Nierziekten van chronische aard leiden vaak tot niercoma - een ernstige pathologie, die in de geneeskunde wordt beschouwd als het laatste stadium van gevorderde nierziekte, die het falen van dit orgaan veroorzaakte en leidde tot intoxicatie van het hele organisme. Zonder tijdige behandeling leidt deze pathologie tot de dood. De coma ontwikkelt zich zeer snel, gedurende twee dagen. Zonder eerste hulp sterft in 99% van de gevallen een persoon.
Kenmerken en beschrijving van het probleem
Niercoma is de laatste fase van chronische nierziekten die gepaard gaan met verstoring van hun activiteit en leiden tot nierfalen, vergiftiging van het lichaam.
Naarmate de pathologie van een orgaan vordert, worden de weefsels dunner, overgroeid met bindweefsel, wat leidt tot verstoring van de werking ervan. Geleidelijk verslechtert de toestand van de persoon, een enorme hoeveelheid urine wordt uit het lichaam uitgescheiden, maar het wordt niet in voldoende hoeveelheden uitgescheiden.stikstofhoudende stoffen. Als gevolg hiervan begint een grote hoeveelheid stikstof zich op te hopen in het menselijk bloed, azotemie en acidose ontwikkelen zich. Dit alles leidt tot ernstige intoxicatie. Het werk van de lever is ook verstoord, het is niet in staat om gifstoffen te verwerken, daarom wordt het na verloop van tijd ook vergiftigd en ontwikkelt zich leverfalen.
Symptomen van de pathologie nemen snel toe, nierfalen, coma ontwikkelt zich en bij afwezigheid van dringende medische zorg treedt de dood in. Het is belangrijk om op tijd te behandelen om iemands leven te redden.
Niercoma: pathofysiologie
Het eerste belangrijke teken van een zich ontwikkelende coma is azotemie. Een persoon in deze toestand zal een toename van stikstof, ureum en creatinine in het lichaam ervaren. Het tweede belangrijke teken is een schending van de water-zoutbalans, omdat de nieren het vermogen verliezen om urine te concentreren, wat zich manifesteert door polyurie. De patiënt ontwikkelt oligurie en anurie.
De nieren houden dan geen natrium meer vast, wat leidt tot zoutverspilling, d.w.z. hyponatriëmie.
Het derde belangrijke teken is een schending van de samenstelling van het bloed en weefselvocht, acidose verschijnt. Het laatste teken is de ontwikkeling van hyperkaliëmie.
Oorzaken voor de ontwikkeling van pathologie
Coma ontwikkelt zich meestal bij chronisch nierfalen. Bij een lang beloop van nierziekte hopen zich gifstoffen op in het lichaam, die verschijnen als gevolg van het metabolisme. Maar nierpathologieën veroorzaken niet altijd coma. Ze kanverschijnen als gevolg van intoxicatie met medicijnen, vooral antibiotica. Ook treedt een niercoma op als gevolg van een staat van shock, langdurige diarree en braken, bloedtransfusie in geval van onverenigbaarheid met het bloed van de patiënt, en ook als gevolg van vergiftiging met methanol of industriële vergiften.
Bij een ontsteking van de nieren, die door een aantal redenen kan worden veroorzaakt, is de bloedcirculatie in het orgaan verstoord. Het stopt met het ontvangen van de benodigde hoeveelheid bloed en voedingsstoffen. Als gevolg hiervan verschijnt oligurie, vervolgens anurie, waarna de concentratie van ureum, creatine en urinezuur in het lichaam toeneemt, wat leidt tot het optreden van symptomen van niercoma.
De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van pathologie zijn onder meer:
- Geen behandeling voor chronische nierziekte.
- Overtreding van de uitstroom van urine als gevolg van de vorming van stenen in de blaas, prostaatadenoom.
- Ontwikkeling van urolithiasis, nierkoliek, die zich ontwikkelt tot coma.
- Vergiftiging met drugs, vergiften.
- Goedaardige of kwaadaardige gezwellen in de urineleider of het nierbekken.
Symptomen en tekenen van ziekte
Een persoon verliest niet meteen het bewustzijn bij een niercoma. Symptomen die wijzen op een kritieke toestand kunnen zich manifesteren als asthenisch syndroom, zwakte, pijn in het hoofd, lethargie. De volgende tekenen worden ook waargenomen:
- Dyspepsie. De eetlust van een persoon, het lichaamsgewicht neemt af, anorexia ontwikkelt zich. Er is een droge mond,bittere smaak, constante dorst. De activiteit van het spijsverteringskanaal is verstoord.
- Karakteristiek uiterlijk. Er is een droge huid, bleekheid, zwelling van het gezicht. Constante jeuk ontwikkelt zich. Wat kwelling met zich meebrengt, bij het kammen van de huid vormen zich er wonden op die gedurende een lange periode niet genezen. Soms verschijnen urinezuurkristallen op de huid in de vorm van poeder.
- Bloeding. Vrouwen ontwikkelen baarmoederbloedingen, mannen kunnen uit de neus bloeden. De ademhaling is verstoord, er ontstaat kortademigheid, de bloeddruk da alt.
- Intoxicatie van het lichaam is de oorzaak van de aandoening van het centrale zenuwstelsel. De reacties van een persoon op externe stimuli zijn verstoord, hallucinaties, delirium verschijnen, hij v alt in een stupor en vervolgens in coma. Spierkrampen kunnen ook optreden.
Als de bovenstaande symptomen van niercoma worden gedetecteerd, moet onmiddellijk spoedeisende hulp worden verleend. In 99% van de gevallen, wanneer iemand in coma raakt, komt hij er niet uit.
