De keelholte is een trechterachtig spierkanaal met een lengte van maximaal 14 cm. Door de anatomie van dit orgaan kan de voedselbolus vrij de slokdarm binnendringen en vervolgens in de maag. Bovendien komt lucht uit de neus door de anatomische en fysiologische kenmerken de longen binnen via de keelholte en vice versa. Dat wil zeggen, het menselijke spijsverterings- en ademhalingssysteem kruisen elkaar in de keelholte.
Anatomische en fysiologische kenmerken
Het bovenste deel van de keelholte is bevestigd aan de basis van de schedel, het achterhoofdsbeen en de piramidale slaapbeenderen. Ter hoogte van de 6-7e wervel gaat de keelholte over in de slokdarm.
Binnenin zit een holte (cavitas pharyngis). Dat wil zeggen, de keelholte is een holte.
Het orgel bevindt zich achter de mond- en neusholte, voor het achterhoofdsbeen (het basilaire deel) en de bovenste halswervels. In overeenstemming met de relatie van de keelholte tot andere organen (dat wil zeggen, met de structuur en functies van de keelholte), is het voorwaardelijk verdeeld in verschillende delen: pars laryngea, pars laryngea, pars nasalis. Een van de muren (boven), die grenst aan de basis van de schedel, wordt het gewelf genoemd.
Boog
Pasnasalis is functioneel het ademhalingsgedeelte van de menselijke keelholte. De muren van deze afdeling zijn onbeweeglijk en storten daarom niet in (het belangrijkste verschil met andere afdelingen van het orgel).
De choanae bevinden zich in de voorste wand van de keelholte en de faryngeale trechtervormige openingen van de gehoorbuis, die een onderdeel is van het middenoor, bevinden zich op de zijvlakken. Achter en boven wordt deze opening begrensd door een buisrol, die wordt gevormd door een uitsteeksel van het kraakbeen van de gehoorbuis.
De grens tussen de achterste en bovenste farynxwand wordt ingenomen door een opeenhoping van lymfoïde weefsel (op de middellijn), adenoïden genaamd, die bij een volwassene niet erg uitgesproken zijn.
Tussen het zachte gehemelte en de opening (keelholte) van de buis is er nog een ophoping van lymfatisch weefsel. Dat wil zeggen, bij de ingang van de keelholte bevindt zich een bijna dichte ring van lymfatisch weefsel: linguale amandelen, palatinale amandelen (twee), keelholte en eileiders (twee) amandelen.
Mond
Pars oralis is het middelste gedeelte van de keelholte, waarvoor het via de keelholte in verbinding staat met de mondholte, en het achterste deel bevindt zich ter hoogte van de derde halswervel. De functies van het orale deel zijn gemengd, vanwege het feit dat het spijsverterings- en ademhalingsstelsel elkaar hier kruisen.
Een dergelijke cross-over is een kenmerk van het menselijke ademhalingssysteem en werd gevormd tijdens de ontwikkeling van de ademhalingsorganen vanuit de primaire darm (zijn wand). De mond- en neusholten werden gevormd uit de nasorotische primaire baai, waarbij de laatste zich bovenaan en enigszins dorsaal ten opzichte vanmondholte. De luchtpijp, het strottenhoofd en de longen ontwikkelden zich vanuit de wand van de (ventrale) voordarm. Daarom bevindt het hoofdgedeelte van het maagdarmkanaal zich tussen de neusholte (bovenste en dorsale) en de luchtwegen (ventraal), wat de kruising van de luchtwegen en het spijsverteringsstelsel in de keelholte verklaart.
Garyngeaal deel
Pars strottenhoofd is het onderste deel van het orgel, gelegen achter het strottenhoofd en loopt van het begin van het strottenhoofd tot het begin van de slokdarm. De larynxingang bevindt zich aan de voorwand.
Structuur en functies van de keelholte
De basis van de faryngeale wand is een vezelachtige omhulling, die van bovenaf aan de botbasis van de schedel is bevestigd, aan de binnenkant bekleed met slijmvliezen en aan de buitenkant - met een spiermembraan. De laatste is bedekt met dun vezelig weefsel, dat de faryngeale wand verenigt met aangrenzende organen, en van bovenaf naar m gaat. buccinator en verandert in haar fascia.
Het slijmvlies in het neussegment van de keelholte is bedekt met trilhaarepitheel, wat overeenkomt met de ademhalingsfunctie, en in de onderliggende secties - met vlak gelaagd epitheel, waardoor het oppervlak glad wordt en de voedselbolus gemakkelijk wegglijdt bij het slikken. Bij dit proces spelen ook de klieren en spieren van de keelholte een rol, die circulair (constrictoren) en longitudinaal (dilatatoren) liggen.
De cirkelvormige laag is meer ontwikkeld en bestaat uit drie constrictoren: superieure constrictor, middelste constrictor en inferieure faryngeale constrictor. Beginnend op verschillende niveaus:van de botten van de schedelbasis, de onderkaak, de wortel van de tong, het kraakbeen van het strottenhoofd en het tongbeen, worden de spiervezels teruggestuurd en vormen, verenigd, de faryngeale hechtdraad langs de middellijn.
De vezels (onder) van de onderste constrictor zijn verbonden met de spiervezels van de slokdarm.
Longitudinale spiervezels vormen de volgende spieren: stylopharyngeale (M. stylopharyngeus) is afkomstig van het styloïde proces (een deel van het slaapbeen), gaat naar beneden en verdeelt zich in twee bundels in de faryngeale wand en is ook bevestigd aan het schildkraakbeen (de bovenrand) palatopharyngeale spier (M. palatopharyngeus).
