Een van de dringende aandoeningen die een chirurgische ingreep vereisen, is een scheur (perforatie) van de wanden van de galblaas. In de regel ontwikkelt deze pathologie zich als gevolg van chronische ziekten van de lever en de galwegen, in sommige gevallen kan de oorzaak een verwonding aan de buik zijn. Het is vermeldenswaard dat de symptomen van een galblaasruptuur bij honden en katten vergelijkbaar zijn met die bij mensen.
Redenen
Ruptuur (perforatie) van de wanden van de galblaas wordt voorafgegaan door bepaalde oorzaken. Voorwaarden voor de ontwikkeling van een dergelijke pathologische aandoening kunnen bepaalde voorwaarden zijn.
- Inflammatoire focale processen die direct in de galblaas zelf plaatsvinden, resulterend in de vernietiging van de wanden van het orgel, wat op zijn beurt leidt tot de vorming van breuken daarop. In de regel zijn scheuren van de galblaas het gevolg van cholecystitis (een chronische aandoening van de galwegen).manieren). Bij deze ziekte is de uitstroom van gal moeilijk, wat leidt tot perforatie van de blaasweefsels.
- De vorming in de galblaas van vele karakteristieke galstenen die de wanden van het orgel zelf verwonden (drukken) of leiden tot necrose.
- Verschillende verwondingen, slagen, snijwonden in het rechter hypochondrium kunnen mechanische perforatie en breuk van de wanden van de galblaas veroorzaken.
Symptomen van de ziekte
Voor een positieve prognose en effectiviteit van de behandeling is een tijdige diagnose noodzakelijk, die is gebaseerd op de snelle voorbereiding van een anamnese. Tegelijkertijd spelen de analyse en vergelijking van symptomen die kenmerkend zijn voor galblaasperforatie een belangrijke rol. Voor elke vorm zijn de symptomen van een galblaasruptuur afzonderlijk. Het is de moeite waard ze nader te onderzoeken.
Scherpe vorm
De acute vorm van de ontwikkeling van pathologie wordt gekenmerkt door symptomen die lijken op acute cholecystitis, die vaak de oorzaak is van perforatie, waaronder:
- algemene tekenen van ontsteking: lichaamstemperatuur stijgt sterk, patiënt weigert te eten, klaagt over misselijkheid en frequent braken;
- huid en gedeeltelijk slijmvliezen worden geel;
- opgenomen acute pijn in het rechter hypochondrium, palpatie intensiveert de pijn, de conditie en reactie van de huid en spieren op de plaats van pijn zijn vergelijkbaar met typische peritonitis.
Subacute vorm
Symptomaticasubacute galblaasruptuur (waarbij zich een subhepatisch abces vormt) heeft bepaalde typische kenmerken, waaronder:
- algemene koorts (van koude rillingen tot een gevoel van warmte in het lichaam), opgeblazen gevoel en zwaarte in de buik, misselijkheid, hypotensie en hartkloppingen;
- pijn is ook gelokaliseerd in het rechter hypochondrium;
- vanwege het feit dat de vorming van een abces gepaard gaat met de ettering ervan, kan zich een septische toestand in het lichaam ontwikkelen als gevolg van de verspreiding van rottende bacteriën en micro-organismen.
Chronische vorm
Als kleine scheurtjes van de galblaas niet op tijd worden gediagnosticeerd en er geen adequate behandeling wordt uitgevoerd, kan de ziekte chronisch worden, gekenmerkt door de vorming van fistels in de galwegen. Deze aandoening heeft de volgende symptomen:
- darmobstructie door kleine galstenen;
- door de gevormde fistels komen in de regel verschillende bacteriën uit de darmen in de galwegen, wat leidt tot ontstekingsprocessen met karakteristieke symptomen (koorts, koorts, zwakte, leverpijn, geelverkleuring van de huid en slijmvliezen).
Er zijn dergelijke symptomen van een galblaasruptuur bij katten en honden.
Diagnose
Opgemerkt moet worden dat een dergelijke ontwikkeling van de ziekte alleen kan worden gediagnosticeerd met behulp van instrumentele onderzoeken tijdens laparoscopie. Bij het vormen van een anamnese opmet betrekking tot de ruptuur van de galblaas, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de aanwezigheid van chronische ziekten van de lever en de galwegen bij een persoon, terwijl de eerdere klachten van de patiënt over spijsverteringsstoornissen (obstipatie, diarree, overmatige gasvorming), reacties op vet en gefrituurd voedsel, verspreiding van pijnsensaties.
