Intestinale colonoscopie is de meest effectieve methode voor het diagnosticeren van darmziekten. Deze methode geeft nauwkeurige informatie over de toestand van het darmslijmvlies. Als er verdachte plekken worden gevonden, neemt de arts het weefsel mee voor onderzoek. Hierdoor is het mogelijk om de vorming van kwaadaardige tumoren in een vroeg stadium te detecteren. Bovendien kan de endoscoop die voor deze manipulatie wordt gebruikt, poliepen op de wanden van de darm verwijderen. Het zijn goedaardige neoplasmata, maar na verloop van tijd kunnen ze ontaarden in darmkanker. Opgemerkt moet worden dat in betaalde medische centra de prijs van een darmcoloscopie ongeveer 7000 roebel is.
Voorbereiding colonoscopie
Enquêtegegevens zullen informatief zijn als er geen ontlasting in de darmen is. Een goede voorbereiding van de procedure verzekert het succes van de uitvoering ervan. Zonder de volgende twee voorwaarden, zal het:zinloos:
- detoxvrij dieet;
- grondige darmreiniging.
Opgemerkt moet worden dat aan beide vereisten niet wordt voldaan op de dag van de procedure, maar vooraf.
Dieet voor colonoscopie, menu
Het volgen van het dieet is genoeg voor twee dagen, maar het is beter als het een week duurt. In dit geval worden de darmen volledig gereinigd. In het begin kunt u de gebruikelijke caloriearme voedingsmiddelen eten, met uitzondering van vette voedingsmiddelen. 's Middags is het raadzaam om voor het avondeten alleen gefermenteerde melkproducten en water te consumeren. De volgende voedingsmiddelen moeten tijdens deze periode worden vermeden:
- verse groenten;
- peulvruchten;
- vet en gerookt vlees;
- pap;
- noten;
- fruit;
- melk en koolzuurhoudende dranken;
- zwart brood.
Het dieet moet het volgende bevatten:
- magere vis;
- gekookt en mager vlees;
- vetarme bouillons;
- gefermenteerde melkdranken, thee, water.
Op de dag voor uw colonoscopie kunt u als lunch vetarme bouillon en thee krijgen. Het diner bestaat alleen uit thee. Voor het ontbijt - water of thee. In sommige gevallen zijn na zo'n matig dieet hoofdpijn en misselijkheid mogelijk. Wees niet bang, dit is normaal. Het hongergevoel zal je achtervolgen, je zult er tegen moeten vechten. Voeg na het voltooien van de procedure geleidelijk aan gewoon voedsel toe aan het dieet.
Voorbereiding voor de klysma-procedure
Maak de darmen schoonop verschillende manieren mogelijk. Hoewel er tot voor kort maar één was - een klysma. Veel mensen gebruiken deze methode tot op de dag van vandaag nog steeds. Hoe bereid je je voor op een darmcolonoscopie met een klysma? Hiervoor heb je nodig:
- Geef aan de vooravond van het onderzoek om 19.00 uur een klysma met 1,5 liter water.
- Herhaal de stappen om 20 uur. Spoel tot er helder water uitkomt.
- Op de dag van het onderzoek om 7 uur de darmen reinigen met een klysma. De hoeveelheid water is, net als 's avonds, anderhalve liter.
- Om 8 uur de procedure herhalen.
Voor de avondreinigende klysma wordt aanbevolen om om 16.00 uur 50 g ricinusolie of 100 ml van een 25% oplossing van magnesiumsulfaat als laxeermiddel in te nemen. Deze voorbereiding voor darmcolonoscopie heeft echter belangrijke nadelen:
- een assistent is nodig om de watercontainer vast te houden en de stroom te regelen;
- het is mogelijk om het rectale slijmvlies te beschadigen met de punt van het klysma als de patiënt lijdt aan aambeien of scheuren in de anus heeft.
Het enige voordeel van zo'n reiniging is dat het goedkoop is, de procedure kost niets.
Preparatie met het medicijn "Duphalac"
Dit milde en effectieve laxeermiddel maakt het gemakkelijk om een stoelgang te krijgen. Hoe bereidt u zich voor op een darmcolonoscopie met Duphalac? Om dit te doen, moet u vooraf een fles van het medicijn kopen met een inhoud van 200 ml. Begin met het innemen van het geneesmiddel vóór de dag van de procedure, na tweeuur na het avondeten. Om dit te doen, wordt het medicijn opgelost in twee liter gewoon water. De resulterende oplossing wordt binnen twee of drie uur in kleine slokjes gedronken. De darmreiniging begint 60 minuten na inname van de medicatie en eindigt drie uur na de laatste portie. Voor de patiënt is deze procedure zeer comfortabel.
