Cystoscopie van de blaas bij vrouwen en mannen komt vrij vaak voor. Dit is een uiterst informatieve procedure die helpt om het werk van de blaas te evalueren en een aantal ziekten op te sporen, zelfs in de beginfase. Maar patiënten zijn geïnteresseerd in vragen over hoe cystoscopie wordt uitgevoerd, of het gepaard gaat met bepaalde complicaties.
Wat is een cystoscopie?
Cystoscopie is een endoscopische onderzoeksmethode waarmee u de binnenkant van de blaas en de urinewegen kunt onderzoeken. Het is vermeldenswaard dat deze procedure van uiterst belangrijke diagnostische waarde is, omdat het helpt om de aanwezigheid van bepaalde ziekten te bepalen en zelfs om enkele therapeutische maatregelen uit te voeren zonder de hulp van een chirurg.
Een cystoscoop is een speciaal apparaat in de vorm van een lange smalle buis. Buiten is de buis omgeven door een metalen cilinder, evenals een speciaal verlichtingssysteem. In het midden van de cilinder bevinden zich ook extra kanalen die zijn ontworpen om instrumenten in de blaas te brengen (bijvoorbeeldkatheters, tangen, elektroden, enz.).
Het is ook vermeldenswaard dat er momenteel twee soorten cystoscopen worden gebruikt. Er zijn standaard harde instrumenten en zogenaamde flexibele cystoscopen die voor minder ongemak zorgen.
Deze procedure wordt uitgevoerd bij patiënten van beide geslachten. Er wordt echter aangenomen dat cystoscopie van de blaas bij mannen veel moeilijker is en noodzakelijkerwijs lokale anesthesie vereist - ernstig ongemak wordt geassocieerd met de eigenaardigheden van de anatomische structuur.
Indicaties voor de procedure
In de aanwezigheid van bepaalde problemen in het functioneren van het urinestelsel, wordt patiënten endoscopisch onderzoek aanbevolen. Blaascysoscopie bij vrouwen, mannen en kinderen wordt uitgevoerd in aanwezigheid van aandoeningen en symptomen zoals:
- aanwezigheid van bloedverontreinigingen in urinemonsters;
- frequente ontsteking van de blaas;
- urinestoornissen, waarvan de oorzaak niet met andere diagnostische methoden kon worden gevonden;
- enuresis;
- chronische pijn in de onderbuik en het bekken;
- aanwezigheid van atypische cellen in urinemonsters;
- verhoogde contractiele activiteit van de blaas;
- aanwezigheid of vermoeden van de aanwezigheid van stenen in de urinewegen;
- neoplasmata in de blaas die werden gedetecteerd tijdens echografie of computertomografie (cyste, poliep, tumor, enz.);
- vermoedelijke ontwikkeling van interstitiële cystitis.
In ieder geval moet het duidelijk zijn datalleen de behandelend arts kan een dergelijke procedure voorschrijven.
Voorbereiding voor cystoscopie van de blaas
Om de procedure de meest nauwkeurige resultaten te geven, is het natuurlijk noodzakelijk om je er goed op voor te bereiden. Meer precies, de behandelend arts zal u vertellen over voorzorgsmaatregelen en aanbevelingen. Zorg er echter voor dat u uw arts op de hoogte brengt van alle medicijnen die u gebruikt, aangezien sommige de betrouwbaarheid van de resultaten kunnen beïnvloeden. De lijst met verboden geneesmiddelen omvat met name verschillende niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, geneesmiddelen voor de behandeling van artritis en enkele pijnstillers. U moet ook op zijn minst tijdelijk stoppen met het gebruik van aspirine en anticoagulantia, omdat deze geneesmiddelen de kans op bloedingen vergroten.
Bovendien wordt cystoscopie van de blaas bij vrouwen niet uitgevoerd tijdens de menstruatie - in dergelijke gevallen wordt de procedure eenvoudig verplaatst naar een ander tijdstip. 'S Avonds, aan de vooravond van de procedure, wordt het aanbevolen om een breedspectrum antibacterieel middel te nemen (bijvoorbeeld Monural, hoewel de arts u hier meer over zal vertellen). Eén sachet zal in de toekomst veel complicaties helpen voorkomen.
De reinheid van de uitwendige genitaliën is ook uiterst belangrijk. Daarom omvat de voorbereiding op blaascystoscopie ook ochtendhygiëneprocedures, omdat er anders een grote kans is op het introduceren van een bacteriële of schimmelinfectie in de urinewegen. Als de procedure onder algemene anesthesie wordt uitgevoerd, is niets beter.niet te eten in de ochtend.
Voor lokale anesthesie worden in de regel speciale pijnstillers gebruikt, die rechtstreeks in de urethra worden geïnjecteerd. De patiënt moet dergelijke medicijnen meestal zelf kopen - vraag dit zeker aan uw arts.
Er is een mening dat je vóór een cystoscopie niet naar het toilet moet gaan, omdat de blaas vol moet zijn. In feite is deze verklaring onjuist, aangezien de arts indien nodig zelf de benodigde hoeveelheid vloeistof in de blaasholte zal injecteren.
