Als een kind pijnlijke hielen heeft, zou zo'n symptoom de ouders moeten waarschuwen. Dit kan een teken zijn van ontstekingsziekten van het bewegingsapparaat, die onmiddellijke behandeling vereisen. Ook kan er vaak ongemak in de voeten optreden na een trauma. Bij lichte verwondingen kunnen kinderen in het begin geen pijn ervaren. Maar trauma kan na verloop van tijd het welzijn van het kind aantasten. In het artikel zullen we de meest voorkomende oorzaken van pijnsyndroom en methoden voor het behandelen van pathologieën beschouwen.
Natuurlijke oorzaken
Vaak doen de hielen van een kind pijn als gevolg van verhoogde fysieke activiteit op de benen. Verergering van dergelijke symptomen wordt meestal in de herfst opgemerkt. In deze periode gaan kinderen na de zomer weer sporten. Tijdens lange perioden van rust en vakantie worden de benen gespeend van regelmatige lichaamsbeweging. En de hervatting van de training kan leiden tot het verschijnen van pijn. Het ongemak verdwijnt meestalnaarmate het lichaam zich aanpast aan stress.
Als een kind pijnlijke hielen heeft na het sporten, kan dit duiden op overmatige lichamelijke activiteit. In dit geval moet de intensiteit van de training worden verminderd, let goed op het dieet. Een tekort aan calcium en vitamine D in het lichaam kan pijn in de hielstreek veroorzaken. Ook komt ongemak in de benen na het sporten vaker voor bij kinderen met overgewicht en platte voeten.
Ongemakkelijke schoenen kunnen ook de oorzaak zijn van pijn. In dit geval moet je een inlegzool met steunzool kiezen. Dit helpt de belasting van de voet tijdens het lopen en rennen te verminderen.
Pathologische oorzaken
Er zijn echter momenten waarop ongemak in de voeten niet verdwijnt, zelfs niet na het verminderen van fysieke activiteit en het kiezen van comfortabele schoenen. Ouders moeten gealarmeerd zijn als de hielen van het kind lange tijd pijn doen. De reden hiervoor kunnen verschillende pathologieën van het bewegingsapparaat zijn. Dergelijke ziekten kunnen in verschillende groepen worden verdeeld:
- Pathologieën die inherent zijn aan de kindertijd. Deze omvatten osteochondropathie (ziekte van Shinz), apofysitis, epifysitis, ontsteking van de achillespees. Deze ziekten worden vaak waargenomen bij kinderen van 7 tot 12 jaar. Tijdens deze periode blijft het bewegingsapparaat van het kind zich vormen. Tegelijkertijd leiden kinderen meestal een zeer actieve levensstijl. Een grote belasting van een kwetsbaar bewegingsapparaat kan ontstekingen veroorzakenziekten.
- Blessures. Vaak merken ouders plotseling dat de hiel van het kind pijn doet en dat het pijn doet om op te stappen. Dit kan veroorzaakt worden door verschillende schades. Het hielbeen is nogal kwetsbaar en de traumatisering ervan gaat niet altijd gepaard met een uitgesproken pijnsyndroom. Daarom treedt ongemak in het voetgebied soms niet direct op na een val of blessure.
- Ziekten die zeldzaam zijn in de kindertijd. Deze omvatten bursitis en hielspoor. Deze pathologieën zijn typischer voor volwassenen, maar kunnen ook voorkomen bij kinderen als gevolg van infecties in het verleden, stofwisselingsstoornissen of overmatige lichamelijke inspanning. Dezelfde groep ziekten omvat plantaire wratten (aartjes), die zeldzaam zijn bij jonge kinderen.
Vervolgens zullen we de symptomen en behandelingsmethoden van de bovenstaande pathologieën in detail bekijken.
Osteochondropathie
Deze pathologie wordt ook wel de ziekte van Schinz genoemd. Osteochondropathie van de calcaneus komt het meest voor bij meisjes van 7-9 jaar en bij jongens van 10-12 jaar. De oorzaak van de pathologie is verhoogde fysieke activiteit en calciumtekort in het lichaam.