Voorbereiding voor colonoscopie met Fortrans
Bij sommige ziekten die verband houden met de aanwezigheid van bloed in de urine of chronische diarree, constipatie, wordt een darmcoloscopie uitgevoerd om een nauwkeurige diagnose te stellen. "Fortrans" wordt gebruikt om het onderzoek voor te bereiden. Dit laxeermiddel werkt alleen in de darmen en wordt onveranderd door het lichaam uitgescheiden. De verpakking bevat vier poeders met fruitsmaak. Voor het reinigen heb je nodig:
- Bereken de benodigde hoeveelheid van het medicijn, aangezien één poeder wordt ingenomen voor 15-20 kg en wordt opgelost in een liter water, wat betekent dat voor een persoon die 80 kg weegt, 4 liter water en een pakket met poeder is vereist.
- Koop de benodigde hoeveelheid van het medicijn bij de apotheek.
- Los het poeder op in water.
- Neem de oplossing aan de vooravond van het onderzoek, het wordt aanbevolen om vanaf 15:00 uur te beginnen. Drink hiervoor elk uur een glas vloeistof of verdeel de oplossing in twee delen. De eerste - drink de dag ervoor en de tweede - 's ochtends. De laatste portie moet vier uur voor het onderzoek worden geconsumeerd.
Evacuatie vindt plaats na anderhalf uurna inname van de eerste dosis en de laatste - in de vorm van zuiver water - twee uur na de laatste dosis. In dit geval kunnen we aannemen dat de voorbereiding voor colonoscopie van de darm succesvol was. De voordelen van het medicijn "Fortrans" zijn als volgt:
- niet opgenomen in het darmslijmvlies en de maag;
- grote hoeveelheid vloeistof helpt de water-zoutbalans te behouden;
- vraag buitenstaanders niet om hulp.
Flaws:
- niet iedereen houdt van de specifieke fruitsmaak;
- mogelijke misselijkheid en braken;
- je moet veel drinken, niet elke patiënt kan dat;
- geldt voor personen ouder dan 15 jaar.
Voorbereiding met vloot
Dit medicijn is, net als de vorige, met succes gebruikt om de darmen te reinigen. Hoe bereid je je voor op een colonoscopie van de darm met het medicijn "Fleet"? Het wordt de dag vóór de geplande procedure direct na het ontbijt geconsumeerd - 45 ml wordt verdund in 0,5 kopjes water en 's avonds na de ma altijd in dezelfde dosis. Neem bij onderzoek overdag nog een van dezelfde portie tot 8 uur. Bij gebruik van het medicijn moet aan de volgende voorwaarden worden voldaan:
- ontbijt en diner moeten bestaan uit water, dat minstens een glas moet worden gedronken;
- voor lunch - 750 ml vloeistof in de vorm van bouillon, thee, water;
- drink na elke dosis van het medicijn een tot drie glazen water. Het vloeistofvolume is niet beperkt.
Evacuatie van de darmen na de start van de medicatie vindt op zijn vroegst plaats,in een half uur, en uiterlijk - in zes uur. Een goede darmreiniging voor colonoscopie hangt af van het exact opvolgen van de instructies.
Verschil tussen Endofalk en andere laxeermiddelen voor de voorbereiding van colonoscopie
Alle medicijnen die macrogol bevatten, werken op dezelfde manier. Voor de patiënt is smaak erg belangrijk om de juiste hoeveelheid oplossing te drinken bij het reinigen van de darmen. Het hangt af van de speciale eigenschappen van het medicijn, die worden beïnvloed door de hoeveelheid zouten en smaken. Endofalk bevat geen bitter natriumsulfaat, maar heeft een aangename toevoeging met de smaak van passievrucht en sinaasappel.
Hoe bereid je je voor op colonoscopie met dit laxeermiddel? Bij een normale ontlasting is het voldoende om er drie te drinken en bij een onregelmatige ontlasting is vier liter oplossing nodig. Voor gebruiksgemak is het medicijn verkrijgbaar in verschillende doseringsvormen. Om één liter vloeistof te bereiden, moet u twee zakken Endofalk oplossen. De evenwichtige en aangename smaak van dit product zal geen onaangename momenten veroorzaken.
