Onder invloed van verschillende factoren kan de integriteit van de milt - een orgaan in het linker hypochondrium - worden verbroken. De breuk vereist onmiddellijke medische tussenkomst, maar vertraging kan in dit geval onherstelbare gevolgen hebben. Hoe doet de milt pijn en hoe moet je eerste hulp verlenen als deze beschadigd is? Iedereen zou dit moeten weten.
Oorzaken van schade
Iedereen kan een gescheurde milt ervaren, ongeacht leeftijd of levensstijl. Zo'n pathologie kan een bejaarde, een tiener en zelfs een heel klein kind heel goed inhalen.
Het eerste symptoom van een gescheurde milt bij volwassenen is het optreden van een uitgebreid hematoom dat is gevuld met bloedstolsels. Deze aandoening wordt subcapsulaire vorming genoemd. Geleidelijk gaat de capsule open, wat de ontwikkeling van bloedingen veroorzaakt. De meest voorkomende oorzaak van een gescheurde milt is een ernstig buiktrauma. In dit geval verschijnen alle symptomen meestal onmiddellijk. Statistisch gezien een gescheurde miltvan een klap komt voor in ongeveer 70% van alle gevallen van pathologie.
Veel minder vaak wordt het orgel beschadigd door andere omstandigheden:
- klonale afwijkingen in het hematopoëtische systeem;
- het verloop van infectieuze processen in het lichaam die de milt belasten;
- te hoge fysieke activiteit tegen de achtergrond van pathologieën in de milt;
- abnormale veranderingen in het orgaan, bijvoorbeeld de pathologische toename;
- verhoogde bloedvulling tijdens de vorming en ontwikkeling van de foetus in het laatste trimester van de zwangerschap;
- storingen in metabolische processen;
- verwonding aan het kapsel op het moment van weeën tijdens snelle of gecompliceerde bevalling;
- kwaadaardige en goedaardige gezwellen in de cellen van het orgaan;
- overdraagbare ziekten van besmettelijke aard, zoals malaria;
- ontsteking van nabijgelegen structuren, zoals levercirrose, tuberculose of hepatitis C.
Symptomen van gescheurde milt bij volwassenen
Plotselinge veranderingen in de gezondheid voorkomen schade aan het kapsel of weefsel van het orgaan. Dit zijn de belangrijkste symptomen van een gescheurde milt bij volwassenen:
- acute, ondraaglijke pijn in het gebied van het linker hypochondrium, kan uitstralen naar het gebied van de scapula;
- misselijkheid gepaard gaande met braken of de drang om te braken;
- ernstige pijn bij indrukken;
- onmiddellijk begin van zwakte, apathie;
- opgeblazen gevoel van de voorste buikholte;
- plotseling blancheren;
- verlieseetlust en kracht;
- hartkloppingen;
- bloeddruk verlagen;
- pijn, ongemak in de anus;
- duizeligheid met wazig zien;
- desoriëntatie, flauwvallen.
Op het moment van de verwonding voelt de persoon een ongewone interne druk op de linkerkant van de borstkas.
Hoe doet de milt pijn? De pijn die optreedt wanneer een orgaan wordt gescheurd, is bijna niet te verdragen. Pijn is acuut, ondraaglijk. Het is dit symptoom dat vaak dient als reden om de diagnose te vermoeden.
Bij een eenmalig letsel treden alle beschreven symptomen van miltruptuur bij volwassenen gelijktijdig op, binnen 5-10 minuten na het letsel. Een schending van de integriteit in twee fasen wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van tekens pas na een volledige weefselbreuk.
Diagnose
Het negeren van de tekenen van een gescheurde milt is waarschijnlijk gewoon onmogelijk, omdat de persoon extreem sterke, scherpe pijn voelt. Maar het kan heel moeilijk zijn om de diagnose correct te bepalen vanwege de symptomen die kenmerkend zijn voor andere pathologieën van de interne organen. Het is mogelijk om de aanwezigheid van de vermeende schade alleen tijdens de operatie definitief te bevestigen. In alle andere gevallen wordt een specifieke diagnose gesteld met een waarschijnlijkheid van ongeveer 12-15%.
