De belangrijkste studie die veel pathologieën van de menselijke dikke darm aan het licht brengt, is colonoscopie. Voorbereiding op de procedure is een belangrijk onderdeel van het onderzoek, zonder welke het onmogelijk is om correcte gegevens over de gezondheidstoestand van de mens te verkrijgen.
Intestinale onderzoeksmethoden
Colonoscopie, als een methode om de darmen te onderzoeken, wordt sinds 1965 effectief gebruikt, na de oprichting van een fibrocolonoscoop - een apparaat waarmee de procedure wordt uitgevoerd. Voorheen werd voor dit onderzoek gebruik gemaakt van een rectosigmoidoscoop. Hij liet slechts dertig centimeter van de darm onderzoeken, en de procedure zelf was erg pijnlijk.
De gehele lengte van de darm werd onderzocht met behulp van röntgenfoto's. Maar de studie gaf geen volledig beeld van de toestand van de darm en stond niet toe om enkele pathologieën te identificeren. Het stellen van een nauwkeurige diagnose vereiste een chirurgische ingreep, wat vaak leidde tot ongewenste gevolgen voor de gezondheid van de proefpersoon. De duidelijke imperfectie van bestaande onderzoeksmethoden gaf een impuls aan de zoektocht naar nieuwe, effectievere methoden voor instrumentele diagnostiek.
Watis een colonoscopie
Tegenwoordig is colonoscopie de meest effectieve en nauwkeurige methode voor instrumentele diagnose van ziekten van de dikke darm. Bovendien maakt de fibrocolonoscoop weefselafname mogelijk voor histologie en verwijdering van poliepen.
Fibrocolonoscopen zijn onderverdeeld in verschillende typen, afhankelijk van de lengte van het werkende deel. Het werkende deel is flexibel, waardoor het vrij door de darm kan bewegen. Het uiteinde van het apparaat is voorzien van een camera die een beeld van de darmwand doorstuurt naar de monitor. De aanwezigheid van een aspirator in het apparaat stelt u in staat pathologische vloeistoffen te verwijderen en het bloeden te stoppen op het moment dat colonoscopie van de darm wordt uitgevoerd.
Voorbereiding van de procedure moet worden uitgevoerd. Het bestaat uit het volledig legen van de darm voor vrije beweging van de fibrocolonoscoop.
Ziekten van de dikke darm
De dikke darm is een onderdeel van het menselijke maagdarmkanaal. De belangrijkste functies zijn de adsorptie van voedingsstoffen uit verwerkt voedsel, de vorming van uitwerpselen en hun transport naar buiten.
De lengte van de dikke darm kan oplopen tot twee meter, de diameter in verschillende delen van de darm - van vier tot acht centimeter. Dit deel van het maagdarmkanaal bestaat uit de blinde, dikke darm en het rectum.
De dikke darm is onderhevig aan vele ziekten en pathologieën. De meest voorkomende zijn:
- ziekte van Crohn;
- colitis ulcerosa;
- aambeien;
- goedaardige en kwaadaardige tumoren;
- diverticula.
De meeste ziekten van de dikke darm worden met hoge nauwkeurigheid gedetecteerd wanneer een colonoscopie wordt uitgevoerd. Voorbereiding op de procedure, volgens de aanbevelingen van de arts, verhoogt de nauwkeurigheid van de diagnose die na het onderzoek wordt gesteld.
Indicaties voor de procedure
Intestinale colonoscopie, voorbereiding op de procedure - het aanbevolen dieet vóór de procedure helpt bij het identificeren van veel darmaandoeningen in de vroege stadia van ontwikkeling. Gastro-intestinale aandoeningen die kunnen worden gediagnosticeerd door colonoscopie:
- colitis ulcerosa;
- darmobstructie;
- diverticula;
- tumoren van verschillende aard.
Ziekten gaan gepaard met verschillende symptomen. Dit zijn constipatie, diarree, pijn in het darmgebied, opgeblazen gevoel, spotting vanuit het rectum. Het verschijnen van een of meer van de genoemde symptomen van colonziekte is een indicatie waarvoor een colonoscopie wordt uitgevoerd. Voorbereiding op de procedure kost tijd, dus de arts stelt de datum van het onderzoek vooraf vast en geeft aanbevelingen voor de voorbereiding.
Naast het diagnosticeren van gastro-intestinale aandoeningen, wordt colonoscopie voorgeschreven ter voorbereiding op sommige gynaecologische operaties, het nemen van een biopsie, enzovoort. Een onderzoek van de dikke darm wordt ook aanbevolen voor vijftigplussers en mensen met een verhoogd risico om goedaardige en kwaadaardige neoplasmata te identificeren. In sommige landen, passereneen keer per jaar een colonoscopie is een voorwaarde voor medische zorg.
