Bülau-drainage is het inbrengen van een speciale buis door chirurgische incisies. Deze methode wordt door artsen gebruikt na een operatie aan de mediastinale organen. Met behulp van een dergelijke behandeling wordt de preventie van ademhalingscompressie uitgevoerd.
Wat is het doel van de procedure?
Artsen voeren Bulau-drainage uit om verschillende afscheidingen uit de longen te verwijderen. Gebruikt bij de behandeling van ernstige ziekten van de inwendige organen van de borst. Tijdens de operatie gebruikt de specialist:
- steriele producten - verband en handschoenen;
- anesthesiespuit;
- scalpel;
- zijdedraden;
- schaar;
- naaldhouder.
Je kunt niet zonder klemmen, katheters, water.
De procedure uitvoeren
De arts voert drainage uit volgens het principe van een sifonkap. Om lucht te verwijderen, wordt het apparaat inbovenste deel van de pleuraholte. Als er een massief empyeem van het borstvlies wordt gevormd, wordt de buis eronder geplaatst (van de 5e naar de 7e intercostale convergentie langs de mediane okselsectie).
In het proces van Bulau-drainage worden verschillende installaties gebruikt. Er moeten verschillende buizen worden voorbereid. Een daarvan levert lucht, en de tweede - verwijdert vloeibare stoffen.
Met behulp van deze methode wordt de interne holte gewassen en gesteriliseerd. Tijdens het spoelen gebruikt de arts speciale vloeibare preparaten. Voordat de procedure wordt uitgevoerd, voert de specialist een punctie van het borstvlies uit. Met behulp van een dergelijke analyse kan worden vastgesteld met welke stof de ademhalingsorganen zijn gevuld. Op basis van het resultaat van de diagnose wordt een passende behandeling voorgeschreven.
Om de gezondheid van de patiënt te verbeteren en de werking van het ademhalingssysteem te normaliseren, wordt Bulau-drainage uitgevoerd.
Voorbereidingsproces
Tijdens de procedure wordt de chirurg bijgestaan door zijn assistent. De patiënt moet op de kaptafel gaan zitten, de voeten moeten op een speciale standaard worden geplaatst. Enerzijds wordt een punctie uitgevoerd en anderzijds rust de patiënt op een stoel met zachte kussens.
Met behulp van medische handschoenen en het dragen van een masker injecteert de arts anesthesie in de patiënt en behandelt de huid op de plaats waar de Bulau-holte zal worden geleegd. Na de introductie van anesthesie verandert de specialist de naald in een steriele. De naald moet worden ingebracht totdat deze volledig door het intercostale weefsel is gegaan. De kwaliteit van deprocedure hangt af van de ervaring en kwalificaties van de arts. Bij het uitvoeren van de drainage van de pleuraholte volgens Bulau, is het belangrijk om op de juiste plaats een punctie te maken, anders kan de slagader worden beschadigd. Het is noodzakelijk dat de arts de holte controleert op de aanwezigheid van lucht. Met behulp van een manometer wordt de druk bepaald, die idealiter 0,99-1,4 kPa is. Met een goede indicator bereidt de chirurg de patiënt en instrumenten voor op drainage.
Opeenvolging van acties
Bülau drainagetechniek:
- De dokter zuigt vloeistof uit de kamer met een spuit.
- Dan maakt hij een kleine incisie met een scalpel.
- Vervolgens wordt het trocar-apparaat gestart. Na het inbrengen trekt de arts de stilet eruit en steekt de buis in de trocarthuls. Aan het andere uiteinde moet de katheter worden vastgeklemd om te voorkomen dat er lucht doorheen komt. Het is erg belangrijk om alle handelingen zo snel mogelijk uit te voeren, zodat er geen lucht in de pleurale kamer komt. Alle instrumenten moeten worden gesteriliseerd en bij de hand zijn.
- Na het inbrengen van de katheter in de omliggende weefsels, brengt de chirurg een U-vormige hechtdraad aan, dit zorgt voor strakheid op de inbrengplaats. Daarna moet je de tube langzaam terugtrekken.
- Het is belangrijk om de telefoon vast te houden om de positie te behouden. Als er een vloeibare substantie in de katheter verschijnt, is dit een teken van een correct uitgevoerde procedure.
- Dokter bevestigt afzuigunits. Met behulp van elektrische afzuiging en andere apparaten wordt de procedure uitgevoerd. Met behulp van plastic tape, alle verbindingenrepareren.
- Door Bulau-drainage wordt de nodige druk in de pleuraholte gehandhaafd. In het geval dat het analgetische effect stopt, moet de anesthesie opnieuw worden gestart. Steken moeten worden losgemaakt, maar niet volledig worden verwijderd.
