Epstein-Barr-virusinfectie (infectieuze mononucleosis) is een acute infectieuze virale ziekte. Het wordt gekenmerkt door koorts, gezwollen lymfeklieren, schade aan de lymfatische ring van de orofarynx, hepatolienal syndroom.
Relevantie
Epstein-Barr-virusinfectie komt voornamelijk voor in de kindertijd en is een indicator van de immuundeficiëntie van het lichaam. De veroorzaker is het herpesvirus, dat gevoelig is voor lymfoïde weefsel. Dit is waar het virus zich vermenigvuldigt. Er wordt aangenomen dat dit virus kan bijdragen aan de ontwikkeling van mondkanker, Burkitt-lymfoom. Infectueus mononucleosis-syndroom kan ook optreden bij een ander pathogeen dat gevoelig is voor lymfoïde weefsel.
Epidemiologie
Infectie vindt plaats door een zieke of drager van een menselijke infectie tijdens nauw contact. Het meest vatbaar voor de ziekte zijn kinderen van 2-7 jaar in de winter-lenteperiode.
Pathogenese
Epstein-Barr-virusinfectieheeft gevoeligheid voor het lymfestelsel. Daarom wordt de ziekteverwekker vaker geïntroduceerd via de lymfoïde ring van de keelholte. Dit fenomeen wordt geassocieerd met het optreden van oedeem en roodheid van het slijmvlies, moeite met ademhalen door de neus.
Vanuit de focus van de introductie verspreidt het virus zich door het lichaam via het bloed en de lymfe. Tegelijkertijd worden lymfeklieren, milt, lever en beenmerg aangetast, ontwikkelen zich reactieve hyperplastische processen en nemen de organen toe in volume.
Epstein-Barr-virusinfectie: symptomen
5-20 dagen na infectie stijgt het sterk tot 40 oС, de temperatuur verslechtert, neusademhaling wordt moeilijk, keelpijn verschijnt. De nek is merkbaar vervormd door vergrote lymfeklieren. Tegelijkertijd nemen alle perifere en viscerale knooppunten toe. Amandelen gezwollen, oedemateus, met een witgele of vuilgrijze coating. Dit leidt tot ademhalingsmoeilijkheden. De meest uiteenlopende uitslag verschijnt op de huid zonder duidelijke lokalisatie. Hepatosplenomegalie is een veelvoorkomend verschijnsel. Er verschijnt een lichte geelheid van de huid en sclera, tekenen van hepatitis.
Diagnose
Een bloedtest onthult leukocytose tot 20-30 duizend eenheden, een toename van het aantal monocyten, een toename van bilirubine, ALT. Tijdens PCR wordt het DNA van het virus gedetecteerd in het bloedserum met de bepaling van de hoeveelheid. Hemagglutinatie, latexagglutinatie, ELISA, IgG- en IgM-reacties worden met hoge efficiëntie gebruikt.
Epstein-Barr-virusinfectie:behandeling
Het gebruik van interferonen, aciclovir, cycloferon in de acute periode geeft tegenstrijdige resultaten. Met de toevoeging van een secundaire purulente infectie en bij ernstige vormen van de ziekte, is het raadzaam om antibiotica (aciclovir) en steroïden te gebruiken: matige doses prednisolon. Het gebruik van ampicilline is gecontra-indiceerd omdat het een auto-immuunreactie veroorzaakt.
Voorspelling
Op het grondgebied van de voormalige USSR heeft de infectie met het Epstein-Barr-virus geen enkele dodelijke afloop gehad. Gevallen van overlijden als gevolg van complicaties zijn beschreven: miltruptuur, encefalitis, myocarditis. In zeldzame gevallen wordt een chronische infectie opgemerkt.
