Clostridia zijn vertegenwoordigers van de normale menselijke darmmicroflora. Ze leven voornamelijk in de dikke darm, maar zijn ook te vinden in sommige andere delen van het spijsverteringsstelsel, evenals in het genitaal kanaal en op de huid.
Wat is clostridia?
Clostridia zijn Gram-positieve bacteriën. Ze scheiden een enzym af dat betrokken is bij de afbraak van eiwitten tot aminozuren. "Clostridia" is vertaald uit het Grieks als "spil". Deze naam is te danken aan het reproductieproces (tijdens deze periode worden de bacteriën dikker in het centrale deel en smaller aan de uiteinden).
Het aantal clostridia, dat deel uitmaakt van een gezonde darmmicroflora, verandert. Hun aantal is afhankelijk van de leeftijd van het kind. Bij kinderen jonger dan een jaar is de norm 1000 kolonievormende eenheden per gram, bij kinderen ouder dan een jaar - de norm is maximaal 100.000. Dit alles wordt in aanmerking genomen tijdens de diagnose.
Waarom zijn clostridia gevaarlijk?
Clostridioses zijn acute infectieziekten die mensen en dieren treffen. Clostridia veroorzaakt gevaarlijke ziekten zoals pseudomembraneuze colitis, antibiotica-geassocieerde diarree,botulisme, gasgangreen, tetanus, toxische infecties en necrotiserende enteritis. Het pathogene effect van bacteriën is te wijten aan het vrijkomen van de toxines A en B en een eiwit dat de darmsamentrekking remt.
Pseudomembraneuze colitis en antibiotica-geassocieerde diarree-infectie komt voornamelijk voor in het ziekenhuis. Dit komt doordat het ziekenhuis veel verschillende antibiotica en desinfectiemiddelen gebruikt, wat bijdraagt aan de vorming van micro-organismen die resistent worden tegen desinfectiemiddelen. Ook het nemen van antibiotica is een factor die bijdraagt aan het verschijnen van clostridia of een toename van hun aantal. Tijdens de behandeling met dergelijke medicijnen worden niet alleen pathogene darmbacteriën vernietigd, maar lijdt ook de microflora direct.
Als clostridium wordt aangetroffen in de ontlasting van een kind, hoeven ouders geen alarm te slaan. Er moet aan worden herinnerd dat deze bacteriën vertegenwoordigers zijn van een gezonde darmmicroflora, die betrokken zijn bij de eiwitafbraak en de perist altiek stimuleren. Maar om de ontwikkeling van ernstige ziekten te voorkomen, is het noodzakelijk om hun aantal te controleren, dat wil zeggen om regelmatig een diagnose te stellen.
Oorzaken van clostridiose
Het geslacht Clostridium omvat meer dan 100 soorten, die zijn onderverdeeld in 5 groepen. De meeste zijn niet gevaarlijk voor de mens. Clostridia leven in de darmen van zowel mens als dier. Met uitwerpselen komen bacteriën in de grond, waar ze in de vorm van sporen lang kunnen leven, en ze zijn ook in water te vinden. Bronnen van clostridiose zijn:dieren en mensen.
Overdrachtsmethode - fecaal-oraal. De besmettingsroute is contact-huishouden (via borden, speelgoed, kleding en handen van verzorgers). Clostridia-infectie wordt voornamelijk veroorzaakt door slechte persoonlijke hygiëne.
Wat beïnvloedt de samenstelling van de darmmicroflora?
Factoren die de darmmicroflora beïnvloeden, zijn onderverdeeld in extern en intern.
Buiten:
• milieusituatie in de woonplaats;
• frequente stress;
• aard van de voeding (clostridium in de ontlasting van een kind wordt gevonden als de baby vroeg wordt overgezet op kunstmatige voeding; bij volwassenen neemt het risico op het ontwikkelen van clostridium toe bij het eten van voedsel met een lange houdbaarheid);
• antibacteriële, hormonale en immunosuppressiva gebruiken.
Binnenlands:
• zwakte van de afweerreacties van het lichaam;
• mentale retardatie (postnatale hypoxie);
• CNS onvolwassenheid;
• prematuriteit;
• infectie van de darm met nosocomiale bacteriën;
• slaapstoornissen;
• chirurgische ingrepen;
• acute respiratoire virale infecties.
Clostridia-symptomen
Antibiotica-gedissocieerde diarree wordt niet alleen veroorzaakt door clostridia. De veroorzakers van de ziekte zijn ook salmonella, candida, Staphylococcus aureus, Klebsiella. Dit type diarree is het gevolg van een nosocomiale infectie. Maar baby's zijn hier niet vatbaar voor.ziekte, omdat ze met moedermelk een grote hoeveelheid immuunfactoren krijgen die de groei van Clostridium remmen.
Antibiotica-gedissocieerde diarree kan symptomen veroorzaken die variëren van milde diarree tot ernstige pseudomembraneuze colitis, die in 30% van de gevallen dodelijk is indien onbehandeld.
