Dankzij wetenschappelijke en technologische vooruitgang is de snelle ontwikkeling van werktuigbouwkunde, de mechanisering van productieprocessen, landbouw, het tempo van het menselijk leven versneld en is de kwaliteit van leven toegenomen. Helaas is ook de kans op verwondingen, waaronder dodelijke, toegenomen. Om een leven van een persoon te redden, moeten gezondheidswerkers duidelijk en soepel de algoritmen van de spoedeisende zorg voor verwondingen volgen. Bovendien, voor elke schade - zijn eigen algoritme. Het leven van een persoon hangt af van hoe snel en vakkundig eerste hulp wordt verleend. Kennis over eerste hulp wordt onderwezen in scholen, bedrijven en andere organisaties. Hierdoor kunnen burgers competente eerste hulp verlenen aan de slachtoffers.
Een persoon kan gewond raken in de volgende situaties:
- door verkeersongevallen: verkeersongevallen, spoorwegen, scheepvaart, vliegtuigongevallen;
- in geval van overtreding van veiligheidsvoorschriften thuis en tijdenswerk;
- tijdens natuurrampen;
- bij contact met dieren;
- per ongeluk, tijdens game-evenementen;
- in gevechten.
Afhankelijk van de hoeveelheid en diepte van de schade, brengen verwondingen een ernstig risico met zich mee. Om dit te voorkomen, moet een persoon de eerste hulp zo snel mogelijk en competenter verlenen. Bij verwondingen worden, afhankelijk van de locatie, de kliniek en de gezondheidstoestand van het slachtoffer, therapeutische maatregelen genomen.
Soorten traumatische verwondingen
Blessures worden ingedeeld op type:
- Mechanisch - treedt op wanneer open of gesloten schade wordt veroorzaakt aan een persoon van buitenaf door mechanische objecten (klappen, meswonden, verwondingen bij vallen, enz.).
- Fysiek - wanneer een persoon schade oploopt door temperatuur (brandwonden, bevriezing), elektrische (bliksem, stroom) effecten, ultraviolet, infrarood en radioactieve straling.
- Chemisch - verwondingen veroorzaakt door blootstelling aan chemicaliën (zuren, logen, oplosmiddelen).
- Biologisch - ernstige schade aan het menselijk lichaam wordt veroorzaakt door toxines van pathogenen.
- Psychologisch - als gevolg van angsten, zenuwinzinkingen treedt een reflexirritatie van het menselijk zenuwstelsel op. Eerste hulp bij dit soort verwondingen wordt verleend door gespecialiseerde psychologische diensten. Er zijn speciale meldpunten bij de brigades van het ministerie van Noodsituaties. Maar op een kritiek moment in iemands leven in de buurt,blijken geen ervaren psycholoog te zijn. Daarbij spelen de acties van anderen een grote rol. Het is belangrijk om jezelf in dergelijke situaties te beheersen en met de kracht van de geest steun te bieden aan mensen in nood.
Spoedeisende hulp bij verwondingen hangt ook af van de ernst van het letsel.
Patroon van blessure
De aard van de verwonding speelt een rol bij de eerstehulptactieken. Het gebeurt als volgt:
- geïsoleerd - treedt op wanneer een orgaan of deel van het lichaam is beschadigd;
- multiple - wanneer twee of meer organen of delen van het lichaam beschadigd zijn;
- gecombineerd - bij blootstelling aan het lichaam van verschillende soorten factoren (verbranding en breuk);
- open - in geval van beschadiging van de huid of slijmvliezen;
- gesloten - zonder schade aan de huid.
Ernst
Alle soorten verwondingen zijn onderverdeeld naar ernst in drie categorieën:
- licht;
- gemiddeld;
- zwaar.
Alleen bij de classificatie van brandwonden worden 4 graden van ernst onderscheiden, afhankelijk van de diepte van de laesies.
Gedragspsychologie bij het verlenen van hulp
Zoals hierboven vermeld, heeft het slachtoffer in geval van verwondingen naast medische zorg ook psychologische ondersteuning nodig. Aangezien verwondingen tot de dood kunnen leiden, moet men niet in paniek raken, angst tonen. In dit geval is het nodig om de patiënt te kalmeren en vertrouwen in hem te wekken. En als er twijfels zijn over de juistheid van de acties, is het beter om te wachten op een gespecialiseerde dienst.