Deze ziekte belemmert de opname van voedingsstoffen door botweefsel. Hierdoor treden necrotische veranderingen op in het hielbeen. Dit gaat gepaard met de volgende symptomen:
- pijn in de hiel die overdag erger wordt tijdens het lopen;
- hielzwelling;
- hinkend (het kind vermijdt op het gewonde been te stappen);
- malaise, koorts;
- moeite met flexie en extensievoeten.
In de acute fase van osteochondropathie moet de voet volledige rust krijgen. Voor fixatie wordt een gipsverband of een speciale spalk met beugels gebruikt.
Fysiotherapie afspraken:
- echografie;
- elektroforese;
- toepassingen met ozoceriet.
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in de vorm van zalven en tabletten worden gebruikt om pijn te verlichten.
Epifysitis
Het is niet ongebruikelijk dat ouders merken dat de hielen van hun kind pijn doen na de training. Dit kan een teken zijn van microschade aan het hielkraakbeen - epifysitis. Deze ziekte treft meestal tienerjongens die intensief aan sport doen. Vitamine D-tekort kan pathologie veroorzaken Het is vastgesteld dat kinderen die in gebieden met een koud klimaat wonen bijzonder vatbaar zijn voor deze ziekte. Door het ontbreken van blootstelling aan ultraviolette straling wordt de aanmaak van vitamine D door de huid verminderd, daarom wordt deze ziekte ook wel de ziekte van het noorden genoemd.
Bij epifysitis doet de hiel van het kind pijn bij snel rennen, springen en lopen. In rust verzwakken onaangename sensaties. De pijn is gelokaliseerd achter en aan de zijkant van de hiel en wordt intenser wanneer erop wordt gedrukt. Bij ernstige kraakbeenschade kunnen zwelling en roodheid optreden. In vergevorderde gevallen kan het kind de voet niet buigen, begint te hinken.
Het wordt aanbevolen voor een ziek kind om orthopedische schoenen te dragen met zachte inlegzolen, een kussen onder de hiel en ondersteuning van de voetboog. Een behandelingskuur voorschrijvenvitamine D-supplementen en pijnstillers. Fysiotherapie behandelingen getoond:
- elektroforese met novocaïne en calcium;
- massage;
- baden met therapeutische modder.
Epiphysitis heeft een gunstige prognose. Tekenen van deze ziekte verdwijnen volledig op volwassen leeftijd, omdat kraakbeenweefsel ossificatie ondergaat.
Apofysitis
Er zijn gevallen waarin het pijnsyndroom niet wordt waargenomen in rust. Wallen in het voetgebied zijn praktisch afwezig. Het kind heeft echter pijn in de hiel bij het lopen. De reden hiervoor kan een ontstekingsproces in het hielkraakbeen zijn - apofysitis.
Deze ziekte komt het vaakst voor bij kinderen onder de 14 jaar die actief aan sport doen. Het kraakbeenweefsel bij een kind is nogal zwak en gemakkelijk ontstoken met een verhoogde belasting van de benen. Meestal verschijnt deze pathologie in de puberteit, wanneer een tiener snel groeit.
Apofysitis gaat gepaard met de volgende symptomen:
- pijn achter en zijkant van de hiel;
- ongemak bij het lopen;
- verdwijnen van pijn in rust;
- gebrek aan wallen (er kan slechts een lichte zwelling zijn).
Bij ontstekingen in het hielkraakbeen is het aan te raden om tijdelijk te stoppen met sporten. Een kleine patiënt krijgt een cursus fysiotherapie-oefeningen en massage voorgeschreven. Het wordt aanbevolen om speciale schoenen met zachte inlegzolen te dragen. Medicamenteuze therapie bestaat uit het voorschrijven van ontstekingsremmende geneesmiddelen (bijvoorbeeld Ibuprofen) en complexen met vitamine D,ascorbinezuur en calcium. De ziekte komt praktisch niet voor bij volwassenen, omdat het kraakbeen met het ouder worden verbeend wordt.
