Frenulumchirurgie in de taal is een noodzakelijke procedure voor diegenen die worden geconfronteerd met het probleem van een korte frenulum of de verkeerde locatie ervan. Het is een volwaardige operatie en daarom moet de noodzaak ervan duidelijk worden gemotiveerd.
Doel van de teugel van de tong
Het frenulum van de tong is een van de belangrijkste elementen in de mondholte. Het is een plooi van het slijmvlies. Het frenulum bevindt zich vanaf de basis van het tandvlees tot het midden van de tong. Vaak zijn er gevallen waarin het hoofdstel een chirurgische ingreep vereist. Een operatie is in veel gevallen verplicht. Daarom is het, voordat de kenmerken van een dergelijke ingreep worden onthuld, noodzakelijk om te zeggen welke functies de vouw vervult en wat de gebreken zijn.
Het hoofdstel is een deel van de tong, dat, ondanks het feit dat het bijna onzichtbaar is, een zeer grote functionele belasting draagt. Het vervult de volgende functies:
- repareert de tong in de mond;
- vormen bijten;
- voorkomt trekken en zinken van de tong;
- bepa altzuiverheid van de uitspraak van het geluid;
- draagt bij tot de normale werking van de gezichtsspieren;
- voorkomt pathologie van glossoptosis bij kinderen en volwassenen, die terugtrekking van de tong en verstoring van al zijn functies veroorzaakt.
Complicaties van frenulumdefect
Een frenulumdefect leidt vanaf de leeftijd van vier tot ernstige complicaties. Tijdens deze periode ontwikkelt het kind de uitspraak en ontwikkelt het actief spraak. Daarom is er vanaf deze periode een actieve ontwikkeling van complicaties bij mensen met een korte of verkeerd geplaatste frenulum.
Dergelijke complicaties zijn onder meer:
- Problemen met de uitspraak van de klanken "l", "r" en sissen.
- Slikproblemen.
- Vorming van malocclusie.
- Kromming van de glimlach door de verplaatsing van de voorste snijtanden naar achteren.
- Onderontwikkeling of langzame groei van de onderkaak.
- Mogelijke ademhalingsinsufficiëntie.
- Snel optredende vermoeidheid van de mondspieren tijdens het eten of praten.
- Het terugtrekken van het tandvlees, waardoor de wortels van de tanden bloot komen te liggen en tand- en tandvleesaandoeningen ontstaan.
- Moeite met het dragen van een kunstgebit bij volwassenen en ouderen vanwege de verergering van gebitsproblemen in de loop van de tijd.
Op basis van het voorgaande kunnen we zeggen dat een defect dat op het eerste gezicht niet waarneembaar is, in de toekomst kan leiden tot ernstige gezondheids- en uiterlijke problemen.
Het tongbeen frenulum controleren
Een vierde van alle gevallen van anomalie wordt ontdekt in de eerste levensdagen, zelfs vóór ontslag uit het ziekenhuis. Het is niet nodig om dergelijke gevallen te identificeren.speciaal onderzoek omdat het geven van borstvoeding aan deze kinderen moeilijk is.
Volgens statistieken komt een afwijking van het frenulum veel vaker voor bij mannen dan bij vrouwen, bij bijna vijftien procent van de wereldbevolking. Voor vrouwen is dit cijfer drie keer lager.
Als de pathologie niet in de kindertijd werd opgemerkt, wordt deze op oudere leeftijd bepaald door de volgende tekenen:
- Kinderen hebben moeite hun tong zelfs maar een klein beetje op te tillen.
- Beperkt de functionaliteit van het puntje van de tong, wat te wijten is aan het feit dat het naar het onderste deel van de mond wordt getrokken.
- Bij het uittrekken of optillen van de tong kan de punt niet worden gepunt (hij splitst zich visueel).
- Als de tong naar voren wordt geduwd, is de punt naar beneden gebogen.
- Kind heeft moeite met het likken van ijs en lippen, en het spelen van fluit, trompet en andere blaasinstrumenten.
