Er zijn veel ziekten waarvan de symptomen een aanzienlijk negatief effect op de gezondheid kunnen hebben. Naast dit feit is er ook zo'n probleem als de paroxysmale toestand van de hersenen. De essentie komt erop neer dat de symptomen van bepaalde ziekten gedurende een korte periode aanzienlijk toenemen. Een dergelijk proces kan een ernstige bedreiging vormen voor het menselijk leven, daarom verdient het zeker aandacht.
Paroxysmaal syndroom
Om de essentie van deze diagnose te begrijpen, moet je enkele termen begrijpen. Onder paroxysme of een aanval moet men een voorbijgaande disfunctie van systemen of organen verstaan die plotseling optreedt. Deze aandoening is onderverdeeld in twee hoofdtypen: epileptisch en niet-epileptisch.
Maar over het algemeen verwijst het naar een situatie waarin een bepaalde pijnlijke aanval sterk escaleert in de hoogste mate. In sommige gevallen wordt de term "paroxysmale aandoening" gebruikt om terugkerende symptomen van een bepaalde ziekte te beschrijven. Dit gaat overgezondheidsproblemen zoals moeraskoorts, jicht, enz.
In feite zijn paroxysmen een weerspiegeling van de opkomende disfunctie van het autonome zenuwstelsel. De meest voorkomende oorzaken van dergelijke aanvallen zijn neurose, hypothalamische aandoeningen en organische hersenbeschadiging. Crises kunnen gepaard gaan met migraine en aanvallen van epilepsie in de temporale kwab, evenals ernstige allergieën.
Ondanks het feit dat er verschillende vormen zijn waardoor de paroxysmale toestand zich manifesteert, kunnen in alle gevallen symptomen met vergelijkbare kenmerken worden gevonden. We hebben het over de volgende kenmerken: stereotypering en neiging tot regelmatige terugvallen, reversibiliteit van stoornissen en korte duur. Ongeacht de achtergrond van welke ziekte de paroxysme deed voelen, deze symptomatologie zal hoe dan ook aanwezig zijn.
Provocerende factoren
Dus als we ons realiseren dat de basis van een dergelijk probleem als een paroxysmale aandoening in feite altijd hersenaandoeningen zijn, is het de moeite waard aandacht te besteden aan die ziekten die kunnen leiden tot een plotselinge verslechtering van de fysieke conditie, zonder de manifestatie van eerder waarneembare symptomen.
Het is dit feit dat ons in staat stelt te beweren dat met al de overvloed aan verschillende pathologieën die als achtergrond dienen voor een crisis, men bijna altijd een enkel etiologisch beeld kan traceren.
U moet begrijpen dat artsen voldoende aandacht besteden aan dit probleem, daarom is er een onderzoek uitgevoerd naar de toestand van een aanzienlijk aantal patiënten om gemeenschappelijkeetiologische factoren die leiden tot het optreden van paroxysmen. De onderzoeken waren voornamelijk gericht op het werken met ziekten als vegetatieve dystonie, migraine, epilepsie, neuralgie en neurosen, enz.
Welke ziekten leiden tot een crisis
Als resultaat van de bovengenoemde onderzoeken is een lijst samengesteld van ziekten met kenmerkende tekenen van paroxysme:
- Stofwisselingsstoornissen en ziekten van het endocriene systeem. Dit zijn het menopauze syndroom, de ziekte van Cushing, feochromocytoom, hypercapnie en hypoxie.
- Alcohol- en drugsvergiftiging kan ook paroxismale aandoeningen veroorzaken. Technische vergiftiging en sommige soorten medicijnen kunnen een soortgelijk effect hebben.
- Een sterke toename van symptomen is mogelijk bij ziekten van de inwendige organen zoals longontsteking, levercoma, enz.
- Paroxysme kan zich ook manifesteren tegen de achtergrond van ziekten van het psychovegetatieve syndroom (neurose, migraine, hysterie, depressieve toestanden, enz.).
- Erfelijke ziekten spelen ook een belangrijke rol bij het veroorzaken van een dergelijk probleem als een paroxysmale aandoening. Dit kan de impact zijn van stofwisselingsziekten, systemische degeneraties van het centrale zenuwstelsel, enz.