Ontsteking van de achillespees (tenosynovitis)
De achillespees loopt langs de achterkant van het onderbeen. Dit is het sterkste ligament van het menselijk lichaam, dat bestand is tegen zware belastingen. In de kindertijd, bij overmatige sportactiviteiten, treedt echter vaak een ontsteking van de pees op. Als gevolg hiervan verdikt het ligament en verhindert het normale beenverlenging. De ziekte komt vaker voor in de adolescentie.
Bij tendovaginitis doet de hiel van het kind pijn en doet het pijn om op de voet te stappen. Onaangename sensaties kunnen uitstralen naar de voet. De achterkant van het been ziet er oedemateus uit. De kuitspieren zijn gespannen. In gevorderde gevallen is er een kraak hoorbaar tijdens bewegingen.
De behandeling bestaat uit het fixeren van het zieke ledemaat met een orthese of elastisch verband. Om pijn te verlichten, worden orale en lokale ontstekingsremmende geneesmiddelen (Nimesil, Ibuprofen) voorgeschreven. Het opleggen van kompressen met oplossingen van novocaïne of analgin wordt ook getoond.
Na verlichting van acute pijn krijgt het kind een kuur fysiotherapie voorgeschreven:
- magnetische therapie;
- laserbehandeling;
- elektroforese;
- modderbaden en toepassingen;
- echografie.
Na het einde van de behandeling wordt aanbevolen om de belasting van de benen te verminderen. Het kind krijgt een kuur met revalidatieoefentherapie voorgeschreven.
Blessures
Als een kind hielpijn heeft en het doet pijn om op zijn voet te stappen, dan zijn er zulke symptomenkan een teken van letsel zijn:
- fracturen;
- botscheuren;
- verstuikingen.
Dergelijke verwondingen zijn het gevolg van onsuccesvolle sprongen en vallen van een hoogte. Het is belangrijk om te onthouden dat de pijn van een hielbeenbreuk best draaglijk kan zijn. Verwondingen gaan altijd gepaard met ernstig weefseloedeem. In ernstige gevallen ziet het been er misvormd uit. Het is dringend om het kind naar de eerste hulp te brengen en een röntgenfoto te maken.
Als de calcaneus is gebroken, wordt er gips op het been aangebracht. Als de verwonding gepaard gaat met verplaatsing van fragmenten, moet het kind in een ziekenhuis worden geplaatst. Onder narcose worden de botten opnieuw gepositioneerd en pas daarna wordt het ledemaat gefixeerd met gips. De genezing van een breuk kan tot 6-7 weken duren. Tijdens de revalidatieperiode krijgt het kind een cursus fysiotherapie en fysiotherapie voorgeschreven.
Andere ziekten
Deze pathologieën zijn typischer voor volwassenen. In zeldzame gevallen kunnen ze echter bij kinderen voorkomen. Deze ziekten omvatten:
- hielspoor;
- Achilles bursitis;
- plantaire wratten (aartjes).
Heelsporen worden ook wel plantaire fasciitis genoemd. De ziekte gaat gepaard met ontsteking en degeneratie van het ligament (fascia) van de voet. In gevorderde gevallen verschijnen pathologische uitgroeiingen (osteofyten) op de calcaneus, die op sporen lijken. In de beginfase doet de hiel van het kind alleen 's ochtends pijn. Wanneer osteofyten verschijnen, wordt het pijnsyndroom permanent en is het moeilijk te stoppen.
Kinderen met platvoeten en overgewicht hebben meer kans op deze pathologie. In een vroeg stadium is het hielspoor vatbaar voor conservatieve therapie. Het kind krijgt ontstekingsremmende en hormonale zalven voorgeschreven, evenals fysiotherapiesessies. Bediening wordt getoond in geavanceerde gevallen.