Het is ook mogelijk om het probleem thuis te diagnosticeren. Als een kind, op verzoek van de ouders, gemakkelijk de lucht kan aanraken met het puntje van de tong, dan is er geen pathologie. Als dit moeilijk voor hem is, moet u contact opnemen met een specialist.
In de meeste gevallen is het moeilijk om het probleem zelf te diagnosticeren, omdat de verkorting klein kan zijn. Daarom worden defecten in de kraamkliniek gedetecteerd door een neonatoloog en bij kinderen in de kleuterleeftijd door een tandarts of logopedist.
Oorzaken van pathologie
Pathologie kan erfelijk, aangeboren of verkregen zijn als gevolg van externe invloed op de foetustijdens de zwangerschap.
Als het probleem erfelijk is, moet het bij de moeder, vader of andere naaste familieleden zijn geweest. Aangeboren misvorming van de mond is ook mogelijk. Bijvoorbeeld de aanwezigheid van een gespleten gehemelte, dat werd gevormd door veranderingen in het X-chromosoom.
De moeder kan ook het probleem zijn. Bijvoorbeeld:
- dragen van ernstige infectie- of virale ziekten tijdens de zwangerschap;
- Maternale alcoholmisbruik tijdens de vroege zwangerschap;
- late zwangerschap;
- moeder die een buikwond oploopt tijdens de zwangerschap, bijvoorbeeld een blauwe plek of een val;
- ongunstige milieusituatie.
Soorten pathologie
Pathologie kan zich manifesteren in de onjuiste aanhechting van het frenulum (ankyloglossie) of zijn kleine formaat (dysartrie).
Bij ankyloglossie bevindt de vouw zich onfysiologisch, dat wil zeggen dat de bovenste punt heel dicht bij de tongpunt is bevestigd. In dit geval kan de maat van het hoofdstel standaard zijn.
Bij dysartrie is de grootte van het frenulum kleiner dan de voorgeschreven 2,7-3 centimeter. Afhankelijk van de grootte van de vouw zijn er drie graden van dysartrie:
- Licht (als de lengte van de vouw meer dan anderhalve centimeter is) - een defect dat problemen veroorzaakt met de uitspraak van geluiden. Dergelijke afwijkingen kunnen door een logopedist worden gecorrigeerd door de plooi te strekken.
- Medium (als de lengte van de vouw minder dan anderhalve centimeter is) - een defect gecorrigeerd door spraaktherapie. Als het niet succesvol was, wordt bij kinderen plastic frenulum van de tong uitgevoerd.
- Ernstig (als de lengte van de vouw varieert van vijf tot tien millimeter) - een defect dat alleen kan worden gecorrigeerd door een operatie met postoperatieve logopedie.
Effecten van een korte plooi bij baby's
Alvorens te praten over de gevallen waarin het plastic van het frenulum van de tong is gedaan, moet een aantal punten worden opgemerkt. Schending van de normale werking van de tong leidt tot de vorming van malocclusie en vertraging in de ontwikkeling van de kaak. Matige en ernstige pathologie wordt gedetecteerd vanaf de kindertijd.
Bij ankyloglossie zijn er problemen met de organisatie van borstvoeding. Door een ernstige afwijking zijn kinderen ondervoed doordat ze snel moe worden. Hierdoor wordt het voerproces vertraagd.
In dit opzicht hebben baby's problemen tijdens het geven van borstvoeding:
- Gewichtsverlies door ondervoeding. Vanwege snelle vermoeidheid weigert de baby moedermelk, niet tevreden.
- Problemen met het hechten aan de borst van de moeder, met mogelijke schade aan de tepels van de moeder tot gevolg.
Deze problemen houden verband met het feit dat de baby bij het geven van borstvoeding de tong moet gebruiken om de melkstroom van de borstklier naar de tepel te helpen. Met een kort hoofdstel is zo'n beweging moeilijk uit te voeren. Daarom is het voor dergelijke baby's gemakkelijker om voedsel uit een fles te nemen. Na overschakeling op vast voedsel verdwijnt het ongemak in de meeste gevallen.
