Onder de verschillende pathologieën van de wervelkolom komt vaak lordose van de wervelkolom voor. De menselijke wervelkolom is niet recht, maar heeft verschillende natuurlijke rondingen die voor demping zorgen. In aanwezigheid van een sterke kromming van de bocht, wanneer deze aanzienlijk naar voren wordt gedraaid, spreken ze van pathologische lordose. In ernstige gevallen kan de ziekte leiden tot ernstige pathologieën, niet alleen van het bewegingsapparaat, maar ook van interne organen. In de geneeskunde is er lordose van de cervicale wervelkolom en lumbale. De ziekte ontwikkelt zich meestal in de kindertijd of adolescentie, maar soms kan de ziekte zich bij volwassenen vormen. Een aantal redenen dragen hieraan bij.
Kenmerken en beschrijving van het probleem
Lordosis van de wervelkolom is een vervorming van de wervelkolom, waarbij de kromming in de anterieure richting optreedt. Deze pathologie in de geneeskunde komt vaak voor, het wordt meestal gediagnosticeerd in de adolescentie. Met een milde mate van schade ontwikkelt een persoon ongemak en rugpijn. In ernstige gevallen leidt lordose tot neurologischeschendingen, stoornis van de activiteit van organen en systemen.
Een gezonde menselijke wervelkolom heeft vier fysiologische bochten: twee naar voren en twee naar achteren. Dit zorgt voor het uithoudingsvermogen van verticale belastingen, het behouden van het evenwicht, het ondersteunen van het hoofd en het dempen van de wervelkolom tijdens bewegingen. Als de hoek van de bocht in het cervicale of lumbale gebied groter is dan verwacht, spreken ze van pathologische lordose, waarbij alle functies van de bochten worden geschonden.
Fysiologische lordose van de wervelkolom wordt direct na de geboorte van een kind waargenomen, maar is mild. De rondingen zijn duidelijk zichtbaar naarmate het kind groeit. Op achttienjarige leeftijd is de structuur van de wervelkolom volledig gevormd. Lordose kan in elk ontwikkelingsstadium optreden door vele oorzaken, zoals veranderingen in de vorm en grootte van de wervels.
Bij deze ziekte van de wervelkolom zijn de wervels naar voren gemengd, terwijl hun lichamen divergeren en de schijven uitzetten. De processen van gezonde wervels zijn verbonden met de aangetaste, ze komen dichterbij en worden dichter. Als gevolg hiervan treedt een verandering in de borstkas op, waarbij compressie van de inwendige organen wordt waargenomen. In sommige gevallen ontwikkelt zich lordose in de thoracale wervelkolom.
Rassen van pathologie
In de geneeskunde zijn er twee hoofdtypen ziekten:
- Lordosis van de cervicale wervelkolom heeft de vorm van een brede boog, die met een uitstulping naar voren is gericht. Pathologie ontwikkelt zich als gevolg van de onjuiste vorming van de bocht van de cervicale wervelkolom. In dit geval heeft de bocht de verkeerderichting (kan naar een van de zijkanten worden verschoven), het is sterk uitgesproken.
- Lordosis van de lumbale wervelkolom is de meest voorkomende. Pathologie komt tot uiting in de ontwikkeling van een sterke C-vormige buiging van de wervelkolom in het lumbale gebied. Tegelijkertijd puilen de maag en billen van een persoon naar voren als gevolg van de ziekte.
Afhankelijk van de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte, worden de volgende vormen van de ziekte onderscheiden:
- Primaire lordose, die wordt gevormd als gevolg van abnormale processen in de wervelkolom en spinale spieren, zoals het verschijnen van neoplasmata, ontstekingen, enzovoort.
- Secundaire lordose ontwikkelt zich door het optreden van ziekten die verband houden met disfunctie van de heupgewrichten, zoals ankylose. Als gevolg hiervan begint de menselijke wervelkolom zich aan te passen aan de pathologie om het evenwicht te kunnen bewaren. Tijdens de therapie wordt eerst de oorzaak van de ontwikkeling van de pathologie geëlimineerd en vervolgens wordt de wervelkolom gecorrigeerd.
Er zijn ook fysiologische lordose, hyperlordose (sterke kromming) en hypolordose (buigen, rechttrekken). Afhankelijk van de mogelijkheid om het lichaam in zijn normale positie terug te brengen, worden de volgende lordoses onderscheiden:
- niet-gefixeerd, waarbij een persoon met enige moeite zijn rug volledig kan strekken;
- gedeeltelijk opgelost wanneer volledige extensie mislukt;
- vast, die wordt gekenmerkt door het onvermogen om de rug recht te trekken.
Bij kinderen en adolescentensecundaire lordose wordt met succes genezen nadat de oorzaak van zijn uiterlijk is geëlimineerd. Bij volwassenen is de kromming van de wervelkolom (lordose) in de meeste gevallen gefixeerd. Ernstige kromming kan een individueel kenmerk van de figuur zijn, het wordt niet geassocieerd met andere pathologieën.
