Rickets is de meest voorkomende diagnose bij kinderen van 1-12 maanden. Onlangs is deze ziekte vrij zeldzaam geworden, omdat kinderartsen speciale aandacht besteden aan preventie. Als het kind nog steeds kenmerkende symptomen heeft, moeten ouders de basisregels kennen voor de behandeling van rachitis bij zuigelingen. Een tijdige reactie helpt complicaties op oudere leeftijd te voorkomen.
Wat is rachitis
De medische term "rachitis" wordt algemeen begrepen als een pathologische aandoening van botvorming en onvoldoende intense botmineralisatie. Dergelijke veranderingen gaan gepaard met een verminderde opname van vitamines en mineralen in het lichaam van het kind.
Bij een tekort aan vitamine D in het lichaam wordt de opname van calcium verstoord, wat direct invloed heeft op de conditie van groeiende botten. Ze worden broos, broos en vatbaar voor kromtrekken. Tijdige behandeling van rachitis bij zuigelingen kan pathologische veranderingen en ernstige complicaties bij kinderen eliminerenoudere leeftijd.
Meestal wordt deze pathologie gediagnosticeerd bij jonge kinderen jonger dan 1 jaar. In sommige gevallen kan rachitis verschijnen op de leeftijd van 2-3 jaar.
Vitamine D norm
Vitamine D wordt op twee manieren verkregen: bij blootstelling aan zonlicht op de huid (natuurlijke productie vindt plaats) en met voedsel. In de geneeskunde is er een concept van vitaminetekort. Tegelijkertijd is er geen concept van een bepaalde norm van deze vitamine. Het feit is dat elke persoon individuele behoeften heeft. Over de normen van vitamine D-geh alte in het lichaam van een kind gesproken, artsen houden rekening met veel factoren:
- klimatologische omstandigheden van de regio van verblijf;
- kenmerken van kindervoeding;
- ras;
- gewicht en kenmerken van het lichaam.
Een van de belangrijkste bronnen van vitamine D zijn de zonnestralen. Tegelijkertijd, mensen die in regio's met een zonnig warm klimaat wonen, is het productieniveau van deze vitamine hoger dan die in de noordelijke regio's. Er is een merkbaar verschil in het vitaminegeh alte dat wordt geproduceerd tussen vertegenwoordigers van verschillende rassen.
Oorzaken van vitamine D-tekort
Om te weten hoe u uzelf tegen de ziekte kunt beschermen, moet u de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling ervan begrijpen. Vitaminetekort bij een kind kan om verschillende redenen voorkomen.
- Onvoldoende vitamine D-geh alte in de voeding. Meestal wordt rachitis in de kindertijd waargenomen bij kinderen die flesvoeding krijgen. Dit komt doordat kinderen met moedermelkalle noodzakelijke vitamines en elementen. De hoeveelheid voedingsstoffen in babyvoeding is mogelijk niet genoeg voor een bepaald kind.
- Vroeggeboorte. Te vroeg geboren kinderen kunnen last hebben van stofwisselingsstoornissen en enzymdeficiëntie. Dit wordt verklaard door het feit dat sommige organen in de baarmoeder geen tijd hadden om zich volledig te vormen. Het bijzondere van dit geval is dat het lichaam geen vitamine D opneemt, zelfs niet bij voldoende inname.
- Genetische aanleg. In de geneeskunde bestaat er een theorie over de mogelijke genetische overerving van rachitis door pasgeborenen. Bij zuigelingen met bloedgroep II wordt deze ziekte veel vaker ontdekt. Dit feit bevestigt gedeeltelijk de theorie van genetische aanleg voor de ziekte. Opgemerkt moet worden dat van alle patiënten met een dergelijke diagnose de meerderheid jongens zijn.
- Veel voorkomende verkoudheden. Tijdens verkoudheid heeft het lichaam van het kind een verhoogde dosis vitamine D nodig, maar het is op dit moment dat de absorptiesnelheid van dit element afneemt. Het resultaat is een acuut tekort, dat na een tijdje rachitis kan veroorzaken.
Risicogroepen
Er zijn verschillende groepen kinderen die meer aandacht van artsen en ouders nodig hebben.