Vaak ontwikkelt deze ziekte zich bij huisdieren. Een niercoma bij een kat zal bijvoorbeeld tekenen vertonen in de vorm van intense dorst en frequent urineren, de verwerving van een bruine tint van de tong. In dit geval moet het dier onmiddellijk naar de dierenarts worden gebracht.
Eerste hulp
Wanneer de eerste tekenen van pathologie verschijnen, is een dringende ziekenhuisopname van de patiënt vereist. Om de ontwikkeling van onomkeerbare gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om eerste hulp te verlenen bij een niercoma:
- Detox behandeling. In dit geval is het nodigdien intraveneuze glucose, insuline, evenals "Neocompensan", "Hemodez" toe aan de patiënt. Dit draagt bij aan de normalisatie van urineren, bloeddruk, uitscheiding van ureum uit het lichaam.
- Neem een oplossing van natriumchloride om het urineren te normaliseren. Maar de oplossing wordt alleen toegediend bij afwezigheid van hypertensie.
- Strofinine wordt gebruikt om de bloedcirculatie te normaliseren, homeostasestoornissen worden gecorrigeerd.
- Het is noodzakelijk om maag- en darmspoeling te doen om gifstoffen te verwijderen.
- Om levens te redden, moet de patiënt hemodialyse ondergaan, dat wil zeggen, het bloed zuiveren met een speciaal apparaat.
Als de behandeling niet wordt gestart, verliest de persoon het bewustzijn. Vaak gaat hij in deze staat naar een medische instelling. De geur van ammoniak uit de mond maakt het mogelijk om een voorlopige diagnose te stellen.
Diagnostische maatregelen
Om de ernst van de pathologie te bepalen, wordt een bloedtest uitgevoerd op het creatinine- en ureumgeh alte. Hun concentratie wijst op een verdere handelwijze. Het is ook belangrijk om de resultaten van eerdere diagnostische tests te bekijken, indien van toepassing.
De dokter schrijft een echo voor van de nieren, röntgenfoto's van de bekkenorganen. Volgens het onderzoek wordt er een conclusie getrokken over de toestand van het parenchym, worden stenen in de blaas en nieren gedetecteerd. In ernstige gevallen wordt CT uitgevoerd.
Meestal is de diagnose van niercoma niet moeilijk, vooral niet als iemand een lange geschiedenis heeftziekten. Wanneer de anamnese moeilijk is omdat de patiënt in coma ligt, wordt de diagnose gebaseerd op symptomen en laboratoriumbloedonderzoeken.
Therapie
Behandeling van patiënten vindt plaats op de intensive care. Als medicamenteuze therapie worden medicijnen gebruikt waarvan de werking is gericht op het elimineren van de oorzaken van de ontwikkeling van pathologie. Meestal schrijft de arts intraveneuze diuretica, glucose en zoutoplossing voor. "Heparine" wordt gebruikt om de bloedstolling te verminderen. Bij nierfalen worden hormonale medicijnen gebruikt.
Ook gebruikt als behandeling met hardwaretherapie:
- Hemodialyse.
- Plasmaferese.
Revalidatie
Tijdens de revalidatieperiode wordt preventie en behandeling van de oorzaak die de ontwikkeling van coma veroorzaakte uitgevoerd. In geval van schending van de uitstroom van urine en de aanwezigheid van stenen die bewustzijnsverlies veroorzaakten, voert de chirurg een operatie uit om ze te verwijderen. In aanwezigheid van een tumor wordt ook een operatie uitgevoerd. Als een persoon is vergiftigd door vergiften of medicijnen, worden zijn maag en darmen gewassen, krijgen ze sorptiemiddelen en wordt contact met gevaarlijke stoffen in de toekomst uitgesloten.
Als een patiënt in coma ligt of direct nadat hij deze heeft verlaten, wordt voedsel verstrekt met behulp van een druppelaar. Na enige tijd is het toegestaan om een kleine hoeveelheid water en voedsel te consumeren, dat geen vet mag bevatten. Van het dieet van de patiënt is het noodzakelijk om alle producten uit te sluiten die bijdragen aan het verschijnen van ammoniak in het lichaam, eiwitten van dierlijke en plantaardige oorsprongniet te consumeren.
Complicaties en gevolgen
Met deze pathologie lijdt het centrale zenuwstelsel bijzonder sterk. Bij mensen die een dergelijke aandoening hebben ondergaan, verandert het karakter vaak, zijn geheugen en denken verstoord. Daarom is het belangrijk om contact op te nemen met een medische instelling wanneer de eerste tekenen van pathologie verschijnen.
Voorspelling en preventie
Prognose is meestal slecht. Bij vroegtijdige behandeling of de volledige afwezigheid ervan, treedt in 99% van de gevallen een fatale afloop op. Met een adequate tijdige behandeling kan het leven van de patiënt worden gered.
Met het oog op preventie wordt aanbevolen om nierziekten tijdig te behandelen. Als u onaangename symptomen ervaart, moet u een uroloog bezoeken. Het is ook belangrijk om een gezonde levensstijl te leiden en het dieet te herzien. Artsen raden aan om periodiek een onderzoek van de nieren te ondergaan met behulp van echografie om hun toestand te controleren. Dit geldt ook voor mensen met de diagnose BPH.
Je mag geen medicijnen gebruiken zonder doktersrecept, omdat dit vergiftiging en de ontwikkeling van coma kan veroorzaken. Mensen die uit hoofde van hun beroep in aanraking komen met chemicaliën moeten zich noodzakelijkerwijs aan veiligheidsregels houden. Spoel in geval van voedselvergiftiging onmiddellijk de maag en darmen door en bel dan een arts.