Tranio-cerebrale verwondingen
Schedelblessures worden als ernstig beschouwdvoor elke mate van schade. Schendingen van de integriteit van de hersenen leiden tot onomkeerbare gevolgen, tot aan de dood van een persoon. Afhankelijk van het type letsel, zal de spoedeisende hulp variëren.
Schedelverwondingen zijn:
- Licht. In dit geval verliest het slachtoffer gedurende maximaal 20 minuten het bewustzijn. Als hij wakker wordt, klaagt hij over misselijkheid, braken, duizeligheid, slaperigheid. Er is een vertraging van de hartslag, een verhoging van de bloeddruk. Er kunnen milde manifestaties zijn van anisocorie (ongelijke pupilgrootte: de ene bevriest en de andere reageert op prikkels), piramidale insufficiëntie (door schendingen van de spierspanning loopt het slachtoffer op de tenen).
- Gemiddeld. Waarbij het slachtoffer gedurende een periode van enkele uren het bewustzijn verliest. Nadat hij weer bij bewustzijn is gekomen, ervaart een persoon herhaalde aanvallen van braken, stoornissen in het geheugen en de psyche zijn mogelijk. Bij dergelijke mensen worden aanhoudende manifestaties van bradycardie en verhoogde bloeddruk opgemerkt. Aan de neurologische kant zijn manifestaties van meningeale symptomen, asymmetrie van spiertonus, parese (verminderde tonus) van de ledematen en spraakstoornissen mogelijk.
- Zwaar. Waarbij het slachtoffer maximaal een maand buiten bewustzijn is. In deze gevallen zijn er ernstige schendingen van de activiteit van vitale functies, die zonder noodhulp tot de dood leiden. Om de toestand van de patiënt te bepalen, moet u allereerst op zijn oogbollen letten. Bij ernstige vormen van TBI worden zwevende bewegingen van appels opgemerkt, hun divergentie, pupillen verwijden (mydriasis). Er zijn overtredingenademhaling, hypertoniciteit of parese van de ledematen, convulsies. Het slachtoffer ligt in coma.
Schade classificeren voor spoedeisende zorg voor traumatisch hersenletsel kan open en gesloten zijn. Bij open verwondingen zijn schendingen van de integriteit van de huid van het hoofd zichtbaar, soms met gevolgen voor de schedel, hersenen. Als bij onderzoek alleen schade aan de huid zichtbaar is die de diepliggende weefsels niet aantast, is er sprake van een gesloten TBI. Het meest voorkomende type letsel is een hersenschudding. De ernst ervan wordt beoordeeld aan de hand van de aanwezigheid van geheugenverlies en de duur van het buiten bewustzijn van de patiënt.
TBI-symptomen
Uiterlijke tekenen spreken van een open blessure. Bij gesloten verwondingen is de juiste diagnose moeilijker. Maar alle verwondingen hebben dezelfde algemene symptomen:
- persoon die slaperig is;
- zwakte;
- hoofdpijn en duizeligheid;
- zowel kortdurend als langdurig bewustzijnsverlies is mogelijk;
- misselijkheid, braken;
- amnesie;
- neurologische manifestaties van TBI, waarvan verlamming de meest formidabele is.
Zowel bij open als gesloten verwondingen kunnen zich hematomen vormen, waardoor de hersenen worden samengedrukt, waardoor de tussenkomst van een neurochirurg nodig is.
TBI EHBO
Spoedeisende zorg bij traumatisch hersenletsel omvat de volgende handelingen:
- Leg de patiënt op een vlakke, harde ondergrond.
- Draai je hoofd opzij om terugtrekken van de tong, aspiratie van braaksel uit de luchtwegen te voorkomen. Dit is vooral belangrijk als het slachtoffer bewusteloos is.
- Als pre-medische eerste hulp bij hersenletsel, is de belangrijkste stap het bellen van een ambulance.
- Controleer voordat de dokter arriveert de ademhaling en hartslag van het slachtoffer. Bij afwezigheid van deze vitale functies is het dringend noodzakelijk om een indirecte hartmassage en kunstmatige beademing van de longen uit te voeren. Als de persoon die toevallig in de buurt is de techniek van kunstmatige beademing niet kent, is alleen een indirecte hartmassage toegestaan. Dit recht geldt ook voor gevallen waarin besmettingsgevaar bestaat. Ambulanceteams zijn hiervoor uitgerust met een speciaal apparaat (Ambu-tas). Het aantal borstcompressies moet minimaal 60 per minuut zijn, de verhouding bij kunstmatige longventilatie is 30:2.