- Kinderen met een donkere huid. Mensen met blond haar en een blonde huid kunnen vitamine D snel opnemen. Bij mensen met een donkere huidskleur vertraagt melanine de opname van de vitamine.
- Overgewicht beïnvloedt vaak het uiterlijk van rachitis bij zuigelingen en kinderen jonger dan één jaar. Zulke kinderen hebben meer toezicht nodig.
- Dysbacteriose. Overtredingen van de darmmicroflora manifesteren zich door dunne ontlasting en indigestie. Dit leidt ertoe dat vitamines en sporenelementen geen tijd hebben om te worden opgenomen.
- Gebrek aan UV-licht. Kinderen die niet veel in de frisse lucht lopen, lopen ook risico. Dit omvat vaak degenen die tijdens het koude seizoen zijn geboren.
- Het korte interval tussen de zwangerschappen van een vrouw. Gedurende deze tijd heeft het lichaam geen tijd om te herstellen, wat vaak pathologieën veroorzaakt.
- Meerlingzwangerschap.
Eerste symptomen van rachitis
De ontwikkeling van de ziekte begint meestal wanneer het kind 2-3 maanden bereikt. Tegelijkertijd is het in dit stadium bijna onmogelijk om rachitis nauwkeurig te diagnosticeren. Ten eerste beginnen op dit moment een gebrek aan vitamine D en een slechte opname van calcium te verschijnen en zijn er geen grote veranderingen in het lichaam. Ten tweede is de leeftijd van het kind belangrijk.
In de geneeskunde worden de eerste tekenen en symptomen van rachitis bij zuigelingen beschreven:
- slechte droom;
- vaak grillen;
- traagheid;
- verlies van eetlust;
- overmatig zweten;
- nekkaalheid.
De bovengenoemde toestanden van het kind moeten ouders waarschuwen. Frequent huilen, weigering om te eten, verhoogde prikkelbaarheid zijn tekenen van pathologische veranderingen in het lichaam van kinderen. Ondertussen zijn deze kenmerken niet van toepassing op de belangrijkste symptomen van rachitis bij zuigelingen. Zweten kan worden veroorzaakt door droge binnenlucht. Kalende nekbegeleidt vaak kinderen met verhoogde activiteit.
Onderscheidende tekenen van rachitis bij zuigelingen
Als er geen behandeling is gegeven, gaat de ziekte verder. In dit geval verschijnen na 2-3 maanden de volgende tekenen van rachitis bij zuigelingen.
- Verzachten van de rand van de fontanel. Het gebrek aan calcium verhindert de normale overgroei van de fontanel. Het proces duurt lang.
- Vervorming van botweefsel. De botten worden zacht, wat leidt tot hun vervorming. Bij kinderen zijn een of meer veranderingen met het blote oog zichtbaar. Het verschijnen van neoplasmata op de enkels, polsen is mogelijk. De borst verandert: hij wordt hol of bol. Er is een kromming van het sleutelbeen, een verandering in de vorm van het hoofd.
- Er verschijnt een uitpuilende buik (“kikkerachtig”).
- Tanden komen veel later door dan andere kinderen.
- Reactie op geluiden. Het kind kan zelfs wakker worden en schrikken van stille, gewone geluiden.
- Verlaagde immuniteit. Kinderen met rachitis krijgen vaak een acute verkoudheid.
- Ontwikkelingsvertraging.
1 fase rachitis
In de geneeskunde is het gebruikelijk om het ziekteverloop in fasen te verdelen. Tijdens de differentiatie wordt rekening gehouden met de belangrijkste tekenen van rachitis bij zuigelingen. Fase 1 wordt ook wel easy genoemd. Meestal vindt deze periode plaats op de leeftijd van 2-3 maanden en duurt deze enkele weken. Het belangrijkste kenmerk is dat tijdige behandeling de symptomen van de ziekte volledig elimineert en blokkeertlatere complicaties. Artsen noemen de tekenen van de ziekte.
- Er zijn kleine veranderingen in het botweefsel op het hoofd, de ledematen en de borst.
- De tonus van spierweefsel is verstoord, spierhypotensie is mogelijk.
