Hernia van de lumbale wervelkolom is een pathologische aandoening wanneer, als gevolg van een schending van de integriteit van de fibreuze ring van de wervelschijf, het centrale deel uit de tussenwervelruimte wordt geperst. Mannen zijn vatbaarder voor deze ziekte dan vrouwen. De piekincidentie vindt plaats tussen het 30e en 50e levensjaar (de periode van lichamelijke activiteit). Als de behandeling niet op tijd wordt gestart, kan de patiënt voor lange tijd invalide raken.
In dit artikel zullen we in detail over deze ziekte praten, alle mogelijke behandelingsmethoden overwegen, de veelgestelde vraag beantwoorden of de behandeling van folkremedies voor een hernia van de lumbale wervelkolom effectief is.
Hoe het zich ontwikkeltpathologie?
De tussenwervelschijf is een kleine cilinder van kraakbeen. Het wordt van buitenaf beschermd door een vezelige ring en van binnen is het de nucleus pulposus - een elastische substantie die onze ruggengraat in een "veer" verandert. Wanneer, als gevolg van een verwonding of een constante negatieve impact, vervorming van de tussenwervelschijf optreedt, wordt de fibreuze ring broos en barst deze vaak. De pulp, die binnenin zit, gaat door de scheur naar buiten de vezel. Dit is een hernia.
Als de aangetaste schijf zich in het lumbosacrale gebied van de wervelkolom bevindt, wordt deze pathologie een lumbale hernia genoemd.
Stadia van ziekte
In verschillende stadia van de ziekte manifesteert een hernia van de lumbale wervelkolom zich op verschillende manieren. Met een vroege behandeling van de ziekte kunt u de ontwikkeling ervan stoppen.
- Prolaps. De schijf verandert enigszins van positie. Met een afname van de impact van negatieve factoren kan het weer een natuurlijke positie innemen.
- Uitsteeksel. De schijf verandert aanzienlijk van positie, maar gaat niet verder dan de limieten die worden aangegeven door de wervels.
- Extrusie. De kern gaat verder dan de wervelkolom en bevindt zich in het ongewisse.
- Sekwestratie. Tranen en kloven van de annulus verschijnen, de pulp komt naar buiten.
Symptomen
De symptomen van deze ziekte beginnen te verschijnen als gevolg van de misvorming van de zenuwen. De spieren van de billen en benen atrofiëren. De patiënt voelt koud, "kippenvel", lichte, maar uiterst onaangename tintelingen, gevoelloosheid in de ledematen. Het wordt moeilijk voor een persoon om te klimmenstappen, hurken of iets van de vloer tillen. Dit komt door de verzwakking van de spieren.
De patiënt houdt het lichaam anders vast - asymmetrisch. In het gebied waarvoor de aangetaste zenuwen verantwoordelijk zijn, verandert het proces van zweten - de huid droogt uit of zweet overmatig. Als de hernia in de wervelkolom is gericht, oefent het druk uit op de wervelkolom in de lumbale regio. Dit maakt het vrijwel onmogelijk voor de patiënt om zijn benen te bewegen.
Hernia van de lumbale wervelkolom kan gepaard gaan met een verslechtering van de activiteit van de bekkenorganen. De patiënt kan de controle over stoelgang en plassen verliezen. Mannen die lijden aan een lumbale hernia hebben een verminderd libido en vrouwen ontwikkelen een frigide toestand.
Herniapijn
Een van de belangrijkste symptomen van deze ziekte is pijn. Met een hernia van de lumbale wervelkolom hebben ze een pijnlijk karakter, laten ze de patiënt niet zitten, staan, hoesten. Enige verlichting komt pas als de patiënt gaat liggen.
Slopende pijnen gaan niet vanzelf weg, ze kunnen jarenlang kwellen. Daarom moet zo vroeg mogelijk worden nagedacht over de behandeling van een hernia van de lumbale wervelkolom. Het feit is dat na verloop van tijd de hernia groeit, steeds meer zenuwuiteinden van het ruggenmerg comprimeert, wat de ontwikkeling van ischias veroorzaakt. De pijnen nemen aanzienlijk toe, ze stralen steeds scherper uit naar de billen en benen. Pijn doorboort de onderrug bij een verandering van houding of de minste inspanning. Artsen noemen deze aandoening ischias.
