds naar een kindergynaecoloog.
De arts zal bij palpatie de pijn (plaatselijk of diffuus), het vasthouden van de buik tijdens het ademen, overmatige spanning in de buikspieren, symptomen van irritatie vaststellen. Ouders mogen nooit blindedarmontsteking bij kinderen proberen op te sporen. De diagnose mag alleen worden uitgevoerd door een gekwalificeerde technicus. Hier moet je enige ervaring mee hebben. Soms worden kleine patiënten tijdens de slaap gecontroleerd. Ook kan een arts een rectaal vingeronderzoek nodig hebben om een juiste diagnose te stellen. Het is dus realistisch om pijn en overhang van de voorste wand van het rectum te onthullen.
Bloedtestresultaten voor blindedarmontsteking laten meestal een verhoogd aantal witte bloedcellen zien, evenals een toename van het aantal neutrofiele witte bloedcellen. Eiwitten en rode bloedcellen kunnen in de urine worden aangetroffen. Op 5-jarige leeftijd kan appendicitis bij een kind worden bepaald met behulp van elektromyografie. Dit type onderzoek helpt bij het identificeren van spierspanning in de voorste buikwand. De meest nauwkeurige diagnostische methode is een echografisch onderzoek. Hiermee kunt u de acute mate van blindedarmontsteking bepalen en de aanwezigheid van infiltraten en abcessen in de buikholte detecteren.
Appendicitis Therapie
Dus wat is er zo speciaal aan haar? Hoe appendicitis bij kinderen van 7 jaar oud te behandelen? In dit geval moeten ouders een paar eenvoudige aanbevelingen volgen:
- Als er pijn in de buik is, niet doenpijnstillers moeten op zichzelf worden gebruikt. Het nemen van dergelijke fondsen kan de diagnose veel moeilijker maken.
- Kinderen mogen geen laxeermiddelen of klysma's krijgen.
- Het wordt niet aanbevolen om verwarmingskussens of verkoelende kompressen op de buik aan te brengen. Ze kunnen de ontwikkelingssnelheid van het ontstekingsproces beïnvloeden.
- Laat uw kind niet te veel vloeistof drinken. Als een operatie onder narcose nodig is, mag u 3 uur ervoor niet eten en drinken. Met een uitgesproken dorst kun je de lippen van het kind eenvoudig bevochtigen.
- Als u hevige buikpijn ervaart, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
Behandeling omvat meestal een operatie. Zowel acute als chronische appendicitis vereisen een operatie. Blindedarmontsteking bij een kind kan zowel traditioneel als laparoscopisch worden verwijderd. Beide soorten interventies worden uitgevoerd onder algemene anesthesie. De duur van de operatie is 30-60 minuten. Bij tijdige behandeling is de prognose vrij gunstig. Na de operatie mag het kind enige tijd geen vloeistoffen drinken. De chirurg zal precieze instructies geven over de volgende ma altijd. Kleine patiënten worden meestal 5-8 dagen na de operatie ontslagen.
Laparoscopische operatiemethode heeft meer de voorkeur omdat het niet zo traumatisch is. De chirurg maakt eenvoudig een kleine incisie en gebruikt vervolgens een telescopische camera en speciaal gereedschap om de ontstoken appendix te verwijderen. Na zo'n operatie herstelt het kind veel sneller. In het geval van complicaties is een operatie echter meestal:op een open manier uitgevoerd.
Behandeling van destructieve blindedarmontsteking
Wat moet je hierover weten? De operatie is veel moeilijker als de ziekte gepaard gaat met complicaties. In de destructieve vorm vereist het verwijderen van blindedarmontsteking bij kinderen een speciale preoperatieve voorbereiding. Binnen 2-4 uur worden intraveneuze vloeistoffen toegediend om de intoxicatie te verlichten. Het is ook noodzakelijk om antibiotica te introduceren bij een kleine patiënt. Tijdens de operatie reinigen artsen de hele buikholte, verwijderen slijm, bacteriële microflora en uitwerpselen. In dit geval wordt een groot aantal antibacteriële geneesmiddelen gebruikt.
Het postoperatieve verblijf in het ziekenhuis zal in dit geval langer zijn. Na ontslag is het vereist om de toestand van het kind te controleren. Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u koorts of andere symptomen heeft.
