Nieren zijn de organen die verantwoordelijk zijn voor de uitscheidingsfunctie van het lichaam. Dankzij het werk van deze organen worden alle stoffen die in de bloedbaan komen gefilterd. Ze zijn verantwoordelijk voor het in stand houden van het water-zout- en elektrolytenmetabolisme. Bovendien produceren ze het hormoon "erytropoëtine", dat nodig is voor de functie van hematopoëse. De nierfunctie kan worden beoordeeld door middel van urineonderzoek. Er zijn veel verschillende laboratoriummethoden om dit onderzoek uit te voeren. Naast het feit dat, afhankelijk van de toestand van de uitgescheiden vloeistof, men te weten kan komen over de aanwezigheid van ontstekingsprocessen en een schending van het filtervermogen van de nieren, worden soms kristallen in de urine aangetroffen. Normaal zouden ze dat niet moeten zijn. Daarom duidt het verschijnen van kristallen in de analyse van urine op functionele stoornissen. In sommige gevallen worden deze veranderingen waargenomen in de aanwezigheid van stenen. Soms duidt dit fenomeen op een aanleg voor bepaalde nierziekten. Tegelijkertijd kan de pathologie zelf zich nog niet ontwikkelen.
Kristalen in de urine: de oorzaak van het uiterlijk bij gezonde mensen
Kristalen zijn een opeenhoping van zouten die urinesediment vormen. Hun verschijningin een kleine hoeveelheid is niet altijd een afwijking en komt soms voor bij gezonde mensen. Als de kristallen in de urine aanzienlijk toenemen, duidt dit op een schending van het mineraalmetabolisme. De volgende redenen voor het verschijnen van zouten in OAM worden onderscheiden:
- Het overwicht van bepaalde voedingsmiddelen in het dieet. Deze omvatten vlees, tomaten, asperges, zuring, bosbessen. Dit voedsel bevat namelijk een grote hoeveelheid zuren die kristalliseren en neerslaan.
- Overmatig zweten tijdens inspanning.
- Sommige antibacteriële medicijnen gebruiken (geneesmiddelen van de sulfonamidegroep, ampicilline).
- Ongefilterd kraanwater drinken.
- Alkalische urinereactie. Waargenomen in aanwezigheid van een ontsteking in de nieren.
Als om bovengenoemde redenen amorfe kristallen in de urine verschijnen, is dit geen pathologische aandoening. Er wordt echter aangenomen dat het consequent eten van grote hoeveelheden zure voedingsmiddelen een predisponerende factor is voor de vorming van nierstenen.
Verschijning van amorfe kristallen in pathologie
Kristalen in de urine kunnen anders zijn. Het hangt af van de zouten waaruit ze zijn gevormd. De kristallen zijn onderverdeeld in fosfaten, uraten en calciumoxalaten. Al deze stoffen kunnen nier- of blaasstenen vormen. In sommige gevallen bevatten stenen meerdere verschillende zouten tegelijk. Fosfaten worden vaak geprecipiteerd door blaasontstekingen (cystitis), en ze verschijnen ook als gevolg van:verhoogde secretie van bijschildklierhormoon. Urates zijn ophopingen van urinezuurzouten. Overmatige productie van deze stof duidt op een schending van het mineraalmetabolisme in het lichaam (jicht). Bovendien zijn uraten vaak aanwezig in de urine bij chronische ziekten van het nierweefsel (nefritis, CRF). Meestal bestaan stenen uit calcium, dat in grote hoeveelheden vrijkomt en kristallen vormt. Oxalaten in de urine worden waargenomen bij ziekten zoals pyelonefritis en diabetes mellitus.
De aanwezigheid van bepaalde soorten kristallen is altijd een aanwijzing voor pathologische aandoeningen. Deze omvatten zouten van hypuurzuur, ophoping van cholesterol, bilirubine, leucine, tyrosine, hematoidin. Normaal gesproken zouden deze stoffen niet door de nieren worden uitgescheiden.
Symptomen in aanwezigheid van kristallen in de urine
Meestal manifesteert de aanwezigheid van kristallen in de urine zich niet. Vooral als er een kleine hoeveelheid zoutophoping is. Symptomen treden op bij de vorming van stenen en de ontwikkeling van urolithiasis. In dit geval wordt het werk van de nieren verstoord door obstructie van het bekkenstelsel. Ook kunnen stenen zich ophopen in de blaas en de kanalen binnendringen. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een syndroom zoals nierkoliek. De patiënt klaagt over hevige pijn in de onderrug, die zich uitstrekt langs de buik en de liesstreek. Vanwege het feit dat er een steen in de urineleider zit, is het vrijkomen van vocht moeilijk. De pijn bij nierkoliek is zo sterk dat de patiënt een geforceerde houding aanneemt: op zijn zij met de benen naar de maag gebracht. Kristallen in de urine van een kind worden het vaakst waargenomen als gevolg van inflammatoire pathologieën (acute en chronische pyelonefritis, cystitis). Dergelijke aandoeningen gaan gepaard met koorts, misselijkheid, pijn in de onderrug en buik (vaak aan één kant).
Diagnose bij aanwezigheid van kristallen in de urine: decodering van tests
Urates, fosfaten en calciumkristallen in de urine worden onder microscopisch onderzoek gevonden. Naast OAM wordt een biochemisch bloedonderzoek uitgevoerd. De aanwezigheid van kristallen in de urine wordt aangegeven met een "+" teken. De vermelding "uraten +++" betekent bijvoorbeeld dat deze stoffen in grote hoeveelheden aanwezig zijn. Ook wordt de pH-waarde bepaald. Als deze indicator normaal is, wordt een meer diepgaand onderzoek uitgevoerd. Urineonderzoek wordt uitgevoerd volgens Zimnitsky, Nechiporenko, echografie van de nieren, excretie-urografie. In sommige gevallen is het nodig om de bijschildklieren te onderzoeken. Naast laboratorium- en instrumentele diagnostiek is het noodzakelijk om uit te zoeken: welke voedingsmiddelen de persoon heeft geconsumeerd voordat hij OAM innam, drinkt hij ongefilterd water.
Amorfe kristallen in urine: behandeling
Na het vinden van de oorzaak van het verschijnen van kristallen in de urine, wordt de behandeling voorgeschreven. Als er grote stenen in de nieren zijn, is een operatie vereist. In gevallen waarin kristallen optreden tegen de achtergrond van een ziekte (pyelonefritis, diabetes mellitus, jicht), moet de behandeling worden gericht op de onderliggende pathologie. Met de ontwikkeling van nierkoliek worden krampstillende geneesmiddelen voorgeschreven (tabletten "No-shpa", "Drotaverine"), uroseptica.
Hoe de vorming van kristallen in de urine te voorkomen
Om de vorming van kristallen in het urinesediment te voorkomen, is het noodzakelijk om periodiek OAM te nemen. Vaak gaat de ophoping van zouten immers niet gepaard met symptomen. Er moet aan worden herinnerd dat kristallen zich zelden vormen met de juiste voeding. Daarom is het de moeite waard om voedsel met zuren in beperkte hoeveelheden te eten. Het wordt niet aanbevolen om "rauw" ongefilterd water te drinken. In aanwezigheid van ontstekings- en stofwisselingsziekten is het noodzakelijk om de voorschriften van de arts op te volgen.
