Zwelling van de onderste ledematen is een veel voorkomend verschijnsel. De zwelling die verschijnt na een zware dag en 's ochtends verdwijnt, moet een persoon waarschuwen. Een dergelijk symptoom kan een vroege manifestatie zijn van spataderen of tromboflebitis. Als de zwelling alleen maar elke dag toeneemt, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen om lymfostase van de onderste ledematen uit te sluiten. Deze ziekte komt voor bij 10% van de wereldbevolking.
Kenmerken van het lymfestelsel
Het lymfestelsel maakt deel uit van de bloedsomloop en interageert actief met het hartapparaat. Vaten spelen de rol van transportslagader voor het verplaatsen van lymfe door het lichaam. Het dient zelf als een mechanisme voor plasmazuivering. De vloeistof komt eerst de intercellulaire ruimte binnen en wordt vervolgens samen met eiwitten doorgestuurd naar de haarvaten. Van daaruit gaat het naar de lymfeklieren, waar het bloed een laatste zuivering ondergaat en overal wordt verdeeldlichaam.
Het lymfestelsel vervult verschillende belangrijke functies:
- antilichaamvorming;
- deelname aan de vorming van leukocyten;
- transport van vetten van de dikke darm naar het bloedsysteem;
- vloeistoffiltratie en verwijdering van gifstoffen, vreemde stoffen eruit.
Elke storing van het lymfestelsel veroorzaakt een slechte uitstroom van vocht uit de zachte weefsels. Ze komen in de regel voor als gevolg van verstopping van bloedvaten of hun overgroei. Dit draagt bij aan het optreden van oedeem, de eerste tekenen van lymfostase van de onderste ledematen.
Beschrijving van de ziekte en de oorzaken ervan
Lymfostase is een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door een schending van de uitstroom van lymfe. Meestal beïnvloedt het het gebied van de onderste ledematen. Met deze pathologie houdt de lymfe op volledig door het lichaam te circuleren en begint zich op te hopen in de weefsels. Daarom zwellen de benen erg op en wordt de huid na verloop van tijd erg dicht. In de volksmond is dit fenomeen bekend onder de term "olifanten" vanwege de uiterlijke gelijkenis met de ledematen van het dier.
De ziekte heeft 2 vormen van flow: primair en secundair. Ze verschillen in het mechanisme van optreden en pathogenese. Primaire lymfostase ontwikkelt zich tegen de achtergrond van aangeboren pathologie. Het wordt meestal gediagnosticeerd bij baby's, en onder de oorzaken selecteren artsen verschillende factoren tegelijk:
- genetische afwijkingen;
- hartklepfalen;
- onderontwikkeling van organen.
Secundaire lymfostase van de onderste ledematen is niet aangeboren. onderworpen aan hetmannen en vrouwen ouder dan 30 jaar. Ook mensen die een zittend leven leiden vallen in de risicogroep. De ontwikkeling van de ziekte is te wijten aan verworven aandoeningen die de normale uitstroom van lymfe verstoren. Dit zijn de volgende overtredingen:
- overgewicht;
- eerder overgedragen tromboflebitis;
- bestraling van het lichaam;
- neoplasmata in het lymfestelsel;
- hartfalen;
- nierpathologie;
- parasitaire infecties;
- brandwonden.
De oorzaken van lymfostase van de onderste ledematen hebben mogelijk geen direct verband met het lymfestelsel, maar hebben indirect een pathologisch effect op aangrenzende organen.
Klinische foto
In zijn ontwikkeling doorloopt de ziekte 3 stadia van ontwikkeling. Elk van hen heeft een specifiek ziektebeeld.
Het beginstadium, of lymfoedeem, wordt gekenmerkt door omkeerbare processen. Wallen verschijnen alleen in de enkel en aan de basis van de tenen. Dit symptoom is vooral merkbaar na het sporten, maar ook 's avonds. Na rust verdwijnt het meestal spoorloos. In dit stadium reageert de ziekte goed op conservatieve behandeling.
De tweede fase, of fibrodemus, heeft een meer uitgesproken klinisch beeld. De zwelling wordt permanent. Het stijgt tot het niveau van de enkel. In dit gebied wordt de huid merkbaar dikker, krijgt een blauwachtige tint. Mogelijke vervorming van het been, een toename van de diameter. Sommige patiënten ervaren krampen in de kuiten en gewrichtenvoeten.