Contra-indicaties
Colonoscopie, als methode voor instrumentele diagnostiek, heeft een aantal contra-indicaties. Bij sommige pathologieën kan het onderzoek negatieve gevolgen hebben voor de patiënt en in sommige gevallen zelfs levensbedreigend zijn. Deze ziekten omvatten:
- myocardinfarct;
- peritonitis;
- hart- of longfalen in het eindstadium;
- acute colitis.
Bovendien zijn er bepaalde pathologische aandoeningen die het algemene beeld van de gezondheid van de patiënt vertekenen en nauwkeurige gegevens in de weg staan. Dit vermindert de effectiviteit van colonoscopie aanzienlijk. Intestinale bloedingen, lage bloedstolling, recente peritoneale chirurgie, liesbreuk, navelbreuk, algemene ernstige toestand van de patiënt zijn contra-indicaties waarvoor colonoscopie niet wordt aanbevolen. Voorbereiding op de procedure in strijd met medische aanbevelingen zal het onderzoek ook niet toestaan.
Intestinale colonoscopie: voorbereiding op de procedure
Reviews over het examen en de voorbereiding erop zijn niet de meest vreugdevolle. Dit is heel begrijpelijk. De procedure is niet erg prettig, soms pijnlijk, de voorbereiding vereist een zekere mate van geduld. Als er echter tekenen zijn van colonpathologie, is het de moeite waard om door te gaan. Alle nadelen worden gecompenseerd door de voordelen die colonoscopie met zich meebrengt. De voorbereiding van de procedure wordt uitgevoerd volgens:aanbevelingen van de arts die de procedure voorschrijft. Colonoscopie wordt meestal 's ochtends gepland, dus het is gemakkelijker voor te bereiden. Voorbereiding op een colonoscopie, als de procedure 's ochtends wordt uitgevoerd, wordt in twee fasen uitgevoerd: dieet en stoelgang.
Maar als de proefpersoon last heeft van constipatie, kunnen aanvullende maatregelen nodig zijn. Als voorbereidende voorbereiding raden artsen vaak aan om de darmen op te ruimen, zelfs voordat ze met een dieet beginnen. Hiervoor worden klysma's gebruikt en wordt ook ricinusolie voorgeschreven. Na een voorlopige reiniging van de darmen, moet de proefpersoon enkele dagen een bepaald dieet volgen. Vervolgens worden de darmen geleegd met een klysma of speciale preparaten die de arts zal voorschrijven.
Kenmerken van voeding vóór colonoscopie
Zoals hierboven vermeld, als de patiënt verstopt is, moet drie tot vier dagen vóór de procedure een klysma of ricinusolie worden ingenomen om het maagdarmkanaal te reinigen. Dit is een voorbereidende voorbereiding. Het volgen van een dieet gedurende drie dagen voordat een colonoscopie wordt uitgevoerd, is de voorbereiding op de procedure. Wat kun je eten tijdens dit dieet?
De essentie van het dieet is het uitsluiten van slakkenproducten en producten die fermentatie veroorzaken. Het is toegestaan om gekookte en gebakken groenten, zuivelproducten, mager vlees en vis, kaas te eten. Sluit van het menu uit dat u verse groenten en fruit, gerookt vlees, zoetigheden nodig heeft.
Als we het hebben over de ochtendprocedure, moet u zich onthoudenvan eten tien tot twaalf uur voor het tijdstip waarop een colonoscopie van de darm is gepland. Voorbereiding op de procedure thuis bestaat ook uit het daaropvolgende gebruik van speciale laxeermiddelen die de darmen reinigen voor onderzoek.
Voorbereidingen voor colonoscopie
Na het voorbereiden van de darmen met een driedaags slakkenvrij dieet, is het noodzakelijk om de darmen te reinigen. Dit is de volgende fase van voorbereiding op de procedure. Om de darmen te reinigen, kunt u een klysma gebruiken of een speciaal preparaat aanbrengen. Vóór de ochtendprocedure moet tweemaal een klysma worden gegeven: 's avonds - de dag vóór de procedure en' s ochtends op de dag van de procedure. De darmen worden als volledig gereinigd beschouwd wanneer de ontlasting als helder water wordt. Om het effect van een klysma te versterken, kunt u middelen gebruiken die het spijsverteringskanaal ontspannen. Deze omvatten een oplossing van magnesiumoxide en ricinusolie.