- Houd geen rekening met ziekten van het zenuwstelsel van het organische type. We hebben het dan vooral over posttraumatische hersenverlamming, craniocerebraal trauma en causalgie. Maar vasculaire pathologieën van de hersenen kunnen ook een negatieve rol spelen, evenals:neuralgie en ischemische ziekten.
Hoe paroxysme zich kan manifesteren: kenmerken
Zoals hierboven vermeld, treedt in de overgrote meerderheid van de gevallen een scherpe verergering van de symptomen op als gevolg van een verminderde hersenfunctie. Bovendien worden vaak manifestaties geregistreerd die direct verband houden met hersenaandoeningen, en dit is een van de belangrijkste kenmerken van deze aandoening.
Bovendien moet je begrijpen dat er zowel primaire als secundaire paroxysmale genese is. De primaire is uitsluitend te wijten aan aangeboren manifestatiefactoren, zoals aandoeningen in de hersenen en genetische aanleg, die zelfs tijdens de ontwikkeling van het embryo wordt gevormd. Secundair paroxysme is een gevolg van de invloed van interne en externe factoren. Het verschijnt al tijdens het leven.
De kenmerken van dit probleem eindigen daar niet. Dergelijke paroxysmale aandoeningen zijn vastgelegd in de neurologie, die de ziekte gedurende de hele periode van zijn beloop vergezellen. Ook kan een sterke toename van symptomen eenmalig zijn en het gevolg zijn van een shocktoestand van het centrale zenuwstelsel. Een van de duidelijkste voorbeelden is acuut bloedverlies of een sterke temperatuurstijging.
Er zijn ook gevallen waarin paroxysmale aanvallen, met een kortdurend en regelmatig karakter, de toestand van het hele organisme beïnvloeden. Deze aanvallen gaan vaak gepaard met migraine.
Dergelijke veranderingen in het lichaam kunnen de functie van bescherming vervullen, waardoor de compensatiecomponent wordt gestimuleerd. Maar dit is alleen mogelijk in een vroeg stadium van de ziekte. Maar het syndroom van paroxysmale aandoeningen is erg gevaarlijk, omdat het een significante complicerende factor wordt bij ziekten die in eerste instantie niet eenvoudig kunnen worden genoemd.
Kinderenquêteresultaten
Om te begrijpen hoe niet-epileptische paroxysmale toestanden er bij kinderen uitzien, is het zinvol om aandacht te schenken aan verschillende relevante voorbeelden.
Allereerst zijn dit korte adempauzes. Een sterke angst, frustratie, pijn, maar ook een soort verrassing kan tot zo'n probleem leiden. Tijdens deze toestand kan het kind schreeuwen, terwijl het huilen zelf vertraagd wordt bij het uitademen, waarna vaak bewustzijnsverlies volgt. Soms zijn er clonische schokken. Zo'n aanval duurt meestal een minuut. Ernstige bradycardie en vrijwillig urineren zijn mogelijk.
Dit soort aanvallen worden meestal geregistreerd in de leeftijdsperiode van 6 maanden tot 3 jaar. Het goede nieuws is echter dat hun aanwezigheid het risico op cognitieve stoornissen of epilepsie niet verhoogt.
Paroxysmale toestand bij een kind - wat is het? Het is de moeite waard aandacht te schenken aan een ander voorbeeld dat duidelijk een soortgelijk probleem aantoont. Het gaat over bewustzijnsverlies. Flauwvallen is in dit geval het gevolg van acuut falen van de bloedsomloop in de hersenen. In feite is dit niets meer dan een manifestatie van vasculaire labiliteit.
V alt flauwkomen vooral voor bij adolescenten, bij kinderen op jonge leeftijd zijn dergelijke aandoeningen zeldzaam. Wat de oorzaken van dit probleem betreft, deze omvatten een scherpe overgang van een horizontale naar een verticale positie, evenals een staat van sterke emotionele opwinding.
Het flauwvallen begint met het feit dat er een gevoel van donker worden in de ogen en duizeligheid is. In dit geval treden zowel bewustzijnsverlies als verlies van spierspanning tegelijkertijd op. Er is altijd een mogelijkheid dat tijdens de onderdrukking van het bewustzijn van het kind kortdurende clonische convulsies kunnen optreden. Kinderen blijven in de regel niet langer dan 1 minuut bewusteloos door flauwvallen.
