Van je biologiecursus op school herinner je je waarschijnlijk dat erytrocyten rode bloedcellen zijn die verantwoordelijk zijn voor het transport van zuurstof en koolstofdioxide in ons lichaam. Deze kleine lichaampjes hebben in de regel een ronde vorm, of beter gezegd, biconcaaf. Analyse in een laboratorium kan echter gemuteerde rode bloedcellen (ovaal, sikkelvormig of peervormig) in het bloed van een persoon onthullen. De verandering in de juiste vorm van bloedcellen wordt "poikilocytose" genoemd. Wat het is? We vertellen het je nu.
Algemene informatie
Poikilocytose is een bloedziekte waarbij rode bloedcellen van een gemodificeerde vorm zuurstof niet goed naar de weefsels van het lichaam transporteren. Meestal komt deze ziekte voor bij mensen die lijden aan enige vorm van bloedarmoede.
"Poikilocytose - wat is het?" - deze vraag is van belang voor iedereen die met deze ziekte wordt geconfronteerd. Het moet duidelijk zijn dat een deel van de onregelmatig gevormde erytrocyten nog steeds in de juiste staat kan worden teruggebracht. Dit zijn echinocyten en stomatocyten. De rest van de pathologische vormen (acanthocyten, drepanocyten, codocyten, dacryocyten, enz.) zijn onomkeerbaar.
Poikilocytose in de algemene bloedtest. Rassen en vormen
Dus, een bloedziekte die gepaard gaat met een storing van erytrocyten wordt "poikilocytose" genoemd. Wat het is, is nu duidelijk. Maar er zijn veel pathologische vormen van erytrocyten. Laten we de belangrijkste eens nader bekijken.
- Echinocyten zijn bolvormige cellen met meerdere uitgroeiingen. Meestal komen ze voor in de tests van mensen die lijden aan uremie.
- Stomatocyten zijn rode bloedcellen, convex aan de ene kant en concaaf aan de andere. De aanwezigheid van deze cellen wordt voornamelijk waargenomen bij patiënten met een erfelijke vorm van stomatocytose. Een andere naam voor stomatocyten is hydrocyten.
- Acanthocyten zijn uitlopervormige cellen met spike-achtige processen die uitsteken op het oppervlak. Poikilocytose van erytrocyten in acanthocytvorm wordt waargenomen bij neuroacanthocytose en abetalipoproteïnemie.
- Drepanocyten zijn sikkelvormige cellen die hemoglobine S bevatten, dat kan polymeriseren en het membraan kan vervormen in afwezigheid van zuurstof in het bloed.
- Codocyten zijn doelcellen met een groter oppervlak als gevolg van een teveel aan cholesterol erin. Poikilocytose in de algemene bloedtest in deze vorm komt voor bij hemoglobinopathieën C en S, langdurige geelzucht en loodintoxicatie.
- Dacryocyten zijn traanachtige cellen die qua vorm op druppels lijken. Meestal worden deze gemodificeerde rode bloedcellen gedetecteerd bij mensen die lijden aan toxische hepatitis, met ernstig ijzertekort, myelofibrose.
- Microsferocyten zijn specifieke cellen,waarvan de definitie speciale zorg vereist. Ze hebben een bolvorm van grote dikte, maar een kleine diameter. Dit type rode bloedcel komt veel voor bij patiënten met hemolytische anemie.
- Elliptocyten zijn ovale rode bloedcellen die ook bij gezonde mensen voorkomen. Het aantal van deze cellen in menselijk bloed mag niet hoger zijn dan 8-10%. Als de norm wordt overschreden, moet er worden gesproken over verschillende vormen van bloedarmoede of erfelijke elliptocytose.
RBC-kleurveranderingen bij poikilocytose
De meest voorkomende vorm van veranderde kleuring van erytrocyten is hypochromie, gekenmerkt door een breed, ongekleurd midden van de cel. Dit gebeurt door een lage verzadiging van rode bloedcellen met Hb.
Het tegenovergestelde is hyperchromie. Dit fenomeen gaat gepaard met een hoge verzadiging van de erytrocyt met Hb. Deze pathologische vorm komt minder vaak voor en wordt meestal geassocieerd met een tekort aan vitamine B12 en foliumzuur in het lichaam.
Polychromatofilie is de detectie van grijsachtige rode bloedcellen in het bloed. Meestal worden dergelijke bloedcellen waargenomen bij patiënten met hemolytische anemie.
Inclusies in erytrocyten
Poikilocytose in het bloed manifesteert zich niet alleen in veranderingen in de vorm van erytrocyten en hun tinten, maar ook in de detectie van elementen van pathologische beenmergregeneratie in de cellen.
- Jolly bodies zijn een klein aantal (meestal 1-3) kleine paarsrode insluitsels. Hun aanwezigheid is de norm in het bloed van pasgeborenen. Bij een gezond persoon mogen deze insluitsels niet worden gedetecteerd.
- RingenKebota is de overblijfselen van de schil van de kern van de megaloblast, die rood kleurt.
- Basofiele granulariteit is een blauwe korrelige substantie die geassocieerd wordt met loodvergiftiging, megaloblastaire anemie en thalassemie.
- Heinz-Ehrlich-lichaampjes zijn insluitsels die ontstaan uit gedenatureerd Hb. De detectie van deze pathologische vormen is een teken van mogelijke hemolyse.
Maat van manifestatie
De mate van gedetecteerde poikilocytose bij een patiënt wordt weerspiegeld in cijfers of plussen. Laten we eens nader kijken:
- 1 of (+) - een kleine graad van de ziekte. 25% van de rode bloedcellen verschilt in grootte van gezonde cellen.
- 2 of (++) - matige poikilocytose. 50% van de bloedcellen is niet normaal van grootte. De behandeling moet onmiddellijk beginnen.
- 3 of (+++) - uitgesproken poikilocytose, waarbij tot 75% van de rode bloedcellen beschadigd zijn.
- 4 of (++++) is een acute vorm van de ziekte. Alle rode bloedcellen zijn ongezond.
We hopen dat je in dit artikel het antwoord hebt gevonden op de vraag: "Poikilocytose - wat is het?" - en leerde over de redenen voor het optreden ervan.