Virtuele colonoscopie MSCT (Multilayer Computed Tomography)
Deze procedure is een nieuwe methode om de darmen te onderzoeken. Het is gebaseerd op de unieke eigenschappen van röntgenstralen. Voor het uitvoeren wordt speciale apparatuur gebruikt, die een bron van röntgenstralen is en waarmee u een afbeelding van de interne organen kunt weergeven, die vervolgens door artsen wordt gebruikt om een diagnose te stellen. Door het gebruik van de nieuwsteapparatuur is het mogelijk om niet alleen de structuur van het gescande orgaan te bestuderen, maar ook de processen die daarin plaatsvinden. Een dergelijke procedure veroorzaakt geen pijn en ongemak voor de patiënt, kost weinig tijd en de stralingsdosis is minimaal. Het is niet altijd mogelijk om de traditionele procedure van colonoscopie van de darm te vervangen door een virtuele. De patiënt, die voor het eerst de darmen onderzoekt, wordt volgens de traditionele methode uitgevoerd. De indicaties voor een virtueel darmonderzoek zijn de volgende patiëntenklachten:
- maagpijn;
- detectie van bloed in de ontlasting;
- diarree gevolgd door constipatie;
- verhoogde gasvorming;
- terugkerende darmziekte.
Een dergelijke manipulatie is ongewenst in de kindertijd, het is strikt gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen en met de introductie van een contrastmiddel wordt het niet aanbevolen voor personen met:
- diabetes mellitus;
- allergische reactie op jodium;
- schildklieraandoeningen;
- lever- en nierziekte.
Voedingsmiddelen die de vorming van gassen veroorzaken, worden twee dagen vóór colonoscopie van de darm uitgesloten van het menu. Gebruik op de dag van het onderzoek geen andere producten dan water. Zuiver water of met toevoeging van een contrastmiddel wordt in kleine porties gedronken. Vóór de MSCT worden de darmen gereinigd met een klysma of de hierboven reeds beschreven laxeermiddelen "Fortrans" of "Flit", volgens de gebruiksaanwijzing. Om het onderzoek uit te voeren, ligt de patiënt op een speciale bank met een lift en wordt in een capsule geplaatstinrichting. De verblijftijd daarin is enkele tientallen minuten en de blootstelling aan röntgenstralen is niet meer dan een minuut. De prijs van darmcolonoscopie met behulp van computertomografie is ongeveer zesduizend roebel, en met de introductie van een contrastmiddel - ongeveer negenduizend roebel. De kosten zijn afhankelijk van de kwalificaties van specialisten en de kwaliteit van de apparatuur.
Wat is de beste procedure voor darmonderzoek?
Er zijn verschillende methoden om de juiste diagnose te stellen voor ziekten van het maagdarmkanaal, maar colonoscopie en MRI zijn nauwkeurig en geven betrouwbare informatie. Patiënten maken zich vaak zorgen over wat ze moeten kiezen: MRI van de darm of colonoscopie? De essentie van de eerste methode is het verkrijgen van gedetailleerde beelden als resultaat van de passage van magnetische velden door de onderzochte organen. Hiermee kunt u gebieden met bloedingen, ontstekingen, poliepen, tumoren identificeren. MRI wordt meestal gedaan voor de dunne darm. Manipulatie is volledig pijnloos en comfortabel. Voor het scannen, 11 uur voor de manipulatie, niet eten, de blaas legen en geen water drinken 4 uur voor de procedure. De tweede methode wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - een colonoscoop, die bestaat uit een buis met een videocamera. Het vereist een zorgvuldige voorbereiding - een week lang een bepaald dieet volgen en de darmen grondig reinigen met een klysma of laxeermiddelen. Na voltooiing van de voorbereiding op de procedure wordt colonoscopie van de darm uitgevoerd, niet alleen met onderzoek van het darmslijmvlies, maar ook worden de aangetroffen poliepen verwijderd, wordt biomateriaal microscopisch genomenonderzoek.
Voor- en nadelen van onderzoeksprocedures
De voordelen van MRI zijn als volgt:
- comfortabele procedure zonder pijn en ongemak;
- detecteert neoplasmata in vroege stadia;
- nauwkeurige en gedetailleerde opnamen;
- onderzoek van de dunne darm;
- geen verdoving nodig.
Voordelen van darmcolonoscopie:
- verzameling materiaal voor onderzoek;
- beoordeling van de conditie van het darmslijmvlies;
- detectie van neoplasmata;
- verwijdering van poliepen.
