Iedereen weet waar de lever zich bevindt, over zijn rol in de fysiologie van een levend organisme. Maar waar is de choledochus, wat is het? Niet iedereen weet dit. Het hulporgaan van de spijsvertering is de galblaas. Het smalste deel (de nek) gaat over in de ductus cysticus en gaat over in de ductus lever. Gevormde kanalen choledochus gemeenschappelijk galkanaal, of eenvoudig gezegd, gemeenschappelijk galkanaal.
Het loopt langs de buitenrand van de lever, tussen de peritoneale vellen in het gebied van het hepatoduodenale ligament, naar beneden tussen de kop van de pancreas en de twaalfvingerige darm (12PC). Daarna gaat het van binnenuit door de achterwand van de 12PC en stroomt het in het darmlumen in het gebied van de veterinaire papil.
Fysiologische parameters en structuur van het gemeenschappelijke galkanaal
Choledochus heeft ook bepaalde fysiologische normen. De norm wordt weergegeven door de volgende indicatoren: de lengte moet 2-12 cm zijn, er is een afhankelijkheid van dit kenmerk van de samenvloeiing van het cystische kanaal. Als het leverkanaal langwerpig is, zal de choledochus korter zijn. Wat betekent het? Alleen dat de lengte van het kanaal individueel is. De diameter verandert gaandeweg van groter naar kleiner. In het begin is het 5-8 mm. Vervolgens wordt een verandering in het lumen waargenomen en op het punt van binnenkomst in de darm versm alt het kanaal tot 3 mm. De wanddikte is van 0,5 tot 1,5 mm. In pathologische omstandigheden kan choledoch door de groei van bindweefsel tot 3-4 mm dikker worden.
Het gemeenschappelijke galkanaal bestaat uit 4 secties.
- Supraduodenale. Lengte - tot 4 cm.
- Retroduodenale. Lengte - 1-2 cm Passeert retroperitoneaal 12 pc's voordat de pancreas wordt aangeraakt.
- Alvleesklier. Lengte - tot 3 cm. Het staat in contact met de kop van de pancreas en wordt erdoor omringd.
- Intraduodenale. De lengte is 1-2 cm en bevindt zich in de muur van 12 stuks.
Pathologische veranderingen
Er zijn een aantal pathologische veranderingen in het gemeenschappelijke galkanaal. Een daarvan is de dilatatie van de choledochus. Dilatatie van het Latijnse dilatatie - uitzetting van het lumen van het kanaal. Treedt op als gevolg van de mechanische vernauwing van het onderste deel van het orgel.
Oorzaken van dilatatie:
- Aangeboren en verworven misvormingen (hypoplasie, cysten).
- Goedaardige aandoeningen van de galblaas (cholelithiasis, vernauwingen van de galwegen).
- Ontstekingsprocessen (cholecystitis, cholangitis, pancreatitis).
Er zijn een aantal legitieme vragen. Hoe verandert dit de choledochus? Wat kan dit inhouden? In dergelijke gevallen wordt een aantal klinische onderzoeken toegewezen aan:het vaststellen van de oorzaak van veranderingen in het lumen en het kiezen van een methode voor verdere behandeling.
Enquêtemethoden
De meest gebruikelijke en betrouwbare methode voor het onderzoeken van de lever is echografie. Met moderne echografiemachines kunt u een duidelijk beeld krijgen van de toestand van de leverkanalen. Helaas worden kleine stenen in de gemeenschappelijke ductus vaak niet gevisualiseerd door echografie. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om andere diagnostische methoden te gebruiken om de hele choledochus te onderzoeken. Wat zijn deze methoden?
- Contrast röntgenfoto.
- Directe contrastmethoden (duodenoscopie met katheterisatie, punctie van de galwegen onder ultrasone controle).
Deze methoden maken het mogelijk om de oorzaak van verstopping van het gemeenschappelijke kanaal nauwkeuriger en op moeilijk bereikbare plaatsen vast te stellen.
Het is onmogelijk om het belang van algemene en biochemische bloedonderzoeken niet te vergeten. Deze studies stellen ons in staat om te praten over de aanwezigheid van ontstekingsprocessen.
Oorzaken van ziekten van de galblaas en de galwegen
Veranderingen in de galwegen duiden op het bestaan van pathologische processen in de lever en galblaas. Wat veroorzaakt leverziekte? De oorzaak is altijd levensstijl en voeding, veel drinken, roken. Ook de liefde voor vet, gefrituurd voedsel speelt een rol, evenals het ongecontroleerde, ongerechtvaardigde gebruik van medicijnen. Soms worden problemen veroorzaakt door de aangeboren eigenschappen van een persoon. Vroeg of laat leidt dit tot het optreden van ontstekingsprocessen, de vorming van stenen. Blokkering en uitzetting van het gemeenschappelijke galkanaal begint. Als pathologische processen asymptomatisch zijn, verslechtert de situatie en leidt dit tot ernstige gevolgen, tot pancreonecrose aan toe.
Behandelingsmethoden
Behandeling moet alomvattend zijn. Als de onderliggende oorzaak de aanwezigheid van stenen in de galwegen is, wordt de focus van de behandeling vaak beperkt tot chirurgie. De mogelijkheden van de moderne geneeskunde maken het gebruik van methoden mogelijk voor het reconstrueren van schade aan het gemeenschappelijke galkanaal, minder traumatische chirurgische ingrepen.
In het geval van parasitaire en ontstekingsziekten worden antibiotische therapie en duodenumsounding uitgevoerd, gericht op het vrijmaken van de gemeenschappelijke galweg van congestie. De meest effectieve methode is preventie. Gezonde voeding, redelijke lichamelijke activiteit, tijdig preventief medisch onderzoek helpen om jarenlang een goede lichamelijke conditie te behouden.