Indicaties voor plastische chirurgiehoofdstellen
In de meeste gevallen wennen kinderen er uiteindelijk aan dat hun taal niet volledig functioneert. Bovendien rekt de vouw vaak uit met de leeftijd en wordt het een normale maat. Daarom, als een kind defecten in het frenulum heeft, kunt u enige tijd wachten op zelfcorrectie van de pathologie. Als er geen veranderingen zijn, moet u contact opnemen met een specialist en een plastic frenulum van de tong maken.
Het is belangrijk voor ouders om te begrijpen dat zelfs als het kind geen ernstig ongemak voelt, tijdens het opgroeien, de pathologie van de vouw problemen kan veroorzaken. Daarom moet het plastic van het frenulum van de tong bij kinderen worden gedaan.
Indicaties voor een operatie om het functioneren van het frenulum volledig te herstellen naar leeftijd zijn als volgt:
- voor pasgeborenen - voor zuigproblemen;
- voor kleuters - als er problemen zijn met dictie en uitspraak;
- voor kleuters en schoolkinderen - met een vertraging in de groei van de onderkaak, waardoor de snijtanden naar binnen kunnen rollen;
- voor mensen van verschillende leeftijden - draag indien nodig een beugel en andere soortgelijke structuren;
- voor volwassenen - als het nodig is om een kunstgebit te installeren, omdat door de pathologie van de plooi een uitneembaar kunstgebit van het onderste deel van de kaak kan vliegen;
- voor volwassenen en ouderen - in de voorbereidende fase van protheses met implantaten, omdat overimplantitis kan ontstaan als de vouw verkeerd is geplaatst.
Contra-indicaties voor tongfrenuloplastiek
Er zijn tijden datchirurgie is ten strengste verboden. Deze gevallen omvatten:
- aanwezigheid van kanker;
- bloedstollingsproblemen;
- aanwezigheid van infectieziekten;
- ontsteking van het slijmvlies;
- aanwezigheid van onbehandelde tanden en pulpitis.
Voor minderjarigen zijn contra-indicaties het ontbreken van toestemming van de ouders en het ontbreken van de mening van een logopedist. Een logopedist en een kaakchirurg bepalen samen de mogelijkheid om het frenulum zonder operatie te strekken door middel van logopedische massage. Daarnaast bepa alt de logopedist de afweging tussen voordelen en risico's van een operatie. Bij verschillende stoornissen in de spraakontwikkeling (algemene onderontwikkeling van spraak, dysartrie of psychomotorische achterstand) kan plastiek van het frenulum van de tong bij kinderen leiden tot een verergering van het logopedisch defect.
Leeftijdsbeperkingen
Als de pathologie van de plooi in het kraamkliniek werd ontdekt vanwege problemen met de voeding van de baby, is het het beste om meteen een frenuloplastiek te doen. Bij pasgeborenen is een operatie het doorsnijden van het frenulum.
Wat oudere kinderen betreft, zijn de meningen van artsen hier verdeeld. Sommigen zeggen dat plastische chirurgie onmiddellijk na detectie moet worden uitgevoerd, terwijl er een litteken op de ontlede plek kan verschijnen, waardoor in de toekomst een nieuwe chirurgische ingreep nodig is. Volgens andere beoordelingen over plastic frenulum van de tong, moet de operatie worden uitgevoerd wanneer het kind de leeftijd van vier jaar bereikt, als er duidelijke spraakproblemen zijn. Tegelijkertijd is een logopedist na de operatie op bezoekzal in ieder geval de spraakvaardigheid volledig moeten herstellen.
Er zijn geen leeftijdsbeperkingen voor volwassenen. Tongbandoperaties voor volwassenen kunnen op elk moment worden gedaan.
Chirurgische opties
Soorten chirurgische ingrepen, evenals beoordelingen van plastic frenulum van de tong bij volwassenen en kinderen, zijn verschillend.
Repareer het hoofdstel met een van de volgende soorten operaties:
- frenotomie;
- frenectomie of frenuloplastiek;
- lasermethode.
