Atropine is een medische stof die wordt verkregen uit planten zoals belladonna, dope, bilzekruid. Het is een parasympathisch middel, dat wil zeggen dat het in staat is de activiteit van de zenuwen van de parasympathische groep te remmen.
Atropine actie
Atropine behoort tot de groep van alkaloïden. Elk bestanddeel van deze groep in kleine doses heeft een therapeutisch effect. Overschrijding van de toegestane dosering leidt echter tot ernstige vergiftiging, die bij vroegtijdige medische zorg tot de dood leidt.
In de geneeskunde wordt atropine op verschillende manieren gebruikt, omdat het spectrum van de effecten erg groot is:
- ontspant gladde spieren;
- verlicht pijn van darm- en galkoliek;
- verhoogt de hartslag;
- vermindert de afscheiding van klieren: bronchiale, speeksel-, maag-, darm-, zweet- en pancreas;
- gebruikt bij de behandeling van zweren die zich hebben gevormd in de maag oftwaalfvingerige darm.
Atropine wordt ook gebruikt in de oogheelkunde om pupillen te verwijden.
Het wordt oraal ingenomen, geïnjecteerd, gebruikt als oogdruppels.
In de geneeskunde heeft een dergelijke chemische verbinding als atropinesulfaat toepassing gevonden. Uiterlijk is het een wit poeder, bestaande uit kristallen. Geurloos en lost snel op.
Gebruik van atropine bij OP-vergiftiging
Organofosforverbindingen (OP's) worden actief gebruikt in de landbouw en het dagelijks leven voor de vernietiging van insecten, knaagdieren, onkruid, enz. Vergiftiging van OP's kan zowel enkelvoudig als massaal zijn.
Op het moment van de eerste symptomen van organofosfaatvergiftiging is het noodzakelijk om een antidotumtherapie uit te voeren met een 0,1% atropine-oplossing:
- milde vergiftiging - 1-2 ml intramusculair;
- gemiddelde vergiftigingsgraad - 2-4 ml intraveneus of intramusculair;
- ernstige vergiftiging - 4-6 ml IV of IM en herhaal met tussenpozen van 3-8 minuten totdat de eerste symptomen van atropinisatie (verwijde pupillen, droge slijmvliezen) beginnen te verschijnen.
Bij ernstige acute vergiftiging kan de toegediende dosis atropine 30 ml bereiken.
Mogelijke oorzaken van vergiftiging
Atropinevergiftiging komt in verschillende gevallen voor. Elk van hen kan worden vermeden, maar verwaarlozing van iemands gezondheid wordt de oorzaak van steeds meer van dergelijke situaties.
Acute atropinevergiftiging kanontstaan tijdens het gebruik van medicijnen die erop zijn gebaseerd of als gevolg van het gebruik van bilzekruid, belladonna, verdovende middelen, enz. Een overdosis medicijnen met atropine kan worden beoordeeld door verwijde pupillen, wat te wijten is aan een toename van de intraoculaire druk.
Bij het eten van fruit, bessen en andere delen van een giftige plant die gifstoffen bevat, loopt een persoon het risico bedwelmd te raken door deze alkaloïde. De belangrijkste methoden voor het binnendringen van giftige stoffen in het lichaam zijn:
- opname;
- door de huid;
- tijdens het inademen van damp;
- door het slijmvlies.
Een dodelijke afloop van vergiftiging zal optreden als een kind 100 mg atropinesulfaat inneemt en een volwassene - 130 mg.
Belangrijkste symptomen van vergiftiging
Intoxicatie is erg snel. Hoewel het allemaal afhangt van de grootte van de dosis alkaloïde, begint de belangrijkste symptomatologie na 20 minuten te verschijnen. Er vindt een reactie plaats tussen chemische verbindingen en levereiwitten, wat resulteert in de vorming van metabolieten. De functionele activiteit van de nieren neemt af - de bloedfiltratie stopt en de stofwisselingsproducten worden niet langer met de urine uit het lichaam uitgescheiden.
Als het slachtoffer niet op tijd eerste hulp krijgt, krijgt hij een sterke dorst, wordt de slikfunctie verstoord en kan de stem verdwijnen.
Vervolgens verschijnen de volgende symptomen van atropinevergiftiging:
- droge en schilferige huid;
- gezicht en lichaam blozen, netelroos kan verschijnen;
- ademhaling versnelt, tachycardie treedt op;
- een sterke hoest begint,wat verandert in "blaffen";
- lichaamstemperatuur stijgt;
- pupillen reageren niet op licht en blijven verwijd, het gezichtsvermogen da alt;
- duizelig.
Bij het bewaken van de toestand van de patiënt moet u zich niet alleen op de polsslag concentreren, aangezien deze bij het bereiken van 160 slagen per minuut praktisch niet verandert.
Wanneer atropinevergiftiging ernstig wordt, zijn de symptomen van de ziekte vergelijkbaar met die van het centrale zenuwstelsel. Dit proces is verdeeld in twee fasen.