Als de vijfdewervel doet pijn aan de grote teen. Als de ziekte gelokaliseerd is tussen de eerste sacrale en vijfde lendenwervel, wordt pijn gevoeld in het heiligbeen, in de pink en in de achterkant van het been. Artsen vinden het erg jammer dat alleen zeer ernstige pijn patiënten dwingt om hulp te zoeken bij een arts.
Redenen
De aanzet voor de ontwikkeling van de ziekte kan zijn:
- blessures door stoten of vallen;
- osteochondrose;
- aangeboren pathologie van het heupgewricht;
- kromming van de wervelkolom;
- overmatige belasting;
- overgewicht;
- roken verergert het trofisme van de tussenwervelschijven, waardoor er zuurstofgebrek ontstaat;
- constant autorijden leidt tot een verkeerde verdeling van de last op de rug;
- leeftijd (na dertig);
- chronische aandoeningen van de wervelkolom.
En ook genetische aanleg.
Diagnose
Om te begrijpen hoe een hernia van de lumbale wervelkolom moet worden behandeld, is het noodzakelijk om de ziekte nauwkeurig te diagnosticeren en een misvormde schijf te detecteren. Alleen een ervaren en hooggekwalificeerde specialist kan deze taak aan.
De arts stelt de eerste diagnose na onderzoek van de patiënt, waarbij hij een test uitvoert, het gestrekte been van de patiënt optilt, het oppervlak van de benen, de onderbuik, de lumbale zone onderzoekt, waarbij hij let op de temperatuur en trillingsgevoeligheid van de huid.
Op basis van de resultaten van het vooronderzoek bepa alt de arts verder hardware-onderzoek. In dit geval omDiagnostische procedures omvatten röntgenfoto's en MRI. Op basis van de resultaten van een instrumenteel onderzoek evalueert de neuroloog de toestand van het beschadigde deel van de wervelkolom en evalueert hij de haalbaarheid van chirurgische ingreep of conservatieve behandeling.
Als er een vermoeden bestaat van betrokkenheid bij de pathologie van het ruggenmerg, schrijft de arts een aanvullend onderzoek voor - contrastmyelografie.
Conservatieve therapie
Behandelingsmethoden voor de ziekte zijn onder meer een conservatieve behandeling of een operatie om een hernia van de lumbale wervelkolom te verwijderen. Methoden van conservatieve geneeskunde zijn alleen effectief in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte. Natuurlijk hebben alle patiënten de neiging om spinale chirurgie te vermijden, en artsen zijn zich terdege bewust van de ernst van een dergelijke ingreep.
Om dit mogelijk te maken, moet je je levensstijl volledig veranderen - zo min mogelijk fysiek belasten, meer bewegen. U moet een dieet volgen dat het trofisme van het zenuw- en kraakbeenweefsel stimuleert.
Corset voor hernia
De taken van niet-chirurgische behandelingen omvatten het versterken van de rugspieren en het minimaliseren van de belasting van de wervels. Artsen adviseren hun patiënten vaak het gebruik van een orthopedisch korset voor een hernia van de lumbale wervelkolom. Het ondersteunt de rug, vermindert trekken en scherpe pijnen.
Welke medicijnen worden gebruikt?
Bij deze ziekte is het gebruik van medicijnen eerder gericht op het eliminerensymptomen, in plaats van een verandering in de toestand van een patiënt die lijdt aan een hernia van de lumbale wervelkolom. Welke medicijnen helpen pijn te verlichten? Pijnstillers zoals Ibuprofen, Diclofenac, Ketonal, Indomethacine moeten worden ingenomen. Ze verlichten pijn en voorkomen zo spieratrofie in de toekomst. Bovendien verlichten ze het ontstekingsproces, dat zich in ieder geval manifesteert wanneer de zenuwwortels worden vastgeklemd. Deze medicijnen worden gebruikt in de vorm van zalven voor uitwendig gebruik en in de vorm van tabletten voor orale toediening.
In een situatie met een hernia van de wervelkolom in de lumbale regio dwingt het lichaam bepaalde spiergroepen om de wervelkolom te ondersteunen op het gebied van pathologie. De patiënt ervaart spierpijn en stijfheid van beweging. Centrale spierverslappers zoals Sirdalud en Mydocalm helpen spierspasmen te verlichten. Bij deze ziekte worden vaak novocaïneblokkades van probleemgebieden voorgeschreven.