Reflexepilepsie is een ander probleem dat kan worden veroorzaakt door een paroxysmale aandoening bij een kind. Dat dit een nogal gevaarlijke toestand is, behoeft geen betoog. Stressvolle situaties en lichtflitsen kunnen dergelijke manifestaties veroorzaken. Maar het is onwaarschijnlijk dat complexe activiteiten en auditieve stimuli reflexepilepsie veroorzaken.
Niet-epileptische vorm
Bij het overwegen van het syndroom van paroxysmale aandoeningen, is het de moeite waard om aandacht te besteden aan de ziekten die het vaakst met dergelijke crises gepaard gaan.
Er zijn vier hoofdtypen ziekten binnen deze groep, die vaker in de kliniek voorkomen dan andere en op hun beurt andere, meer specifieke vormen hebben. Deze problemen zijn:
- hoofdpijn;
- myoclonische syndromen en andere hyperkinetische aandoeningen;
- vegetatiefaandoeningen;
- spierdystone syndromen en dystonieën.
In de meeste gevallen worden deze problemen opgelost bij patiënten die de meerderjarige leeftijd nog niet hebben bereikt. Maar de laatste tijd wordt de paroxysmale toestand steeds vaker voor het eerst voelbaar op volwassen leeftijd. Het is ook mogelijk de dynamische progressie van de symptomen van de bovengenoemde ziekten, die verergeren tegen de achtergrond van chronische en acute cerebrovasculaire accidenten of leeftijdsgebonden hersenaandoeningen.
Het is ook belangrijk om rekening te houden met het feit dat in sommige gevallen niet-epileptische paroxysmale aandoeningen het gevolg kunnen zijn van blootstelling aan bepaalde medicijnen die zijn voorgeschreven om de bloedsomloop te neutraliseren, evenals ziekten zoals parkinsonisme en sommige mentale aandoeningen veroorzaakt door ouderdom.
Epilepsie en paroxismale aandoeningen
Dit is een nogal moeilijke diagnose in termen van de negatieve impact op een persoon. Maar eerst is het de moeite waard om te onthouden wat epilepsie is. Dit is een chronische pathologische ziekte van de hersenen, die wordt gekenmerkt door convulsies die een andere klinische structuur hebben en voortdurend terugkeren. Deze aandoening wordt ook gekenmerkt door psychopathische paroxysmale en niet-convulsieve manifestaties.
Het is mogelijk om twee vormen van epilepsie te ontwikkelen: echte en symptomatische. Dit laatste is een gevolg van traumatisch hersenletsel, intoxicatie, hersentumoren, acute stoornissen in de bloedsomloop inhoofdgebied, enz.
Het moet duidelijk zijn dat de speciale relatie tussen de epileptische focus en verschillende delen van het zenuwstelsel het optreden van herhaalde aanvallen van verschillende klinische structuren veroorzaakt. Sommige kenmerken van het pathologische proces kunnen tot dit resultaat leiden.
Bovendien kunnen er andere paroxismale aandoeningen optreden
Verschillende vormen van aanvallen
Epilepsie is niet de enige manifestatie van aandoeningen van het centrale zenuwstelsel. Er zijn andere paroxysmale aandoeningen in de neurologie die als epileptisch kunnen worden gecategoriseerd.
Een van de meest opvallende voorbeelden zijn de sensorische (gevoelige) Jacksoniaanse aanvallen. Hun manifestatie vindt plaats wanneer een persoon bij bewustzijn is. Symptomen worden in dit geval gereduceerd tot tintelingen en gevoelloosheid in het gezicht, de ledematen en de helft van het lichaam. In sommige gevallen kunnen sensorische aanvallen in motorische aanvallen veranderen, wat de toestand van de patiënt aanzienlijk zal compliceren.
Er moet ook aandacht worden besteed aan Jacksoniaanse epilepsie. In dit geval zijn zowel sensorische als motorische aanvallen mogelijk. Deze laatste zijn vooral problematisch omdat ze gepaard gaan met spierspasmen in het deel van het gezicht en de ledematen die zich aan de andere kant van de epileptische focus bevinden. In dit geval worden stoornissen in het bewustzijn in de regel niet waargenomen. In sommige gevallen kunnen motorische aanvallen gegeneraliseerd worden.