De handeling van het slikken
Door de aanwezigheid in de keelholte van de kruising van het spijsverteringskanaal en de luchtwegen, is het lichaam uitgerust met speciale apparaten die de luchtwegen van het spijsverteringskanaal scheiden tijdens het slikken. Dankzij de samentrekkingen van de spieren van de tong wordt de klomp voedsel met de achterkant van de tong tegen het gehemelte gedrukt (hard) en vervolgens in de keelholte geduwd. Op dit moment wordt het zachte gehemelte opgetrokken (door spiercontracties tensor veli paratini en levator veli palatini). Het nasale (respiratoire) deel van de keelholte is dus volledig gescheiden van het orale deel.
Tegelijk trekken de spieren boven het tongbeen het strottenhoofd omhoog. Tegelijkertijd da alt de wortel van de tong en drukt op de epiglottis, waardoor deze naar beneden gaat en de doorgang naar het strottenhoofd sluit. Daarna treden opeenvolgende samentrekkingen van constrictors op, waardoor de klomp voedsel in de slokdarm doordringt. Tegelijkertijd werken de longitudinale spieren van de keelholte als lifters, dat wil zeggen dat ze de keelholte optillenin de richting van de beweging van de voedselbolus.
Bloedvoorziening en innervatie van de keelholte
De keelholte wordt voornamelijk van bloed voorzien vanuit de opstijgende keelslagader (1), de superieure schildklier (3) en takken van het aangezicht (2), de maxillaire en halsslagader externe slagaders. De veneuze uitstroom vindt plaats in de plexus, die zich bovenop het faryngeale spiermembraan bevindt, en verder langs de faryngeale aderen (4) in de halsader binnen (5).
Lymfe stroomt in de lymfeklieren van de nek (diep en achter de keelholte).
De keelholte wordt geïnnerveerd door de faryngeale plexus (plexus pharyngeus), die wordt gevormd door de takken van de nervus vagus (6), het sympathische symbool (7) en de glossofaryngeale zenuw. Gevoelige innervatie gaat in dit geval door de glossofaryngeale en vagus zenuwen, met als enige uitzondering de stylopharyngeale spier, waarvan de innervatie alleen wordt uitgevoerd door de glossofaryngeale zenuw.
Maten
Zoals hierboven vermeld, is de keelholte een gespierde buis. De grootste transversale dimensie bevindt zich ter hoogte van de neus- en mondholte. De afmeting van de keelholte (zijn lengte) is gemiddeld 12-14 cm, de dwarsafmeting van het orgel is 4,5 cm, dat wil zeggen meer dan de voor-achterafmeting.
Ziekten
Alle ziekten van de keelholte kunnen in verschillende groepen worden verdeeld:
- Inflammatoire acute pathologieën.
- Blessures en vreemde voorwerpen.
- Chronische processen.
- Tonsil laesies.
- Angina.
Inflammatoire acute processen
Onderacute ontstekingsziekten kan het volgende worden onderscheiden:
- Acute faryngitis - schade aan het lymfoïde weefsel van de keelholte door de vermenigvuldiging van virussen, schimmels of bacteriën erin.
- Candidiasis van de keelholte - schade aan het slijmvlies van het orgel door schimmels van het geslacht Candida.
- Acute tonsillitis (tonsillitis) is een primaire laesie van de amandelen, die besmettelijk is. Angina kan zijn: catarrale, lacunaire, folliculaire, ulceratieve film.
- Abces in de wortel van de tong - etterende weefselbeschadiging in het gebied van de tongbeenspier. De oorzaak van deze pathologie is infectie van wonden of als een complicatie van ontsteking van de linguale tonsil.
Keelblessures
De meest voorkomende verwondingen zijn:
1. Verschillende brandwonden veroorzaakt door elektrische, stralings-, thermische of chemische effecten. Thermische brandwonden ontstaan als gevolg van het krijgen van te heet voedsel en chemische brandwonden - bij blootstelling aan chemische middelen (meestal zuren of logen). Er zijn verschillende gradaties van weefselbeschadiging tijdens brandwonden:
- Eerste graad gekenmerkt door erytheem.
- Tweede graad - bellenvorming.
- Derde graad - necrotische weefselveranderingen.
2. Vreemde lichamen in de keel. Het kunnen botten, spelden, voedseldeeltjes enzovoort zijn. De kliniek van dergelijke verwondingen hangt af van de penetratiediepte, lokalisatie, grootte van het vreemde lichaam. Vaker zijn er stekende pijnen, en dan pijn bij het slikken, hoesten of een gevoel van verstikking.
Chronische processen
Onder chronische laesies van de keelholte worden vaak de volgende diagnoses gesteld:
- Chronische faryngitis is een ziekte die wordt gekenmerkt door laesies van het slijmvlies van de faryngeale achterwand en het lymfoïde weefsel als gevolg van acute of chronische schade aan de amandelen, neusbijholten, enzovoort.
- Faryngomycose is schade aan de weefsels van de keelholte die wordt veroorzaakt door gistachtige schimmels en zich ontwikkelt tegen de achtergrond van immuundeficiënties.
- Chronische tonsillitis is een auto-immuunziekte van de palatine amandelen. Bovendien is de ziekte allergisch-infectieus en gaat ze gepaard met een aanhoudend ontstekingsproces in de weefsels van de palatinale amandelen.