Pseudomembraneuze colitis ontwikkelt zich op de 4-10e dag vanaf het begin van antibiotica. Belangrijkste symptomen:
• gekenmerkt door een acuut begin;
• lichaamstemperatuur stijgt boven 39,5 °C;
• opgeblazen gevoel;
• sterk verminderde eetlust;
• gewichtsverlies treedt op;
• tekenen van ernstige intoxicatie beginnen snel te verschijnen;
• hevige krampende buikpijn;
• herhaaldelijk braken;
• bij palpatie voelt de patiënt pijn in de darmen;
• overvloedige, dunne, waterige, groen gekleurde ontlasting met een bedorven geur;
• slijm, bloed en fragmenten van fibrineafzettingen zijn aanwezig in de ontlasting.
Enteritis is de meest milde ziekte, die meestal zonder complicaties afloopt. De symptomen van de ziekte hebben geen specifieke kenmerken.
Necrotische enteritis wordt gedefinieerd door de vorming van zweren en erosies die het slijmvlies vernietigen. Symptomen:
• het verschijnen van gebieden met hemorragische necrose aan het begin van de dunne darm;
• rode hemorragische gebieden;
• er is een vernauwing van het darmlumen in het gebied van de ontsteking;
• de patiënt rilt,er is een sterke koorts;
• braken;
• bloederige schuimige diarree.
Clostridia bij zuigelingen veroorzaakt ernstige vormen van de ziekte. Vooral clostridium is gevaarlijk voor premature baby's. Symptomen:
• plotselinge significante verslechtering van de toestand van het kind;
• snelle oppervlakkige ademhaling;
• groeiende tekenen van toxicose en exicose;
• fysieke inactiviteit;
• paralytische ileus.
Pasgeboren premature baby's hebben meer kans dan oudere kinderen om darmbeschadiging en peritonitis te ontwikkelen als gevolg van de ziekte. In de meeste gevallen is clostrodiasis bij zuigelingen dodelijk.
Wanneer is het nodig om de darmmicroflora te onderzoeken?
• Langdurige darmaandoeningen die niet reageren op de behandeling.
• Clostridia in de ontlasting van een kind kan, als er slijm in de ontlasting zit, stukjes onverteerd voedsel zijn; ongelijkmatige kleuring van ontlasting.
• De onstabiele aard van de ontlasting.
• Winderigheid en darmkoliek die niet reageren op therapie.
• Bloedarmoede, rachitis.
• Atopische dermatitis met elementen van secundaire infectie.
• Frequente acute respiratoire virale infecties.
• Bloedvergiftiging.
Diagnose van Clostridiose
Diagnose van clostridium vindt plaats aan de hand van de volgende symptomen (patiëntgeschiedenis):
• Hoge associatie van ziekteprogressie met antibioticagebruik;
• in de meeste gevallen treft de ziekte kinderen van vroegleeftijd;
• Clostridiose wordt gekenmerkt door een acuut begin;
• hoge koorts;
• tekenen van ernstige intoxicatie;
• Colitis symptomen.
Labdiagnostiek:
• Clostridia in de ontlasting van een kind wordt gedetecteerd door bacteriologisch onderzoek (gewassen op selectieve voedingsmedia):
• endoscopie gepland;
• mucosale biopsie in sommige gevallen aangewezen;
• Computertomografie kan de aanwezigheid van verdikking en oedeem van de dikke darmwand bepalen.
Clostridia-behandeling
Het is belangrijk om te stoppen met het nemen van antibiotica voordat u begint met de behandeling van Clostridium-infecties.
Als een kind Clostridium heeft, moet de behandeling zijn om een gezonde darmmicroflora te herstellen. Voor deze doeleinden worden de medicijnen "Bifidumbacterin", "Lactobacterin", "Bifikol", "Hilak-forte", "Lineks" en andere voorgeschreven.
De meeste groepen clostridia zijn gevoelig voor "Vancomycin", "Metronidazole". Bij ernstige vormen van de ziekte krijgt de patiënt een infuustherapie om het vochtverlies in het lichaam te herstellen.
In alle gevallen omvat de behandeling van clostridia bij kinderen en volwassenen eubiotica, enzympreparaten ("Mezim-forte", "Omez", enz.), vitamines (groep B) en enterosorbents ("Polysorb", " Smecta", "Enterosgel", enz.).
Preventie van clostridiose
De belangrijkste preventieve maatregel die besmetting met Clostridium helpt voorkomen, is het naleven van hygiënische en hygiënische normen: regelmatig handen wassen (na een wandeling, voor het eten, na een bezoek aan openbare plaatsen), het wassen en broeien van groenten en fruit met koken water voor het eten, langdurige thermische productverwerking. Daarnaast is het noodzakelijk om constant een gezonde darmmicroflora en de werking van het immuunsysteem in stand te houden. Belangrijk: Antibiotica mogen alleen worden gestart op voorschrift van een arts.