Frenotomie wordt gebruikt om de plooi bij zuigelingen te snijden. Bij pasgeborenen zijn er geen bloedvaten in het frenulum, dus het weefsel erop is witachtig. In dit opzicht wordt tijdens de operatie geen hechting of anesthesie gebruikt. De dissectie van de vouw wordt uitgevoerd met een speciale chirurgische schaar. Als er na de operatie een lichte bloeding is, stopt deze als u de baby aan de borst legt.
Een frenectomie bij oudere kinderen wordt een frenectomie genoemd. Omdat de bloedvaten in de plooi al gevormd zijn, wordt de operatie onder narcose met hechten uitgevoerd. Er zijn verschillende soorten technologie:
- het hoofdstel knippen;
- hoofdstel verwijderen;
- wijzig de nietlocatie.
Bij het doorsnijden van de vouw wordt de dissectie uitgevoerd en vervolgens worden de zijranden gehecht, terwijl diepe weefsels worden vastgelegd.
Bij gebruik van de traditionele techniek wordt de mucosale plooi doorgesneden, een submucosale flap gevormd en vervolgens wordt de plaats van aanhechting van het frenulum verplaatst. Daarna vindt het hechten plaats.
Volgens beoordelingen is plastische chirurgie van het frenulum van de tong met een laser de meest spaarzame operatiemethode. Dit type operatie heeft een aantal voordelen:
- operatie wordt binnen vijf tot zes minuten uitgevoerd;
- geen pijn;
- bloeding na een operatie is uitgesloten;
- u kunt gemakkelijk de resultaten van de operatie voorspellen;
- comfortabele omstandigheden;
- geen hechtstap;
- snel herstel;
- nauwkeurigheid van de procedure;
- Bescherming tegen bacteriën en microben die de wond binnendringen.
Bij laserplastische chirurgie van het frenulum van de tong plaatst de specialist eerst een tampon gedrenkt in een verdovende samenstelling onder de tong van de patiënt en geeft hij een injectie met verdoving. Dan, om de vouw te snijden, richt hij de punt van het laserapparaat naar het frenulum. Het apparaat genereert een laser die de vouw oplost. Na de operatie worden medicijnen op de wond aangebracht die het genezingsproces versnellen. De herstelperiode na een dergelijke procedure is ongeveer twee dagen. Laserplastiek is de snelste en handigste manier van werken.
Om complicaties na de operatie te voorkomen, moeten verschillende postoperatieve aanbevelingen worden opgevolgd:
- Twee uur na de frenuloplastiek niet eten.
- Binnen een paar dagen na de operatie moet u voedingsmiddelen die de wond kunnen irriteren (acuut, zuur, hard, zout) uit het dieet weren.
- Vermijd overmatigspanning van de stembanden en het spraakapparaat.
- Over de halve maan, zorg extra goed voor je mond en spoel je mond met antiseptica.
- Voer speciale taaloefeningen uit die zijn voorgeschreven door uw arts.
Als aan al deze vereisten wordt voldaan, zal het feit van chirurgische ingreep vervolgens geen overlast veroorzaken.
Beoordelingen van de frenulum-plastische procedure zijn anders. De ouders van de geopereerde kinderen en de volwassenen zelf spreken overwegend positief over de procedure zelf. Een ander punt is de nalatige houding van het personeel van de medische tandheelkundige instelling waar de operatie is uitgevoerd. Hier verschillen de meningen. Tegelijkertijd, als het personeel te goeder trouw op de procedure heeft gereageerd, zullen er, afgaande op de beoordelingen, in de toekomst geen problemen zijn.
Prijzen voor het knippen of overbrengen van een frenulum variëren ook sterk. Ze variëren van vijfhonderd tot zevenduizend roebel, afhankelijk van de kliniek en de techniek van de procedure.
Je kunt veel foto's van frenuloplastiek zien, vooral met een laser. Trek daarom niet aan als zich een soortgelijk probleem voordoet. U moet onmiddellijk contact opnemen met een specialist, totdat u te maken krijgt met de gevolgen van niets doen.