Als je een gescheurd orgaan vermoedt, moet je zeker naar de dokter gaan. In de kliniek krijgt u een reeks onderzoeken toegewezen om de oorzaak te achterhalenopkomende pijn:
Echografie. Op de monitor reflecteert de opening geen ultrasone golven, dat wil zeggen dat het onmogelijk is om de randen en weefsels van het orgel te onderzoeken. Dit komt door hevig bloeden. Indicatoren van ruptuur van de milt op het echoscherm is de volledige afwezigheid of afname van de mobiliteit van het diafragma in het gebied van de linkerkoepel. Bovendien is er in deze toestand een uitgesproken verplaatsing van de buikorganen naar de linkerkant. Soms wordt een echo onmogelijk vanwege hevige pijn bij het drukken op het beschadigde gebied
- Laparoscopie. Dit is een chirurgisch onderzoek dat het mogelijk maakt om de aanwezigheid van een verwonding, de grootte en de locatie te identificeren. Laparoscopie is een punctie van de buikholte en het intern inbrengen van een speciale telescopische buis. Als het vanwege bepaalde contra-indicaties onmogelijk is om een dergelijk onderzoek uit te voeren, kan de arts de patiënt een identieke chirurgische diagnostische methode voorschrijven - laparocentese. Tijdens deze procedure worden zachte weefsels voorzichtig doorboord met een speciaal apparaat en de vloeistof die zich binnenin heeft opgehoopt, wordt verwijderd.
- Röntgenfoto van de borst en buik. Vaak is het op een gewone röntgenfoto niet mogelijk om de schade in detail te onderzoeken, dus artsen raden vaak een contrastonderzoek van het vasculaire netwerk aan - een antiografie. Deze procedure kan vasculaire schade als gevolg van schade detecteren en de mate van bloeding bepalen.
Soorten blessure
Artsen voorwaardelijk onderverdelenbreuken van de milt in meerdere en enkele, en de eerste komt volgens statistieken veel vaker voor. Daarnaast zijn er nog verschillende soorten:
- Kneuzing - traumatische ruptuur van de milt zonder schade aan het membraan.
- Doorbraak van de capsule waardoor het parenchym intact blijft.
- Gelijktijdige breuk van het omhulsel en de capsule.
- Verwonding aan het parenchym, wat schade aan het membraan met zich meebrengt - een latente breuk in twee fasen.
- Volledige schade aan de hele milt, wat leidt tot late bloeding.
Hoe het probleem te vinden
Bij het bepalen van de exacte diagnose houdt de specialist rekening met het gehele klinische beeld: de klachten van het slachtoffer, zijn uiterlijk, drukindicator, polsslag, uitslagen van urine- en bloedonderzoek.
Ruptuur van de milt wordt uitsluitend geëlimineerd door een operatie. Het is onmogelijk om rond te komen met het gebruik van medicijnen en, meer nog, het gebruik van alternatieve middelen.
Voor pijn in de milt moet je een team van artsen bellen, maar voordat ze arriveren, moet je niet tevergeefs tijd verspillen. Vakkundig verleende eerste hulp zal het mogelijk maken om de toestand van het slachtoffer aanzienlijk te verlichten en kan zelfs de duur van de revalidatie na de operatie verkorten.
Wat te doen met een gescheurde milt
In dit geval moet je handelen volgens een bepaald scenario:
- Leg het slachtoffer met zijn rug op een harde ondergrond en plaats een kussen of een geschikt kussen onder zijn hoofd.
- Vingers voorzichtigdruk op het midden van de borstkas om hevig bloeden te stoppen.
- Herhaal zo'n druk elke halve minuut tot de komst van het medische team.
- Plaats een koel kompres op de buik van het slachtoffer. Om dit te doen, kunt u een natte doek of bevroren voedsel gebruiken.
Chirurgie
De operatie is nodig om inwendige bloedingen te stoppen, die fataal kunnen zijn. Direct voor de operatie normaliseren artsen de hemodynamiek door transfusie van bloedvervangers of bloed.