- In geval van open TBI is het noodzakelijk om een steriel verband op de wond aan te brengen. Tijdens het verlenen van spoedeisende zorg voor een traumatisch hersenletsel is het noodzakelijk om de volgende acties uit te voeren: het haar rond het letsel knippen; de randen van de wond, om de toestand van de patiënt niet te verergeren, worden met een verband gelegd; vreemde voorwerpen mogen niet uit de wond worden verwijderd; breng een verband aan.
- Breng een ijsvoorwerp aan op het beschadigde gebied.
- Pijnstillers die bij aankomst alleen worden toegediend door gezondheidswerkers.
Eerste hulp bij buikwandverwondingen
Verwondingen aan de buikwand zijn zowel oppervlakkig,maar ook indringend. Alleen een arts kan de vraag beantwoorden wat voor soort schade een persoon heeft tijdens de primaire chirurgische behandeling van de wond en, indien nodig, laparoscopische diagnostiek van de buikholte.
Visuele tekenen van schade aan de buikwand
Deze omvatten:
- Schuren, zwelling van de huid op plaatsen van schade, vergezeld van hematomen, bloedingen in vetweefsel.
- Wanneer inwendige organen beschadigd zijn, zullen symptomen van peritonitis optreden: spierspanning in de voorste buikwand, pijn, gasretentie, constipatie, misselijkheid en braken.
- Wanneer een buikbloeding optreedt, vaak als gevolg van schade aan de milt, lever, klaagt een persoon over zwakte. Pijn in de buik. Er is bleekheid van de huid, een verlaging van de bloeddruk, de pols versnelt.
Wat te doen
Als noodgeval voor verwondingen van de buikorganen, moet u:
- bel een ambulance;
- leg het slachtoffer op een vlakke ondergrond met geheven benen, gebogen op de knieën;
- maak strakke kleding los in de buikstreek;
- koud op de maag leggen;
- als een persoon een open wond heeft, breng dan een aseptisch verband aan.
In geen geval
Dit is wat je niet moet doen:
- pijnstillers zelf toedienen aan de patiënt;
- stel de organen in die in de gapende wond vielen (in dit geval is het noodzakelijk om op te leggen)ze zijn bedekt met een steriel verband dat is gesmeerd met aseptische vaseline);
- verandering van positie, verplaats de patiënt;
- geef de patiënt iets te drinken of te eten.
Voor borstletsel
Onderscheid maken tussen niet-penetrerende en doordringende verwondingen die alleen een arts nauwkeurig kan diagnosticeren.
Ze gaan vaak gepaard met hevige bloedingen, evenals pneumothorax: lucht hoopt zich op in de borst, knijpen in de longen, hierdoor loopt een persoon het risico te overlijden aan ademhalings- en hartfalen.
50% van deze verwondingen is dodelijk. Ze kunnen de wervelkolom, het borstbeen, de ribben, het hart, de longen en het mediastinum beschadigen.
Met dergelijke verwondingen klagen de slachtoffers over:
- kortademigheid, kortademigheid;
- ernstige pijn op de plaats van de verwonding;
- lagere bloeddruk;
- hartslag;
- gevoel van angst, angst.
Thoraxverwondingen, zoals buikverwondingen, kunnen zowel gesloten als open zijn. Bij open verwondingen worden de symptomen aangevuld:
- bloed ophoesten;
- ademhalingsproblemen;
- ontwikkeling van emfyseem.
Hoe te gedragen
Spoedeisende zorg voor verwondingen aan de borst zal als volgt zijn:
- bel een dokter;
- bij aankomst dienen medische hulpverleners pijnstillers toe om pijnschokken te voorkomen;
- zet de patiënt in een zittende of halfzittende positie;
- stop zichtbare bloeding;
- indien beschikbaaropen pneumothorax - verander het in een gesloten: breng een strak, luchtdicht verband aan op de wond;
- in geval van ribfracturen - breng tijdens het inademen een compressieverband aan met een verband, immobiliseer tijdelijk de borstkas;
- in een zittende positie, vervoer het slachtoffer met spoed naar een medische faciliteit.
Voor oogletsel
Oogletsel is schade aan de gezichtsorganen onder invloed van verschillende factoren, zowel huishoudelijke als industriële, chemische, mechanische en thermische effecten. Onmiddellijke eerste hulp kan een sleutelrol spelen bij het redden van iemands visie.
In geval van mechanische schade
De patiënt ervaart:
- ernstige pijn;
- overmatige tranenvloed;
- onvrijwillig de oogleden sluiten en blozen;
- het slachtoffer klaagt over een visuele beperking.
