Statistieken tonen aan dat appendicitis op het gebied van chirurgie de meest voorkomende ziekte is en verantwoordelijk is voor 90% van alle operaties. Deze pathologie selecteert mensen niet op leeftijd of geslacht.
Blindedarmontsteking doorloopt verschillende stadia. Catarrale appendicitis is een omkeerbaar stadium. Komt voor in 90% van de gevallen en wordt vaak eenvoudige appendicitis genoemd.
Etiologie
Specialisten van klinische geneeskunde identificeren verschillende redenen die de ontwikkeling van pathologie veroorzaken:
- bestaande ziekteverwekkers in het lichaam;
- darmbacteriën;
- onjuiste werking van de appendix tijdens contractiele bewegingen;
- krijg deeltjes, onverteerd voedsel en stenen;
- ontstekingsprocessen in andere organen, die uiteindelijk naar de appendix gaan.
Theoretische onderbouwing van risicofactoren
In feite zijn moderne artsen niet tot een consensus gekomen over waarom catarrale appendicitis optreedt. Er zijn verschillende theorieënde oorsprong van de ziekte, en elk heeft bestaansrecht:
- Mechanische theorie. Er wordt aangenomen dat de ziekte optreedt tegen de achtergrond van blokkering van het proces met fecale stenen, tumoren en zelfs wormen. Het ontstekingsproces kan beginnen tegen de achtergrond van een knik in het proces of zich ontwikkelen in de aanwezigheid van verklevingen in de buikstreek.
- Allergische theorie. Er wordt aangenomen dat wanneer typen 3-4 van een allergische reactie optreden, de beschermende functies van de proceswanden aanzienlijk worden verminderd en dat microben en bacteriën daar zonder problemen binnendringen, waardoor het ontstekingsproces begint.
- Infectietheorie. Deze theorie kruist sterk met de mechanische. Er wordt aangenomen dat infectieuze agentia in het lichaam aanwezig moeten zijn voor een ontsteking van blindedarmontsteking.
- Volgens de vasculaire theorie wordt aangenomen dat catarrale appendicitis optreedt tegen de achtergrond van de ontwikkeling van systemische vasculitis op de wanden van de procesvaten.
- Voedingstheorie. Het is gebaseerd op de bewering dat de ontwikkeling van de ziekte verband houdt met ondervoeding. De ziekte treedt op tegen de achtergrond van het gebruik van een grote hoeveelheid eiwit terwijl de vezelinname wordt verminderd. Als gevolg hiervan wordt het proces van het passeren van voedsel door de darm moeilijker en begint het ontstekingsproces.
Aanhangers van verschillende theorieën zijn het eens over het bestaan van verschillende belangrijke risicofactoren voor de ontwikkeling van pathologie. Deze omvatten:
- infectieziekten;
- slechte gewoonten;
- verwondingen in het maagdarmkanaal;
- ondervoeding;
- dysbacteriose.
Pathogenese
Symptomen van catarrale appendicitis hebben veel overeenkomsten met tekenen van ziekten van de buikholte.
Eenvoudige blindedarmontsteking is oppervlakkig en infiltratie is alleen aanwezig op het slijmvlies. Aan het begin van het ontstekingsproces wordt pijn in de navel waargenomen. Na verloop van tijd begint bij de meeste patiënten de pijn te migreren, verschijnt aan de rechterkant en stra alt uit naar het rectum. Als je naar links probeert te draaien, neemt de pijn in de zijkant toe.
Lokalisatie van pijn hangt grotendeels af van de locatie van de appendix. De algehele gezondheid van de patiënt heeft ook een enorme impact op de symptomen.
Naast pijn is er een stijging van de lichaamstemperatuur. Diarree of, omgekeerd, constipatie kan beginnen. Vaak is er sprake van een droge mond, braken en algemene zwakte door het hele lichaam.
Bij het eerste vermoeden van acute catarrale appendicitis moet u onmiddellijk contact opnemen met een medische instelling. Met jonge kinderen is alles veel ingewikkelder, ze kunnen niet over hun gevoelens praten. Daarom moeten ouders letten op het gedrag van de baby: hij wordt lusteloos, wispelturig, legt vaak zijn handen op zijn buik, slaapt slecht, zijn temperatuur stijgt.
Stadia van ziekte
Er zijn vier stadia van de ziekte, afhankelijk van de verwaarlozing van de ziekte:
- Catarrhale vorm van blindedarmontsteking of de eerste fase. Symptomen verschijnen 's avonds of' s nachts. Er is een aanhoudende pijn in de maag, later begint het braken. De patiënt kan het gevoel hebben dat hij begonnen isgastritis, de buik is zacht en de pijnen verplaatsen zich geleidelijk naar de rechterkant. De fase duurt ongeveer 12 uur en dit is de gunstigste periode voor de operatie, maar in dit stadium zoekt zelden iemand hulp.
- De volgende fase is catarrale phlegmonous appendicitis. Deze fase duurt ongeveer een dag. De pijnen worden pulserend, het hart klopt sneller, de lichaamstemperatuur stijgt, maar niet hoger dan 38 graden. Bij palpatie wordt verharding waargenomen aan de rechterkant van de onderbuik.
- Gangreneuze vorm begint al op de tweede of derde dag nadat de eerste symptomen verschijnen. Het proces van afsterven van de zenuwuiteinden van het orgel ontwikkelt zich, dus de pijn neemt af. De lichaamstemperatuur da alt tot 36 graden. Toegenomen pijn is alleen typisch voor de palpatieprocedure.