Oefeningstherapie voor hernia van de lumbale wervelkolom
Deze ziekte is moeilijk te behandelen met conservatieve methoden. Therapeutische oefeningen voor een hernia van de lumbale wervelkolom voorkomen echter de verdere ontwikkeling van ernstige pathologie. Het oefenprogramma moet door de instructeur individueel voor elke patiënt worden samengesteld. In de regel omvat het lichaamskantelingen, voorzichtige bochten en rotaties. De taak is om de spieren van de wervelkolom te versterken, waardoor toekomstige verplaatsing van de schijf wordt voorkomen.
Speciale oefeningen uitgevoerd in een horizontale positie, met de voorkant naar boven of naar beneden, opkant. Bovendien kan de patiënt met zijn rug tegen de muur staan. In deze positie voert hij rotaties, kantelingen, ontvoeringen naar de zijkanten van armen en benen uit en tilt hij op.
Aan de stang hangen of de onderwaterversie ervan helpt de ruggengraat te strekken. Tussenwervelschijven voelen veel vrijer aan en keren geleidelijk terug naar hun natuurlijke staat. In de beginfase van een hernia van de lumbosacrale wervelkolom kan gymnastiek de ziekte volledig genezen. Als de ziekte vergevorderd is, zal lichaamsbeweging de symptomen helpen verlichten.
Oefeningstherapie voor een hernia van de lumbale wervelkolom is acceptabel en wordt alleen aanbevolen nadat de belangrijkste symptomen van de ziekte (zenuwknelling en pijn) zijn geëlimineerd. Alle oefeningen gericht op het corrigeren van de wervelkolom moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een ervaren instructeur en alleen zoals voorgeschreven door de behandelend arts. Anders kunt u het tegenovergestelde effect krijgen - verergering van de pathologie, wat onomkeerbare gevolgen kan hebben.
Fysiotherapie en manuele therapie methoden
Verzacht de symptomen van lumbale hernia en deze behandelingen, die moeten worden opgenomen in het algemene therapieprogramma. Deze omvatten:
- elektroforese met ontstekingsremmende medicijnen;
- verwarmende behandelingen;
- onderwater massage technieken;
- acupunctuur;
- puntreflexologie.
- massage.
Voor hernia tussenwervelschijven tijdens remissie wordt massage aanbevolen, maar alleen geautoriseerd door de behandelend arts. Als toestemming is verkregen, dan is de massagetherapeutverbetering van de bloedcirculatie in de lumbale wervelkolom. Zenuw- en kraakbeenweefsels krijgen meer voedingsstoffen en ophopingen van melkzuur zullen de cellen verlaten. Spierkrampen zullen verminderen en pijn zal verminderen. De afgifte van endorfine die optreedt tijdens de sessie zal een milde verdoving worden en de spanning in de lumbale regio verminderen.
Indicaties voor chirurgie
Vaak is de ineffectiviteit van een langdurige conservatieve behandeling de belangrijkste indicatie voor een operatie om een hernia van de lumbale wervelkolom te verwijderen. De meeste patiënten proberen alle beschikbare methoden van traditionele therapie uit. Absolute indicaties voor het verwijderen van een hernia zijn schendingen in aangrenzende interne organen en systemen, met onomkeerbare gevolgen:
- Prolaps van de nucleus pulposus met acuut pijnsyndroom, wat kan leiden tot verlamming van de onderste ledematen.
- Motorische functiestoornissen, parese van de onderste ledematen vereisen een dringende chirurgische ingreep, aangezien een maand na het begin van dit symptoom de atrofie van spierweefsel begint.
- Een bijzonder grote hernia, die compressie van talrijke zenuwuiteinden veroorzaakt, moet worden verwijderd vanwege het risico op het ontwikkelen van onomkeerbare veranderingen in de darmen, inwendige geslachtsorganen en blaas.
Hoe wordt de operatie uitgevoerd?
Bij het kiezen van de optimale operatiemethode houden specialisten rekening met de hoeveelheid zenuwuiteinden, de grootte en locatie van de hernia, evenals de technische mogelijkheden van de kliniek.
- Microdiscectomie. vastgehoudenverwijdering van het uitstekende deel van de schijf, uitgevoerd met behulp van speciale microchirurgische instrumenten, is de "gouden standaard" voor de behandeling van een hernia met deze lokalisatie. Tijdens de operatie krijgt de chirurg via microscopisch kleine incisies toegang tot de beschadigde schijf. Het proces wordt gecontroleerd met behulp van een microscoop, wat zorgt voor de hoogste nauwkeurigheid en minimale revalidatieperiode.