Hoe wordt een cystoscopie van de blaas uitgevoerd? Procedurebeschrijving
Onmiddellijk moet worden opgemerkt dat cystoscopie zowel poliklinisch als intramuraal kan worden uitgevoerd. Voor aanvang bepa alt de arts of de patiënt pijnstilling nodig heeft. Algemene anesthesie is geïndiceerd voor chirurgische ingrepen en therapeutische maatregelen - in dergelijke gevallen moet een anesthesist naast de patiënt zijn.
Voor het gemak wordt de patiënt aangeboden om in een speciale stoel te gaan zitten, vergelijkbaar met een gynaecologische stoel. Als een persoon bij bewustzijn is, wordt de urethra behandeld met een verdovingsmiddel, bijvoorbeeld "Prilocaine" of "Lidocaine" - deze stoffen hebben bevriezingseigenschappen en maken de weefsels minder gevoelig. Tegenwoordig worden speciale gels steeds populairder, die niet alleen de binnenwanden van de urethra verdoven, maar ook de urinewegen goed smeren en wrijving elimineren.
Hoe ziet een cystoscopie eruit? Eerst wordt de cystoscoop grondig gesmeerd met steriele glycerine. Deze remedieuitstekend als smeermiddel, omdat het de transparantie van het optische medium niet verstoort.
Na het inbrengen van het instrument in de blaasholte, laat de arts de resterende urine vrij. Verder wordt daar een oplossing van furaciline aangevoerd om de wanden van de blaas te spoelen en te desinfecteren. In de toekomst bepa alt de arts de capaciteit van de blaas - voor dit doel wordt dezelfde oplossing van furaciline erin gevoerd. De patiënt wordt gevraagd zich bij de arts te melden als hij aandrang voelt om te urineren.
Als de blaas vol is, kan de arts beginnen met het onderzoeken van het slijmvlies. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de onderkant van de blaas, omdat hier meestal ontstekings- of pathologische processen zijn gelokaliseerd.
In sommige gevallen wordt de procedure gecombineerd met chromocystoscopie. Bij deze procedure wordt de patiënt intraveneus geïnjecteerd met een oplossing van indigokarmijn, een blauwe kleurstof. Het gebruik van een contrastmiddel stelt u in staat om de activiteit van elk van de urineleiders te bepalen en dienovereenkomstig het werk van de nieren te evalueren.
Stijve cystoscopie en zijn kenmerken
Naast de standaardprocedure is er ook een rigide cystoscopie. Deze techniek wordt veel gebruikt, niet alleen om het slijmvlies van de blaas te onderzoeken, maar ook om bepaalde formaties te verwijderen. Dit is met name hoe cystoscopie met blaasbiopsie wordt uitgevoerd wanneer de arts laboratoriumanalyses van weefselmonsters nodig heeft. Daarnaast kunnen poliepen, kleine cysten, tumoren etc. ook met een endoscoop verwijderd worden.
Heel vaak wordt dit type cystoscopie uitgevoerd onder algemene anesthesie. Lokale anesthesie is ook mogelijk - de verdoving wordt in de rug geïnjecteerd, omdat dit helpt om het lichaam vanaf de taille te verdoven.
Cystoscopie en medische manipulaties
Vaak wordt cystoscopie bij vrouwen, mannen en pediatrische patiënten geassocieerd met verschillende therapeutische maatregelen. In het bijzonder kan de arts tijdens een endoscopisch onderzoek van de blaas procedures uitvoeren zoals:
- stop bloeden uit urinewegweefsel;
- verwijdering van goedaardige of kwaadaardige gezwellen in de blaas;
- opheffing van obstakels;
- Zachte vernietiging van stenen in de blaas of urinewegen;
- dissectie van een bestaande strictuur aan de monding van de ureter of urethra;
- Een katheter installeren;
- Punch-biopsie.
Zoals je kunt zien, is cystoscopie van de blaas (de foto staat in het artikel) niet alleen een diagnostische, maar ook een minimaal invasieve behandelingsprocedure. En dit is ook belangrijk.
Wat te verwachten na de procedure?
Na cystoscopie kan de arts u vrijwel onmiddellijk informeren over de aanwezigheid van bepaalde problemen en de nodige aanbevelingen doen. De enige uitzonderingen zijn die gevallen waarin de procedure een biopsie omvat - u moet wachten op de resultaten van laboratoriumtests.
Opgemerkt moet worden dat patiënten meestal binnen een paar dagen krampen en pijn van verschillende intensiteit voelen bij het urineren. Dit fenomeen is volledignormaal - je moet gewoon geduld hebben totdat alles voorbij is. Maar het gebruik van pijnstillers wordt niet aanbevolen, aangezien de meeste van deze medicijnen het bloed verdunnen en de kans op bloedingen vergroten.