Redenen voor de ontwikkeling van de ziekte
De oorzaken van de vorming van primaire lordose zijn afwijkingen in de ontwikkeling van de wervelkolom, het optreden van neoplasmata en ontstekingsprocessen in de wervels, spierspasmen en verschillende verwondingen van de wervelkolom. Ook de verspreiding van metastase van een kankergezwel naar de wervelkolom, de aanwezigheid van een etterende infectie van chronische aard, tuberculose, rachitis en osteochondrose kan ook de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken.
Secundaire lordose van de wervelkolom kan zich ontwikkelen als gevolg van de pathologie van het heupgewricht, heupdislocatie, verschillende botten en spieren, parese van de onderste ledematen, poliomyelitis, Kashin-Beck-syndroom, hersenverlamming, kyfose van verschillende etiologieën, scoliose. De ziekte kan ook optreden tijdens de zwangerschap, meestal verdwijnt deze na de arbeid van de vrouw.
Lordosis en kyfose van de wervelkolom kunnen verband houden. De progressie van kyfose veroorzaakt vaak de ontwikkeling van pathologische lordose, wanneer de wervelkolom zich probeert aan te passen aan de pathologie om het evenwicht te bewaren.
Provocerende ziektefactoren omvatten ook een schending van de menselijke houding, zwaarlijvigheid, snelle groei in de kindertijd, verwondingen zoals brandwonden, het dragen van schoenen met hoge hakken.
Symptomen van de ziekte
De belangrijkste symptomen van pathologie zijn onder meer:schending van de houding, pijn in het gebogen gedeelte van de wervelkolom, die toeneemt na lichamelijke activiteit, vermoeidheid, bewegingsbeperking. In ernstige gevallen worden de organen van het maagdarmkanaal, het hart en de nieren, de longen beschadigd door hun compressie, wat een stoornis in hun activiteit veroorzaakt, wat zich manifesteert door de bijbehorende symptomen.
Lumbale lordose van de wervelkolom gaat vaak gepaard met thoracale kyfose, terwijl de rug van een persoon een rond-concave vorm heeft, de benen licht gebogen zijn op de knieën, de schouderbladen uitsteken, de maag en het hoofd uitsteken.
Bij ernstige thoracale kyfose neemt de lumbale lordose af. Bij het lopen en staan zijn de benen van een persoon gebogen, de hoek van het bekken wordt verminderd, maar het hoofd is naar voren gekanteld, de schouderbladen steken uit. De buik met deze ziekte steekt naar voren en de borst is verzonken.
Cervicale lordose van de wervelkolom wordt gekenmerkt door verlaging van het hoofd en concaviteit van de borstkas. Tussen de bovenste en onderste delen van de nek is de krommingshoek meer dan vijfenveertig graden. Een persoon kan zijn hoofd niet naar voren en opzij kantelen. Hij wordt duizelig en heeft hoofdpijn.
Bij elk type ziekte is er een abnormale verdeling van de belasting van het bewegingsapparaat, waardoor een persoon zwakte en vermoeidheid ontwikkelt, de spiertonus toeneemt en spasmen van de spieren van de rug en nek komt voor. Geleidelijk treedt een verandering in de borstkas op, brandend maagzuur, constipatie en winderigheid verschijnen, nierverzakking ontwikkelt zich. Bij mensen met obesitas kunnen externe tekenen van pathologie zijn:onopvallend, waardoor het moeilijk is om de ziekte te diagnosticeren.
Mensen van veertig tot vijftig ontwikkelen vaak een vaste lordose, die gepaard gaat met spierspasmen in de lumbale regio en billen, pijn in de heupgewrichten bij het rechttrekken van de rug. Vaak gaat de pathologie gepaard met een verlies van gevoel in de onderste ledematen, een verandering in het lopen.
Pathologie bij kinderen
Direct na de geboorte van een kind heeft hij een fysiologische lordose van de wervelkolom. Met een jaar begint de intensieve vorming ervan, die eindigt op de leeftijd van achttien jaar. Pathologische lordose kan op elke leeftijd voorkomen, het zal meer uitgesproken zijn dan bij volwassenen. Artsen hebben vastgesteld dat hoe eerder de pathologie wordt gevormd, hoe sterker de vervorming van de wervelkolom zal zijn. Vaak gaat de ziekte bij kinderen gepaard met een stoornis in de activiteit van de longen en het hart.
In sommige gevallen ontwikkelt de ziekte zich zonder duidelijke reden. In dit geval hebben ze het over goedaardige juveniele lordose, waarvan de symptomen na een tijdje vanzelf verdwijnen.