- Endoscopy. Deze techniek heeft de voorkeur bij een kleine hernia van de lumbale wervelkolom. De operatie wordt uitgevoerd als de hernia zich bevindt in het gebied dat toegankelijk is voor de endoscoop. De endoscoop wordt ingebracht via een gaatje in de zachte weefsels en de nucleus pulposus van de aangetaste schijf wordt verwijderd, die wordt gesmolten met speciale preparaten of een elektrode.
- Plastic chirurgie. Voor hernia's met terugkerende kenmerken wordt vertebroplastiek aanbevolen. Dit is een minimaal invasieve chirurgische ingreep, waarbij via een punctiemethode een plastische massa (botcement) in het wervellichaam wordt geïnjecteerd. Dankzij dergelijke operaties wordt het pijnsyndroom volledig verwijderd, wordt de functie van de wervelkolom hersteld en wordt het risico op een compressiefractuur van de beschadigde wervel verminderd.
Laserstraling
Deze bewerking is geldig als er geen schijfsekwestratie is. Het kan in twee formaten worden uitgevoerd: verdamping van vloeistof in de schijf - als gevolg hiervan neemt de omvang van de hernia af; schijfreconstructie - deze methode is gebaseerd op het vermogen van kraakbeen om te herstellen na blootstelling aan laserstralen. Deze methode heeft de afgelopen jaren gewonnenwijdverbreid bij het verwijderen van een hernia van de lumbale wervelkolom. Na de operatie is de revalidatieperiode minimaal, littekens zijn volledig afwezig.
In bijzonder ernstige gevallen wordt een operatie uitgevoerd om de tussenwervelschijf te verwijderen en te vervangen door een prothese.
Volksbehandelingen
Het is geen geheim dat veel patiënten echt hopen dat de behandeling van een hernia van de lumbale wervelkolom met folkremedies hen zal redden van een ernstige ziekte. Dit is een waanvoorstelling, die deels wordt gevoed door gewetenloze "genezers". Vertegenwoordigers van de traditionele geneeskunde wijzen deze methode niet af. Herniabehandeling met folkremedies is alleen toegestaan als aanvulling op conservatieve behandeling om een blijvend effect te bereiken.
Appliques
Experts beweren dat klei-wraps absorberende eigenschappen hebben. Ze maken een kleine platte cake van klei en warmen die een beetje op. Vervolgens wordt het aangebracht in de vorm van een applicatie op het probleemgebied, bedekt met cellofaan bovenop. Voor deze procedure is rode klei het meest effectief. Genezers oefenen de behandeling van een hernia van de lumbale wervelkolom uit met folkremedies. Hiervoor mengen ze eventueel gesmolten dierlijk vet met verse eidooier en een paar druppels jodium.
Alle ingrediënten worden grondig geroerd en laten uitharden. Vervolgens wordt de compositie in kleine reepjes gesneden, omwikkeld met een verband en op het getroffen gebied gefixeerd.
Zalf
Zelfgemaakte zalf kan worden opgenomen in de behandeling van hernia met folkremedies. Voor haarvereist:
- bittere alsem;
- medicinale arnica;
- geplette droge hopbellen;
- smeerwortel;
- kastanjezaden;
- Kalanchoë-sap.
De grondstoffen worden grondig gemengd en er wordt een kleine hoeveelheid olijfolie, 5 druppels dennenextract, tocoferolacetaat aan toegevoegd. Klaar zalf smeert de zere plek. De zalf helpt ontstekingen te elimineren.
tincturen
Smeerworteltinctuur is een populaire en vrij effectieve remedie voor wervelhernia's. De wortel van de plant wordt geplet en gemengd met honing in gelijke verhoudingen. Consumeer elke dag gedurende 10 dagen op een lege maag. Daarna wordt de behandeling twee weken onderbroken, waarna de kuur nog twee keer kan worden herhaald.
Slijpen
Geeft goede resultaten bij de behandeling van een hernia van de lumbale wervelkolom met folkremedies op basis van honing en mummie. De componenten worden in gelijke verhoudingen gemengd en de samenstelling wordt met lichte wrijvende bewegingen op het probleemgebied aangebracht, dat vooraf is gesmeerd met een dennenextract.