Eerste fase
Kenmerkende kenmerken in het gedrag van een patiënt in de eerste fase van een ernstige vorm van atropine-intoxicatie zijn scherpe kreten, in bed gooien, verhoogde angst. Een persoon oriënteert zich niet in de ruimte, botst voortdurend met objecten die op zijn pad zijn, probeert objecten in de lucht te vangen die niet bestaan. De patiënt gedraagt zich steeds meer inadequaat. Er zijn abrupte verschuivingen tussen huilen en lachen.
Al deze symptomen treden gelijktijdig op met ernstige hoofdpijn, visuele hallucinaties verschijnen en de spiertonus neemt toe. Het optreden van pathologische reflexen is mogelijk. In geval van verhoogde ernst van de vorm van vergiftiging, beginnen toevallen en convulsies.
Tweede fase
Naar de volgende fase gaat de intoxicatie 6-10 uur na het moment van de vergiftiging over. De tweede fase wordt toegewezen in die gevallen waarin de patiënt erin slaagde het tege-g.webp
Eerste hulp bij atropine-intoxicatie
Hoe te helpen bij atropinevergiftiging? Hangt af van de oorzaak van intoxicatie.
In het geval dat de oorzaak van vergiftiging een overdosis pillen is, is het noodzakelijk om te beginnen met het wassen van de maag. Om dit te doen, moet de patiënt ongeveer drie liter van een warme oplossing drinken, die is bereid met toevoeging van actieve kool of kaliumpermanganaat (kaliumpermanganaat) in een verhouding van 1:1000.
Je kunt de patiënt ook een 1-2% oplossing van tannine te drinken geven en een klysma met dezelfde tannine, maar een concentratie van 0,5%.
Na dergelijke manipulaties moet de patiënt onmiddellijk worden geplaatst op de toxicologische of intensive care-afdeling van een medische instelling, waar hij volledige hulp zal krijgen.
Klinische behandeling van atropinevergiftiging
In een medische instelling moet de patiënt allereerst een tege-g.webp
Orale en parenterale (intramusculaire, intraveneuze, oftalmische, inhalatie) routes van atropine in het lichaam die resulteren in aritmie, coma, hallucinaties, ernstige hypertensie of toevallen worden geneutraliseerd door fysostigmine. Als er geen andere laesies van het centrale zenuwstelsel zijn en het mengsel van medicijnen niet werkt, gaan alle bovenstaande symptomen door verschillendeminuten.
Het tege-g.webp
Om de toestand van de patiënt te stabiliseren en intoxicatie te verminderen, is het noodzakelijk om het lichaam te reinigen van gifstoffen die niet door de aangetaste nieren werden uitgescheiden. Hiervoor krijgt de patiënt water met diuretica (bijvoorbeeld furosemide). Als het intoxicatiesyndroom ernstig is, is het noodzakelijk om geforceerde diurese toe te passen met behulp van de volgende oplossingen:
- glucose 5%;
- natriumbicarbonaat 4%;
- natriumchloride.
Het duurt een dag om vergiften volledig uit het lichaam te verwijderen.
In bijzonder ernstige gevallen, wanneer de patiënt tremoren, convulsies of psychomotorische agitatie heeft, kunnen neuroleptica worden voorgeschreven door artsen.
Om de lichaamstemperatuur te verlagen, worden analgin-injecties toegediend, wordt ijs op de lies en het hoofd aangebracht en wordt constant nat wrijven van de huid uitgevoerd.
Om diepe ademhalingsstoornissen te elimineren, is het noodzakelijk om kunstmatige beademing van de longen uit te voeren.
Nadat atropine volledig uit het lichaam is geëlimineerd, moet de aandacht van artsen worden gericht op symptomatische therapie. Het bestaat uit een heel scala aan activiteiten. Hoe goed en snel de medicijnen zullen werken, hangt volledig af van de snelheid waarmee het tege-g.webp
Preventie van atropinevergiftiging
Preventie van atropinevergiftiging is verdeeld in twee gebieden, afhankelijk van de "drager" van de giftige component (planten, medicijnen).
Maatregelen gericht op het voorkomen van vergiftiging met medicijnen die belladonna-extract bevatten, bestaan in de eerste plaats uit het zorgvuldig volgen van de instructies uit de annotatie. In geen geval mag u een overdosis nemen, en vooral, probeer niet thuis uw eigen medicijn te maken van een giftige plant.
Tijdens openluchtrecreatie moet je omzeilen, en vooral, eet geen bessen van onbekende planten. Kleine kinderen op straat moeten heel goed in de gaten worden gehouden, zodat ze geen giftig fruit eten. Voor oudere kinderen bestaat preventie uit het introduceren van gevaarlijke planten en het uitleggen waarom ze niet gegeten mogen worden.
Consequenties
Intoxicatie veroorzaakt grote schade aan het lichaam. De mate ervan hangt af van het volume van de alkaloïde dat in de bloedbaan is terechtgekomen, de individuele kenmerken van de patiënt en de methode van penetratie van het gif.
De meest voorkomende gevolgen zijn:
- glaucoom, netvliesloslating en andere visuele beperkingen;
- verstoring van het centrale zenuwstelsel;
- problemen met het maagdarmkanaal;
- langdurig coma, leidend tot onomkeerbare gevolgen in de hersenen en mogelijk de dood.
