Tot voor kort werd polio beschouwd als een "ziekte uit het verleden", omdat het uiterst zeldzaam was. Maar in verband met nieuwe uitbraken van de ziekte in verschillende regio's, zijn de vragen: "Wat is polio?" en "Hoe kun je jezelf ertegen beschermen?" weer op ieders lippen.
Het is belangrijk om dieper op dit onderwerp in te gaan om ons best te doen om onze kinderen veilig te houden.
Poliovirus en polio
Dus wat is polio? Dit is een acute ziekte veroorzaakt door het poliovirus. Het beïnvloedt de grijze stof van het ruggenmerg en andere delen van het centrale zenuwstelsel. Het virus vermenigvuldigt zich in het cytoplasma van aangetaste cellen.
De ziekte wordt in de regel gediagnosticeerd bij jonge kinderen, minder vaak bij adolescenten.
Classificatie van poliomyelitis
Polio kan worden ingedeeld op basis van verschillende parameters, afhankelijk van het type, de ernst en de aard van het verloop van de ziekte.
1. Per type kan de infectie worden onderverdeeld in twee vormen:
- typisch, tijdensdie het centrale zenuwstelsel aantast;
- atypisch, wanneer de ziekte verdwijnt zonder zichtbare symptomen ("kleine ziekte").
2. Afhankelijk van de ernst van de ziekte kan poliomyelitis worden onderverdeeld in drie soorten:
- zware vorm;
- matig;
- eenvoudige vorm.
Tegelijkertijd kan alleen een arts de ernst bepalen door het volume van motorische stoornissen te beoordelen en te bepalen hoe ernstig de intoxicatie is.
3. Door de aard van het verloop van de ziekte kan zijn:
- glad als het zonder complicaties voorbij gaat;
- unsmooth, waarbij er complicaties zijn in de vorm van verergering van chronische ziekten, de toevoeging van een secundaire infectie, enz.
Oorzaken en manieren om de ziekte te verspreiden
Poliovirus, de veroorzaker van poliomyelitis, is van drie soorten. Ze worden aangeduid met de Romeinse cijfers I, II en III.
Infectiebronnen: poliopatiënten en dragers van het virus.
Het virus wordt op drie manieren overgedragen:
- In de lucht. Als een patiënt of drager van een infectie een pathogeen in het keelslijmvlies heeft, kan het poliovirus tijdens hoesten of niezen de luchtwegen van een gezond persoon binnendringen en de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken.
- Oraal-fecale route. In dit geval treedt infectie op door de consumptie van ongekookte melk met het virus, ongewassen verse groenten of fruit. Het virus kan met behulp van vectoren - vliegen - via de uitwerpselen van een zieke op voedsel komen.
- Op een huiselijke manier. Het virus wordt overgedragen door het delen van huishoudelijke artikelen en gedeeld keukengerei.
Hoe herken je polio bij een kind
De incubatietijd van de ziekte duurt gemiddeld 8 tot 12 dagen. Hoewel er situaties zijn waarin het 5 tot 35 dagen kan duren. Dat is hoeveel tijd verstrijkt vanaf het moment van infectie tot het verschijnen van de eerste tekenen van de ziekte. Tegelijkertijd komen uitgesproken symptomen van poliomyelitis bij kinderen slechts bij 10% van de patiënten voor. In andere gevallen kan een mogelijke ziekte alleen worden ontdekt door klinische onderzoeken uit te voeren.
Voordat je de symptomen overweegt, moet je onthouden wat polio is en in welke soorten het is onderverdeeld, aangezien de bijbehorende symptomen zullen verschillen afhankelijk van het type ziekte.
Tijdens een atypische vorm van infectie ("lichte ziekte") zullen de symptomen van polio bij kinderen als volgt zijn:
- een scherpe korte termijn stijging van de lichaamstemperatuur tot 39-40 graden;
- matige intoxicatie van het lichaam, die zich manifesteert in de vorm van diarree en braken;
- hoofdpijn;
- buikpijn;
- algemene aandoeningen;
- slaperigheid of slapeloosheid;
- overmatig zweten.
Bovendien kunt u een loopneus en keelpijn krijgen.
Atypische (of mislukte) vorm van infectie kan vaak worden verward met een andere virale ziekte, omdat er geen kenmerkende tekenen van polio zijn.
Als de "kleine ziekte" niet doorgaat naar de volgende(preparalytische) fase, na 3-7 dagen herstelt het kind volledig.
Als een kind een typische vorm van infectie heeft opgelopen, verandert de "kleine ziekte"-fase geleidelijk in een "grote ziekte" en gaat gepaard met aanvullende symptomen:
- verhoogde hoofdpijn;
- rug- en nekpijn;
- pijn in ledematen;
- toegenomen spiervermoeidheid.