De patiënt moet zijn adem inhouden terwijl de drain wordt teruggetrokken. Met behulp van losse hechtingen trekt de specialist het getroffen gebied strakker en brengt fixerende verbanden aan.
Onder welke omstandigheden wordt de procedure aangegeven?
Heel vaak voeren artsen Bulau-drainage uit met een pneumothorax. Manipulatie moet worden uitgevoerd als lucht of vocht zich heeft opgehoopt in de pleuraholte, wat wordt weergegeven als:
- bloed;
- lymfe;
- pus.
Er kan vocht verschijnen als gevolg van een lopend ontstekingsproces of letsel aan de borst. De procedure helpt de gezondheid van de patiënt te herstellen en de onaangename symptomen van de ziekte te verlichten.
Contra-indicaties voor de procedure
De arts stelt de indicaties en contra-indicaties voor drainage pas vast na een grondig medisch onderzoek van de patiënt. De procedure wordt niet aanbevolen voor bloedziekten. Een slechte bloedstolling veroorzaakt vaak hevige bloedingen tijdens de drainage.
Diagnose van de toestand van de patiënt
Als een patiënt een hemothorax, hydrothorax of purulente pleuritis heeft, inafwatering is verplicht. Om te bepalen of er vocht of lucht in de pleuraholte zit, is een grondige medische diagnose noodzakelijk. Echografie en radiografie zijn verplicht.
Welke onderzoeksmethoden schrijft de arts voor?
Draineren na een longoperatie zal ernstige ontstekingen voorkomen. Soms, bij gevorderde acute ziekte, hebben patiënten noodhulp nodig. Dankzij de drainage van de pleuraholte is het mogelijk om de volledige werking van het ademhalingssysteem te herstellen. Bij chronische ziekten wordt de procedure van tijd tot tijd uitgevoerd om alle opgehoopte vloeistof te verwijderen.
Een juiste manipulatietechniek zal het leven van de patiënt redden. Onjuiste drainage kan de dood van de patiënt tot gevolg hebben. Om deze reden mag deze procedure alleen worden uitgevoerd door een ervaren en gekwalificeerde medische professional.
Kenmerken van de Bulau-methode
Bülau's drainagetechniek voor de pleuraholte is het inbrengen van een apparaat door de costofrene sinus en vervolgens het verwijderen van lucht met vloeistof. Dankzij deze methode kunnen bloed, lymfe en pus worden verwijderd. Tijdens de procedure is het belangrijk om onderdruk te creëren. Meestal wordt deze therapiemethode gebruikt als er een sterk ontstekingsproces is. Het minst voorkomende gebruik door medische professionals is passieve Bülau-drainage, omdat de vloeistof wordt verwijderdaanzienlijk langer.
Wat zijn de complicaties?
Als de arts niet genoeg ervaring heeft, kunnen er ernstige gezondheidsproblemen optreden na het draineren. Veel factoren kunnen complicaties veroorzaken, namelijk:
- bloedziekte;
- bloedingsneiging;
- ernstige pijnschok (vanwege de introductie van een onvoldoende dosis pijnmedicatie);
- groot lichaamsvet;
- dikke laag fibreus weefsel van het borstvlies.
Als u de aanbevelingen van de arts negeert, kan de incisieplaats waar de drainage zich bevond erg ontstoken raken, waardoor de naden uiteenlopen. Om deze reden is het belangrijk om fysieke activiteit te vermijden en geen zware gewichten te dragen na de operatie.
Een van de meest ernstige complicaties zijn:
- schade aan een groot vat, evenals interne organen;
- infectieziekte;
- verstopping van het afvoerapparaat;
- hevig bloeden.
Als er pijn is op de incisieplaats, moet u uw arts onmiddellijk informeren. Om de ontwikkeling van een infectieziekte te voorkomen, is het belangrijk om de hechtingen goed te hanteren.
Opmerking voor patiënt
Om het optreden van pathologie te voorkomen, is het belangrijk om regelmatig een arts te bezoeken en alle door hem voorgeschreven tests uit te voeren. Als een van de tekenen van de ziekte verschijnt, moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan. Zelfmedicatie in deze situatie kan het probleem alleen maar schaden en verergeren. Het is verboden om alternatieve therapieën te gebruiken. Drainage van de pleuraholte mag alleen worden uitgevoerdeen gediplomeerde medische professional met uitgebreide ervaring, aangezien de geringste fout van degene die deze procedure uitvoert kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties of zelfs de dood.