Er is een vrij grote lijst met contra-indicaties voor MRI: psychische stoornissen, niet-verwijderbare medische hulpmiddelen en prothesen, ernstige pijn, nierziekte en de hoge kosten van de procedure. Colonoscopie veroorzaakt op zijn beurt ongemak en pijn bij patiënten, vereist een zorgvuldige voorbereiding op het onderzoek, waardoor schade aan het slijmvlies mogelijk is. Niet aanbevolen voor mensen met colitis ulcerosa, hartaandoeningen.
Wat moet de patiënt kiezen: MRI van de darm of colonoscopie? Om dit te doen, moet u de volgende vergelijking maken:
- Het effect van onderzoek. Voor darmscans geeft MRI meer informatie. De colonoscoop kan niet in de dunne darm en moeilijk bereikbare plaatsen komen, maar zal informatie geven over de toestand van de slijmvliezen, poliepen verwijderen en biomateriaal nemen voor analyse.
- Duur van de procedure. Beide worden ongeveer een uur uitgevoerd, voorbereiding op een colonoscopie duurtaanzienlijk langer dan een MRI.
- Bijwerkingen. Met magnetische resonantie beeldvorming voelt het individu zich op zijn gemak. Colonoscopie gaat gepaard met een opgeblazen gevoel, ongemak, pijn. Het is echter mogelijk om een colonoscopie van de darm onder verdoving uit te voeren.
De keuze van de procedure hangt af van het doel van het onderzoek. Wanneer een ontstekingsproces wordt gedetecteerd, is het moeilijk om de ziekte te diagnosticeren op basis van één MRI. In dit geval is het noodzakelijk om een monster van biomateriaal te nemen voor analyse voor laboratoriumtests. En dat kan alleen door een colonoscopie uit te voeren. Bovendien kunt u er medische handelingen mee uitvoeren.
Wanneer wordt een colonoscopie met verdoving uitgevoerd
Nadat de patiënt thuis een grondige reiniging heeft ondergaan, wordt colonoscopie van de darm uitgevoerd in een medische faciliteit. Voor de meeste patiënten wordt deze procedure zonder verdoving uitgevoerd, maar in sommige gevallen is het noodzakelijk:
- Kinderen onder de 12 jaar. Pijn kan de psyche van het kind traumatiseren.
- Adhesieve darmziekte. Het wordt gevormd als een complicatie na een operatie. De darmlussen worden versmolten met bindweefsel, wat de doorgang van de colonoscoop belemmert en hevige pijn veroorzaakt.
- Uitgebreide destructieve processen. Vergezeld van pijnsyndroom.
- Lage pijngrens. Mensen met dit symptoom kunnen een pijnschok ervaren en flauwvallen.
In betaalde medische centra is de prijs van darmcolonoscopie onder anesthesie vanaf 8000 roebel. VoorEr zijn twee methoden van anesthesie gebruikt - sedatie en algemene anesthesie. In het eerste geval wordt de patiënt in een toestand van oppervlakkige slaap gebracht met behulp van medicijnen, in het tweede geval wordt het bewustzijn volledig uitgeschakeld.
Darmonderzoek onder narcose
In deze toestand hoort of voelt de patiënt niets, wat bescherming biedt tegen pijn. Maar het is niet altijd mogelijk om de patiënt in een dergelijke toestand onder te dompelen. Anesthesie is gecontra-indiceerd bij:
- ernstig hartfalen;
- exacerbatie van chronische bronchitis en bronchiale astma;
- acute mentale en neurologische aandoeningen.
Kinderen mogen geen colonoscopie ondergaan als:
- luchtweginfecties;
- hoge temperatuur;
- ondergewicht;
- pustuleuze laesies op het lichaam;
- rachitis.
Algemene anesthesie heeft altijd een zeker risico voor het leven, dus het wordt zeer zelden gebruikt bij het onderzoek van de darm. Pas indien nodig sedatie toe.
In plaats van een conclusie
Intestinale colonoscopie wordt aanbevolen voor alle vrouwen en mannen ouder dan 50 jaar. Het is noodzakelijk om deze procedure uit te voeren om kwaadaardige neoplasmata in de vroege stadia te detecteren en poliepen te verwijderen die kunnen degenereren tot kanker. Tot voor kort was darmziekte moeilijk te diagnosticeren. Het enige gereedschap van de dokter waren zijn handen en kennis die hij had opgedaan door te oefenen. Dankzij de ontwikkeling van de wetenschap in de eenentwintigste eeuw, een flexibeleendoscoop - een apparaat waarmee de arts in een persoon kon kijken en de dikke darm kon onderzoeken.