Klinische onderzoeken en tests tijdens deze fase tonen een toename van de hersenvochtdruk, een afname van het eiwitgeh alte in het lichaam, een toename van het aantal witte bloedcellen.
Als er geen verlamming is, wordt de lichaamstemperatuur tegen het einde van de tweede ziekteweek weer normaal en tegen het einde van de derde week verdwijnen alle andere symptomen volledig.
De ziekte gaat slechts in 1 op de 1000 gevallen over in een verlamde vorm. Dan worden de volgende symptomen toegevoegd aan de hoofdsymptomen:
- spiertrekkingen;
- urineretentie;
- uiterlijk van parese en verlamming van de spieren van de ledematen en romp.
Afhankelijk van het aangetaste deel van het ruggenmerg, kan verlamming optreden in de lumbale, thoracale of cervicale regio's. De meest voorkomende is lumbale verlamming.
Het einde van de verlammingsperiode gaat gepaard met een kromming van de wervelkolom, vervorming en verkorting van de ledematen, wat leidt tot hun volledige onvermogen.
Complicaties en gevolgen na polio
Als polio mislukt was, niet negatiefhij zal de gevolgen niet dragen en op geen enkele manier het toekomstige leven van het kind beïnvloeden.
Als de ziekte in de fase van verlamming is overgegaan, wordt de situatie voor de patiënt kritiek. Wanneer het ruggenmerg beschadigd is, wordt de omvang ervan aanzienlijk verminderd en worden de motorische vermogens van de ledematen verminderd. In gevallen van vroegtijdige of volledige afwezigheid van de noodzakelijke behandeling, wordt een persoon voor het leven gehandicapt door spieratrofie en parese.
Als verlamming het thoracale gebied bereikt, is zelfs de dood mogelijk vanwege de vertraging in de ademhaling die optreedt tijdens verlamming van de intercostale spieren en het middenrif.
Poliobehandeling
Behandeling wordt uitsluitend in een ziekenhuis uitgevoerd.
Er is geen specifieke remedie voor polio, dus de behandeling is symptomatisch. De patiënt wordt regelmatig met hoge koorts naar beneden gebracht, pijnstillers en kalmerende middelen worden ingespoten. Daarnaast wordt een kuur met vitaminetherapie voorgeschreven (vitamine B6, B12, B1, C), aminozuren, gammaglobuline.
Tijdens de acute fase van de ziekte krijgen patiënten tot 3 weken strikte bedrust.
Als er sprake is van verlamming van het thoracale gebied, wordt de patiënt mechanisch beademd.
Er wordt veel aandacht besteed aan verlamde ledematen en de wervelkolom. Artsen zorgen ervoor dat alle delen van het lichaam zich in een natuurlijke positie bevinden.
De benen worden parallel aan elkaar geplaatst, rollers worden onder de knieën en heupgewrichten geplaatst. De voeten moeten loodrecht op de schenen staan, hiervoor onder de zolener wordt een dik kussen geplaatst.
Armen gespreid en gebogen bij de ellebogen in een hoek van 90 graden.
Om de neuromusculaire geleiding te verbeteren, krijgt de patiënt Neuromidin, Dibazol, Prozerin voorgeschreven.
Op de afdeling infectieziekten duurt de behandeling ongeveer 2-3 weken. Dit wordt gevolgd door een herstelperiode - eerst in het ziekenhuis, daarna op poliklinische basis. Herstel bestaat uit lessen bij een orthopeed, waterbehandelingen, therapeutische oefeningen, fysiotherapie.
Spa-behandeling aanbevolen na polio.
Poliopreventie
Het is belangrijk om te onthouden dat een patiënt met polio gedurende een periode van ten minste 6 weken van anderen moet worden geïsoleerd, aangezien hij drager is van het virus.
Om jezelf tegen deze ziekte te beschermen, mogen we de oorzaken van het optreden ervan niet vergeten (als het geen epidemie is). Alle groenten en fruit die worden gegeten, moeten goed worden gewassen onder schoon stromend water. Zorg ervoor dat u uw handen wast (bij voorkeur met zeep) voordat u gaat eten en nadat u naar buiten bent gelopen en naar het toilet bent geweest.
Helaas verkleinen bovenstaande maatregelen alleen de kans op de ziekte, maar beschermen ze er niet tegen. De meest effectieve en effectieve methode van bescherming tegen het virus blijft de ontwikkeling van immuniteit tegen polio. Dit wordt bereikt dankzij moderne vaccinatie, die in de eerste maanden van het leven van een baby wordt uitgevoerd.
Poliovaccins
Vaccinatie is een van de belangrijkste manieren om polio te voorkomen.
Er zijn twee soorten vaccins:
- OPV (verzwakt poliovirus) - levend poliovirus (Sabin-vaccin).
- IPV (geïnactiveerd poliovirus) - bevat door formaline gedode poliovirussen.