Geperforeerde appendicitis eindigt in 20% van de gevallen met complicaties. Na de operatie kan zich een abces in de buikholte ontwikkelen. Behandeling van deze aandoening wordt gekozen afhankelijk van de individuele kenmerken van het organisme. In de regel omvat het antibiotica, ontgiftingstherapie en verwijdering van pus uit de buikholte. Een adhesieve ziekte ontwikkelt zich vaak na destructieve blindedarmontsteking.
Preventieve maatregelen
Is het mogelijk om op de een of andere manier blindedarmontsteking bij een kind van 4 jaar te voorkomen? Van groot belang in dit geval is het naleven van het juiste dieet. Ouders moeten serieus zijn over het formuleren van een dieet voor:kind. Het frequente gebruik van schadelijke producten zoals snoep, chocolade en chips veroorzaakt de ontwikkeling van de ziekte. Het is ook noodzakelijk om de regelmaat van de stoel te bewaken. Alle ziekten in acute en chronische vorm bij een kind moeten met hoge kwaliteit worden behandeld, waardoor de ontwikkeling van complicaties wordt voorkomen. Een simpele keelpijn kan een trigger worden voor de ontwikkeling van blindedarmontsteking in de kindertijd.
Advies aan ouders en feedback
Hoe gevaarlijk is blindedarmontsteking? Symptomen bij kinderen vanaf 10 jaar zijn misschien niet zo duidelijk, waardoor het risico op een verkeerde diagnose groter wordt. Het kind kan niet altijd in detail beschrijven wat hij voelt, waar de pijn precies zit. Terwijl artsen mogelijke opties doorzoeken, begint de ontsteking te vorderen en bereikt een gevaarlijk stadium. Daarom moeten ouders op de hoogte zijn van een paar duidelijke tekenen. In het begin is er meestal acute pijn in de buikholte. Het kan in elk gebied worden gelokaliseerd, maar meestal aan de rechterkant. Een geforceerde houding helpt meestal om de pijn voor een kind te verminderen. Het ontstekingsproces gaat vaak gepaard met braken. Meestal voelt het kind zich daarna niet beter. Hier moet speciale aandacht aan worden besteed, omdat braken in geval van vergiftiging meestal tot verlichting leidt.
Hoe kan appendicitis anders worden opgespoord? Beoordelingen van ouders van wie de baby's een ziekte hebben gehad, geven aan dat de symptomen bij kinderen van 7 jaar zullen verschillen van de symptomen van de ziekte bij adolescenten. Het ontstekingsproces bij baby's gaat in de regel gepaard met een sterke temperatuurstijging. Hoe ouder de persoon, hoetemperatuurstijging wordt minder uitgesproken. Het verloop van ontstekingsprocessen kan nog steeds worden beoordeeld aan de hand van het uiterlijk van de tong. In het stadium van ontwikkeling van de ziekte vormt zich een lichtwitte coating, met het verschijnen van complicaties, is het hele oppervlak bedekt met een dichte geelachtige film. In het geval van de ontwikkeling van necrose, wordt droogheid van de slijmvliezen gevoeld.
Hoe kan anders een voorlopige diagnose van blindedarmontsteking bij kinderen thuis worden uitgevoerd? Ouders moeten zeker speciale aandacht besteden aan het optreden van problemen met de stoel. In de regel ontwikkelen baby's meestal diarree. Bij oudere kinderen komen aandoeningen vaker tot uiting in het optreden van constipatie. Als het caecum zich dicht bij de urethra bevindt, ontstaan er ook in dit gebied problemen.
Tot slot
Hoe appendicitis bij kinderen op de juiste manier te behandelen? Diagnose van de ziekte mag alleen worden uitgevoerd door professionele specialisten. Ouders kunnen echter op enkele signalen letten. Als het kind klaagt over onophoudelijke buikpijn, moet u dringend een ambulance bellen. Op basis van de resultaten van het onderzoek beslist het medisch team over de bevalling van het kind op de chirurgische afdeling. De verdere procedure wordt bepaald door de chirurg, echografist en anesthesist. Eventueel kunt u ook een gynaecoloog raadplegen. Als de diagnose wordt bevestigd, wordt het kind ingepland voor een operatie. In de meeste gevallen, met tijdige behandeling, verdwijnt het zonder ernstige complicaties.
Blindedarmontsteking is echteen ernstige ziekte die negatieve gevolgen kan hebben als ze niet op tijd wordt behandeld. Neem daarom bij de eerste manifestaties onmiddellijk contact op met een medische instelling.