Als het om de een of andere reden niet mogelijk is om een klysma toe te dienen (scheurtjes of aambeien), moet je osmotische laxeermiddelen gebruiken. In dit geval worden laxeermiddelen gebruikt, speciaal ontworpen voor volledige reiniging van het maagdarmkanaal vóór endoscopische onderzoeken, echografie en chirurgie. Elk van deze producten kan alleen worden gebruikt op aanbeveling van een arts en volgens de instructies voor het medicijn.
Lavacol
"Lavacol" is een medicijn op basis van polyethyleenglycol MM 4000. De werking van het medicijn is gericht op het vasthouden en verzamelen van water in het lichaam. Water verhoogt de fecale massa en versnelthun vertrek. "Lavacol" mag alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts, omdat het medicijn een aantal contra-indicaties heeft.
Voorbereiding voor een colonoscopie met "Lavacol", als de procedure 's ochtends wordt uitgevoerd, begint om ongeveer 14:00 uur. De verpakking bestaat uit vijftien zakjes poeder. Elk pakket wordt verdund in 200 ml water en elke twintig minuten geconsumeerd. Zo wordt in een paar uur drie liter oplossing ingenomen.
Fortrans
"Fortrans" - een osmotisch middel gericht op volledige reiniging van de darmen. De werkzame stof is vergelijkbaar met het hoofdbestanddeel van Lavacol. "Fortrans" wordt geproduceerd door een Frans farmaceutisch bedrijf in de vorm van een poeder. De verpakking bevat vier pakjes van het medicijn, die elk zijn ontworpen voor twintig kilogram menselijk lichaamsgewicht.
Voorbereiding voor colonoscopie met "Fortrans", als de procedure 's ochtends wordt uitgevoerd, is om de vereiste hoeveelheid van het medicijn te bereiden (op basis van één sachet per liter water) en de oplossing zo snel mogelijk te gebruiken. Het wordt aanbevolen om het medicijn in kleine porties in te nemen, met pauzes van vijf tot tien minuten, gedurende twee tot vier uur. Het moet de avond voor de colonoscopie worden ingenomen.
Vloot
Het medicijn "Fleet" verschilt van de vergelijkbare actieve ingrediënten "Lavacol" en "Fortrans", de afgiftevorm en de wijze van toediening. De verpakking bevat twee flesjes laxeermiddel. Een fles lost op in een half glaswater. Voorbereiding voor colonoscopie "Fleet", als de procedure 's ochtends wordt uitgevoerd, begint de dag vóór de colonoscopie. De eerste portie van het medicijn wordt 's ochtends na het ontbijt ingenomen, de tweede - 's avonds na het avondeten. Overdag moet je ongeveer een liter vloeistof drinken.
"Flit" heeft, net als andere osmotische laxeermiddelen, contra-indicaties. Daarom kan het alleen worden ingenomen na overleg met een arts. De arts zal ook gedetailleerde aanbevelingen geven voor het innemen van het medicijn.
Het uitvoeren van de procedure
Wees niet bang dat een colonoscopie een pijnlijke procedure is. Het onderzoek brengt natuurlijk ongemak met zich mee, maar de patiënt ervaart geen ernstige pijn. Bovendien kan de procedure worden uitgevoerd met behulp van anesthesie en anesthesie. Jonge kinderen krijgen algemene anesthesie vóór een colonoscopie.
Het onderzoek wordt uitgevoerd door een proctoloog of endoscopist, bijgestaan door een verpleegkundige. De patiënt ligt aan de linkerkant op de bank, buigt de benen op de knieën en trekt ze naar de buik. Indien nodig worden pijnstillers of verdoving gebruikt. De colonoscoop wordt in de anus ingebracht en beweegt geleidelijk door de dikke darm. De camera aan het einde van de sonde geeft gegevens weer op de monitor en de arts heeft de mogelijkheid om de darmwanden in detail te onderzoeken op de aanwezigheid van pathologieën.
Aangezien de darmen na het reinigen plakkerig zijn, wordt de doorgang van de sonde vergemakkelijkt door de lucht die wordt aangevoerd vanaf de punt van het apparaat. Lucht irriteert het darmslijmvlies en veroorzaaktopgeblazen gevoel. Dit veroorzaakt ongemak voor de patiënt.
De colonoscoopcamera neemt video op, wat helpt om het materiaal dat na de procedure is verkregen in meer detail te bestuderen. Op basis van de ontvangen gegevens stelt de arts de eventuele pathologie vast en verwijst de patiënt door naar een specialist voor behandeling.