Elk van de soorten vaccins heeft zijn eigen kenmerken en contra-indicaties, dus het is de moeite waard om ze allemaal apart te bekijken.
OPV-vaccin
OPV-vaccinatie wordt uitgevoerd door 2-4 druppels van het medicijn in de mond van de baby te druppelen (op het lymfoïde weefsel van de keelholte of amandel, afhankelijk van de leeftijd van het kind).
Zodat het vaccin niet in de maag terechtkomt, kunt u het kind na druppels polio een uur lang niet voeden en water geven.
Vóór vaccinatie is het verboden om nieuwe voedingsmiddelen in het dieet van het kind te introduceren.
Koop koortswerende en anti-allergische medicijnen vóór vaccinatie.
Als voorzorgsmaatregel mag je de baby enige tijd na de vaccinatie niet op de lippen kussen en het is absoluut noodzakelijk om je handen te wassen na hygiëneprocedures en het wassen van de baby.
OPV-vaccinatie is gecontra-indiceerd als:
- kind of familieleden hebben een aangeboren immuundeficiëntie of hiv;
- er zijn zwangere of zogende vrouwen in de omgeving;
- baby's ouders plannen nog een zwangerschap;
- bijwerkingen gehad van een eerdere OPV-vaccinatie;
- Ik ben allergisch voor vacciningrediënten (streptomycine, polymyxine B, neomycine).
Veel ouders zijn geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om polio te doen(vaccinatie) wanneer bij een kind een besmettelijke of virale ziekte wordt vastgesteld. Het antwoord is ondubbelzinnig: nee! In dit geval wordt het vaccin pas na herstel gegeven.
IPV-vaccin
IPV wordt subcutaan of intramusculair in het lichaam geïnjecteerd. Het wordt getoond in gevallen waarin:
- een kind heeft vanaf de geboorte een zwakke immuniteit;
- het kind heeft een zwangere moeder.
Dit vaccin wordt ook gebruikt door gezondheidswerkers die vaak in contact komen met patiënten.
Vóór vaccinatie is het noodzakelijk om de aanwezigheid van anti-allergene medicijnen en antipyretica in de EHBO-doos te controleren.
Het is verboden om nieuwe voedingsmiddelen in het dieet te introduceren om een mogelijke allergische reactie te voorkomen.
Polio (vaccinatie): complicaties en bijwerkingen
Als de volgende effecten optreden, is geen medische hulp vereist:
- misselijkheid, braken of diarree (eenmalig gebruik);
- verhoogde nervositeit;
- zwelling of pijn op de injectieplaats;
- hoofdpijn;
- temperatuur na poliovaccinatie - kan oplopen tot 38,5 graden.
Om het kind te helpen en zijn welzijn te verbeteren, moet je hem een antipyreticum geven in de vorm van een suspensie of een paracetamol-zetpil. Zodra de temperatuur tot normaal da alt, verdwijnen in de regel ook de bijbehorende symptomen van malaise: misselijkheid, braken, hoofdpijn, spierpijn.
In sommige gevallen adviseert de arts het kind een koortswerend middel te gevenproduct onmiddellijk bij thuiskomst, zonder te wachten tot de temperatuur stijgt.
Er zijn echter situaties waarin u zo snel mogelijk een arts moet zien of een ambulance moet bellen:
- kind is kortademig of heeft moeite met ademhalen;
- temperatuur is boven de 39 graden gestegen en dwa alt niet af met koortswerende middelen;
- het kind werd lusteloos en inactief;
- de baby is slaperig en apathisch;
- jeuk of urticaria verscheen op de vaccinatieplaats of over het hele lichaam;
- er verscheen zelfs een lichte zwelling van het gezicht of de ogen;
- moeite hebben met slikken.
Polio vaccineren: vaccinatieschema voor kinderen
Vaccinatie tegen polio wordt uitgevoerd volgens het schema dat is goedgekeurd door het ministerie van Volksgezondheid:
1. De eerste injectie voor difterie en polio wordt gegeven aan een kind op de leeftijd van drie maanden.
2. De tweede injectie wordt 45 dagen na de eerste gegeven - na 4,5 maanden.
3. De derde en laatste injectie van het poliovaccin wordt gegeven wanneer het kind 6 jaar oud is.
Hervaccinatie als verplicht onderdeel van bescherming tegen ziekte
De hervaccinatieprocedure voor polio helpt bij het ontwikkelen van een levenslange immuniteit tegen de ziekte bij een kind. Het wordt gedaan op de leeftijd van 18 en 24 maanden, en na - op 6 jaar, na de laatste vaccinatie.
Enquêtes hebben aangetoond dat na vaccinatie met DTP en polio de kans op de ziekte nul nadert. Dit bewijst maar weereffectiviteit van vaccinatie, en ouders van gevaccineerde kinderen weten alleen theoretisch wat polio is en zullen de manifestaties ervan in de praktijk gelukkig nooit zien.