Complexe afwezigheden kunnen atonisch, myoclonisch en akinetisch zijn. De eerste laten zich voelen door een plotselingeeen val, die wordt veroorzaakt door een scherpe afname van de houdingstonus van de benen. Wat de myoclonische vorm betreft, deze wordt gekenmerkt door ritmische korte spiertrekkingen, vergezeld van bewustzijnsverlies. Akinetische afwezigheid - een aanval met immobiliteit, waardoor vallen ook waarschijnlijk is.
Mogelijke manifestatie en kleine afwezigheden, waarbij een persoon zich ook in een onbewuste staat stort. Er zijn geen gevoelens van malaise na voltooiing. De patiënt kan zich het moment van de aanval vaak niet herinneren.
Kozhevnikov-epilepsie wordt gekenmerkt door beperkte korte convulsies met een klonisch karakter. Ze vangen meestal de spieren van de handen, maar de tong, het gezicht en zelfs de benen kunnen door dit proces worden aangetast. Bewustzijnsverlies tijdens dergelijke convulsies is zeldzaam.
Gegeneraliseerde status epilepticus
Deze vorm van epileptische manifestatie is ernstig genoeg om speciale aandacht te verdienen. In feite hebben we het over de ontwikkeling van tonisch-clonische convulsies in alle delen van het lichaam. Zo'n paroxysmale toestand manifesteert zich plotseling, met lichte spierspanning en matige verwijding van de pupillen. De symptomen eindigen daar niet en gaan over in de tonische fase, die 15 minuten tot een half uur duurt.
De tonische fase wordt gekenmerkt door spanning in de romp, ledematen, evenals kauw- en gezichtsspieren. Tegelijkertijd wordt de toon van het lichaam zo hoog dat het vrijwel onmogelijk is om de positie van het lichaam te veranderen.
WatWat betreft de clonische fase, de duur is 10-40 s, gedurende welke ritmische sluiting van de orale spleet wordt geregistreerd. In deze toestand is er een groot risico dat de persoon op zijn tong zal bijten, wat resulteert in een roodachtig gekleurd schuim (bevlekt met bloed) dat uit de mond komt.
De volgende fase van de gegeneraliseerde status is ontspanning, die zich uit in spontane ontlasting en plassen. De problemen eindigen daar niet: elke aanval eindigt met post-paroxismale uitputting. Met andere woorden, remming van reflexen, spierhypotensie en verdieping van coma treden op. Deze toestand duurt gemiddeld 30 minuten. Dan komt de laatste fase van epileptische uitputting.
Hoe te helpen met epileptische aanvallen
Behandeling van paroxysmale aandoeningen - is het lot van hooggekwalificeerde specialisten. Daarom, als tekenen van een enkele aanval merkbaar worden, vooral wanneer het de eerste is, moet de patiënt met spoed worden opgenomen in een neurochirurgische of neurologische afdeling. Daar kan hij worden onderzocht en het huidige behandelplan worden bepaald.
Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat voordat de patiënt naar het ziekenhuis wordt gebracht, hij geen verwondingen heeft opgelopen. Het is ook de moeite waard om een in een verband gewikkelde lepel in de mond te stoppen of een mondexpander te gebruiken.
In de meeste gevallen begint het proces van het behandelen van patiënten met status epilepticus al in de ambulance. Als er nog geen artsen in de buurt zijn en de persoon blijft een aanval houden, dan is het eerste wat u moet doen:dit sluit de mogelijkheid van aspiratie van braaksel of mechanische verstikking als gevolg van tongprolaps uit. Om dit te doen, moet u het luchtkanaal in de mond steken, nadat u het hebt losgelaten. Het is ook logisch om te proberen convulsies te blokkeren en de hartactiviteit te ondersteunen.
Wat betreft niet-epileptische vormen, hier kunnen de oorzaken van paroxysmale aandoeningen compleet anders zijn. Het hangt allemaal af van de belangrijkste ziekte, waarvan de symptomen verergeren. Daarom is het het beste om de persoon zo snel mogelijk naar het ziekenhuis te brengen, waar hij kan worden onderzocht en een nauwkeurige diagnose kan worden gesteld.
Resultaten
Paroxysmale aandoeningen kunnen worden toegeschreven aan de categorie ziekten die niet alleen de toestand van een persoon aanzienlijk kunnen verslechteren, maar ook tot de dood kunnen leiden. Dit betekent dat u bij epileptische aanvallen of andere symptomen van dit probleem grondig met de behandeling om moet gaan. Als je alles zijn gang laat gaan, wordt de kans op een trieste afloop aanzienlijk groter.