- Er zijn tijdelijke storingen in het centrale zenuwstelsel, die zich manifesteren door het optreden van aanvallen.
In dit stadium is de psychomotorische toestand niet bij het proces betrokken, dat wil zeggen, hij blijft in een normale toestand.
Fase 2
In dat stadium is een ernstige spoedbehandeling van rachitis bij zuigelingen vereist. Symptomen bij kinderen zijn al meer uitgesproken. Ouders kunnen pathologie herkennen aan de volgende tekens:
- het kind houdt zijn hoofd niet goed vast, rolt een beetje op zijn buik, zit of kruipt niet;
- botverdikkingen verschijnen op de polsen (artsen noemen ze "rachitische kralen");
- het hoofd krijgt een ongebruikelijke vorm (de achterkant van het hoofd wordt hoekig en het voorhoofd is te bol).
Fase 3
Dit stadium van rachitis wordt ernstig genoemd, omdat de ziekte een doorlopend verloop heeft. In dergelijke gevallen worden meerdere botafwijkingen gediagnosticeerd, een uitgesproken ontwikkelingsachterstand bij kinderen, symptomen van beschadiging van het CZS.
- De benen van het kind hebben de vorm van een "x".
- Uitgesproken ontwikkelingsachterstand (motorisch, mentaal).
- Het hoofd wordt onevenredig groot.
Opgemerkt moet worden dat de detectie van rachitis in de laatste fase zeer zeldzaam is.
Mogelijke gevolgen
Kde kinderarts moet onmiddellijk worden gecontacteerd zodra de eerste tekenen van rachitis bij zuigelingen optreden. De behandeling wordt gekozen op basis van het stadium van de ziekte. Het niet opvolgen van de aanbevelingen van de arts kan ernstige gevolgen hebben:
- ernstige dwerggroei;
- uitgesproken kyfose (verminderde houding);
- kromming van buisvormige botten (benen en armen);
- onderontwikkelde skeletspieren;
- tandziekten (slechte beet, cariës, vernietiging van tandglazuur).
Diagnostische methoden
De diagnose begint met het eerste onderzoek van een kleine patiënt. De arts onderzoekt de conditie van de fontanel, de vorm van het hoofd, onderzoekt de armen en benen op de aanwezigheid van neoplasmata en krommingen, verduidelijkt de klachten van de ouders, voedingskenmerken en de dagelijkse routine van het kind. Zo identificeert de kinderarts de mogelijke oorzaken en symptomen van rachitis bij zuigelingen. Diagnostiek omvat verder de volgende methoden:
- uranalyse;
- bloedonderzoek biochemisch;
- computertomografie van botweefsel;
- röntgenfoto;
- densitometrie.
Met behulp van deze laboratorium- en hardware-diagnosemethoden is het mogelijk pathologische veranderingen in het lichaam van het kind te identificeren. In de lijst met de belangrijkste kenmerken die de aanwezigheid van rachitis aangeven, noemen ze:
- hypofosfatemie (laag fosfaatgeh alte in het bloed);
- hypocalciëmie (laag calcium);
- acidose (verandering in de zuur-base balans van het lichaam naar verhoogde zuurgraad);
- highactiviteit van alkalische fosfatase;
- laag calcitriol.
Medicinale behandeling
Behandeling van de 1e graad van rachitis bij zuigelingen vereist geen serieuze interventies. Het is voldoende om de door de arts voorgeschreven medicijnen in te nemen. Medicijnen zijn gericht op het corrigeren van de aandoening.
- Een van de meest populaire is "Akvadetrim". Het product wordt geproduceerd in de vorm van druppels, dus het is gemakkelijk te doseren en te gebruiken voor jonge kinderen. "Aquadetrim" compenseert het gebrek aan vitamine D3 en herstelt de juiste uitwisseling van calcium en fosfor in het lichaam.
- Op olie gebaseerde vitamine D3-medicijnen. De lijst kan "Devisol", "Videin", "Vigantol" bevatten.
- Producten met vitamine D2. Ze worden voorgeschreven om rachitis te voorkomen.
- Multivitaminecomplexen voor kinderen van 0-2 jaar. Deze supplementen bevatten alle noodzakelijke mineralen, sporenelementen en vitamines.