Complicaties en gevolgen
Bij een lang ziekteverloop kunnen zich verschillende complicaties voordoen:
- abnormale mobiliteit van de wervels, spondylolisthesis;
- verzakte tussenwervelschijven;
- hernia tussenwervelschijf;
- ontwikkeling van psoitis, myositis of vervormende artritis;
- parese van ledematen;
- onvruchtbaarheid;
- hoor- en gezichtsstoornis;
- darmobstructie;
- verhoogde intracraniëledruk.
Complicaties van de ziekte veroorzaken de volgende symptomen:
- gevoelloosheid van ledematen;
- spierzwakte;
- urine-incontinentie;
- discoördinatie;
- pijn in nek en rug.
Diagnostische maatregelen
Diagnose van de ziekte begint met een studie van de anamnese en onderzoek van de patiënt, waarbij de arts de positie van het menselijk lichaam en zijn houding beoordeelt, met behulp van tests om het type pathologie en de aanwezigheid van bijkomende neurologische aandoeningen. De arts doet ook onderzoek naar de borstorganen en de conditie van de rugspieren.
Dan dirigeert de dokter voor röntgenfoto's in twee projecties. Om de mate van kromming van de wervelkolom te bepalen, wordt een röntgenfoto gemaakt met maximale extensie en flexie van de rug. Het onderzoek onderzoekt de structuur en vorm van de wervels.
Een van de gebruikte diagnostische methoden is MRI, die het mogelijk maakt om de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte en de mate van schade aan zenuwen en zachte weefsels vast te stellen, evenals om de aanwezigheid van hernia's tussen de wervels te identificeren.
Pathologietherapie
Lordose van de cervicale wervelkolom behandeling omvat in de vorm van gymnastiek en oefentherapie in het geval dat de ziekte mild is. Hierdoor kunt u de spieren versterken en de bloedcirculatie normaliseren. Ook kan de arts massagecursussen voorschrijven. Voor pijnsyndroom worden NSAID's voorgeschreven in de vorm van tabletten, injecties of zalven. Als duizeligheid, misselijkheid en hoofdpijn optreden, worden ze afgevoerdgeneesmiddelen die de bloedcirculatie in de hersenen normaliseren. De arts kan ook B-vitamines en relaxantia voorschrijven.
Secundaire lordose van de wervelkolombehandeling omvat voornamelijk het wegnemen van de oorzaak van de ontwikkeling ervan. Na een effectieve behandeling van de primaire ziekte verdwijnt lordose meestal. In sommige gevallen schrijft de arts spinale tractie voor, eliminatie van overtollig lichaamsgewicht.
In de aanwezigheid van pijn bij de ziekte, is het noodzakelijk om pijnstillers, medicijnen om spieren te ontspannen en B-vitamines te nemen, dit is vooral het geval in de kindertijd.
Vaak schrijven artsen patiënten voor om korsetten te dragen die de wervelkolom in de juiste positie kunnen ondersteunen. Korsetten helpen ook om pijn te elimineren, de houding te verbeteren. Het vereist ook lordose van de wervelkolomoefeningen om onaangename symptomen te elimineren, het lopen te normaliseren en de kromming van de wervelkolom te elimineren.
Chirurgische behandeling
In ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn. Operaties worden voornamelijk uitgevoerd met primaire lordose, wat gepaard gaat met een schending van de activiteit van interne organen en hevige pijn.
Voor de behandeling van pathologie gebruiken artsen metalen nietjes om de normale positie van de wervelkolom te herstellen. Kinderen krijgen het Ilizarov-apparaat voorgeschreven. Operaties worden uitgevoerd in gespecialiseerde klinieken. In sommige gevallen worden pathologische wervels vervangen door implantaten. Deze methode maakt het mogelijk om de kromming te eliminerenwervelkolom en behoud de mobiliteit van de wervels.
Revalidatie na een operatie duurt ongeveer een jaar. Tijdens deze periode krijgt de patiënt massage, oefentherapie, het dragen van een korset, zwemmen voorgeschreven.
Voorspelling en preventie
De prognose van de ziekte is gunstig met tijdige diagnose en behandeling van pathologie. Secundaire lordose verdwijnt volledig wanneer de oorzaken van zijn ontwikkeling worden geëlimineerd. Bij afwezigheid van therapie kunnen complicaties optreden.
Voor preventiedoeleinden is het noodzakelijk om de juiste houding in acht te nemen, goed te eten, regelmatig te sporten, verschillende ziekten tijdig te behandelen, slaap en waakzaamheid te normaliseren. Bij een erfelijke aanleg voor pathologie is het aan te raden om te gaan zwemmen of andere sporten waarbij de rugspieren worden belast. U moet op orthopedische matrassen slapen. Om de ziekte bij zwangere vrouwen te voorkomen, wordt aangeraden om in de vierde maand van de zwangerschap een verband te dragen. Wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, moet u een arts raadplegen om de juiste behandeling voor te schrijven. Tijdige therapie van pathologie kan het risico op complicaties en negatieve gevolgen verminderen.