Cystoscopie van de blaas bij vrouwen (en bij mannen) kan trekkende pijnen in de onderbuik veroorzaken, die ook na een paar dagen verdwijnen. Op de eerste dag is een verandering in de kleur van urine mogelijk - vaak is deze bruinachtig en soms met zichtbare onzuiverheden van bloed. Dit wordt ook als heel normaal beschouwd. Patiënten wordt geadviseerd meer vocht te drinken om de blaas sneller leeg te maken en de chemische samenstelling van de urine te veranderen.
Soms schrijven artsen antibiotica voor aan patiënten - dit is een preventieve maatregel die de ontwikkeling van infectieziekten en ontstekingsprocessen helpt voorkomen.
Als uw toestand elke dag verslechtert, moet u een arts raadplegen. Mogelijk ernstige situaties zijn lage rugpijn, urineretentie, koorts en de vorming van bloedstolsels in de urine - hier kunt u niet zonder de hulp van een specialist.
Zijn er complicaties?
Veel patiënten vragen zich bij het voorbereiden van een procedure af of er bijwerkingen zijn waartoe cystoscopie kan leiden. Complicaties zijn in dit geval mogelijk. De meest voorkomende gevolgen zijn trauma aan de urethra. Soms is tijdens de procedure ook de urethra gewond en kan de patiënt een zogenaamde "valse passage" vormen voorurine.
Urineretentie is een andere gevaarlijke aandoening, die echter niet vaak wordt gediagnosticeerd. Verwonding van bepaalde delen van het urinestelsel leidt tot bloedingen - soms kunnen bloedstolsels de urinewegen blokkeren, wat een bedreiging vormt voor de menselijke gezondheid.
De meest voorkomende complicaties zijn urineweginfecties. De penetratie en activiteit van bacteriële, virale en schimmelmicro-organismen leiden tot urethritis en cystitis (ontsteking van het blaasslijmvlies). In meer ernstige gevallen dringt de infectie dieper door, waardoor de weefsels van de nieren worden aangetast, wat eindigt met pyelonefritis. Gelukkig minimaliseert profylactisch gebruik van antibacteriële middelen de kans op bacteriële ontsteking.
Contra-indicaties voor cystoscopie
Er moet meteen worden opgemerkt dat een dergelijke procedure niet in alle gevallen wordt uitgevoerd, omdat er nog steeds contra-indicaties bestaan. Zo wordt cystoscopie van de blaas bij mannen niet uitgevoerd als de patiënt tijdens het diagnostisch proces exacerbaties van bepaalde aandoeningen van de prostaat en testikels heeft.
Contra-indicaties omvatten ook acute ontstekingsziekten die het slijmvlies van de urethra aantasten. In dergelijke gevallen moet eerst een geschikte therapie worden uitgevoerd. Ook is cystoscopie verboden in de aanwezigheid van een nieuwe verwonding van de urethra. Een schending van de doorgankelijkheid van de urethra maakt de procedure bijna onmogelijk.
Algemene contra-indicaties zijn onder meer bloedingen van onbekende oorsprong - inIn dergelijke gevallen wordt patiënten geadviseerd een onderzoek te ondergaan, de oorzaak van de bloeding te identificeren en de noodzakelijke therapie te ondergaan. Cystoscopie wordt niet aanbevolen tegen de achtergrond van de zogenaamde resorptieve koorts, waarvan het optreden te wijten is aan het vrijkomen van gifstoffen in het bloed vanuit de focus van een etterig proces of bacteriële ontsteking.
Endoscopisch onderzoek van de blaas: patiëntbeoordelingen
Tegenwoordig krijgen veel patiënten deze procedure voorgeschreven. Cystoscopie wordt beschouwd als een uiterst belangrijke diagnostische methode waarmee u veel ziekten op tijd kunt detecteren. Maar natuurlijk blijft de feedback van patiënten die de procedure hebben ondergaan een belangrijk punt.
Allereerst is het vermeldenswaard dat cystoscopie altijd het gewenste resultaat geeft en helpt bij het stellen van een diagnose en het maken van verdere afspraken voor patiënten. Wat de subjectieve sensaties tijdens de procedure betreft, zijn hier veel factoren van belang, met name de fysiologische en anatomische kenmerken van het menselijk lichaam, de pijngrens, de vaardigheid en professionaliteit van de arts. Sommige patiënten klagen over slechts een licht ongemak, terwijl anderen echte pijn ervaren. In ieder geval duurt de procedure niet erg lang en kan lokale anesthesie het minder onaangenaam maken.
Na cystoscopie klagen veel patiënten over ongemak, krampen en pijn bij het plassen. Maar nogmaals, deze sensaties verdwijnen na 1-2 dagen.
Nog een interessante vraag: in welke kamers wordt een blaascysoscopie uitgevoerd? Waar deze procedure uitvoeren? BIJsommige poliklinieken bieden patiënten een blaasonderzoek direct in het kantoor van de uroloog aan. In extreme gevallen kunt u gebruik maken van de diensten van een privékliniek. Vraag dit zeker aan de arts die uw cystoscopie heeft besteld.