Olifantisme is de laatste fase in de ontwikkeling van lymfostase van de onderste ledematen. Op de onderstaande foto ziet u de karakteristieke kenmerken ervan. Door zwelling neemt het been te veel in diameter toe. Het verschil tussen een gezond en een aangedane ledemaat is ongeveer 50 cm. De huid wordt erg grof en verdikt. In zachte weefsels manifesteren cystic-fibreuze veranderingen zich. Het been verliest geleidelijk de functies die het van nature eraan toekent.
Diagnostische methoden
De lymfostase van de onderste ledematen wordt behandeld door een lymfoloog. Bij afwezigheid van een gespecialiseerde specialist in een medische instelling, moet u contact opnemen met een fleboloog of angiochirurg voor hulp.
Na een lichamelijk onderzoek van de patiënt, het bestuderen van zijn klachten, schrijft de arts een aanvullend onderzoek voor. Het omvat de volgende activiteiten:
- Dopplerografie van bloedvaten (hiermee kunt u zwelling in de aderen detecteren).
- Lymfoscintigrafie (vereist om de toestand van het lymfestelsel te beoordelen). Deze diagnostische methode omvat het inbrengen van een stof onder de huid van de patiënt die in de lymfestroom terechtkomt en verschillende foto's maakt met een gammacamera.
- Lymfografie (een speciaal geval van röntgenstraling, die kan worden gebruikt om het aantal bloedvaten en de doorlaatbaarheid van hun wanden te bepalen). Tijdens de procedure injecteert de arts kleurstof tussen de eerste tenen. Dan maakt hij een kleine incisie bij de botten van de middenvoet. Vervolgens verschijnen er blauwgekleurde vaten doorheen.
- Urinetest (helpt bij het evalueren van de nierfunctie).
- Echo-onderzoeklymfestroom (aanbevolen voor het bepalen van de werking van het lymfestelsel).
- Bloedonderzoek (vereist om ontstekingen in het lichaam op te sporen).
- ECG van het hart (hiermee kunt u de relatie vaststellen tussen het werk van het hart en de onderliggende ziekte).
Op basis van de resultaten van het onderzoek van de patiënt vertelt de specialist hoe lymfostase van de onderste ledematen moet worden behandeld. Therapie kan zowel conservatief als operatief zijn. Het hoofdgerecht wordt goed aangevuld met massage en fysiotherapie. Sommige patiënten worden geholpen door de recepten van volksgenezers. Elke behandelingsoptie die in de moderne medische praktijk wordt gebruikt, wordt hieronder in meer detail beschreven.
Dieetaanbevelingen
De behandeling van lymfostase van de onderste ledematen thuis moet alomvattend zijn en bestaan uit medicamenteuze en compressietherapie, speciale massage, oefentherapie. Het aanpassen van de voeding heeft een positief effect op het ontstaan van de ziekte. Het dieet moet caloriearm en praktisch zoutvrij zijn. De door velen zo geliefde smaakmaker houdt vocht vast in het lichaam en draagt alleen maar bij aan het ontstaan van oedeem. Het wordt aanbevolen om voedingsmiddelen te kiezen die rijk zijn aan plantaardige en dierlijke eiwitten, vetzuren.
Artsen raden aan de consumptie van gebak en snoep, pasta sterk te beperken. Maar de aanwezigheid in het dieet van verse groenten en fruit, zuivelproducten is alleen welkom. Vergeet het drinkregime niet. Het wordt aanbevolen om tot 2 liter schoon water per dag te consumeren. Het is beter om koffie en thee te vervangen door fruitdrank ofcompote zonder suiker, kruidenthee.
Medicatiegebruik
Medicamenteuze behandeling van lymfostase van de onderste ledematen omvat het nemen van medicijnen om de lymfestroom te normaliseren en de vasculaire elasticiteit te vergroten. Meestal voorgeschreven medicijnen uit de volgende groepen:
- Enzymen ("Wobenzym", "Flogenzym"). Ze stoppen zwelling, stimuleren het immuunsysteem en hebben een ontstekingsremmende werking.