- In de laatste perforatiefase verschijnen er doorgaande gaten in het orgel. De pijn is constant en hevig. Er is een opgeblazen gevoel, tachycardie. Er verschijnt een donkerbruin laagje op de tong.
Vormen van ziekte
Er zijn twee hoofdvormen van de ziekte: acute en secundaire catarrale appendicitis.
De eerste vorm is zo genoemd omdat het ontstekingsproces zich daarbij snel ontwikkelt. Deze pathologie komt het vaakst voor, zonder een patiënt te kiezen op leeftijd of geslacht. In de regel wordt het proces geblokkeerd door uitwerpselen, wormen of vreemde lichamen.
En over de tweede vorm moet worden opgemerkt dat secundaire catarrale appendicitis een pathologie is die een gevolg is van de overgang van het ontstekingsproces naar de appendix metandere organen: maag, galblaas.
Diagnostische maatregelen
Als u vermoedt dat u blindedarmontsteking heeft, moet u onmiddellijk contact opnemen met een medische instelling. De arts neemt een anamnese af en doet een onderzoek. Er zijn verschillende methoden waarmee u een primaire diagnose kunt stellen.
Allereerst wordt de patiënt gevraagd om, wanneer hij zich in een horizontale positie bevindt, op zijn linkerzij te draaien. Als tegelijkertijd de pijn heviger wordt, dan is de kans groot dat de diagnose inderdaad correct is, dit teken wordt het symptoom van Sitkovsky genoemd.
Het symptoom van Rovsing bestaat uit het feit dat wanneer de sigmoid colon wordt samengedrukt, de patiënt hevige pijn begint te ervaren. Begrijp onder het symptoom van Moskou de toestand waarin de pupil van de patiënt in het rechteroog enigszins verwijdt.
Zorg ervoor dat u materiaal voor bloed- en urinetests meeneemt.
Instrumentele diagnostiek kan ook nodig zijn, met name:
- echografie;
- CT, MRI;
- radiografie.
Instrumentele technieken maken een 100% nauwkeurige diagnose mogelijk.
Als de diagnose te laat wordt gesteld of onvoldoende wordt behandeld, is er een hoog risico op sepsis, inwendige bloedingen of verklevingen.
Differentiële diagnose
In de meeste gevallen is een differentiële diagnose vereist om een duidelijke diagnose te stellen. Inderdaad, in elk stadium van catarrale appendicitis kunnen de symptomen te veel lijken op die van andere ziekten:
- cholecystitis;
- pancreatitis;
- zweer;
- gastro-enteritis en anderen.
Dat wil zeggen, om ontstoken blindedarmontsteking niet te verwarren met andere ziekten in de buikholte, wordt differentiële diagnose uitgevoerd.
Behandeling
Zodra het vermoeden bestaat dat een binnenkomende patiënt een ontsteking heeft op het gebied van blindedarmontsteking, wordt hij direct doorgestuurd naar de chirurgische afdeling. Daarna worden alle onderzoeken met spoed uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken en hulp te bieden.
Velen zijn geïnteresseerd in of er een diagnose van catarrale appendicitis is gesteld, of een operatie nodig is. Helaas, chirurgische ingreep is onmisbaar.
Vandaag de dag kan de operatie laparoscopisch, transluminaal of laparotomisch worden uitgevoerd.
De eerste techniek wordt het vaakst gebruikt, het is niet zo traumatisch voor de patiënt. De chirurg maakt kleine incisies waardoor hij het ontstoken proces verwijdert. De transluminale methode omvat het verwijderen van de appendix via de maag of vagina.
Laparotomie-operaties worden meestal uitgevoerd in de secundaire vorm van de ziekte of als er vermoedens zijn dat andere organen zijn aangetast. In dergelijke gevallen wordt een incisie gemaakt tot 10 centimeter lang en wordt het beschadigde orgaan verwijderd. Tegelijkertijd kan de arts duidelijk zien of er problemen zijn met andere inwendige organen.
Als er tijdens de operatie geen complicaties zijn opgetreden, duurt het herstelproces niet langer dan 10 dagen. Tijdens de herstelperiode wordt de patiënt voorgeschreven:antibacteriële middelen, indien nodig, pijnstillers.
Revalidatie
Gedurende enkele maanden na het verwijderen van blindedarmontsteking moet u een dieet volgen. 12 uur na de operatie kan de patiënt bouillon, gelei of thee drinken. En op de tweede dag wordt hij overgezet naar een fractionele 6 ma altijden per dag. Een gedetailleerd dieet voor de patiënt moet worden gemaakt door een arts.
Tijdens het revalidatieproces is het toegestaan om groentesoepen te gebruiken, met uien, aardappelen, wortelen. Geschikte pasta, champignons, gebakken groenten, mager vlees en vis, gekookt en gestoomd. Je kunt magere zuivelproducten, fruit en kruidenthee eten.
Het is verplicht om gerookte producten, augurken, smaakmakers, zoetigheden, borsjt, vette bouillons en vlees uit te sluiten.
Tijdens de revalidatieperiode wordt aanbevolen om dagelijkse wandelingen te maken, naar het zwembad te gaan of andere lichte sporten te doen. Als de patiënt te zwaar is, kan het nodig zijn om een tijdje een verband te dragen.
Preventie
Tot op heden zijn er geen duidelijke redenen waarom catarrale appendicitis verschijnt. Om deze reden zijn er geen effectieve preventieve maatregelen. Doktoren raden echter aan geen alcohol te misbruiken, niet betrokken te raken bij "schadelijk" voedsel, rationeel te eten, voor zover mogelijk, voedsel te eten dat rijk is aan mineralen en vitamines.