Als een doordringende wond door een voorwerp in het oog wordt toegebracht, mag deze er in geen geval uit worden getrokken! Een dringende noodzaak om contact op te nemen met de afdeling oogheelkunde.
Acties bij schade
Spoedeisende zorg voor een oogletsel is het verwijderen van een vreemd lichaam dat daar is terechtgekomen. Tegelijkertijd:
- u kunt niet over het gewonde oog wrijven, om de schade niet te vergroten;
- onderzoek de toestand van het slijmvlies van het onderste ooglid;
- verwijder voorzichtig het vreemde lichaam met een wattenstaafje;
- als er een vreemd voorwerp onder het bovenste ooglid is gevallen, blijkt het: hiervoor trekt u met uw vingers aan de rand van het ooglid en drukt u met de vingers van de andere hand op het ooglid;
- druppel oog met 30% oplossingalbucida.
Als er een vreemd lichaam zichtbaar is in het hoornvlies van het oog, dan kunt u dit niet zelf verwijderen!
Eerste hulp bij thermische en chemische verwondingen
Dergelijke verwondingen worden veroorzaakt door stoom, vlammen, gesmolten metaal en hete vloeistoffen. Actie vereist:
- stop de schadelijke factor;
- ogen spoelen met veel schoon water;
- als er vaste chemicaliën in het oog zitten, verwijder deze dan met een wattenstaafje;
- zie onmiddellijk een oogarts.
Met blootstelling aan straling
Dergelijke verwondingen ontstaan vaak bij het lassen zonder masker, bij het werken zonder bril met kwartslampen aan. Soms heeft felle zonnestraling een negatief effect in bergachtige gebieden, op besneeuwde vlaktes.
Pas voor dergelijke verwondingen toe:
- koude lotions voor beide ogen;
- speciale UV-beschermende bril.
Welke symptomen moeten onmiddellijk contact opnemen met een oogarts? Bij:
- onverwachte visuele beperking;
- uiterlijk van een donkere vlek;
- beperkt gezichtsveld in de periferie;
- acute pijn in het oog en hoofd;
- uiterlijk van iriserende strepen bij het onderzoeken van lichtgevende lichamen;
- pijn bij het bewegen van de ogen.
Eerste hulp bij breuken
Fractures zijn schendingen van de integriteit van botweefsels die optreden onder verhoogde mechanischeimpact.
Soorten breuken:
- gesloten zonder verplaatsing van botfragmenten;
- offset gesloten;
- open (bij dergelijke verwondingen worden zachte weefsels beschadigd door botfragmenten).
Algemene symptomen:
- pijn op het gebied van blessure;
- hematoom;
- visuele vervorming;
- voor ledemaatfracturen - verkorting;
- krakend gevoel in het beschadigde gebied;
- wallen;
- afname van motorische functies.
Eerste hulp
Dingen om te doen:
- Bel onmiddellijk een ambulance. Het is raadzaam om de coördinator te informeren over de aard van de schade, de aan- of afwezigheid van bloedingen.
- Hulpverleners dienen bij aankomst verdovende pijnstillers toe.
- Het gewonde ledemaat wordt in één positie gefixeerd. Twee gewrichten moeten worden beroofd van beweging: de ene - boven de schade, de andere - eronder. Probeer de spalk de huid en het beschadigde gebied niet te laten raken.
- Je kunt zelf geen fragmenten matchen.
- Als er een bloeding is, beslis dan wat het is. Bij een uitstorting van donker bloed uit een wond beperken ze zich tot een verband. Als scharlaken bloed uit de wond pulseert, moet een tourniquet boven de plaats van de verwonding worden aangebracht (u kunt een riem of andere geïmproviseerde middelen gebruiken, het belangrijkste is dat na de manipulatie de pulsatie van het vat stopt). Als u een tourniquet gebruikt, schrijf dan een notitie met het exacte tijdstip van aanbrengen en de datum. In de zomer wordt een tourniquet gedurende 2 uur aangebracht,in de winter - 1,5 uur. Verwijder de tourniquet idealiter elke 30 minuten gedurende 5 minuten.
- Spoedeisende zorg voor gesloten verwondingen is anders omdat het in dit geval niet nodig is om het bloeden te stoppen, een verband aan te brengen.
- Volgende - een ambulance vervoert het slachtoffer naar een medische faciliteit.
We hebben de spoedeisende hulp voor verschillende verwondingen opgesplitst.