- Diuretica. Deze medicijnen helpen overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen, maar ze moeten onder voortdurend toezicht van een arts worden ingenomen.
- Antiaggreganten ("Trental", "Kurantil"). Medicijnen uit deze groep verdunnen het bloed goed.
- Angioprotectors. Geneesmiddelen zijn ontworpen om de tonus van de lymfevaten te normaliseren en de doorlaatbaarheid van hun wanden te verminderen.
- Benzopyronen ("Coumarin"). Het natuurlijk gebruik van dergelijke fondsen helpt de zwelling te verminderen.
Rekening houdend met het algemene klinische beeld en de oorzaak van lymfostase van de onderste ledematen, worden bovendien antihistaminica en antibiotica voorgeschreven. De eerste worden aanbevolen voor recidieven van erysipelas en de laatste voor trofische veranderingen in de huid.
Voordelen van massage
Massage voor lymfostase van de onderste ledematen is een belangrijk onderdeel van de behandelingskuur. Gelijke efficiëntie heeft een hardwarematige en handmatige impact op het getroffen gebied. Het is het niet waard om deze procedure zelf uit te voeren. De studie van stagnatie begint met de liesstreek, die fysiek moeilijk is voor de patiëntdoe het zelf. Daarom is het aanbevolen om bij ernstige zwelling een massagecursus te volgen bij een specialist.
Al na de eerste sessie merken veel patiënten op dat het aangedane ledemaat aanzienlijk in omvang is afgenomen. Als er een lichte tinteling is en een gevoel van "kippenvel" in het lichaam, dan neemt de stagnatie van vocht en lymfe in de zachte weefsels af.
Massage is niet voor iedereen. Onder de contra-indicaties voor deze procedure merken artsen de aanwezigheid van spataderen, trofische zweren en andere schendingen van de integriteit van de huid op. Als er ongemak optreedt tijdens de sessie, wordt deze onmiddellijk beëindigd.
Compressiekleding
Afgaande op de beoordelingen, met lymfostase van de onderste ledematen, is medisch breiwerk een echte redding voor patiënten. Patiënten melden dat speciaal compressieondergoed een aantal voordelen heeft:
- Functionaliteit. Kousen en sokken comprimeren zachtjes de aangetaste ledematen en bieden ook ondersteuning voor hen.
- Gemak. Weinigen zijn bedreven in het verbinden of lymfedrainagemassage. En iedereen kan compressiekousen dragen.
- Schoonheid. De behandeling van zelfs zo'n onaangename ziekte kan in de mode zijn. Tegenwoordig wordt breigoed geproduceerd in verschillende kleuren en ongebruikelijke ontwerpen. Het kan onder kleding worden gedragen en in plaats van het gebruikelijke ondergoed.
Modellen worden het best geselecteerd volgens individuele normen. In gratis verkoop kunt u ook het juiste ondergoed kiezen.
Over het belang van oefentherapie
Behandeling van lymfostase van de onderste ledematen thuis is niet compleet zonder fysiekeopdrachten. Een reeks oefeningen moet door een specialist worden geselecteerd. De eerste lessen worden onder zijn supervisie gegeven, maar na 2 weken kun je zelfstandig aan de slag. Ze hebben weinig tijd nodig - slechts twee keer per dag 15 minuten. In dit geval moet er een compressieverband op het aangedane been aanwezig zijn.
Welke oefeningen kunnen worden opgenomen in het oefentherapiecomplex?
- "Fiets" met een zere been.
- Buigen en afwisselend strekken van de tenen.
- Een acht tekenen met je voeten.
- Rotatie met voeten in verschillende richtingen, maar afwisselend.
De bovenstaande oefeningen zijn vrij eenvoudig, maar het is belangrijk om ze dagelijks te herhalen.
Hulp van traditionele geneeskunde
Behandeling van lymfostase van de onderste ledematen met folkremedies is alleen toegestaan als aanvulling op het hoofdgerecht van de therapie. Voordat u dit doet, dient u uw arts te raadplegen. Omdat het niet mogelijk is om alle aanbevolen recepten tegen de ziekte te presenteren, zullen we alleen de meest populaire beschouwen.