Achilles bursitis komt het vaakst voor na een enkelverstuiking. Deze ziekte gaat gepaard met een ontsteking van het gewrichtskapsel dat zich tussen de achillespees en het hielbeen bevindt. Er is pijn in de hiel en beperkte mobiliteit van het gewricht. Pathologie wordt heel snel chronisch. Patiënten krijgen een antibioticakuur, pijnstillers en schokgolftherapie voorgeschreven. In ernstige gevallen worden injecties met corticosteroïden in het gewrichtskapsel gedaan.
Waarom doen de hielen van het kind pijn en verschijnen er gezwellen op de voet? De oorzaak hiervan kunnen plantaire wratten (aartjes) zijn. Dit type papillomen wordt vaker waargenomen in de adolescentie, maar het optreden van gezwellen in de kindertijd is niet uitgesloten.
De groei van wratten is een gevolg van infectie met het HPV-virus en een afname van de immuniteit. De hielen van het kind doen pijn tijdens het lopen, omdat hij constant op gezwellen moet stappen. Bij plantaire wratten krijgt de patiënt antivirale geneesmiddelen en immunomodulatoren voorgeschreven. Als papillomen het normale lopen belemmeren, is het verwijderen van gezwellen aangewezen.
Diagnose
We kwamen erachter dat er veel redenen zijn waarom de hielen van een kind pijn doen. Wat te doen als een dergelijk symptoom verschijnt? U moet naar een kinderchirurg oforthopedist. Pijn in het hielbeen kan een andere oorsprong hebben. Alleen een specialist kan hun etiologie identificeren.
Om de diagnose te verduidelijken, worden de volgende onderzoeken voorgeschreven:
- röntgenfoto van het hielbeen;
- MRI voet en enkel;
- klinische bloed- en urinetests (om ontstekingen op te sporen);
- onderzoek van gewrichtsvloeistof (bij de diagnose van bursitis).
Als u plantaire wratten vermoedt, moet u een dermatoloog raadplegen en een bloedtest laten doen op papillomavirus.
Eerste hulp
Hoe te helpen als een kind hielpijn heeft? Alleen een arts kan ziekten van het bewegingsapparaat behandelen. De keuze van de noodzakelijke therapiemethode hangt volledig af van het type pathologie.
In de pre-medische fase kun je echter proberen het ongemak te stoppen. Als het kind hielpijn heeft, is het noodzakelijk om sportactiviteiten te onderbreken en stress op de benen uit te sluiten. Voordat u naar een arts gaat, kunt u een koud kompres op het getroffen gebied aanbrengen. Als de pijn werd veroorzaakt door een mislukte sprong of val van een hoogte, dan is het noodzakelijk om een spalk op het gewonde ledemaat te plaatsen.
Het is onwenselijk om een kind pijnstillers te geven voordat je naar de dokter gaat. Dit kan het klinische beeld van de ziekte vertroebelen en het zal voor een specialist moeilijk zijn om een juiste diagnose te stellen.
Preventie
Hoe pathologieën van de calcaneus en de achillespees te voorkomen? Om dergelijke ziekten te voorkomen, is het noodzakelijk om zich te houden aanvolgende aanbevelingen:
- Sportactiviteiten van kinderen moeten matig zijn. Uitputtende trainingen met verhoogde belasting van de benen zijn gecontra-indiceerd in de kindertijd.
- Kinderen moeten regelmatig voedingsmiddelen eten die rijk zijn aan calcium en vitamine D. Deze stoffen zijn nodig voor de juiste vorming en versterking van botweefsel.
- Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat het kind comfortabele schoenen met zachte inlegzolen en steunzolen draagt.
- Wanneer pijn optreedt na vallen en kneuzingen van het hielbeen, is het noodzakelijk om tijdig contact op te nemen met een traumatoloog.
- Het is erg belangrijk om op het gewicht van het kind te letten. Extra kilo's zorgen voor een verhoogde belasting van het kraakbeen.
- Je moet de conditie van de huid op de hielen in de gaten houden. Als er gezwellen optreden op de epidermis, moet u onmiddellijk een dermatoloog bezoeken.
Als u deze stappen volgt, vermindert u het risico op hielpijn en kreupelheid.