- Calciumgluconaat. Het wordt voorgeschreven als onderdeel van een complexe behandeling samen met vitamines van groep D.
Fysiotherapiesessies
Drugstherapie wordt vaak aangevuld met andere behandelingen. Bij symptomen van rachitis bij zuigelingen kunnen artsen een fysiotherapeutisch effect voorschrijven. Een van de meest effectieve behandelingen:
- elektroforese (met behulp van calcium- en fosforverbindingen);
- UV-baden;
- therapeutische massage;
- balneotherapie;
- speciale oefeningen voor kinderen tot een jaar.
Dit effect versnelt het effect vangeneesmiddelen. Oefening en massage zijn essentieel voor een goede gewrichtsontwikkeling en herstel van de normale spierspanning.
Chirurgische behandeling
Chirurgische behandeling wordt voorgeschreven voor 3 stadia van de ziekte met uitgesproken symptomen van rachitis bij zuigelingen. De redenen voor therapie met chirurgie zijn dat er al ernstige veranderingen in het botweefsel zijn opgetreden. Scheve botten moeten worden gerepareerd en dat kan niet alleen met medicijnen.
Massage en lichaamsbeweging
Om de spieren te versterken, raden artsen regelmatige massagesessies van de armen, benen en rug aan. Daarnaast is het veelvuldig neerleggen van het kind op de buik erg belangrijk. Tijdens de ziekteperiode moet elke fysieke activiteit van het kind worden ondersteund. Ouders moeten frequente veranderingen in de houding van het kind aanmoedigen, het zelfstandig vasthouden van het hoofd en loopreflexen stimuleren.
Complexe therapie heeft een positief effect en stelt u in staat om de oorzaak van de ziekte snel weg te nemen en de symptomen te blokkeren.
Volksgeneesmiddelen voor rachitis
De lijst met basismethoden voor de preventie en behandeling van rachitis bij zuigelingen kan volksrecepten bevatten.
Behandeling met folkremedies mag alleen worden gebruikt als aanvulling op de hoofdtherapie. Het is toegestaan om dit of dat recept alleen te gebruiken na overleg met een arts.
- Bad met naalden. Met verhoogde prikkelbaarheid worden vaak warme baden gebruikt met toevoeging van 1 eetl. ik. naalden (per 10 liter water). Het periodiek baden van de baby heeft een mild rustgevend effecteffect, verbeter de immuniteit.
- Badbaden met zeezout. Zeezout staat al lang bekend als een krachtige tonic en tonic. Voor 10 liter warm water, 2 el. ik. zeezout. Zorg ervoor dat alle zoutkristallen zijn opgelost voordat je je baby in bad doet.
- Afkooksel van groenten. Kinderen van 5-6 maanden kunnen als aanvullend voedsel een kleine hoeveelheid groentebouillon krijgen. Het bevat belangrijke vitamines en mineralen. Daarnaast heeft het afkooksel een positief effect op de conditie en werking van het maag-darmkanaal.
Hoe groentebouillon te koken
Kinderen jonger dan 5 maanden wordt niet aanbevolen om dergelijke afkooksels in het dieet te introduceren. Om ervoor te zorgen dat aanvullende voedingsmiddelen het kind ten goede komen, moet het afkooksel worden bereid in overeenstemming met alle regels.
- Groenten om te koken moeten van de hoogste kwaliteit zijn.
- Voor het koken wordt het voedsel geweekt in koud water. Dit is nodig om nitraten en andere chemische elementen te elimineren.
- Groenten worden in een container geplaatst, met water gegoten en op een langzaam vuur gezet. In dit geval zal zich geen schuim vormen en zal de bouillon transparant zijn.
- De kooktijd moet minimaal 30-40 minuten zijn.
- Groentebouillon heeft geen zout nodig.
- Na het koken worden de groenten weggegooid en wordt de vloeistof indien nodig gefilterd.
Verschillende producten kunnen als basis worden gebruikt. Voedingsmiddelen die geschikt zijn voor eerste aanvullende voedingsmiddelen zijn:
- ui;
- wortel;
- selderijstengel.