Als het slachtoffer in kritieke toestand verkeert, voeren artsen een noodoperatie uit om het orgel te verwijderen en te hechten zonder de transfusie te stoppen.
Slechts een paar decennia geleden, toen de milt scheurde en bloedde, namen artsen hun toevlucht tot één manier om de pathologie te elimineren - de volledige verwijdering van het aangetaste orgaan.
Vandaag de dag wordt een dergelijke operatie alleen in dergelijke gevallen toegewezen:
- onmogelijkheid om de wond te hechten;
- vertrek van het orgel uit het been;
- naden snijden;
- tranen en kloven naar de hilus van de milt;
- doorgaande en verscheurde steekwonden, schotwonden.
In alle andere gevallen is er gewoon geen reden om het beschadigde orgaan volledig te verwijderen, dus het blijft gedeeltelijk of zelfs geheel.
Revalidatieperiode
Om de klap voor de immuniteit te verzachten, nemen ze hun toevlucht tot het gebruik van immunostimulerendefondsen en vitamine-mineraalcomplexen. Een overlevende van een gescheurde milt wordt geadviseerd deze medicijnen voor de rest van hun leven te gebruiken.
Bij volwassenen en kinderen duurt revalidatie na een operatie ongeveer 3-4 maanden, maar ondanks zo'n korte periode is herstel nogal moeilijk. Tijdens deze periode moeten patiënten bedrust in acht nemen, medicijnen innemen die door de arts zijn voorgeschreven - pijnstillers en antibacteriële medicijnen, en zich ook houden aan een strikt therapeutisch dieet.
Aanbevelingen van artsen
Het dagmenu van de getroffen persoon moet uit de volgende gerechten bestaan:
- hatelijke bouillon op basis van groenten, vis, mager vlees;
- pap gemaakt van groene boekweit, havermout, gerst, gierst en bruine rijst;
- gestoofde of gekookte rode vis;
- gestoofde of gestoomde groenten - paprika, alle soorten kool, courgettes en aardappelen.
Om het lichaam volledig te herstellen, wordt aanbevolen om gedurende de dag ongeveer 2000-2200 calorieën te consumeren.
Tijdens de revalidatieperiode is het ten strengste verboden om te roken en alle soorten alcoholische dranken te drinken.
Als alle aanbevelingen van de arts worden opgevolgd, verdwijnt de pijn in de milt in slechts 2-3 weken.
Voor mensen die een volledige verwijdering van een beschadigd orgaan hebben ondergaan, is het erg belangrijk om onderkoeling te voorkomen om verzwakking van het immuunsysteem te voorkomen. Als het niet mogelijk was om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, kunt u zelf geen medicatie geven.
Naast allesonder andere moet een persoon na een gescheurde milt weigeren om te reizen naar landen met een hoog risico op malaria, systematisch sporten en een echo van de buikholte ondergaan gedurende de eerste twee jaar na de operatie.
Waarschijnlijke gevolgen
Wat is het gevaar van een gescheurde milt? Deze aandoening kan tot bijna alle gevolgen leiden, tot aan de dood toe. Het hangt allemaal af van de gezondheidstoestand van de gewonde, de omstandigheden van het letsel, de omvang ervan en de correctheid van de verleende eerste hulp. Maar zelfs een tijdige chirurgische ingreep is niet in staat om de vorige staat van het lichaam volledig te herstellen en terug te keren naar zijn vroegere manier van leven. In feite stelt de operatie je alleen in staat om het bloeden te stoppen en het beschadigde orgaan te redden, tenminste gedeeltelijk.
Conclusie
Na de operatie ervaren de meeste patiënten een verzwakking van het immuunsysteem, een toename van het aantal bloedplaatjes. De beschermende vermogens van het lichaam worden onderdrukt, waardoor een persoon veel vaker en langer ziek begint te worden. Tegelijkertijd komen de ziekten zelf in een meer ernstige vorm voor.
De functies die de milt vervulde vóór het letsel, na het verwijderen van het orgaan neemt de lever het over. Het hele organisme lijdt dus onder schade, en niet de afzonderlijke delen ervan.