- Appelciderazijn. Deze tool helpt de wanden van bloedvaten te versterken, stopt de zwelling goed. Voor wrijven moet azijn worden verdund met vloeistof in een verhouding van 1: 2. Na de procedure moet de huid onder stromend water worden gewassen en met een vochtinbrengende crème worden ingesmeerd.
- Kompres op basis van farmaceutische teer. Om het te bereiden, moet de ui in de oven worden gebakken en met een vork worden gepureerd. Voeg 2-3 eetlepels teer toe aan het resulterende mengsel, leg het op gaas of een zachte doek. Het verband moet worden vastgezet met een verband.
- Afkooksels op basis van genezingskosten kunnen wordengebruiken als nachttoepassingen. Om een kompres te bereiden, moet u sint-janskruid, duizendblad en weegbree in gelijke verhoudingen nemen. In een afkooksel van deze kruiden moet u een aspirinetablet en 25 ml medische alcohol toevoegen. De samenstelling kan worden gedrenkt in gaas en worden aangebracht op het aangetaste deel van het been, stevig vastgemaakt met een verband.
Tijdens de behandeling van lymfostase van de onderste ledematen mag men andere aanbevelingen van artsen niet vergeten. Zo zult u tijdens de gehele kuur en enige tijd daarna het bad, de sauna en het solarium moeten weigeren. Je moet ook je garderobe heroverwegen. Het is beter om strakke en wrijvende kleding opzij te zetten en te vervangen door comfortabelere opties gemaakt van natuurlijke materialen. Schoenen met hoge hakken moeten helaas worden opgegeven.
Heeft een operatie nodig
Wanneer conservatieve methoden voor de behandeling van lymfostase van de onderste ledematen niet effectief zijn en onomkeerbare destructieve processen in zachte weefsels actief vorderen, wordt chirurgie aanbevolen voor de patiënt. In ongecompliceerde gevallen nemen artsen hun toevlucht tot bypass-chirurgie. Dit is een microchirurgische ingreep, waarbij de arts fistels creëert tussen de lymfevaten en aders. Als gevolg hiervan is er een afvoer van lymfe in het veneuze bed, waardoor vochtstagnatie wordt voorkomen.
Complexere operaties worden voorgeschreven voor onomkeerbare fibrotische processen in zachte weefsels. Ze worden ook genoemd bij verlies van de contractiele functie van de lymfeklieren. vergelijkbaar metinterventies omvatten verschillende huid-plastische operaties. Tijdens hun gedrag wordt de overgroeide vezel weggesneden en wordt de wond zorgvuldig gehecht. Een dergelijke operatie garandeert geen volledige genezing, maar maakt het leven van de patiënt wel veel gemakkelijker. Er moet aan worden herinnerd dat bij dergelijke patiënten, als gevolg van een verminderd metabolisme in de aangedane ledemaat, de wonden langzaam genezen. Daarom is het risico op het bevestigen van een secundaire infectie van bacteriële etiologie vrij hoog. Dit feit bevestigt nogmaals dat de behandeling van lymfostase van de onderste ledematen onmiddellijk na bevestiging van de diagnose moet worden uitgevoerd.
Prognose voor herstel
De ziekte zelf vormt geen bedreiging voor het leven van de patiënt. Het verloop ervan gaat echter vaak gepaard met complicaties die tot onomkeerbare gevolgen leiden.
Ernstige zwelling kan bijvoorbeeld de beweging van de patiënt beperken en pijn veroorzaken. Bij vroegtijdige behandeling verliest een persoon de mogelijkheid om zichzelf onafhankelijk te dienen, wat de kwaliteit van zijn leven negatief beïnvloedt. Het ontwikkelen van lymfostase veroorzaakt soms functionele stoornissen in weefsels. Als gevolg hiervan vormen zich meerdere afdichtingen en trofische ulcera op het aangedane ledemaat. Deze aandoening wordt gecompliceerd door een afname van de lokale immuniteit en het onvermogen om verschillende infecties volledig te weerstaan. Een verwaarloosde ziekte leidt tot erysipelas en sepsis, die vaak eindigen in de dood.
Als de patiënt het advies van de arts niet negeert en onmiddellijk overgaat totvoorgeschreven behandeling, kunnen deze complicaties gemakkelijk worden vermeden. Over het algemeen geven experts een gunstige prognose voor herstel.