Preventie
Preventieve maatregelengericht op het elimineren van de primaire ontwikkeling en recidieven na behandeling van rachitis bij zuigelingen. In de geneeskunde zijn er 2 soorten preventie:
- antenataal (inclusief preventieve maatregelen tijdens de zwangerschap van een vrouw);
- postnataal (inclusief maatregelen genomen na de geboorte van een kind).
Tijdens de zwangerschap moet een vrouw veel aandacht besteden aan haar gezondheid. Het is vooral belangrijk in deze tijd om een goede levensstijl te behouden. Er zijn een paar eenvoudige regels die het risico op vitamine D- en calciumtekort in het lichaam van moeder en kind verminderen.
- Goede voeding. Terwijl de baby in de baarmoeder is, krijgt hij alle noodzakelijke stoffen van de moeder. Het dieet van een zwangere vrouw moet zo gevarieerd mogelijk zijn en het volgende omvatten: vis, vlees, een groot aantal groenten, fruit en granen.
- Dagelijkse wandelingen. Als het weer het toelaat, moet de zwangere vrouw regelmatig in de frisse lucht wandelen. Op dit moment werken de zonnestralen op de huid en maakt het lichaam vitamine D aan.
- Een multivitamine nemen. Een dergelijk additief compenseert het ontbreken van belangrijke elementen. Raadpleeg voor gebruik uw arts.
Postnatale profylaxe omvat de volgende maatregelen.
- Babyvoeding. Artsen beschouwen borstvoeding als de beste preventie van rachitis. Als het dieet van het kind zuigelingenvoeding omvat, kunnen aanvullende voedingsmiddelen uit groentebouillons, fruit- en groentesappen worden geïntroduceerd om belangrijke sporenelementen aan te vullen.
- Normaalwandelingen in de open lucht. Als het buiten warm weer is, is het beter om 's avonds een wandeling te maken.
- Regelmatige verluchting van de kamer waarin het kind is. De kamer mag niet heet en benauwd zijn. Tegelijkertijd mogen concepten niet worden toegestaan.
- Stimuleer fysieke activiteit. Kinderartsen raden gratis inbakeren aan voor baby's ouder dan 2 maanden. Dit betekent dat de handen van het kind vrij moeten blijven. Dit draagt bij aan de actieve ontwikkeling en versterking van spieren, banden en gewrichten.
- Inname van vitamine D. Artsen kunnen medicijnen voorschrijven die worden gebruikt om rachitis bij zuigelingen te behandelen.
Het is ten strengste verboden om medicijnen te gebruiken die vitamine D bevatten zonder de aanbeveling van een arts.
Overtollig vitamines (evenals hun gebrek) veroorzaakt meerdere pathologieën in het werk van verschillende lichaamssystemen.
Rickets behandeling prognose
De ziekte zelf is niet levensbedreigend, maar kan meerdere gevolgen hebben. Door een uitgebreide behandeling van rachitis bij zuigelingen in een vroeg stadium kunt u symptomen en ernstige complicaties volledig kwijtraken.
Als de ziekte later werd ontdekt (in stadium 2), dan zijn er op oudere leeftijd enkele pathologische veranderingen mogelijk bij kinderen. De juiste benadering van therapie stelt u in staat kromming van de ledematen te voorkomen. Tegelijkertijd ervaren kinderen met rachitis in de kindertijd vaak groeiachterstand, verwaarloosde cariës en meerdere verkoudheden (vanwege een lage immuniteit).
Vergevorderde gevallen van rachitis, die gepaard gaan met kromming van de ledematen, zijn ook behandelbaar. Operaties om de benen en armen uit te lijnen worden op oudere leeftijd uitgevoerd. Dit proces is zeer complex en langdurig. Een belangrijke fase is bovendien de herstelperiode.
Ouders kunnen de eerste symptomen van rachitis bij zuigelingen gemakkelijk identificeren, en in dit geval zal de behandeling kortdurend en zeer effectief zijn. Ervaren kinderartsen kunnen helpen bij preventie. Het is om deze reden dat ouders met kinderen jonger dan een jaar regelmatig de spreekkamer moeten bezoeken. Het artikel onderzocht wat rachitis bij zuigelingen is, symptomen, oorzaken en behandeling.