Tests
Analyse van de kenmerkende symptomen van galblaasrupturen kan niet worden uitgevoerd zonder speciale diagnostische maatregelen die nodig zijn om de diagnose te bevestigen of te weerleggen.
- Bloedafname om het totale aantal leukocyten en de dynamiek van ESR-groei te bepalen. Deze indicatoren helpen bij het identificeren van tekenen van algemene intoxicatie van het lichaam en de ontwikkeling van ontstekingsprocessen daarin.
- Echografie van de buikholte is bedoeld om de lokalisatie van de laesie (ruptuur) van de orgaanwand en de aanwezigheid van vocht in de buikholte zelf te bepalen.
- Een instrumentele onderzoeksmethode als laparoscopie is bedoeld voor de definitieve bevestiging van de diagnose van galblaasrupturen. De procedure wordt vaak voorgeschreven als de wanden van de galblaas niet direct zijn beschadigd en de symptomen worden veroorzaakt door de aanwezigheid van vesico-intestinale fistels.
Behandeling
Sprekend over de behandelingsmethoden van scheuren van de wanden van de galblaas, moet worden opgemerkt dat zelfbehandeling in het geval van de ontwikkeling van deze pathologie onaanvaardbaar is en kan leiden tot ernstige gevolgen, zoalsperitonitis en sepsis, die tot de dood kunnen leiden. Allereerst is het noodzakelijk om de symptomen van een galblaasruptuur te behandelen en vervolgens over te gaan tot de directe eliminatie van de pathologie.
Alle therapeutische en andere activiteiten met betrekking tot de behandeling van een galblaasruptuur moeten worden uitgevoerd in een medisch ziekenhuis onder toezicht van de behandelend arts. Met duidelijke tekenen die wijzen op fysieke schade aan de wanden en weefsels van de galblaas, moet binnen een uur worden besloten om de patiënt in het ziekenhuis op te nemen en de pathologie operatief te elimineren.
- Als wandbreuken worden bevestigd, wordt in dit geval een chirurgische correctie (hechten van de wanden) van het orgel uitgevoerd.
- In het geval van ontwikkelde peritonitis wordt de buikholte bevrijd van de resulterende vloeistof en behandeld met antiseptische oplossingen.
- Als tijdens de operatie galstenen worden gevonden in de galblaasholte, wordt besloten tot cholecystectomie (verwijdering van stenen uit de galblaas). Dit is nodig om verdere ontwikkeling van de ziekte en herhaling ervan te voorkomen.
- Als scheuren van de wanden van de galblaas niet het gevolg zijn van de aanwezigheid van stenen in de holte van het orgel, dan is het tijdens een chirurgische ingreep noodzakelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van fistels in de galwegen vast te stellen.
- De reden voor de ontwikkeling van een urgente aandoening kan een toename van de pancreas zijn, die de vrije stroom van gal uit de orgaanholte verhindert.
- Na de operatie, in de postoperatieve periodede patiënt krijgt een antibioticakuur voorgeschreven om de ontwikkeling van ontstekingshaarden op de plaats van de hechtingen (zowel inwendig als uitwendig) te voorkomen.
Hier zou het gepast zijn om te zeggen dat tijdige ziekenhuisopname van een patiënt met acute cholecystitis en geschikte medicamenteuze behandeling breuk van de wanden van de galblaas kan voorkomen, namelijk:
- om het ontstekingsproces te verlichten, wordt een antibioticakuur voorgeschreven met gelijktijdig gebruik van krampstillers;
- pijn wordt verlicht met pijnstillers;
- Als er kleine steentjes worden gevonden in de holte van de galblaas, wordt het gebruik van therapie aanbevolen om ze te verwijderen (van oplossen met speciale medische middelen tot het verpletteren van deze stenen met behulp van de nieuwste moderne methoden, zoals laserbreken).
Consequenties
Ruptures van de wanden van de galblaas bij gebrek aan adequate behandeling kunnen nogal nadelige gevolgen hebben. Het gevaarlijkste symptoom en gevolg van een ruptuur van de galblaas kan worden beschouwd als de ontwikkeling van galperitonitis, subhepatisch abces of verzakking van een steen in het darmgebied, dat gepaard gaat met darmobstructie. Al deze aandoeningen vereisen onmiddellijke medische aandacht.
